静脉注射法全方位解析

静脉注射法全方位解析

(1) 目的：

①药物不宜口服、皮下或肌内注射时，需要迅速发生药效者。

②作诊断性检查。

③用于静脉营养治疗。

④输液或输血。

(2) 部位：

①四肢浅静脉：肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉和腕部、手背、足背、踝部的浅静脉。

②小儿头皮静脉。

(3) 操作步骤：

①携物床前核对解释，戴手套，选择合适静脉。

②在穿刺部位的肢体下垫小枕，穿刺点上方约6cm处扎紧止血带，止血带末端向上，用2%碘酊消毒皮肤，待干后以70%乙醇脱碘，嘱病人握拳，使静脉充盈。

③再次排气，左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，右手持注射器，针头斜面向上，示指固定针栓，针头与皮肤呈20°角，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入，见回血证明针头已经进入静脉，再顺静脉进针少许。松压脉带，嘱病人松拳，缓慢推药液。

④在注射过程中，要密切观察病人反应，必要时试抽回血。

⑤注射毕，以干棉签按压血管穿刺处皮肤，迅速拔出针头，局部压迫片刻，以免出血。再次核对安瓿药名。随即拉开注射器活塞浸泡在消毒液中，脱手套。

(4) 注意事项：

①静脉注射宜选择粗直、弹性好、不易滑动和易于固定的静脉。

②需长期静脉给药者为保护静脉，应有计划地由小到大、由远心端到近心端地选择血管进行注射。

③根据病情及药物性质，掌握注入药物的速度，并随时听取病人的主诉，观察注射局部以及病情变化。

④对组织有强烈刺激的药物，应另备盛有等渗盐水的注射器和头皮针，注射时先作穿刺，并注入少量等渗盐水，证实针头确在血管内，再调换抽有药液的注射器进行注射。

(5) 静脉注射失败的常见原因：

①针头斜面一半在血管外，可有回血，部分药液溢出至皮下。

②针头刺入较深,斜面一半穿破对侧血管壁，可有回血，部分药液溢出至深层组织。

③针头刺入太深，穿破对侧血管壁，没有回血，如只推注少量药液，局部不一定隆起。药物注入深部组织，有疼痛感。

④注射过程中，针头固定不好而脱出血管外。