电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准--优选.docx
电动吸引器经口鼻腔吸痰法评分标准
12、用纱布擦净面部，连同手套、吸痰管置于医用垃圾袋内。
13、清理用物，整理床单位，协助患者取舒适卧位，交待注意事项。
14、洗手，记录吸出物的颜色、性状和量。
10
10
5
5
5
5
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8
8
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0
评
电动吸引器经口、鼻腔吸痰法评分标准
科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间
项
目
技术操作流程与标准
评分
得分
备注
A
B
C
D
准
备10
1.着装整洁，洗手，戴口罩。
2.用物：2用物：电动吸引器；无菌治疗盘内放：治疗碗2个（一个盛生理盐水，另一个放吸痰管数根、血管钳）、压舌板、无菌纱布；棉棒、弯盘、无菌手套、试管内盛1:50的84消毒液、听诊器、治疗卡；必要时备开口器、舌钳。
4、用生理盐水试吸，检查导管是否通畅，关上开关。洗手
5、使患者面侧向护士，昏迷者用开口器协助张口
6、打开开关，根据患者情况及痰液的粘稠度调节负压（成人300-400mmHg，小儿250-300mmHg）连接吸痰管，用生理盐水试吸是否通畅（不调压力、不试吸各扣3分）
2
2
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0
经口鼻吸痰技术操作考核评分标准(电动吸引器)
经口/鼻吸痰技术操作考核评分标准（电动吸引器）
理论提问：
1.吸痰过程中有哪些注意事项？
答：①吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确；
②严格执行无菌操作, 每吸痰一次应更换吸痰管,用物每24小时更换丨次；
③吸痰动作轻柔，防止呼吸道黏膜损伤；
④痰液黏稠时，可配合叩击、蒸汽吸入、雾化吸入，提高吸痰效果；
⑤储液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3 ；
⑥每次吸痰时间＜ 15秒，连续吸引总时间＜3分钟，以免造成缺氧；
⑦吸痰过程中当患者出现剧烈咳嗽时，应停止吸引。
2.经口、鼻吸痰时吸痰管插入途径是什么？
答：①经口腔吸痰时：由口腔前庭一颊部一咽部，吸气管内分泌物；
②经鼻腔吸痰时：由鼻腔前庭，下鼻道一鼻后孔一咽部一气管（20〜25cm）。
电动吸引器吸痰法评分标准
5. 使用呼吸机时，吸痰毕吸入高浓度氧气后调回原先设置好的氧浓度。一次吸痰时间（断开至连接呼吸机）以不超过10～15s为宜。每次更换吸痰管
6. 用注射器进行气管内滴药时，防止针头误入气道
7. 引过程中，注意观察病情变化和吸出物的性状、量等
8. 如痰液黏稠可配合背部叩击、雾化吸入等
(3) 在患者胸前铺无菌治疗巾，将一次性吸痰管与吸引器连接，打开吸引器
(4) 分离与呼吸机连接的管道，将接头置于无菌治疗巾上，将吸痰管插入适宜深度旋转上提
(5) 吸痰毕迅速连接呼吸机，吸入高浓度氧气1~2min
15
一处不符合要求扣3~5分
8. 观察吸出痰液性质、量及患者生命体征
5
一处不符合要求扣2分
8
口腔、鼻腔或咽部分泌物过多未吸净扣2分；手法不对、动作粗暴扣3分
操
作
流
程
60
分
7．吸下呼吸道分泌物：
更换吸痰管，左手指折叠导管未端，将吸痰管插入气管内适宜深度，放开导管末端，轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸净痰液
【使用呼吸机时行气管内吸痰方法】：
(1) 吸入高浓度氧气1~2min
(2) 如痰液过粘稠不易吸出时，可注入无菌生理盐水5~10ml
电动吸引器吸痰法评分标准
(标准分100分)
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1．仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2．核对医嘱、治疗单（卡）
5
未核对医嘱扣5分
3． 评估：
（1） 患者意识状态、生命体征、吸氧流量
省级医院电动吸引器吸痰法考核评分标准
5、1次吸引时间超过15s酌情扣2～3分
评价
1、患者呼吸道通畅，呼吸改善
2、吸痰彻底有效，无粘膜损伤
3、护士操作熟练，患者满意
6
7
7
1、操作不熟练，急救意识不强酌情扣分
2、护患沟通不良酌情扣3～5分
3、吸痰过程中未观察病情酌情扣3～5分
注
意
事
7
酌情扣
2、准备（1）操作者自身准备。（2）用物准备。（3）患者准备。（4）环境准备。
4
10
1、预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏1项扣2分，未作要求者不扣分
2、准备不符合要求者酌情扣分
3、患者准备、环境准备可和评估一起进行
操
作
要
点
1、用物带至床旁，查对床号、姓名、解释交流
2、治疗盘放于床头桌上，消毒瓶挂于床头墙壁上，接通吸引器电源，再次检查调节负压。戴手套
3、协助患者头偏向一侧，连接吸痰管
4、吸痰：分别吸净口腔、咽喉部和气管内的痰液，吸气管内痰液时，吸痰管插入预定部位后，稍退0.5～1cm,游离吸痰管的尖端,避免损伤气管粘膜.左右旋转,向上提拉以吸净痰液.注意观察患者呼吸、面色
5、吸痰完毕，分离吸痰管，放入医用垃圾桶内集中处理，吸尽玻璃接头和管道内的痰液，将玻璃接头插入消毒液瓶内
项
1、严格执行无菌操作。
2、每吸痰一次，更换一根吸痰管。
3、注意口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔内感染。
4、吸引装置每人1套，不可共用。
5、每次吸引时间不能超过15秒
6、每次吸痰前和两次抽吸之间，应给患者吸氧或让患者进行深呼吸后再吸，以免造成缺氧。
7、贮液瓶内应先放入100mL消毒液，瓶内吸入液应及时倾倒，不得超过2/3满度，以免液体吸入马达内损坏机器。
电动吸引器吸痰技术操作评分标准
30
①连接吸痰管，打开吸引器开关，戴无菌手套或用无菌镊，持吸痰管试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，同时润滑导管前端。
②阻断负压，吸痰管插入口或鼻腔。
③先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管轻柔、迅速地左右旋转、缓缓向上提，吸尽痰液。
④抽吸无菌等渗盐水，同法吸痰数次。
⑤观察病情，如病人的面色、呼吸情况、吸出液的颜色、性状、量等。听诊肺部湿啰音有无减少或消失，进行心电监护的患者需观察生命体征与氧饱和度的变化。
电动吸引器吸痰技术操作评分标准（经口/鼻腔）5分钟
姓名: _______科室：_______时间_______得分：_________
项目
分值
评分细则
标准分
扣分
得 分
目的
5
清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
5
评估
10
1.病人的意识状态、生命体征、吸氧流量、病情、治疗、呼吸情况，听诊有无痰鸣音。
2
2.患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
1
5.吸痰时间不超过15秒，如痰液较多，需再吸一次，应间隔3—5分钟，患者耐受后再进行，一根吸痰管只能使用一次。患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应立即停止吸痰，休息后再吸。
评价
15
1.病人和家属理解吸痰的必要性。
5
2.病人呼吸道分泌物被及时吸净，气道通畅，缺氧改善。
5
3.及时发现病人病情变化
5
注意事项
5
1.吸引器贮液瓶吸出液不要过满，及时倾倒。电动吸引器连续使用不得超过2小时。
1
2、吸痰前后应当高流量吸氧。
1
3.压力调节：成人300—400mmHg(0.04—0.053Mpa),小儿：250—300 mmHg（0.033—0.04 Mpa）
电动吸引器口鼻吸痰考核标准
河北大学附属医院(2017修改)
经口/鼻吸痰操作技术(电动吸引器）
（一）目的:清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；促进呼吸功能，改善肺通气；预防并发症发生
1.吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确
1.按照无菌操作原则,插管动作轻柔，敏捷。
吸口鼻腔、气管内的吸痰管及生理盐水应分开使用，一根吸痰管只能使用一次。
2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15s，以免造成缺氧；如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3～5min，患者耐受后再
3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如发绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。
4.吸痰时注意观察痰液的量、性质、颜色及患者的反应
（五）昏迷患者吸痰时的注意事项:
1.评估患者呼吸道分泌物储留情况。
2.协助患者取平卧位头偏向操作者一侧或侧卧位，便于痰液吸出。
3.对昏迷患者可以使用压舌板轻轻撑开或用开口器、口咽气道帮助张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕，取出压舌板、开口器或口咽通气道（六）知识要点：
1.吸痰负压的选择，一般成人：0.04～0.053mPa（300～400mmHg);儿童：＜0.04mPa（300mmHg）。
2.痰液粘稠度的判别标准：I度（稀痰）痰如米汤或白色泡沫样，吸痰后，吸引管内壁上无痰液滞留。
II度（中度粘痰）痰的外观较I度粘稠，吸痰后有少量痰液在吸引管内壁滞留，但易被水冲洗干净。
III度（重度粘痰）痰的外观明显粘稠，常呈黄色，吸痰管常因负压过大而压塌，吸引管内壁上滞有大量痰液，且不易被水冲洗干净。
电动吸引器吸痰操作评分标准
未记录或记录不全-2
整体评价
态度沟通
4
态度不亲切-2
沟通技巧欠佳、不灵活-2
整体计划操作时间7分钟
8
整体计划不流畅-2
无计划性-2
颠倒程序一次-2
跨越无菌区一次-2
每超时30秒-1分，累计扣分
提问
5
回答错误-5
总分
100
电动吸引器吸痰操作评分标准
所在科室：考核老师：考核日期：
项目
标准
分值
扣分内容
姓名
操作准备
操作中
5
着装不规范-3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2
用物
8
少一件-2
放置不合理-2
未检查仪器-2
未检查用物有效期各-1
查对评估
14
未查对患者、腕带各-2
未评估患者呼吸及痰阻塞、口鼻腔情况各-2
未评估是否需要高流量氧气吸入-2
未对清醒患者进行解释，取得配合-2
操作步骤
安置体位
4
未协助患者取合适体位-2
未放置垫巾弯盘-2
接管试吸
12
未调负压或压力设置过大、过小各-2
取吸痰管手法不熟练-2
未使用无菌生理盐水湿润头端-2
污染吸痰管未更换不及格，更换一次各-2
吸痰
22
插管动作不轻柔、深度不合适、带负压各-2
吸痰手法不正确，未左右旋转向上提-2
上下提吸痰管或吸痰无效（未开启负压）各-2
每次吸痰时间过长（＞15秒）-2
处理问题不当-2
未注意观察患者反应、生命体征、痰液性状各-2
未根据病情或SpO2给予氧气吸入-2
冲管
电动吸引器吸痰操作评分标准
10
擦净口角分泌物，观察病人口腔黏膜有无损伤(5分)
5
协助病人取舒适卧位，交代注意事项，整理床单元(5分)
5
整理用物(2分)，洗手(1分)，记录痰液的色、性、量(2分)
5
评
分
10分
操作程序正确(2分)，吸痰手法准确熟练(3分)
电动吸引器吸痰操作评分标准
姓名：______________科室：______________成绩：___________
项目
操作标准要求
分
扣
备
值
分
注
准备
6分
护士
2分
着装规范、整洁(1分)，洗手、戴口罩(1分)
2
用物
2分
电动吸引器一套(2分)，治疗盘内放治疗碗盛生理盐水，一次性吸痰管(1分)，无菌纱布、无菌血管钳或镊子、压舌板，弯盘、盛消毒液的广口瓶、血管钳(1分)必要时备开口器，舌钳
5
爱伤观念强(2分)，和蔼可亲(1分)
3
与患者进行有效沟通(2分)
2
操作时间：10min完成(从甩表开始到整理床单位)，毎超过30s扣1分
总计
所用时间：实得分：
考核者：年月日
3
将患者头转向操作者一侧(3分)，嘱其张口(昏迷病人用压舌板，开口器协助张口)(5分)
8
嘱患者张口(昏迷病人用压舌板帮助张口)，一手将导管末端折叠，另一手用无菌血管钳或戴手套持吸痰管插入口腔，咽部，放松折叠处，吸净痰液，冲洗导管；必要时，更换吸痰管及手套，缓缓插入气道，左右旋转，边吸边提，及时吸取生理盐水冲洗导管每次吸痰时间不得超过15s(25分)
4
电动吸引器吸痰操作流程及评分标准
口鼻腔吸痰技术评分标准科室：姓名：考核老师：成绩：项目技术操作要求分值扣分原因得分准备质量标准20分评估：患者病情，有无将呼吸道分泌物排出的能力 5 患者心理状态和合作程度 5 护士：着装整洁，仪表端庄，洗手，戴口罩 2 物品：备齐用物，放置合理 3 环境：清洁、安静、光线适宜 2 体位：平卧位 3操作流程质量标准60 分备齐用物携至床旁，核对、解释 5 吸痰前，纯氧或高流量吸氧1～2分钟 5 接通电源，打开开关，检查吸引器性能并连接，调节负压3 检查患者口、鼻腔，取下活动义齿 3 将患者位置摆好，头转向操作者一侧4 将吸痰管与吸引器相连，检查负压5 一手反折吸痰管末端（打开吸痰管小盖），另一手按无菌技术操作原则持吸痰管前端，插入咽部，然后放松导管末端（盖上吸痰管小盖），先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物8先吸口腔，再吸鼻腔（吸痰管“一用一换”）手法：左右旋转，向上提出8吸痰管退出时，消手，再次给高流量或纯氧吸氧1～2分钟4痰液粘稠，可配合叩击、蒸汽吸入、雾化吸入 4 吸痰完毕，擦净患者脸部分泌物，吸痰管重新消毒或统一处理后丢弃，吸痰接头插入盛有消毒液的消毒浸泡桶内浸泡3安置患者，体位舒适 3 整理用物、观察、手消、记录 5终末质量标准20分处置查对，有效沟通 5 严格执行无菌技术操作 5 吸痰时注意观察病情变化 5 患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，呼吸功能改善，缺氧得以缓解5总分100口鼻腔吸痰技术操作规程及评分标准【评估】1、患者年龄、病情、意识、治疗等情况。
2、有无将呼吸道分泌物排出的能力（嘱患者咳嗽）。
3、患者心理状态、合作程度。
【准备】1、护士着装整洁，仪表端庄。
2、物品电动吸引器（备安全瓶和储液瓶）、治疗盘：无菌生理盐水1瓶、根据病人选择无菌吸痰管型号并取数跟、薄膜手套、弯盘、纸巾、听诊器、电筒、消毒浸泡瓶、手消毒凝胶，（必要时备压舌板、开口器、简易呼吸器）3、环境整洁，安静，安全。
经口腔电动吸引器吸痰技术操作评分标准
3 1 2 2 5 1 3 1 1 2 5 2 2 3 5 实得分 ★
安装、检查 12 安装管道正确，检查吸引器性能 、调压
无菌技术操作打开吸痰管连接端头与 吸引管连接，放无菌盘内备用 再次确认患者是否有吸痰指征（听诊 部位正确） 调节氧流量（6-8L∕分） 注意保暖，调节室温，患者头偏向一 侧 颌下铺治疗巾、放弯盘，手消 取用吸痰管无污染，戴手套 吸痰 29 吸痰部位顺序正确 吸痰手法正确，时间<15秒 按要求更换吸痰管 吸痰过程中注意观察患者病情变化 脱手套，手消
经口腔电动吸引器吸痰技术操作评分标准
考生姓名 项目 考试号 项目 得分 着装规范 操作者仪表 操 作 前 4 戴口罩 七步洗手 不留长指甲 用物准备 （5分钟） 核对医嘱 核查身份 用物齐全 4 2 5 摆放整齐、顺序正确 准备用物不超时 核对 使用两种方式识别患者身份 解释操作目的，问二便 评估患者病情、意识状态、发绀程度 解释、评估 10 、呼吸、肺部情况、吸氧流量、口腔 情况、配合情况 拉床帘、床栏、调节室温 连接电源→打开开关→调节负压（顺 时针方向调节：成人0.04—0.053MPa, 小儿<0.04MPa 所在科室 得分细则 考试日期 分值 1 1 1 1 1 1 2 2 5 1 8 1 5 5 2 2 1 1 1 1 5 5 5 2 2 ★ ★ ★ ★ ★ ★ 监考老师 评判结果 是 否 实扣分
操ห้องสมุดไป่ตู้作 过 程
用纱布清洁患者口鼻，听心肺，观察 口腔黏膜有无损伤，协助患者舒适体 位 调节氧流量（遵医嘱调节）,手消 戴手套，先旋紧调节阀，负压下降至 0.02MPa以下 吸引器处置 9 关闭吸引器开关，拔掉电源 松开吸引器连接吸引管，放掉负压 开启贮液瓶塞，倒空贮液瓶液体 吸引器处置 5 贮液瓶用500mg/L的含氯消毒液浸 30min, 再用清水冲洗晾干备用，吸引 器机身用含氯消毒液擦拭干净 吸引器放回原位备用 操 作 整理、记录 过 程 宣教 3 5 整理用物、床单位 洗手，记录 操作过程宣教到位 动作轻柔、操作熟练，严格执行无菌 操作及查对制度 熟悉程度 7 操作过程中以患者为中心，注意观察 患者病情变化 操作时间为25分钟,超时扣3分 案例提问 总 分 5 100 回答正确 备注：★为单项否决项目，未做到为 不及格
电动吸引器吸痰法操作规范及评分标准
电动吸引器吸痰法操作规范及评分标准（操作时间7 分钟）
二十六、心电监护技术
（一）目的
监测患者心率、心律变化；
（二）指导患者
1、告知患者不要自行移动或者摘除电极片；
2、告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机和电脑等，
以免干扰监测波形；
3、指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感
及时告诉医护人员；
（三）注意事项
1、根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位；
2、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落；
3、每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录；
4、正确设定报警界限，不能关闭报警声音；
5、定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置；
6、对躁动患者,应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕；
7、停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。
心电监护技术操作评分标准。
吸痰技术操作标准
7
用纱布擦净患者面部，协助患者 按床旁呼叫器
取舒适卧位交待注意事项，取下
6
负压吸引装置，整理床单位
洗手，清理用物，按规范处理
2
效果
患者无不良反应，缺氧症状改善
4
符合无菌操作原则，动作轻巧、
操作
4 评价
10 稳重、准确、操作时间合适
3
护士
护士整体素质良好，展现护士风
素质
采和素养，沟通技巧运用得当
3
总分
的意识状态、生命体征。协助患
8
者取舒适卧位
再次核对患者床号，
连接中心负压吸引装置，检查吸 姓名，现在为您吸痰，
吸痰 前
25
引器的性能，调节负压，生理盐 吸痰过程中可能会有 水试吸，将连接管头放入消毒液 不适，我尽量动作轻
8
操
容器内
柔减轻不适
作 2过
程
检查患者口、鼻腔，取下义齿
请问您有义齿吗
4
戴手套，取出吸痰管，生理盐水
序 操作流程 号
护士 操作 1 前准 物品 备 环境
患者
分
操作要点
值
同步沟通
标准 分
仪表、语言、态度，核对医嘱、
患者并对清醒患者或家属告知
8 问候患者、自我介绍、
20 齐全、性能良好
解释吸痰的目的，取 5
安静、整洁、安全、舒适
得患者同意
4
患者理解合作
3
将用物备齐，推至患者床旁，核
对患者的床号、姓名。评估患者
吸痰ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ前 操 作 2过 程
吸痰
3
操作 后
整理
效果
操作 4 评价
护士 素质
协助患者取舒适卧位，检查患者
电动吸引器吸痰法评分标准
2
2.护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，报告操作准备完毕（评委说开始计时）
着装不规范扣1分，未述洗手扣1分、未述医嘱查对扣1分。
2
操作要点
操作者穿戴整齐，备齐用物携至床旁
1.评估环境
未评估扣2分
2
2.问候病人，自我介绍，核实患者的身份，向病人讲明目的，使之配合
未问候、未自我介绍、未核对、未解释各扣2分
缺项扣4分，一项不规范扣2分，手法不正确扣4分，超时扣2分
18
10.吸痰完毕，分离吸痰导管，脱手套，将手套和吸痰管按医疗废物分类放于治疗车下层，关闭吸引器，吸痰玻璃连接管插入消毒液小瓶中备用。
吸痰管和手套未按要求分类扣4分，未关闭吸引器、吸痰玻璃连接管未按要求处置各扣2分
6
11.清洁患者口鼻，观察患者的反应、面色、呼吸是否改善，吸出物的性状、黏膜有无损伤等
缺一项扣2分
8
12．协助病人取合适体位，整理床单元
缺一项扣2分
4
13.规范洗手（口述），取下口罩，记录
未洗手，未取口罩，未记录各扣2分
4
14.整理用物，终末处理
未分类处置、处置不规范各扣2分
4
总体
评价
操作规范、流畅、动作轻柔、遵守无菌原则
酌情扣分
8
操作
时间
7分钟内完成
未完成步骤，不得分
未检查仪器、未调节负压、负压调节错误、管道接错各扣2分
6
6.平卧者头转向一侧，面向操作者，病情允许可以取半卧位，颌下铺治疗巾，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口
缺一项扣2分，体位不正确扣2分
6
6.检查无菌等渗盐水的质量及有效期并打开
缺一项扣2分
4
7.检查无菌吸痰管和手套的外包装及有效期，打开吸痰管的外包装，戴无菌手套（需戴双手），将吸痰管盘绕在手中，与吸引器相连接。
电动吸引器吸痰法评分标准
不核对扣3分，核对不全扣1分
2、向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位
3
体位不舒适扣2分
一处不符合要求扣1分
3、患者头转向操作者，检查患者口腔取下活动义齿，昏迷患者可使用压舌板等
2
一处不符合要求扣1分
4、将橡胶管与负压瓶连接，接通电源，检查管道，负压装置性能。调节吸引力负压（负压为0.04~0.053MPa,小儿吸痰压力﹤0.04MPa＝
（2）告知患者适当饮水，以利痰液排除
5
未指导扣5分
指导不全一处扣2分
3、语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
2
态度语言不符合要求扣1分；沟通无效扣2分
4、全过程动作熟练，规范，符合操作原则
5
一处不符合要求扣1~2分
回答问题5分
目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气
注意事项：
1、严格无菌操作，避免感染
5
管道连接错误扣5分
负压调节不正确扣5分
5、用无菌镊子或带无菌手套，持吸痰管试吸生理盐水，润滑冲洗吸痰管检查管道是否通畅
2
一处不符合要求扣2分
6、吸上呼吸道分泌物：神志清醒者嘱其张口配合，昏迷者用压舌板或开口器助其张口，折叠吸痰管以关闭负压，将吸痰管插入口腔或鼻腔适宜深度，轻轻左右旋转上提吸出口腔及咽喉部分泌物
6
未评估扣4分
评估不全一处扣2分
未不解释扣2分
4、洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5、准备用物：电动吸痰装置，无菌盘内盛适当型号的无菌吸痰管数条，治疗碗，无菌镊子或手套，生理盐水，纱布，注射器，必要时备压舌板，舌钳，开口器，听诊器
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程60分
经口鼻吸痰技术操作考核评分标准
序号姓名分数
项目
评分标准及细则
分值
扣分原因
得分
准备
质量ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
标准
15分
1、衣帽整齐、洗手（七步洗手法）、戴口罩。（不符合要求每项扣1分）
2.备齐用物：治疗盘内置（吸痰连接管2根、无菌手套2副、一次性吸痰管4根（2根备用）、生理盐水500ml 2瓶、消毒纱布1块），电动吸引器、配电盘、听诊器。必要时备压舌板，开口器，舌钳等。（少一项扣1分）
举手示意，计时开始
3.接通电源，打开开关，连接吸痰连接管，检查吸引器性能是否良好，连接是否正确，调节负压（一般成人压力（300-400mmHg）;儿童＜。开启生理盐水试吸，检查吸痰连接管是否通畅。关闭开关，将连接管前端置入生理盐水内备用（少一项扣2分）
4．洗手，检查患者口、鼻腔（口述取下活动义齿）。使患者头部转向一侧，面向操作者，清醒患者嘱其张口，昏迷患者使用压舌板或开口器帮助张口。（一项不符合扣2分）
3.物品摆放合理，便于操作。（不符合要求不得分）
2
10
3
操
作
流
程
质
量
标
准
70
分
1．携用物至患者床旁（老师您好！请问您叫什么名字），核对患者腕带信息。评估患者意识状态，生命体征，吸氧流量，向清醒患者说明目的，做好解释工作，取得患者配合，协助患者取舒适卧位，听诊双侧肺部评估吸痰指征。
2．PDA扫描患者腕带信息。
8.吸痰管退出后，抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌物堵塞吸痰管。
9.观察气道是否通畅，患者的反应（面色、呼吸、心跳、血压、血氧饱和度）。
10.吸痰毕分离吸痰管，吸痰管盘曲在手套内丢弃，将吸痰连接管浸泡于生理盐水瓶内。
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电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准
操作者姓名总分
操作项目操作内容标准分扣分
操作准备操作步骤护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方，修剪指甲。
3。
5（ 1）两人核对医嘱，准备用物。
3（ 2）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者，协助
8拍背祛痰，取舒适体位。
（ 3）检查吸引器性能是否良好。
6（ 4）将吸引器放置床旁适当位置。
2（ 5）洗手，戴口罩。
3（ 6）携用物至患者床旁，再次核对患者床号、姓名、住院号。
5（ 7）将患者头转向操作者，稍向后仰。
昏迷患者使用压舌板。
5
（ 8）戴手套，连接吸痰管，打开吸引器，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，同
15时润滑导管前端。
（ 9）一手反折吸烟管末端，另一手用无菌镊持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管
8末端。
（ 10）先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管缓缓向上抽出，左右旋转，吸
8净痰液。
每次吸痰时间不超过15 秒。
（ 11）吸痰管取出后，吸取生理盐水冲净痰液，以免阻塞。
3（ 12）观察吸出痰液性质，患者的生命体征。
5（ 13）吸痰完毕，关上吸引器，擦净面部分泌物。
4（ 14）协助患者取舒适卧位，整理床单位，询问患者需要。
5（ 15）处理用物，倾倒储液瓶内液体，更换消毒液。
5（ 16）脱手套、洗手、取口罩。
4（ 17）记录。
3（ 18）操作速度：完成时间7 分钟以内。
按操作程序各项实际分值评分。
操作程序颠倒一处扣 1 分。
在吸痰过程中，插管未反折吸痰管扣 5 分。
评分标准
关心、体贴病人不够，态度不亲切扣 2 分。
吸痰时动作粗暴扣 2 分。
超过规定时间终止比赛。
评委签名：。