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《内科护理学》课件
并发症。
心力衰竭
常见症状包括呼吸困难、乏力 、水肿等，可伴随咳嗽、咳痰
等症状。
心肌炎
常见症状包括心悸、乏力、胸 闷等，可伴随发热、肌肉酸痛
等症状。
护理措施
病情观察
密切观察患者的生命体征，如 心率、血压、呼吸等，以及病
情变化。
饮食护理
根据患者的病情制定合理的饮 食计划，控制盐和脂肪的摄入 量。
药物治疗
协助医生给患者正确使用药物 ，观察药物疗效及不良反应。
心理护理
关注患者的心理状态，提供心 理支持和疏导，帮助患者缓解
焦虑和恐惧。
康复与健康指导
运动康复
根据患者的病情和身体状况，制定合 适的运动康复计划，促进身体康复。
生活方式指导
指导患者保持健康的生活方式，如戒 烟、限酒、合理饮食等。
预防措施
向患者介绍循环系统疾病的预防措施 ，如控制血压、血脂等。
糖尿病护理
监测血糖，控制饮食，指导患者进行适当的 运动和药物治疗。
甲状腺功能减退护理
观察患者生命体征，指导患者进行适当的药 物治疗和生活方式调整。
甲状腺功能亢进护理
观察患者生命体征，指导患者保持安静，遵 医嘱进行治疗。
肾上腺皮质功能减退护理
观察患者生命体征，遵医嘱进行治疗，指导 患者进行适当的生活方式调整。
康复与健康指导
糖尿病康复与健康指导
指导患者进行适当的运动和饮食调整，提高自我管理能力。
甲状腺功能亢进康复与健康指导
指导患者保持安静，避免过度劳累和精神刺激，遵医嘱进行治疗。
甲状腺功能减退康复与健康指导
指导患者进行适当的药物治疗和生活方式调整，提高生活质量。
肾上腺皮质功能减退康复与健康指导
心力衰竭
常见症状包括呼吸困难、乏力 、水肿等，可伴随咳嗽、咳痰
等症状。
心肌炎
常见症状包括心悸、乏力、胸 闷等，可伴随发热、肌肉酸痛
等症状。
护理措施
病情观察
密切观察患者的生命体征，如 心率、血压、呼吸等，以及病
情变化。
饮食护理
根据患者的病情制定合理的饮 食计划，控制盐和脂肪的摄入 量。
药物治疗
协助医生给患者正确使用药物 ，观察药物疗效及不良反应。
心理护理
关注患者的心理状态，提供心 理支持和疏导，帮助患者缓解
焦虑和恐惧。
康复与健康指导
运动康复
根据患者的病情和身体状况，制定合 适的运动康复计划，促进身体康复。
生活方式指导
指导患者保持健康的生活方式，如戒 烟、限酒、合理饮食等。
预防措施
向患者介绍循环系统疾病的预防措施 ，如控制血压、血脂等。
糖尿病护理
监测血糖，控制饮食，指导患者进行适当的 运动和药物治疗。
甲状腺功能减退护理
观察患者生命体征，指导患者进行适当的药 物治疗和生活方式调整。
甲状腺功能亢进护理
观察患者生命体征，指导患者保持安静，遵 医嘱进行治疗。
肾上腺皮质功能减退护理
观察患者生命体征，遵医嘱进行治疗，指导 患者进行适当的生活方式调整。
康复与健康指导
糖尿病康复与健康指导
指导患者进行适当的运动和饮食调整，提高自我管理能力。
甲状腺功能亢进康复与健康指导
指导患者保持安静，避免过度劳累和精神刺激，遵医嘱进行治疗。
甲状腺功能减退康复与健康指导
指导患者进行适当的药物治疗和生活方式调整，提高生活质量。
肾上腺皮质功能减退康复与健康指导
完整版内科护理学课件PPT教学
该PPT课件共2034页，为全套完整版本，下载后可自行编辑修改
内科护理学
医之道最微，微则不能不深究；医之方最广，广则不能不小心。
上课啦！请同学遵守课堂纪律保持安静哦！
第一章 绪论
1 A什DD么是YO内U科R 护TIT理L学E
主
2 AD内D 科YO护U理R 学TI的TL内E 容和学习方法
要
A3 DD内YO科U护R理T学ITL对E社会需求的适应
内
容
4ADD内Y科O护U理R 中TIT护LE士的角色作用
5 成年人的主要健康问题
content
一、什么是内科护理学？
-- 临床护理学中的一门重要的学科。 -- 认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进
康复，增进健康的科学。
二、内科护理学的内容和学习方法
呼吸系统
循环系统 消化系统
泌尿系统
内科护理学 的
多用于现存的
护理诊断
护理诊断
常用于健康的 护理诊断
护理诊断?
1
气体交换受损 体温过高 体液过多
2
呼吸困难 发热 水肿
3
支气管哮喘 肺炎 心力衰竭
三、内科护理学对社会需求的适应
群体
医
所有人
社
院
病人
区
疾病
个体
四、内科护理中护士的角色作用
护理者
研究者
协作者 教育者
管理者 代言者
直接护理者的内涵
满足患者的 生理、安全需要
内容结构
＆具体的疾病
神经系统
血液系统
风湿性、传染性
内分泌与代谢性
二、内科护理学的内容和学习方法
内科护理学的 内容结构
护理学专业特 色在内科护理 学中的体现
内科护理学
医之道最微，微则不能不深究；医之方最广，广则不能不小心。
上课啦！请同学遵守课堂纪律保持安静哦！
第一章 绪论
1 A什DD么是YO内U科R 护TIT理L学E
主
2 AD内D 科YO护U理R 学TI的TL内E 容和学习方法
要
A3 DD内YO科U护R理T学ITL对E社会需求的适应
内
容
4ADD内Y科O护U理R 中TIT护LE士的角色作用
5 成年人的主要健康问题
content
一、什么是内科护理学？
-- 临床护理学中的一门重要的学科。 -- 认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进
康复，增进健康的科学。
二、内科护理学的内容和学习方法
呼吸系统
循环系统 消化系统
泌尿系统
内科护理学 的
多用于现存的
护理诊断
护理诊断
常用于健康的 护理诊断
护理诊断?
1
气体交换受损 体温过高 体液过多
2
呼吸困难 发热 水肿
3
支气管哮喘 肺炎 心力衰竭
三、内科护理学对社会需求的适应
群体
医
所有人
社
院
病人
区
疾病
个体
四、内科护理中护士的角色作用
护理者
研究者
协作者 教育者
管理者 代言者
直接护理者的内涵
满足患者的 生理、安全需要
内容结构
＆具体的疾病
神经系统
血液系统
风湿性、传染性
内分泌与代谢性
二、内科护理学的内容和学习方法
内科护理学的 内容结构
护理学专业特 色在内科护理 学中的体现
《内科护理》ppt课件
介绍消化系统常见疾病，如胃炎、消 化性溃疡等。
护理措施
针对不同疾病，提供相应的护理方案 ，如调整饮食、药物治疗等。
健康指导
指导患者如何预防消化系统疾病，如 规律饮食、避免过度劳累等。
案例分析
通过实际案例，分析消化系统疾病的 护理过程和效果。
神经系统疾病及护理
神经系统疾病概述
护理措施
介绍神经系统常见疾病，如脑梗塞、帕金 森病等。
05
内科护理发展趋势与展望
现代医学模式下的内科护理
跨学科合作
内科护理涉及多个学科领域，需要与医生、药师、营养师等其他医疗专业人员 密切合作，共同制定和实施护理计划。
健康教育与促进
内科护理不仅仅是治疗疾病，还包括健康教育、预防保健和康复指导等方面， 帮助病人建立健康的生活方式。
内科护理的未来发展方向
选择具有代表性、典型性的案例进行 分析，可以更好地发挥案例分析的作 用。案例可以是成功的经验也可以是 失败的教训，通过正反两方面的案例 分析，可以让护士更加全面地了解护 理实践中的问题和解决方法。
可以采用小组讨论、角色扮演、情景 模拟等方式进行案例分析。通过分析 和讨论，可以让护士更加深入地了解 案例的背景和细节，并且能够从中提 炼出有价值的经验和教训。同时，也 可以通过案例分析来培养护士的批判 性思维和解决问题的能力。
护理实践经验分享
01
护理实践经验分享的意义
通过分享实践经验，可以帮助新护士更快地适应临床工作环境，提高工
作效率和护理质量。同时，经验丰富的护士也可以通过分享自己的经验
，不断完善自己的护理技能和知识结构。
02
护理实践经验分享的内容
可以包括临床案例分析、护理技巧、沟通技巧、团队协作等方面的经验
护理措施
针对不同疾病，提供相应的护理方案 ，如调整饮食、药物治疗等。
健康指导
指导患者如何预防消化系统疾病，如 规律饮食、避免过度劳累等。
案例分析
通过实际案例，分析消化系统疾病的 护理过程和效果。
神经系统疾病及护理
神经系统疾病概述
护理措施
介绍神经系统常见疾病，如脑梗塞、帕金 森病等。
05
内科护理发展趋势与展望
现代医学模式下的内科护理
跨学科合作
内科护理涉及多个学科领域，需要与医生、药师、营养师等其他医疗专业人员 密切合作，共同制定和实施护理计划。
健康教育与促进
内科护理不仅仅是治疗疾病，还包括健康教育、预防保健和康复指导等方面， 帮助病人建立健康的生活方式。
内科护理的未来发展方向
选择具有代表性、典型性的案例进行 分析，可以更好地发挥案例分析的作 用。案例可以是成功的经验也可以是 失败的教训，通过正反两方面的案例 分析，可以让护士更加全面地了解护 理实践中的问题和解决方法。
可以采用小组讨论、角色扮演、情景 模拟等方式进行案例分析。通过分析 和讨论，可以让护士更加深入地了解 案例的背景和细节，并且能够从中提 炼出有价值的经验和教训。同时，也 可以通过案例分析来培养护士的批判 性思维和解决问题的能力。
护理实践经验分享
01
护理实践经验分享的意义
通过分享实践经验，可以帮助新护士更快地适应临床工作环境，提高工
作效率和护理质量。同时，经验丰富的护士也可以通过分享自己的经验
，不断完善自己的护理技能和知识结构。
02
护理实践经验分享的内容
可以包括临床案例分析、护理技巧、沟通技巧、团队协作等方面的经验
内科护理学课件PPT教材
HSC的分化及增殖示意 图
血液的组成
血液
血浆 血C
水（90%）
其它
红C、 白C 血小板
血液的组成
血细胞
血液
男性： 4.0-5.5×1012/l RBC 女性： 3.5-5.0 ×1012/l
WBC
粒细胞
中性粒细胞： 50-70% 嗜酸性粒细胞：0.5-5% 嗜碱性粒细胞：0-0.75%
无粒细胞 淋巴细胞：20-40% 单核细胞：1-8%
2. 胸部检查：胸骨中下段有无压痛、肺部啰音、 心脏听诊
3. 腹部检查：外形、有无包块、肝脾大小 4. 其他：肌肉关节压痛或触痛、神经系统反射
1.外周血象检查
血液病病人最基本的检查项
目
★
实
验 室
2.骨髓细胞学检查
血液病确诊的必要手段
检
查
血细胞计数、血红蛋白测定、网织红细胞计数 血涂片进行血细胞形态学检查
45-59 岁
≥ 60岁
成年人各发展时期的主要健康问题
青年期—— 与心理社会 因素和不良 生活方式有 关的健康问 题。
中年期---— 多种慢性疾 病的发病率 在中年期上 升。
老年期---— 一种或多种 慢性疾病并 伴有不同程 度的功能性 疾患。
Thank you!
血液系统具体疾病学习要求
• 掌握：
满足患者的 生理、安全需要
内科专科护理
参与临床诊断 配合药物治疗
提供心理 支持
观察和预防 、处理并发症
内科护理人员的素质要求
第一
热爱护理工作
第二
树立整体护理观念
第三
具备扎实的专业理论知识
和丰富的临床经验
第四
内科护理学教学课件PPT全套
02
常见内科疾病及护理
呼吸系统疾病及护理
哮喘 掌握哮喘的诱发因素、临床表现和护理措施，如避免 过敏原、药物治疗和呼吸锻炼等。 慢性阻塞性肺疾病（COPD） 了解COPD的病因、病理生理和临床表现，重点掌握护 理要点，包括氧疗、排痰和呼吸肌锻炼等。 肺炎 熟悉肺炎的分类、临床表现和治疗原则，掌握护理措 施，如保持呼吸道通畅、控制感染和营养支持等。
内科护士角色与职责
角色定位
内科护士是内科病人的主要照顾者，负责病人的病情观察、治疗护理、心理支持和生活照顾等工作。
职责范围
内科护士需要掌握内科常见疾病的护理知识和技能，能够独立完成病人的护理评估、计划、实施和评 价；同时还需要具备良好的沟通能力和团队协作精神，能够与病人及其家属建立良好的护患关系，为 病人提供全面的护理服务。
现代内科护理
近年来，随着医疗技术的不断发展和护理理念的不断更新，内科护理 学在疾病治疗、康复和预防等方面发挥着越来越重要的作用。
内科护理在医疗体系中的地位
内科护理是医疗体系的重要组成部分
内科护理贯穿于病人的整个治疗过程，对于提高治疗效果、促进病人康复具有重 要意义。
内科护士是医疗团队的核心成员
内科护士需要与医生、药师、检验师等其他医疗团队成员紧密合作，共同为病人 提供优质的医疗服务。
化疗护理、心理支持和健康教育等。
03
内科护理技术操作规范
生命体征监测技术
心电监测
掌握心电图机操作方法 ，准确识别正常与异常
心电图。
血压监测
熟悉血压计使用，正确 测量并记录血压值。
体温监测
掌握体温计使用，定时 测量体温并记录。
呼吸监测
观察患者呼吸频率、节 律、深度等，发现异常
《内科护理学课件》PPT课件
实验室检 查
并发症
并发症
（一）肝纤维化并发症 晚期血吸虫病患者并发食管下段或胃底静脉曲张者占2/3以上。 曲张静脉破裂引起上消化道大出血者占16.5%～31.5%， 临床症状为大量呕血与黑粪，可引起血压下降与失血性休克，病 死率为15%。 约半数病人有反复多次大出血史。 上消化道大出血后可出现腹水或并发肝性脑病。
多个动物为储存宿主。
流行病学
１、传染源
患者和病牛是主要 传染源，
其他家畜和野生哺 乳动物被感染后亦可 传播本病。
流行病学
２、传播途径 接触传播:皮肤或黏膜接触含尾蚴的疫水而受感染. 构成传播途径必备三个条件，即 带虫卵的随粪便入水、 钉螺的存在、 易感者接触疫水。
流行病学
３、人群易感性
普遍易感.以从事农业和渔业青壮年劳动者多见， 该病主要流行于长江两岸及其以南的湖沼地区的13个省、市、 自治区，以夏秋季为感染高峰，流行区与钉螺分布的区域一致。
2、肝功能检查：
急性血吸虫病病人血清中球 蛋白显著增高，血清ALT也轻度 增高。晚期病人血清蛋白明显 降低，A/G比例下降或倒置。
实验室检查
实验室检查
3、粪便检查 ；
直接涂片:镜检阳性率 不高 粪便沉渣浓集法和孵 化法可提高阳性率， 常需反复多次检查以 免漏诊。重度感染者 做大便内虫卵计数。
实验室检查
预后
预后
国内报告221例巨脾型晚期血吸虫病患者 肝组织病理检查结果 单纯血吸虫性肝纤维化占59.3%， 血吸虫性肝纤维化合并肝炎占19%， 合并肝炎后肝硬化者占12.2%； 慢性肝炎5.9%， 其他疾病1.6%，
预后
预后
随访2～7年，病死率16.4%， 主要死于肝功能衰竭或并发原发性肝癌； 晚期血吸虫病死亡者中 96%检出HBV-DNA， 29%查出HCV-RNA或双重感染，故晚期血吸虫病合并病毒性肝炎的病死率显著静脉循环、并在其中发育，
完整版《内科护理学》教学课件
了解消化系统疾病的基本 概念、分类及发病机制。
掌握消化系统疾病的护理 评估、护理措施及健康教 育。
01
02
03
04
05
06
详细描述
熟悉常见消化系统疾病的 临床表现及诊断方法。
注意观察病情变化，及时 处理并发症。
泌尿系统疾病的护理
总结词：掌握泌尿系统疾病的
基本知识、护理措施及注意事
项。
01
详细描述
02
总词：掌握循环系统疾 病的基本知识、护理措施
及注意事项。
了解循环系统疾病的基本 概念、分类及发病机制。
掌握循环系统疾病的护理 评估、护理措施及健康教
育。
详细描述
熟悉常见循环系统疾病的 临床表现及诊断方法。
注意观察病情变化，及时 处理并发症。
消化系统疾病的护理
总结词：掌握消化系统疾 病的基本知识、护理措施 及注意事项。
消化系统疾病护理
掌握消化系统疾病的常见症状、体征 及护理措施，如胃炎、消化性溃疡等 。
内分泌与代谢性疾病护理
掌握内分泌与代谢性疾病的常见症状 、体征及护理措施，如糖尿病、甲状 腺功能亢进等。
内科护理实践案例
慢性阻塞性肺疾病患者的护理
01
介绍慢性阻塞性肺疾病的发病机制、临床表现及护理措施，提
供实际案例进行分析和讨论。
在学习内科护理学的过程中，应注重理论与实践相结合，通过实 践操作加深对理论知识的理解和掌握。
多学科交叉学习
内科护理学涉及到医学、护理学、心理学、社会学等多个学科的知 识，需要多学科交叉学习，全面提升综合素质。
自主学习与合作学习相结合
在学习过程中，应注重自主学习与合作学习相结合，通过小组讨论 、案例分析等方式加强交流与合作，提高学习效果。
相关主题
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骨髓涂片（骨髓像） 血细胞化学染色
3.止血凝血功能检查
毛细血管抵抗力实验 出血时间 凝血时间
1.外周血象
RBC及Hb
– 男性：RBC （4-5.5）×1012/L ；Hb 120-160g/L – 女性： RBC （3.5-5.0）×1012/L ；Hb 110-150g/L
• WBC及分类（DC） • PLT/BPC：（1壁的血岛 骨髓、肝、脾 淋巴结及淋巴组织 单核-吞噬细胞系统
人体造血特点
生后造血
1.骨髓造血：
红骨髓 骨髓现实的造血能力 黄骨髓 骨髓潜在的造血能力
婴儿期：全部为红髓 儿童期（5-7y前）：红髓多，黄髓少 年长儿：红髓少，黄髓多 成 人：仅四肢长骨的骨骺端及躯干骨为红髓
树立整体护理观念
第三
具备扎实的专业理论知识
和丰富的临床经验
第四
具备熟练的操作技能
End
五、成年人的主要健康问题
青年
中年
老年
18-44 岁
45-59 岁
≥ 60岁
成年人各发展时期的主要健康问题
青年期—— 与心理社会 因素和不良 生活方式有 关的健康问 题。
中年期---— 多种慢性疾 病的发病率 在中年期上 升。
➢系统学习 ➢毕业实习
护理程序
护理程序：是一种体现整体护理观 的临床思维和工作方法
对护理程序的熟练应用，意味着 使这种概念框架内化为护士的思维 习惯，再外化为工作的方法。
护理程序的环节
3、计划
4、实施
2、诊断 1、评估
5、评价
护理诊断的陈述方式
完整的护理诊断的陈述包括三部分：
1 即：健康问题（P2roblem）、 3
生后造血
2.髓外造血（extra-medullary hemotopoesis） 在疾病或骨髓代偿功能不足时，肝、脾、 淋巴结可恢复胚胎时期的造血功能称为髓 外造血
HSC的分化及增殖示意图
血液的组成
血液
血浆 血C
水（90%）
其它
红C、 白C 血小板
血液的组成
血细胞
男性： 4.0-5.5×1012/l RBC 女性： 3.5-5.0 ×1012/l
康复，增进健康的科学。
二、内科护理学的内容和学习方法
呼吸系统
循环系统 消化系统
泌尿系统
内科护理学 的
内容结构
＆具体的疾病
神经系统
血液系统
风湿性、传染性
内分泌与代谢性
二、内科护理学的内容和学习方法
内科护理学的 内容结构
护理学专业特 色在内科护理 学中的体现
➢整体护理观
➢护理程序
内科护理学的 教与学
护理评估——身体评估
1. 一般状态：生命体征，意识、面容与外貌、营 养状态、体位
2. 皮肤粘膜：苍白、黄染、瘀点、瘀斑、血肿、 疖疮、局部发红或溃烂、浮肿
3. 浅表淋巴结有无肿大：部位、数目、大小、表 面情况、质地、活动度、压痛
护理评估——身体评估
1. 五官检查：结膜、瞳孔、口腔粘膜、牙龈、扁 桃体
老年期---— 一种或多种 慢性疾病并 伴有不同程 度的功能性 疾患。
血液系统具体疾病学习要求
• 掌握：
– 定义、临床表现、主要护理诊断、措施
• 熟悉：
– 治疗要点、病因、健康指导
• 了解：
– 发病机制、相关检查、诊断要点、预后
血液总论
一、概 述
•血液病：
• ---指原发或主要累及血液和造血器官的疾 病。
护理评估——病史
• 40岁青年男性患者，既往体健。两季肋部疼痛4个 月，来院行年骨髓细胞学检查提示急性白血病（M5） 分别予DA方案（柔红60mgd1-3，阿胞150mgd17）、米托蒽醌10mgd1-3，阿胞200mgd1-7，环 磷酰胺0.8d2、5，化疗2次，化疗期间曾反复发热， 经抗感染等对症治疗好转出院，5天前受凉后再次发 热，39C以上，再次来院。查体：贫血貌，左颈部 1×1cm淋巴结，扁平质软，胸骨无压痛，心肺听诊-， 肚脐右侧压痛，肝脾不大，右髂骨压痛，血常规：白 细胞8.2，红细胞2.11 血红蛋白65g/l，肺炎支原体-， 目前病人反复发热，可自行消退，无明显时间规律， 轻微咳嗽，少量白痰，易吐，无畏寒、寒战，大小便 正常。
WBC
粒细胞
中性粒细胞： 50-70% 嗜酸性粒细胞：0.5-5% 嗜碱性粒细胞：0-0.75%
无粒细胞 淋巴细胞：20-40% 单核细胞：1-8%
血浆
Pt (100-300) ×109/l
血液病的分类
1. 红细胞疾病 2. 粒细胞疾病 3. 单核细胞和吞噬细胞疾病 4. 淋巴细胞和浆细胞疾病 5. 造血干细胞疾病 6. 脾功能亢进 7. 出血性和血栓性疾病
– 血小板减少： <100 ×109/L – 自发性出血： <50 ×109/L – 血小板增多：>400 ×109/L
• 网织红细胞计数：0.5%-1.5%
三、内科护理学对社会需求的适应
群体
医
所有人
社
院
病人
区
疾病
个体
四、内科护理中护士的角色作用
护理者
研究者
协作者 教育者
管理者 代言者
直接护理者的内涵
满足患者的 生理、安全需要
参与临床诊断
配合药物治疗
内科专科护理
提供心理 支持
观察和预防 、处理并发症
内科护理人员的素质要求
第一
热爱护理工作
第二
三部分陈述病因（Et二io部lo分gy陈）述、
一部分陈述
（PES）症：状和体征（（PSEy）m：ptoms or（SPig）n：s）
多用于现存故的又称PES多公用式于。潜在的
护理诊断
护理诊断
常用于健康的 护理诊断
护理诊断
1
气体交换受损 体温过高 体液过多
2
呼吸困难 发热 水肿
3
支气管哮喘 肺炎 心力衰竭
2. 胸部检查：胸骨中下段有无压痛、肺部啰音、 心脏听诊
3. 腹部检查：外形、有无包块、肝脾大小 4. 其他：肌肉关节压痛或触痛、神经系统反射
1.外周血象检查
血液病病人最基本的检查项
目
★
实
验 室
2.骨髓细胞学检查
血液病确诊的必要手段
检
查
血细胞计数、血红蛋白测定、网织红细胞计数 血涂片进行血细胞形态学检查
第一章 绪论
1 A什DD么是YO内U科R 护TIT理L学E
主
2 AD内D 科YO护U理R 学TI的TL内E 容和学习方法
要
A3 DD内YO科U护R理T学ITL对E社会需求的适应
内
容
4ADD内Y科O护U理R 中TIT护LE士的角色作用
5 成年人的主要健康问题
一、什么是内科护理学？
-- 临床护理学中的一门重要的学科。 -- 认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进
3.止血凝血功能检查
毛细血管抵抗力实验 出血时间 凝血时间
1.外周血象
RBC及Hb
– 男性：RBC （4-5.5）×1012/L ；Hb 120-160g/L – 女性： RBC （3.5-5.0）×1012/L ；Hb 110-150g/L
• WBC及分类（DC） • PLT/BPC：（1壁的血岛 骨髓、肝、脾 淋巴结及淋巴组织 单核-吞噬细胞系统
人体造血特点
生后造血
1.骨髓造血：
红骨髓 骨髓现实的造血能力 黄骨髓 骨髓潜在的造血能力
婴儿期：全部为红髓 儿童期（5-7y前）：红髓多，黄髓少 年长儿：红髓少，黄髓多 成 人：仅四肢长骨的骨骺端及躯干骨为红髓
树立整体护理观念
第三
具备扎实的专业理论知识
和丰富的临床经验
第四
具备熟练的操作技能
End
五、成年人的主要健康问题
青年
中年
老年
18-44 岁
45-59 岁
≥ 60岁
成年人各发展时期的主要健康问题
青年期—— 与心理社会 因素和不良 生活方式有 关的健康问 题。
中年期---— 多种慢性疾 病的发病率 在中年期上 升。
➢系统学习 ➢毕业实习
护理程序
护理程序：是一种体现整体护理观 的临床思维和工作方法
对护理程序的熟练应用，意味着 使这种概念框架内化为护士的思维 习惯，再外化为工作的方法。
护理程序的环节
3、计划
4、实施
2、诊断 1、评估
5、评价
护理诊断的陈述方式
完整的护理诊断的陈述包括三部分：
1 即：健康问题（P2roblem）、 3
生后造血
2.髓外造血（extra-medullary hemotopoesis） 在疾病或骨髓代偿功能不足时，肝、脾、 淋巴结可恢复胚胎时期的造血功能称为髓 外造血
HSC的分化及增殖示意图
血液的组成
血液
血浆 血C
水（90%）
其它
红C、 白C 血小板
血液的组成
血细胞
男性： 4.0-5.5×1012/l RBC 女性： 3.5-5.0 ×1012/l
康复，增进健康的科学。
二、内科护理学的内容和学习方法
呼吸系统
循环系统 消化系统
泌尿系统
内科护理学 的
内容结构
＆具体的疾病
神经系统
血液系统
风湿性、传染性
内分泌与代谢性
二、内科护理学的内容和学习方法
内科护理学的 内容结构
护理学专业特 色在内科护理 学中的体现
➢整体护理观
➢护理程序
内科护理学的 教与学
护理评估——身体评估
1. 一般状态：生命体征，意识、面容与外貌、营 养状态、体位
2. 皮肤粘膜：苍白、黄染、瘀点、瘀斑、血肿、 疖疮、局部发红或溃烂、浮肿
3. 浅表淋巴结有无肿大：部位、数目、大小、表 面情况、质地、活动度、压痛
护理评估——身体评估
1. 五官检查：结膜、瞳孔、口腔粘膜、牙龈、扁 桃体
老年期---— 一种或多种 慢性疾病并 伴有不同程 度的功能性 疾患。
血液系统具体疾病学习要求
• 掌握：
– 定义、临床表现、主要护理诊断、措施
• 熟悉：
– 治疗要点、病因、健康指导
• 了解：
– 发病机制、相关检查、诊断要点、预后
血液总论
一、概 述
•血液病：
• ---指原发或主要累及血液和造血器官的疾 病。
护理评估——病史
• 40岁青年男性患者，既往体健。两季肋部疼痛4个 月，来院行年骨髓细胞学检查提示急性白血病（M5） 分别予DA方案（柔红60mgd1-3，阿胞150mgd17）、米托蒽醌10mgd1-3，阿胞200mgd1-7，环 磷酰胺0.8d2、5，化疗2次，化疗期间曾反复发热， 经抗感染等对症治疗好转出院，5天前受凉后再次发 热，39C以上，再次来院。查体：贫血貌，左颈部 1×1cm淋巴结，扁平质软，胸骨无压痛，心肺听诊-， 肚脐右侧压痛，肝脾不大，右髂骨压痛，血常规：白 细胞8.2，红细胞2.11 血红蛋白65g/l，肺炎支原体-， 目前病人反复发热，可自行消退，无明显时间规律， 轻微咳嗽，少量白痰，易吐，无畏寒、寒战，大小便 正常。
WBC
粒细胞
中性粒细胞： 50-70% 嗜酸性粒细胞：0.5-5% 嗜碱性粒细胞：0-0.75%
无粒细胞 淋巴细胞：20-40% 单核细胞：1-8%
血浆
Pt (100-300) ×109/l
血液病的分类
1. 红细胞疾病 2. 粒细胞疾病 3. 单核细胞和吞噬细胞疾病 4. 淋巴细胞和浆细胞疾病 5. 造血干细胞疾病 6. 脾功能亢进 7. 出血性和血栓性疾病
– 血小板减少： <100 ×109/L – 自发性出血： <50 ×109/L – 血小板增多：>400 ×109/L
• 网织红细胞计数：0.5%-1.5%
三、内科护理学对社会需求的适应
群体
医
所有人
社
院
病人
区
疾病
个体
四、内科护理中护士的角色作用
护理者
研究者
协作者 教育者
管理者 代言者
直接护理者的内涵
满足患者的 生理、安全需要
参与临床诊断
配合药物治疗
内科专科护理
提供心理 支持
观察和预防 、处理并发症
内科护理人员的素质要求
第一
热爱护理工作
第二
三部分陈述病因（Et二io部lo分gy陈）述、
一部分陈述
（PES）症：状和体征（（PSEy）m：ptoms or（SPig）n：s）
多用于现存故的又称PES多公用式于。潜在的
护理诊断
护理诊断
常用于健康的 护理诊断
护理诊断
1
气体交换受损 体温过高 体液过多
2
呼吸困难 发热 水肿
3
支气管哮喘 肺炎 心力衰竭
2. 胸部检查：胸骨中下段有无压痛、肺部啰音、 心脏听诊
3. 腹部检查：外形、有无包块、肝脾大小 4. 其他：肌肉关节压痛或触痛、神经系统反射
1.外周血象检查
血液病病人最基本的检查项
目
★
实
验 室
2.骨髓细胞学检查
血液病确诊的必要手段
检
查
血细胞计数、血红蛋白测定、网织红细胞计数 血涂片进行血细胞形态学检查
第一章 绪论
1 A什DD么是YO内U科R 护TIT理L学E
主
2 AD内D 科YO护U理R 学TI的TL内E 容和学习方法
要
A3 DD内YO科U护R理T学ITL对E社会需求的适应
内
容
4ADD内Y科O护U理R 中TIT护LE士的角色作用
5 成年人的主要健康问题
一、什么是内科护理学？
-- 临床护理学中的一门重要的学科。 -- 认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进