药理学复习提纲
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药理学复习提纲
(1)药物:是指能够改变或查明机体的生理功能或病理状态,达到预防,诊断,治疗疾病和计划生育目的的化学物质。
(2)药理学:是研究药物与机体(含病原体)相互作用及作用规律,机制的科学。
(3)首关消除:指某些经肠胃吸收的药物,经门静脉通过肝时被酶代谢灭活,使进入体循环的有效药量减少,药效减
弱。
(4)肝药酶:大多数药物在肝脏进行生物转化,因肝细胞内存在有微粒体混合功能酶系统,而该系统能促进多种药物发
生转化,故称肝药酶。
(5)肝药酶诱导剂:指能使肝药酶活性增强或合成增多的药物。
(6)肝药酶抑制剂:指能使肝药酶活性减弱或合成减少的药物。
(7)你学过的肝药酶诱导剂有哪些?
如苯巴比妥,苯妥英钠,利福平等
(8)经肝药酶代谢的药物与诱导剂或抑制剂合用时如何调整用药?
应注意调整药物剂量
(9)改变尿液的PH值会如何影响肾脏排泄药物?
尿液呈酸性时,弱碱性药物在肾小管中大部分解离,因而重吸收减少而排泄增多。反之,当尿液呈碱性时,弱酸性药
物重吸收,则排出增多。
(10)半衰期及其意义
1 半衰期一般是指药物的血浆半衰期,即血浆药物浓度下降二
分之一所需要的时间。
2 意义:1 作为药物分类的根据,根据药物的半衰期将药物分
为短效类,中效类和长效类。
2 反映药物消除的速度,可做为拟定给药间隔时间长短
的参考值。半衰期长,给药间隔长,反之给药间隔
时间短。
3 可预测药物自体内基本消除的时间。
4 可预测药物达到稳态血药浓度的时间。
(11)负荷量:
(12)稳态血药浓度:指以半衰期为给药间隔时间,连续衡量给药后,体内药量逐渐蓄积,给药4至5次后,血药浓度维持在相对稳定的水平。
(13)不良反应:指凡与用药目的无关,并为患者带来不适或痛苦的反应。
(14)副反应(副作用), 是在何种剂量下发生的?
是在治剂量下发生的,是药物本身固有的作用,多数较轻微可以预料。
(15)毒性反应:指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应,一般比较严重。
(16)药物依赖性:指患者长期用药后,对药物产生主观和客观上需要连续用药的现象。
(17)药物耐受与耐药
(18)受体:是一类介导细胞信号传导的动能蛋白质,能识别周围环境中某种微量化学物质,首先与之结合,并通过中介的信息放大系统,触发后续的生理反应或药理效应。
(19)药物与受体结合产生效应的必备条件
具备亲和力和效应力
(20)受体激动药:指既有亲和力又有内在活性的药物,能与受体结合并激动受体而产生效应。
(21)受体拮抗药(阻断药):指能与受体结合,具有较强亲和力而无内在活性的药物。
(22)受体脱敏:是指在长期使用一种激动药后,组织或细胞对激动药的敏感性和反应性下降的现象。
(23)受体增敏:是指与受体脱敏相反的一种现象,可因受体激动药水平降低或长期应用拮抗药而造成的。
(24)胆碱受体与肾上腺素受体分布与效应
(25)毛果芸香碱的药理作用与应用
1对眼睛的作用:1 缩瞳2 降低眼内压3 调节痉挛
2 增加腺体的分泌,以汗腺和唾液腺分泌增加最为明显。
3 应用:1 治疗青光眼2 治疗虹膜炎3 解救M受体阻断药中毒。
(26)阿托品的药理作用与应用
1抑制腺体分泌,唾液腺和汗腺最为敏感。
2 对眼睛的作用:1 扩瞳2 眼内压升高
3 调节麻痹
3兴奋心脏
4 松弛内脏平滑肌
5 扩张血管
6应用:1 麻醉前给药2 眼科应用(1虹膜睫状体炎2 验光
配眼镜3 检查眼底)3 内脏绞痛4 治疗缓慢型心律失常5 抗休克6 解救有机磷酸酯类中毒。
(27)去甲肾上腺素的使用方法与不良反应的救治
1 使用方法:常采取静脉滴注给药。
2 救治:
(28)肾上腺素的药理作用与临床应用
药理作用:1 兴奋心脏2 舒张血管3 影响血压4 扩张血管5 促进代谢
临床应用:1 心脏骤停2 过敏性休克3 支气管哮喘4 与局部麻醉药配伍5 局部止血6 青光眼。
(29)α和β受体阻断药的药理作用与临床应用、不良反应
(30)需要做皮试的局麻药是普鲁卡因
(31)有“全能局麻药”之称的局麻药是利多卡因
(32)巴比妥类药物中毒致死的主要原因是什么?
呼吸中枢麻痹,即呼吸衰竭。
(33)硫酸镁中毒时可以用什么药物对抗救治?
应立即进行人工呼吸,缓慢静脉注射钙剂对抗。
(34)治疗癫痫大发作的首选药物是苯妥英钠;治疗小发作的首选药物是乙琥胺;治疗癫痫持续状态的首选药物
是地西泮,该药的给药方式是静脉注射
(35)氯丙嗪的药理作用,尤其是对体温的影响有哪些特点?
药理作用:1 对中枢神经系统有:1镇静,安定,抗精神病;
2镇吐作用;3抑制体温调节功能;
2对自主神经系统:血管扩张,血压下降。
3对内分泌系统:增加或抑制各激素的分泌与释
放。
对体温特点:会使体温随环境温度变化而升降。
(36)冬眠合剂由哪些药物组成?有什么用处?
组成:氯丙嗪,异丙嗪,哌替啶
用处:降低体温,使组织代谢减慢,对缺氧耐受性提高,减轻机体对伤害性刺激的反应,称为人工冬眠。
(37)吗啡的药理作用,吗啡中毒致死的主要原因是什么?
药理作用:1对中枢神经系统:1镇痛;2镇静,致欣快;3
抑制呼吸;4镇咳。
2对平滑肌:在胃肠道易引起便秘;在胆道易引
起上腹部不适。
3对心血管系统:易引起体位性低血压,心动过
缓。
4对免疫系统有抑制作用。
主要原因:呼吸麻痹
(38)吗啡和哌替啶治疗心源性哮喘的机理是什么?为什么二者禁用于支气管哮喘?
1 机理:①抑制呼吸中枢,并能降低呼吸中枢对二氧化氮的敏
感性,从而减弱了过度的反射性呼吸兴奋,使喘息得
以缓解。②扩张外周血管,降低外周阻力,减少回心
血量,减轻心脏负担,降低动脉压,静脉压,减轻肺