开展肿瘤药物敏感性检测及HPV基因检测的可行性分析

开展肿瘤药物敏感性检测及HPV基因检测的可行性分析

化学治疗是治疗恶性肿瘤的治疗手段之一，由于肿瘤患者存在个体差异及肿瘤的异质性，肿瘤对各种化疗药物存在着明显的个体差异，特别是肿瘤复发和经过多次化疗的患者。因化疗前缺乏患者对化疗药物敏感性和耐药性的直接检测证据，在制定化疗方案时不可避免地存在着一定的盲目性，选择药物不准确多数化疗药物本身的不良反应可造成对机体的损害，更重要的是可诱导肿瘤细胞产生多药耐药性，贻误治疗时机，增加医疗成本和患者的经济负担因而在治疗前筛选敏感药物，选择高效有效的药物，进行有的放矢的治疗早已成为研究者和临床医生关注的重要问题。而肿瘤药物敏感性试验是实现“个体化”化疗的基础,故药物敏感性试验的合理性和科学性极为重要。现在，国内大多“三甲”医院的肿瘤内科，在为患者制定化疗方案时均要以肿瘤药物敏感性检测的结果为依据。现阶段我院肿瘤手术较多，大多数患者都很看重服用抗癌药物进行化疗的效果，肿瘤药物敏感性检测的需求量很高。而我市还未有开展这项技术的实验室。目前，我科已具备开展这项条件，人才储备方面去年招聘硕士研究生一名，攻读硕士期间已涉及相关领域，我科主任孙景洲教授在上海进行研究学习时，也曾涉猎过相关内容。目前完全具备完整进行这项检测的能力，稍加培训就可以上岗。开展这项检测即可以帮助患者把握治疗机会，又可以提高治疗效率及节约医疗资源。

子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌。大量研究者长期研究发现，人乳头瘤病毒（HPV）是诱发子宫颈癌的元凶。研究表明，99.7%的子宫颈癌都可检测到高危HPV DNA，而HPV阴性者几乎不会发生子宫颈癌。2004年的一项流行病学调查发现，我国城市和农村妇女的致癌型HPV感染率都较高，分别为15.2％和14.6％，因此，目前我国子宫颈癌的疾病危害很可能被低估了。妇女感染HPV后，大约需要经过8至10年才发展成为子宫颈癌。这就为子宫颈癌的早期诊断提供了足够的时间和可能。WHO 公布：宫颈癌是唯一病因明确；唯一有望早诊断、早治愈；唯一有望消灭的癌症。因此，定期进行子宫颈病变的早期筛查诊断是防治宫颈癌发生的最有效手段。目前使用的常规筛查方法有:宫颈刮片及液基薄层细胞学检测。这两种检测方法均

容易出现假阳性。HPV 基因检测可以检测和宫颈癌密切相关的HPV高危型，方法简便、快速和准确其优点在于1、筛查人群中90%为HPV检测阴性者，对这大部份的健康人群可延长筛查间隔至1次/3-5年，可节省大量人力物力。 2、筛查人群中10%为HPV检测阳性者，是子宫颈癌高危人群,可有针对性作进一步液基细胞学LBP检查或其他医学检查。我院妇产科是市级重点学科、省级特色专科，宫颈病变的规范化诊治开展较好，每年都有大量的宫颈疾病患者前来就诊，因此HPV基因检测能有效的协助临床诊断，指导治疗。

综上，肿瘤药物敏感性检测及HPV基因检测相关领域具有独特的优势，它们准确率高，操作简单，已广泛运用于临床检测中。目前国内多数三甲医院均已开展这两类项目，对于我科来说若将我科常规病理诊断与肿瘤药物敏感性检测及HPV基因检测结合，将会更好达到协助临床诊断，指导治疗的目的。更重要是这是我们下一步评“三甲”是必备项目。开展肿瘤药物敏感性检测及HPV基因检测将会大大提升我科的诊断水平及服务临床的能力。