常见臀部软组织损伤PPT课件

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临床症状：
①腰背疼痛，喜暖怕凉，呈 僵硬状态。
②在侧下腹部及髂窝处可有 明显压痛，髋关节活动受限。
③部分患者于久坐后，突然 感觉腰部不适，起身困难。
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检查
髋关节被动内收试验：患者仰卧，一侧膝 关节屈曲，足置于床面。术者将一手置于 该侧髂前上棘以固定骨盆，另手置于膝关 节，尽量屈曲膝关节，将大腿压向对侧肩 关节方向，使髋关节处于内收位。若出现 腹股沟部位疼痛，提示髂腰肌紧张。
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受累的肌纤维出现炎症，渗 出，在期间的感觉神经受到 炎症刺激及水肿压迫而引起 疼痛。疼痛带来的反射性肌 肉挛缩，可使局部缺血，导 致代谢产物堆积，加剧疼痛。
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第二步：过了第一步建议 不要直接躺下去，而是用 手肘撑地来做。同时把臀 部抬离地面一点，保持卷 尾骨对抗，尝试去体会你 的大腿前侧和腹股沟的感 觉。
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等到第二步很轻松的时候，我才建议做第 三步。直接躺到地上，重点还是持续卷尾
骨对抗，本质目的都是怕给腰椎压力。
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4小腿在墙上的弓步压腿：要点：持续收下腹把胯 根向内向下，配合呼吸;后面小腿外放一点可以帮
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起于髂骨翼内上方骨 缘和骶骨背面。
至于髂胫束和股骨臀 肌粗隆。
作用：后伸并外旋大 腿
神经支配：臀下神经
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臀大肌的体表投影
自尾骨尖，经坐骨结节 至股骨干中上1/3交接 处划一直线，此线为臀 大肌的下缘。
自髂后上棘再画一条直 线，与上述直线平行至 于股骨大转子上缘，此 线为臀大肌上缘。
助大腿内旋，进而更好地伸展髂腰肌。
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弓步手抓小腿
注意事项：在站立山式或 者平时走路的时候，有意 识地收下腹，让腰椎在正 常的生理曲度。无形中帮 助打开髂腰肌，保护腰椎， 减少腰椎压力。
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臀大肌损伤
出现腰臀疼症状，严 重影响患者的工作和 生活 但很多人对此病的认 识不足，易误诊为“腰 椎间盘突出症”以致延 误治疗，加重病情。
3. 骨盆前倾导致臀大肌长期处于拉长状态，臀部下垂。
4. 当髂腰肌不够开的时候，盲目做后弯动作，会直接导致
腰椎的压力和伤害。
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髂腰肌伸展开的好处
1.小腹会变得平坦
2.减轻腰椎后侧压力，让腰椎在正常位， 大幅降低腰疼机率
3.你的屁股会慢慢翘起来
4.在运动中，你的后弯更加安全，优雅，
远固定时，一侧收缩，使骨盆转向对侧；两 侧收缩使骨盆后倾。在姿势维持上，臀大肌 和腹直肌一样使骨盆后倾，拮抗腰方肌、腰 大肌、髂肌和其他屈髋肌的力量。因此臀大 肌无力会使骨盆前倾。
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臀大肌损伤
外力撞击臀大肌 频繁使用爆发力后蹬，使臀大肌
突然强力收缩，致使臀大肌两端 附着点拉伤 频繁运动或长期负重劳动、臀大 肌、臀中肌、阔肌膜张肌交汇处 因相互摩擦，使屯大家劳损， 日常劳作（尤其是长时间坐位）， 髋呈屈曲及内旋未，该几长时间 受到牵拉，持续的牵拉可造成该 肌缺血性劳损（静态损伤）
髂腰肌损伤
髂腰肌由髂肌和腰大肌组 成。髂肌呈扇形，起自髂 窝；腰大肌长形，起自腰 椎体侧面及横突。向下两 肌相合，经腹股沟韧带深 面，止于股骨小转子。
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髂腰肌的主要作用
近侧支撑时，它的拉 力是由下向上前，收 缩时能使大腿屈，在 跑动中大腿能否快速 前摆和高抬与髂腰肌 收缩的速度和力量有 很大的关系。
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臀大肌血供丰富
臀上动脉 出于梨状肌上口，分
布于该肌的上半部 臀下动脉 出于梨状肌下口，分
布于该肌的下半部
两动脉分支相互吻合。
臀大肌深面的内下相限， 有坐骨神经干走形
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臀大肌的功能
功能：近固定时，使髋关节伸和外旋；上部 肌纤维收缩可使髋关节外展，下部可使髋关 节内收。
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这些都是由于髂腰肌 较为脆弱引起的。因
松弛而逐渐衰退的髂
腰肌，无法正常保持
在脊椎与骨盆位置上。
当姿势不佳，骨盆倾
斜后，原本应处于紧
张状态的腹肌与背肌
就会松弛，而让内脏
下垂、沉积到下腹部，
如此一来便造成小腹 外凸。
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髂腰肌瘦身法首先，就是 要消除腹部——松弛的髂 腰肌。只要让髂腰肌在持 续锻炼后恢复原有的功能， 便可让骨盆恢复原位，能 让下垂的内脏也自然提升。 而且还可正常发挥臀部肌 肉的力量，因此也具有提 臀的功效。
完美
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新月式
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单腿卧式
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在双腿卧式之前我建议多做单腿卧式，腰椎压力 小很多的同时伸展效果也很不错。我把这个动作 当作放松休息的第一选择。假如你状态不是很好，
不想练太累的话，
第一步：两边小腿打开， 看臀部能否坐到地上。如 果坐不到，就在平时看书 看电视的时候加强练习， 直到可以轻松坐到地上再 进入第二步。
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髂腰肌损伤
髂腰肌损伤引起腰痛
的病例在临床中十分
常见，由于跌仆、堕
坠，或行走凸凹不平
的道路、或跳跃，或
强力旋扭，使髋关节
过度后伸或旋转，致
髂腰肌肌腱裂伤。可
分为新鲜损伤和陈旧
性损伤。
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新鲜损伤
新鲜损伤：受伤后突然 感觉髋内侧疼痛，局部 肿胀，压痛，髋关节呈 半屈曲位保护性姿势， 功能受限，髋关节伸屈 活动时疼痛加剧。陈旧 性损伤：局部肿胀不明 显或无肿胀，有压痛， 髋关节伸屈活动受限。
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新安县病人
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髂腰肌过于紧张的坏处
1.当髂腰肌缩短过于紧张的时候，会拉着骨盆前倾，导致 内脏下垂，小腹就会凸出来。所以小肚子大并不一定要拼 命做仰卧起坐，而是应该拉长髂腰肌，加强腹横肌。
2. 骨盆前倾也会导致腰椎后侧压力增大，竖脊肌下腰段位 长期处于紧张缩短状态，诱发腰疼，很多人逛街逛到腰痛 基本也是这个原因。
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而在远侧支撑时， 两侧髂腰肌同时收 缩，使躯干前屈和 骨盘前倾，又为跑 动中身体重心积极 前送完成抬腿下压 动作从而获得向前 的速度创造了良好 的条件。
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大部分的女人最在乎也最 容易忽略的就属于腰际部 位了。凡身体虚胖、体态 变形，以及内分泌不调的 便秘，都与腰和髂腰肌有 关。
髂腰肌脆弱，身材的隐形 杀手 根据研究，女性身 体线条自37～39岁起开 始变形，但除了肌肉衰退、 激素失衡、压力等原因之 外，尤其腹部成容易囤积 脂肪。