《全国水源性高碘地区监测方案(2018版)》
国家卫生计生委办公厅关于印发全国水源性高碘地区监测方案（2018版）的通知
国家卫生计生委办公厅关于印发全国水源性高碘地区
监测方案（2018版）的通知
文章属性
•【制定机关】国家卫生和计划生育委员会(已撤销)
•【公布日期】2018.01.05
•【文号】国卫办疾控函〔2018〕19号
•【施行日期】2018.01.05
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】疾病监测
正文
国家卫生计生委办公厅
关于印发全国水源性高碘地区监测方案（2018版）的通
知
国卫办疾控函〔2018〕19号各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：
为贯彻落实《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，保护水源性高碘地区居民身体健康，根据《水源性高碘地区和高碘病区的划定》（GB/T19380-2016）标准的有关要求，我委组织修订了《水源性高碘地区监测方案（试行）》。
现将修订后的《全国水源性高碘地区监测方案（2018版）》印发你们（可从国家卫生计生委网站下载），请认真组织实施。
我委将会同有关部门适时对监测结果进行通报。
附件：全国水源性高碘地区监测方案（2018版）
国家卫生计生委办公厅
2018年1月5日。
全国水源性高碘地区集中分布于黄泛区
全国水源性高碘地区集中分布于黄泛区
佚名
【期刊名称】《中国地方病学杂志》
【年(卷),期】2006(25)3
【摘要】为了科学地防治碘缺乏病，进一步贯彻落实《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，查清全国水源性高碘地区分布十分必要。
2005年，在中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目内，列支188万元，集中开展全国水源性高碘调查．本项调查在既往有流行病学资料的山东、河北、河南、安徽、江苏、山西、天津、北京、内蒙古、新疆、福建11个省（区、市）进行。
【总页数】1页(P267-267)
【关键词】水源性高碘;高碘地区;地方病防治;流行病学资料;碘缺乏病;管理条例;食盐加碘;专项资金;公共卫生;内蒙古
【正文语种】中文
【中图分类】R581.3;R591.101
【相关文献】
1.江苏省黄泛平原水源型高碘地区和地方性高碘甲状腺肿病区再确认调查 [J], 王培桦;张庆兰;周永林;陈智高;何颖霞;梁萍;陈月娥;武鸣;胡晓抒
2.全国高水碘地区地理分布及高碘地区水碘等值线研究 [J], 申红梅;张树彬;刘守军;苏晓辉;沈雁峰;韩贺鹏
3.聊城市水源性高碘地区分布与居民碘营养调查 [J], 唐肇昶;姜祥坤;梁伟;张蕾;杨金英
4.北京市大兴区榆垡镇水源性高碘地区改水降碘效果分析 [J], 李秋玲;甘亚弟;唐金凤;王晗;崔虹艳;吴波峰;陈达廷;韩江涛;
5.江苏黄泛平原高碘水源分布特点 [J], 王培桦;赵金扣;何天育;梁萍;刘德成;周杰;费玉玲;杨学行;张庆兰;汪华;吴步华;刘安民;尚莉;陈智高
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中国疾病预防控制中心地方病控制中心
中国疾病预防控制中心地方病控制中心2021年业务工作总结及2021年工作方案在卫生部、中国疾病预防控制中心和XX医科大学的领导下，中国疾病预防控制中心地方病控制中心〔以下简称地病中心〕全体职工团结协作，拼搏进取，在防治监测、科学研究、XX教育、学科建立、技术咨询、学术交流、人才培养及国际合作等方面取得了一定的成绩，现汇报如下。
一、地方病防治1.国家重大公共卫生工程—消除燃煤型氟中毒危害工程协助卫生部制定了“卫生部与XX省省部合作消除燃煤污染型氟中毒危害工程考核评估方案〞。
协助卫生部对XX省、XX省开展了针对改炉改灶执行情况的综合督导检查。
同时，按照卫生部疾病预防控制局的要求，承当消除燃煤污染性氟中毒工程省份每月上报工程实施进展情况，并编成“地方病动态〞，向工程省份反响，从总体上到达了促进工程进展的目的。
2.中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治工程协助卫生部组织执行了2021年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治工程，制定了技术方案，并开展了工程启动、培训、技术指导和督导检查等工作。
2021年4月，2021年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治工程总结暨2021年度工程启动会议在XXXX召开。
会上，总结了2021年度工程执行情况，讲解了2021年度工程管理方案和技术方案，并培训了EPI INFO 数据库相关知识。
为了解2021年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治工程执行进展情况和目标任务完成情况，评估工程执行质量，及时发现和指导解决工程工作中存在的技术问题和难点，中国疾病预防控制中心地方病控制中心于2021年6月份，向各工程省了解了工程进展情况并撰写工程进展报告。
于2021年7月份组织开展了对XX、XX、XX、XX和XX5个地方病重点省份的技术督导工作。
于2021年8月份，根据卫生部疾病预防控制局印发的?关于组织开展2021年度中央补助地方地方病防治工程督导的通知?，收集各工程省督导自查结果进展汇总分析，并向卫生部汇报了督导自查的根本情况。
陕西省卫生厅、陕西省盐务管理局关于进一步做好无碘食盐供应和管理工作的通知
陕西省卫生厅、陕西省盐务管理局关于进一步做好无碘食盐供应和管理工作的通知文章属性•【制定机关】陕西省卫生和计划生育委员会(原陕西省卫生厅),陕西省盐务管理局•【公布日期】2009.11.12•【字号】陕卫疾发[2009]425号•【施行日期】2009.11.12•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】专卖、专营正文陕西省卫生厅、陕西省盐务管理局关于进一步做好无碘食盐供应和管理工作的通知（陕卫疾发〔2009〕425号）各设区市卫生局、盐务管理局，杨凌示范区社会事业局、盐务管理局，省地方病防治研究所：为切实做好高碘地区无碘食盐供应和在非高碘地区针对不宜食用碘盐人群的无碘食盐供应工作，合理设置无碘食盐销售网点，进一步规范无碘食盐供销管理，按照卫生部办公厅和工业和信息化部办公厅《关于进一步做好无碘食盐供应和管理工作的通知》（卫办疾控发〔2009〕168号）要求和《食盐加碘消除碘缺乏病危害管理条例》（以下简称《条例》）有关规定，现就有关事宜通知如下：一、关于在高碘地区全面供应无碘食盐工作（一）高碘地区的认定。
目前，我省尚无经省卫生厅认定的高碘地区。
今后，各地通过自查发现的高碘地区，要经省地方病防治研究所按照《水源性高碘地区和地方性高碘甲状腺肿病区的划定》（GB/T 19380-2003）要求核查水碘浓度等有关数据和资料后，由县级和市级卫生行政部门逐级上报省卫生厅认定，并由省卫生厅通报省级盐业主管部门。
（二）高碘地区的无碘食盐供应。
省级盐业主管部门负责在划定的高碘地区供应无碘食盐。
划定无碘食盐的供应范围，要充分核准有关情况，原则上采取以乡镇为单位供应无碘食盐。
同时，加大健康教育和宣传力度，让群众知情选购，谨防无碘食盐冲销到非高碘地区。
（三）实施降碘改水工程的高碘地区，要密切监控改水后的饮水碘含量变化和人群碘营养状况，审慎调控无碘食盐供应措施。
（四）高碘地区要严格按照《全国碘缺乏病监测方案（试行）》（卫办疾控发〔2007〕197号）和《陕西省碘缺乏病监测方案（试行）》（陕卫地发〔2008〕27号）的要求开展监测，动态掌握无碘食盐供应情况，适时开展人群碘营养状况调查，以便及时调整有关措施。
碘缺乏病及高碘监测方案ppt课件
应县有6个
其他9个县
在高碘地区特许供 应的盐碘含量低于 5mg/kg的食用盐。
25
2
内容与方法
生活饮用水水碘监测与高碘甲状腺肿病情 全省选择5个高碘县（市、区）， 监测 在每个县（市、区）各选择1个
行政村作为监测点。
水碘含量在150～300μg/L 监测点3个 (清徐、山阴、应县）
300μg/L以上的监测点 2个（汾阳、小店）
的县（市、区）进行现场督导。
• 督导评估的重点：执行方案的一致性
样本采集和抽样方法
的规范性
检测技术的准确性
11
三、质量控制
• （三）实验室检测 • 1．承担盐碘检测任务的实验室，须经外质
控考核合格后，方可开展实验室检测工作。 • 2．各市、县（市、区）级疾病预防控制 （地方病防治）机构所备份的盐样应存放5 个月以上，以备山西省地方病防治研究所 在现场督导时，至少随机抽检5％的盐样检 测结果进行复核。
制订本地监测实施方案， 组织管理水源性高碘地 区监测工作，向省级人 民政府相关部门和市级、 县（市、区）级卫生行 政部门通报监测信息。
（一）各级 卫生行政 部门
35
4
职责与分工
• （二）
各级疾 病预防 控制 （地方 病防治）
1．山西省地方病防治研究所 承担水源性高碘地区监测人 员的培训、督导、评估和质量控 制工作；承担儿童甲状腺容积的 检查工作；负责汇总、分析、上 报和反馈本省监测结果。 2．各市级疾病预防控制机构 承担居民户食用盐监测人员 的培训、督导和质量控制工作； 负责县（市、区）级居民户食用 盐监测抽样，承担水碘和尿碘检 测；参与生活饮用水水碘与高碘 甲状腺肿病情监测工作；负责汇 36
•
•
全国碘盐监测方案
附件：全国碘盐监测方案（修订）食盐加碘是持续消除碘缺乏病的重要策略。
为了全面、准确了解碘盐生产、销售和居民食用情况，及时发现问题并采取相应的干预措施，保证居民食用合格碘盐，必须长期、系统地开展碘盐监测工作。
根据《食盐加碘消除碘缺乏病危害管理条例》和《国务院办公厅关于转发卫生部等七部门关于进一步加强消除碘缺乏病工作意见的通知》（国办发[2001]29号），特制定本监测方案。
一、监测范围和对象本方案适用于除省级卫生行政部门确定的高碘地区外的所有的县（市、区、旗）。
监测对象包括两个层次：第一层次：碘盐生产加工或分装和批发企业第二层次：居民户二、监测方法（一）抽样频次1、第一层次：每月进行一次抽样监测。
2、第二层次：每年进行一次抽样监测。
（二）抽样方法1、第一层次：抽样方法见附录1。
2、第二层次：抽样方法见附录2。
（三）检测方法盐碘含量均按照国标GB/T 13025.7-1999中直接滴定法定量测定；川盐或特殊盐种采用仲裁法定量测定。
（四）判定标准1、第一层次合格碘盐的判定标准：根据GB 5461-2000标准，食盐中碘含量为35±15mg/kg（20-50mg/kg）。
2、第二层次合格碘盐的判定标准：食盐中碘含量为20-50 mg/kg。
3、非碘盐的判定标准：食盐中碘含量＜5mg/kg。
4、不合格碘盐的判定标准：食盐中碘含量为5-20mg/kg（不含20 mg/kg）或＞50mg/kg。
三、监测指标（一）第一层次：批质量合格率、盐碘含量均数、标准差以及变异系数。
（二）第二层次：非碘盐率、碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率。
具体计算公式见附录4。
四、组织实施（一）各级卫生行政主管部门1、国务院卫生行政部门负责制定全国碘盐监测方案，组织、领导和协调全国碘盐监测工作；2、省级卫生行政部门负责本省碘盐监测实施细则，组织、领导和协调本省碘盐监测工作；3、地市级和县级卫生行政部门负责组织、领导和协调本辖区的碘盐监测工作。
广西疑似水源性高碘地区筛查结果分析
504应用预防医学2020年12月第26卷第6期Applied Pir Me（L Dec.2020,V（）1.26No.6•疾病与卫生监测•广西疑似水源性高碘地区筛查结果分析陆皓泉，刘军，廖敏，宁锐军，罗兰英，王芬芬广西壮族自治区疾病预防控制中心，广西南宁530028摘要：目的掌握广西27个疑似水源性高碘行政村的水碘含量情况.为划定水源性高碘地区提供数据支持方法对2017年广西27个疑似水源性高碘行政村进行凋查.每个行政村分成东、南、西、北、中5个片区，集中式供水的片区采集2份末梢水水样分散式供水的片区中.若总水源数不足60()个的，按10%的比例抽取；若总水源数超过600个，则每个行政村至少抽取60个水源.均采集1份末梢水水样：水样均使用水碘检测试剂盒测定水碘含量结果在广西6个地市的7个县区共调查了16个乡镇的27个行政村，采集水样1317份，水碘含量'lOOpg/L的水样49份，占3.7%集中式供水水样358份.水碘值范围为1.0-198.8|ig/L,碘會量＞100曲/1.的水样2份.占0.6%;分散式供水水样959份.总体水碘中位数为12.5|xg/L,碘含量＞100叨1-的水样有47份.占4.9%各行政村居民饮用水的水碘中位数在1.0-28.7p.g/L之间，但均低于我国水源性高碘地区的水碘标准结论广西尚未发现行政村或以匕级别的水源性高碘地区：广西绝大部分地区属于缺碘地区，须继续坚持普食碘盐的措施，持续消除碘缺乏病：关键词：水碘；碘缺乏病；监测中图分类号：R123.1文献标识码：A文章编号：1673-758X(2020)06-0504-03广西绝大部分区域属于缺碘地区叫但2017年全区开展的生活饮用水碘含量调查中发现，有7个县(区)的27个行政村的水碘中位数大于100p.g/L,考虑到采样量的问题，初步划定为疑似水源性高碘地区行政村(以下简称“疑似高碘村”)。
为确切了解这些疑似高碘村居民的生活饮用水碘含量现状，2018年笔者对上述27个疑似高碘村进行调查。
2018实验室安全工作总结_2018年1-5月份地方病工作总结
2018实验室安全工作总结2018实验室安全工作总结如下：一、完善实验室管理制度1.质量手册中制定了实验室安全管理制度、高温室管理制度、试剂室管理制度、气瓶管理制度、废弃物管理制度等有关安全方面的制度2.根据卫生局相关文件，制定了危险化学品安全管理制度、危险化学品应急预案、安全隐患日报表。
二、实验室安全方面知识星期一集中学习实验室有关安全方面的知识。
三、日常检查安排专人每天下班时检查实验室的水、电、气、窗户等有无异常，易挥发液体是否泄露。
2019实验室安全计划如下：1. 完善有关安全方面的制度，针对不符合实际情况的条款进行修改。
2. 继续加强实验室安全方面的知识学习，并定期考核。
3. 实验室定期开展四防（防火、防盗、防爆、防破坏）安全学习，确保实验室安全。
2018实验室安全工作总结如下：一、完善实验室管理制度1.质量手册中制定了实验室安全管理制度、高温室管理制度、试剂室管理制度、气瓶管理制度、废弃物管理制度等有关安全方面的制度2.根据卫生局相关文件，制定了危险化学品安全管理制度、危险化学品应急预案、安全隐患日报表。
二、实验室安全方面知识星期一集中学习实验室有关安全方面的知识。
三、日常检查安排专人每天下班时检查实验室的水、电、气、窗户等有无异常，易挥发液体是否泄露。
2019实验室安全计划如下：1. 完善有关安全方面的制度，针对不符合实际情况的条款进行修改。
2. 继续加强实验室安全方面的知识学习，并定期考核。
3. 实验室定期开展四防（防火、防盗、防爆、防破坏）安全学习，确保实验室安全。
2018年1-5月份地方病工作总结2018年1-5月份地方病工作总结今年我中心按照《濮阳市2018年地方病防治工作意见》要求，制定了相关工作方案并开展工作，现将1—5月份工作总结如下。
一、碘缺乏病监测按照《濮阳市2018年碘缺乏病监测计划》，通过随机抽样监测，观察重点人群盐碘水平情况，及时掌握人群碘营养状况及病情的消长趋势，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。
地方病的监测内容与方法
地方病的监测内容与方法地方病监测包括：碘缺乏病监测、水源性高碘地区监测、饮水型氟中毒监测、燃煤污染型氟中毒监测、饮茶型地氟病监测、饮水型砷中毒监测、燃煤污染型砷中毒监测、大骨节病监测和克山病监测。
一、碘缺乏病监测（一）目的。
观察重点人群尿碘、盐碘水平、甲状腺肿大及功能等情况，及时掌握人群碘营养状况及病情的消长趋势，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。
（二）内容与方法。
1.基本情况。
收集监测县(市、区、旗，以下简称县）、乡的人口数量、上一年度经济收入情况等信息。
2.8-10岁儿童尿碘、盐碘含量检测和甲状腺检查。
在每个监测乡随机抽取1所小学，在每所小学抽取40名8-10岁非寄宿学生（年龄均衡、男女各半，不足40人可在邻近的14学校补齐），采集尿样和学生家中食用盐样，检测尿碘和盐碘含量。
采用B超法测量甲状腺容积，计算甲状腺肿大率。
3.孕妇尿碘、盐碘含量检测。
在每个监测县所抽取的5个乡中各抽取20名孕妇（早、中、晚孕期尽量均衡，人数不足可在邻近乡镇补齐），采集孕妇尿样和家中食用盐，检测尿碘含量和盐碘含量。
4.收集甲状腺功能相关指标。
收集监测县新生儿甲低筛查TSH 结果、甲低筛查复检的新生儿甲功和抗体检测结果以及孕妇甲功和抗体检测结果。
5.碘缺乏病高危地区地方性克汀病搜索。
（1）开展碘缺乏病高危地区地方性克汀病（以下简称地克病）搜索的条件。
以县级为单位，历史上曾有地克病流行，本年度孕妇或8-10岁儿童尿碘中位数低于100μg/L即可启动。
（2）终止条件。
孕妇或8-10岁儿童尿碘中位数达到100μg/L以上则终止高危地区地克病搜索。
（3）搜索疑似地克病病例方法。
在搜索县查阅县级医院、乡（镇、街道办事处）卫生院的门诊日志、住院病历，搜索疑似病例；在搜索乡（镇、街道办事处）、村（居委会）开展疑似病例线索调查。
经各省（区、市）专家诊断组进行病例确诊后，将本地区开展搜索的范围和发现的线索及疑似、确诊地克病病人数和有关情况录入数据库。
7.20碘缺乏病,地方性氟中毒、砷中毒监测与防控参考答案
碘缺乏病，地方性氟中毒、砷中毒监测与防控参考答案1、2023年4月，国家疾控局印发了《全国地方病防治巩固提升行动方案（2023-2025）》，其中针对于水源性高碘地区提出的目标是：A继续保持水源性高碘地区的控制水平，加强疾病技术储备，保存和持续更新样本、防控技术和防控设备等。
B有效控制水源性高碘危害。
水源性高碘病区和地区95%以上的县居民户未加碘食盐率达到90%以上，水源性高碘病区落实改水降碘措施。
C各地全面摸清水源性高碘病区底数，分析原因，加强顶层设计，综合考虑优质水源置换、城镇供水管网延伸、建设规模化供水工程以及对现有供水工程强化水质净化处理等方式，因地制宜，合理确定解决方案，不断提升水质达标率。
D在水源性高碘地区落实改水措施，在未落实改水措施的水源性高碘地区居民户未加碘盐食用率达到90%以上。
考生答案：D2以下关于全国饮水型地方性砷中毒监测（2023年版），描述正确的是A在一个行政村，有多个工程的，以多个工程的水砷平均值作为该村改水工程的水砷浓度。
B在一个行政村，有多个工程的，以多个工程的水砷最高值作为该村改水工程的水砷浓度。
C在一个行政村，有多个工程的，按照东、西、南、北、中五个方位采集水样，以五个方位水砷最高值作为该村改水工程的水砷浓度。
D在一个行政村，有多个工程的，按照东、西、南、北、中五个方位采集水样，以五个方位水砷平均值作为该村改水工程的水砷浓度。
考生答案：B3依据饮茶型地氟病监测全覆盖行动方案（2023版），下列表述正确的是A监测范围为内蒙古、四川、西藏、甘肃、宁夏、新疆、青海7个省（区）的全部饮茶型地氟病病区县（市、区、旗）。
B监测实现以乡为单位的全覆盖。
C监测内容包括砖茶饮用情况、饮用水氟含量监测、砖茶水氟含量监测、病情监测。
D在每个监测乡随机抽取一个病区自然村（排除水氟超标的村）作为固定监测点。
考生答案：C4关于我国碘缺乏病防治成果，描述不正确的是A自1995年至2023年,儿童尿碘呈现先上升后下降的趋势，自2002年开始始终处于适宜范围内（100~300μg/L）。
XX市水源性高碘地区监测方案(2020年版)
XX市水源性高碘地区监测方案（2020年版）为有效保护水源性高碘地区居民的身体健康，建立和完善防治水源性高碘的长效工作机制，强化病情监测与防治措施的有关结合，特制定本方案。
一、年度项目目标及时掌握水源性高碘地区居民户无碘盐普及情况，动态评价内外环境碘含量变化及病情的消长趋势，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。
二、项目范围、内容和实施方法（一）项目范围1.居民户食用盐监测静海区、滨海新区大港2.生活饮用水水碘与高碘甲状腺肿病情监测静海区（二）监测内容及方法1.居民户食用盐监测⑴监测内容所有高碘地区和高碘病区的居民户食用盐。
⑵监测方法辖区内有高碘地区的区县，先将该区县划分为高碘和非高碘两个抽样片区，然后在高碘片区内按照东、西、南、北、中划分5个抽样片区，在每个片区各随机抽取1个乡（镇、街道办事处）；辖有5个或不足5个高碘乡（镇、街道办事处）的区县，抽取所有乡（镇、街道办事处）。
在每个乡（镇、街道办事处），随机抽取4个行政村（居委会），填写表1。
在每个行政村（居委会），随机抽检15户居民食用盐，填写表2。
⑶碘盐检测方法采集居民户盐样后，即在现场进行半定量检测，填写表2。
⑷监测时限每年9月15日前，完成监测工作及数据传报。
2.生活饮用水水碘与高碘甲状腺肿病情监测⑴监测点的选择。
选择具有代表性的水源性高碘地区行政村作为监测点。
⑵监测方法和内容a 生活饮用水水碘。
如监测村已改水，则调查改水工程运行情况，并采集1份末梢水水样测定水碘浓度（每份水样进行2次平行测定，计算平均值）；如监测村尚未改水，则按照东、西、南、北、中五个方位各采集2户居民饮用水水样，测定碘含量，结果填入表3。
同时，调查监测村的人口学资料。
b 儿童甲状腺容积和尿碘浓度。
在监测点所在村小学或所在乡镇中心小学，抽取来自监测点的100名8-10岁儿童（男、女各半）检测甲状腺容积（不足100名时年龄扩大到6-12岁）。
在检测甲状腺容积的儿童中，随机抽取30名8－10岁儿童检测尿碘含量，结果填入表4。
河北省易县居民饮用水中碘_氟和砷含量调查
摘要： 目的 了解易县居民饮用水中碘、氟和砷含量，为地方病防治提供依据。方法 按《河北省居民生活饮用水水
碘、水氟、水砷分布调查方案》开展调查，调查范围为全县 27 个乡镇，以行政村为单位，对集中供水的村，每个调查村随
机抽取并采集 1 份末梢水。对分散式供水的村，如水源少于 5 个的村，全部采样检测。如水源多于 5 个的村，按东、西、
南、北、中 5 个方位随机抽取 5 户居民饮用水水样。水中碘 － 2006） ，
水中氟和砷检测采用生活饮用水标准检验方法（ GB / T 5750． 5 － 2006） 测定。结果 全县共检测水样 1 024 份，居民饮
用水中碘含量为（ 2． 22 ± 1． 49） μg / L，氟含量为（ 0． 26 ± 0． 12） mg / L，砷含量为（ 0． 002 ± 0． 001） mg / L。结论 易县为碘
中国卫生检验杂志 2014 年 11 月第 24 卷第 21 期 Chin J Health Lab Tec，Nov 2014，Vol 24，No 21
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机抽取并采集 1 份末梢水。对分散式供水的村，如水源 少于5 个的村，全部采样检测。如水源多于5 个的村，按 东、西、南、北、中 5 个方位随机抽取 5 户居民饮用水水 样。调查内容为居民饮用水中碘、氟和砷含量。 1． 2． 2 水样检测 水样采集与保存采用生活饮用水 标准检验方法 － 水样的采集与保存［1］，水中碘检测采 用碘的砷铈催化分光光度法测定（ 中国疾病预防控制 中心国家碘缺乏病参照实验室推荐） ［2］。水中氟和砷 检测采用生活饮用水标准检验方法 － 无机非金属指 标测定［3］。 1． 2． 3 评价指标 依据《碘缺乏病病区划分》和《水源 性高碘地区 和 地 方 性 高 碘 甲 状 腺 肿 病 区 的 划 定 》标 准［4 －5］： 居民饮用水中碘含量 ＜ 10 μg / L 为碘缺乏地 区，≥150 μg / L 且 ＜ 300 μg / L 为高碘地区，≥300 μg / L 且 8 岁 ～ 10 岁儿童甲状腺肿大率 ＞ 5% 为高碘病区。 依据《地方性氟中毒病区划分标准》［6］： 居民饮用水中 氟含量 ＞ 1． 0 mg / L 为轻病区，＞ 2． 0 mg / L 为中等病 区，＞ 4． 0 mg / L 为重病区。依据《地方性砷中毒病区 判 定 和 划 分 》标 准［7］： 居 民 饮 用 水 中 砷 含 量 ≥ 0． 05 mg / L为 潜 在 病 区，＞ 0． 10 mg / L 为 轻 病 区， ＞ 0． 30 mg / L为中病区，＞ 0． 50 mg / L 为重病区。 1． 2． 4 质量控制 县疾病预防控制中心制定周密调 查计划，并对负责水样采集的乡镇防保医生和村医进 行集中培训。水样用聚乙烯瓶封装，取样前用水源水 震洗瓶内壁和瓶盖 3 次，然后取样 150 ml。取样后每 份水样贴上标签，并注明乡镇、村、户名、方位、电话、 日期等信息。采集的水样密封装箱保存于 4 ℃ ，送往 具有水碘、水氟、水砷检验资质的保定市疾病预防控 制中心进行检测。 1． 3 统计学处理 将全县各村饮用水中碘、氟和砷含 量检测结果录入 Excel 2003 表格，并按不同乡镇分别统 计其最小值、最大值及均数与标准差。其中水中碘含
生态环境部办公厅关于印发《国家地表水水质自动监测站文化建设方案（试行）》的通知
生态环境部办公厅关于印发《国家地表水水质自动监测站文化建设方案（试行）》的通知
文章属性
•【制定机关】生态环境部
•【公布日期】2018.05.02
•【文号】环办监测函〔2018〕215号
•【施行日期】2018.05.02
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】环境监测
正文
关于印发《国家地表水水质自动监测站文化建设方案（试
行）》的通知
环办监测函〔2018〕215号各省、自治区、直辖市环境保护厅（局），新疆生产建设兵团环境保护局：为强化国家地表水水质自动监测站（以下简称水站）公共服务功能，推进水站文化建设，丰富和拓展水站人文内涵，培育生态环境监测文化理念，树立国家生态环境监测品牌，我部制定了《国家地表水水质自动监测站文化建设方案（试行）》（见附件，以下简称《方案》）。
请各地按照《方案》要求，结合本地实际抓好落实，全面推进水站文化建设。
我部将在水站交接时一并予以验收，并适时组织“最美水站”评比活动。
联系人：生态环境部张皓、牛海涛
电话：（010）66103117、66103118
附件：国家地表水水质自动监测站文化建设方案（试行）
生态环境部办公厅2018年5月2日。
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全国水源性高碘地区监测方案(2018版)为贯彻落实《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》和《水源性高碘地区和高碘病区的划定》（GB/T19380-2016）标准的有关要求，加强水源性高碘地区监测工作，建立健全监测工作机制，指导病情监测与防治措施有机结合，保护水源性高碘地区居民身体健康，特制定本方案。
一、目的及时掌握水源性高碘地区居民户未加碘食盐普及情况，动态评价内外环境碘含量变化及病情的消长趋势，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。
二、内容与方法（一）监测范围。
天津、河北、山西、江苏、安徽、山东、河南和陕西及其他省（区、市）按照《水源性高碘地区和高碘病区的划定》（GB/T19380-2016）划定的高碘地区。
（二）监测点的选择。
监测省份以县为单位开展监测工作，在划定的高碘地区以行政村为单位确定监测点。
各监测县将水碘中位数大于100μg/L的行政村按照水碘值进行排序，采用系统抽样方法，每个县抽取5个行政村，如果少于5个行政村则全部抽取（如果有水碘中位数在300μg/L以上的行政村，保证至少抽取一个），结果填入表1。
（三）监测方法和内容。
1. 必测指标。
（1）生活饮用水水碘。
如监测村已改水，则调查改水工程运行情况，并采集2份末梢水水样测定水碘含量（计算平均值）；如监测村尚未改水，采用10%抽样法，将每个村分成东、南、西、北、中5个方位，在多于50口水井的村，从每个方位中各随机抽取10%的井（某方位不足10口井时则抽取饮用人口最多的1口井）；少于50口井的村，每个方位各随机抽取1口井；少于5口井的村全部抽取，测定水碘含量。
同时，调查监测村的人口学资料，结果填入表2。
（2）儿童甲状腺容积、尿碘和盐碘。
在每个监测点所在村小学或所在乡镇中心小学，抽取监测点所在村的40名8—10岁非寄宿学生（年龄均衡、男女各半）检测甲状腺容积（不足40名时年龄扩大到6—12岁），结果填入表3。
同时采集儿童尿样和儿童家中食用盐样，检测尿碘含量并半定量检测食用盐碘，结果填入表4。
（3）孕妇尿碘和盐碘检测。
在每个监测点所在村，抽取20名孕妇（人数不足时，全部抽取），记录孕期，采集孕妇尿样和家中食用盐样，检测尿碘含量并半定量检测食用盐碘，结果填入表5。
2. 选测指标。
（1）孕妇甲状腺容积。
在每个监测点所在村，对上述进行尿碘和盐碘检测的20名孕妇，检测甲状腺容积，结果填入表6。
（2）儿童和孕妇甲状腺结节。
对儿童和孕妇进行甲状腺容积检测时，记录甲状腺结节大小，结果填入表3和表6。
（3）孕妇甲状腺功能。
在每个监测点所在村，对上述进行尿碘和盐碘检测的20名孕妇进行采血，检测甲状腺功能，结果填入表7。
（四）检测方法及判定标准。
1. 生活饮用水水碘含量。
采用中国疾病预防控制中心国家碘缺乏病参照实验室推荐的“适合缺碘及高碘地区水碘检测的方法”。
2. 甲状腺容积。
采用B超法，按照《地方性甲状腺肿诊断标准》（WS 276）判定。
3. 尿碘含量。
采用《尿中碘的测定第1部分：砷铈催化分光光度法》（WS/T 107.1）或《尿中碘的测定第2部分：电感耦合等离子体质谱法》（WS/T 107.2）。
4. 盐碘检测。
采用半定量检测。
（五）监测频次与时限。
每年一次。
每年9月30日前，完成监测工作及数据传报。
三、质量控制（一）人员培训。
1．对各级监测相关人员开展培训，确保监测方法统一、技术规范和协调有序。
2．从事甲状腺B超检查的专业人员，培训合格后方可开展监测工作。
3．水碘、尿碘、盐碘检测和甲状腺检查技术统一组织培训，培训人员经考核合格后，方可开展监测工作。
（二）样品采集及实验室检测。
1．承担检测任务的地市、县级疾病预防控制（地方病防治）机构应当经过国家碘缺乏病参照实验室的质量控制考核，考核合格的实验室方可开展实验室检测工作。
2. 每批样品测定须同时检测标准物质，进行实验室内部质量控制。
3. 省级或地市级疾病预防控制（地方病防治）机构要对县级检测的水样和尿样随机抽检5%的样品进行实验室复核检测工作。
（三）督导检查。
省级疾病预防控制（地方病防治）机构每年至少对20％的县（市、区）进行现场督导；地市级疾病预防控制（地方病防治）机构要参与指导监测县（市、区）的工作。
督导检查的重点包括是否严格按照方案执行、样本采集和抽样方法是否规范、检测技术是否通过考核、资料收集是否完整、可靠等。
（四）数据管理。
1．数据录入由监测县（市、区）疾病预防控制（地方病防治）机构承担；省、地市级疾病预防控制（地方病防治）机构负责数据质量复核。
2．承担监测工作的各级疾病预防控制（地方病防治）机构应当有专人负责监测信息的管理，确保监测数据在收集、管理、分析和报送过程中及时、准确并且完整。
3．各种原始资料要及时分类、归档和备份。
4．未取得本级卫生计生行政部门许可，不得擅自在媒体和学术刊物上公布或发表本辖区监测信息。
四、职责与分工（一）各级卫生和计生行政部门。
1．国家卫生计生委组织制定全国水源性高碘地区监测方案，组织和领导全国水源性高碘地区监测工作，向国务院相关部门和各省（区、市）级卫生计生行政部门通报监测信息。
2．各省（区、市）级卫生计生行政部门负责制定本地监测实施方案，组织管理本地水源性高碘地区监测工作，向省级人民政府相关部门和市（州、地）级、县（市、区）级卫生计生行政部门通报监测信息。
3．市（州、地）级、县（市、区）级卫生计生行政部门负责组织管理本地水源性高碘地区监测工作，向同级人民政府和相关部门通报监测信息。
（二）各级疾病预防控制（地方病防治）机构。
1．中国疾病预防控制中心。
地方病控制中心组织实施全国水源性高碘地区监测工作的人员培训、督导、评估和质量管理工作，负责汇总、分析、上报和反馈全国水源性高碘地区的监测信息。
国家碘缺乏病参照实验室负责监测地区实验室外质控考核。
2．各省（区、市）级疾病预防控制（地方病防治）机构。
负责监测点抽样，承担水源性高碘地区监测人员的培训、技术指导、督导、评估和质量控制工作；负责甲状腺功能的检测；对甲状腺肿大检测技术薄弱的地区给予支持；负责汇总、分析、上报和反馈本省（区、市）监测结果。
3．各市（州、地）级疾病预防控制（地方病防治）机构。
负责辖区内监测县监测工作的组织协调。
对监测县的监测工作进行技术支持与技术指导；承担儿童和孕妇甲状腺容积的检测工作；对尿碘、水碘检测技术薄弱的县给予技术支持；负责汇总、分析、上报和反馈本市（州、地）所辖县（市、区）监测结果。
4．各县（市、区）级疾病预防控制（地方病防治）机构。
负责本县监测工作的具体实施。
承担水碘、尿碘和食用盐碘检测；负责收集、汇总、分析、上报和反馈本县（市、区、旗）监测结果。
附件：1．相关术语和定义2．监测表格（表1－7）附件1相关术语和定义一、水源性高碘地区以行政村为单位，按照《水源性高碘地区和高碘病区的划定》（GB/T19380-2016）规定的抽样和检测方法，居民饮用水水碘中位数>100μg/L的地区。
二、系统抽样方法先将总体的观察单位按照某一顺序号分成n个部分，再从第一部分随机抽取第k号观察单位，依次用相等间隔，从每一部分各抽取一个观察单位组成样本。
三、未加碘食盐率碘含量<5mg/kg的食用盐样品数占检测盐样份数的百分比。
半定量检测未加碘食盐率计算方法：不显色的食盐样品数占检测食盐样品数的百分比。
四、甲状腺容积采用B超检测仪测量的甲状腺左叶容积与右叶容积之和，即：甲状腺容积= 0.479 ×（甲状腺左叶长度×左叶宽度×左叶厚度+ 甲状腺右叶长度×右叶宽度×右叶厚度）/1000。
注：甲状腺容积的单位为ml，甲状腺长度、宽度和厚度的单位为mm。
五、儿童甲状腺肿大率采用B超检测出的儿童甲状腺肿大（除外甲状腺炎、甲亢和甲状腺癌等）人数占受检儿童人数的百分比。
6-12岁儿童甲状腺肿大率（％）=（6岁儿童甲状腺容积大于3.5ml的人数+7岁儿童甲状腺容积大于4.0ml的人数+8岁儿童甲状腺容积大于4.5ml的人数+ 9岁儿童甲状腺容积大于5.0ml的人数+ 10岁儿童甲状腺容积大于6.0ml的人数+ 11岁儿童甲状腺容积大于7.0ml的人数+ 12岁儿童甲状腺容积大于8.0ml的人数）/ 检查人数× 100％。
六、孕妇甲状腺肿大率采用B超检测出的孕妇甲状腺肿大（除外甲状腺炎、甲亢和甲状腺癌等）人数占受检孕妇人数的百分比。
孕妇甲状腺肿大率（％）=甲状腺容积大于18 ml的人数/ 检查人数× 100％。
附件2监测表格（表1－7）表1 行政村监测抽样登记表省（区、市）填表说明：1．此表为省级疾病预防控制（地方病防治）机构抽样登记表。
2．监测地区类别：开展高碘监测的县或同时开展碘缺乏病和高碘监测的县抽样人：审核人：抽样单位（盖章）：日期：年月日表2 监测点生活饮用水碘含量监测结果记录表省（区、市）市（州、地）县（市、区）填表说明：1．工程规模：大型集中供水（日供水在1000m3及以上或供水人口在1万人及以上）填1；小型集中供水（日供水在1000m3以下或供水人口在1万人以下）填2。
2．运转情况：正常供水（除正常检修外，一年所有时间都能供水）填1；间歇供水（一年累计有4个月及以上不能正常供水）填2。
调查人：审核人：调查日期：年月日表3 儿童甲状腺B超检查表监测地点：省（区、市）市（州、地）县（市、区）乡（镇、街道办事处）村小学检查者：，审核者：，监测单位盖章：调查日期：年月日11表4儿童尿样盐样记录表省（区、市）市（州、地）县（市、区）乡（镇、街道办事处）村（居委会）学校填表说明：本表用于现场抽样及监测记录。
采样人：，单位：，采样日期：年月日表5孕妇尿样盐样记录表省（区、市）市（州、地）县（市、区）乡（镇、街道办事处）村（居委会）填表说明：本表用于现场抽样及监测记录。
采样人：，单位：，采样日期：年月日表6孕妇甲状腺B超检查表（选测）监测地点：省（区、市）市（州、地）县（市、区）乡（镇、街道办事处）村（居委会）检查者：，审核者：，监测单位盖章：调查日期：年月日14表7孕妇甲状腺功能检查表（选测）监测地点：省（区、市）市（州、地）县（市、区）乡（镇、街道办事处）村（居委会）检测方法：，参考值范围：检查者：，审核者：，监测单位盖章：调查日期：年月日。