兰索拉唑测试试题

兰索拉唑疾病与药物基础知识测试

一、填空题：

1.消化系统包括：消化管、消化腺两部分。主要功能是：消化、吸收。

2.胃的结构分为：喷门、胃底、胃体、胃窦、幽门。

3.胃小弯、幽门是溃疡病的好发部位。

4.胃壁由里到外分别为：粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层。

5.粘膜层结构分别为；上皮、固有层、粘膜肌层。

6.胃底腺是产生胃液的主要腺体，主要位于胃底、胃体的固有层内。

7.胃底腺主要由壁细胞、主细胞等多种腺细胞组成。其主要功能分别为：壁细胞合成和分

泌胃酸，具有激活胃蛋白酶原和杀菌作用，主细胞分泌胃蛋白酶原，经盐酸激活为胃蛋白酶，对食物中蛋白质进行初步消化。

8.胃液是胃内分泌物的总称，纯净胃液为无色透明酸性液体，PH值为0.9-1.5 ，基础胃液

量为：10ml-100ml。胃液中胃酸的作用：激活胃蛋白酶原，为胃蛋白酶作用提供酸性环境、杀死进入胃内的细菌、促进胰液和胆汁的分泌、有益钙铁的吸收。

9.胃壁细胞上H+，K+-ATP酶将H+主动转运入分泌小管，该过程需要消耗能量，因此被形象

的称为：质子泵。

10.胰管和胆总管共同开口于十二指肠，它介于胃和空肠之间，是胃液、胆汁、胰液、自

胃内排出食糜的汇集处，具有重要的消化功能。

11.常见的酸相关疾病有：消化性溃疡、应激性粘膜病变、胃食管反流病、非甾体类抗炎

药物相关性溃疡、卓-艾氏综合症。

12.消化性溃疡是发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，根据发生部位分为：胃溃疡、十二指肠

溃疡。幽门螺旋杆菌（HP）、非甾体类抗炎药（NSAIDS）是导致消化性溃疡最常见的病因。

13.消化性溃疡最常见并发症为出血，发生率20%-25% ，同时出血也是上消化道出血最常

见原因，10% - 15%的患者以大出血为消化性溃疡的首发症状。

14.应激性粘膜病变（SRMD）也称应激性溃疡是：机体在遭受各类严重创伤、危重疾病等严

重应激情况下，发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变，最后可导致消化道出血、穿孔，并使原有病变恶化。

15.2002年版的《中国应激性溃疡防治建议》指出应激性粘膜病变重在预防。对于严重创伤

和高危人群，应在疾病发生后立即静脉滴注PPI.

16.内镜是上消化道出血诊断的首选方法，出血24小时内的内镜检查称为紧急内镜检查。

17.治疗上消化道出血的关键因素是：持续维持胃内PH>6 。

18.最新版（2009版）的非静脉曲张性上消化道出血诊治指南指：:PPI是治疗上消化道出血的金标准药物。

指南推荐临床上应尽早使用，足量使用。

19.PPI抑制剂：通过不可逆抑制胃壁细胞内H+-K+-ATP酶（即“质子泵”），达到高效快速抑制抑制胃酸分

泌的一类治疗酸相关性疾病的药物。

20.引起PPI变色的主要原因有：药物浓度、配伍时间、溶液PH值、温度、光线。

21.奥维加的通用名及规格是：注射用兰索拉唑，规格有：30mg。

22.SFDA批准的奥维加的适应症是：用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡。

23.兰索拉唑耐受性良好，不良反应发生率极低。主要的不良反应有：恶心、乏力、思睡、

白细胞轻度减少等，多停药后自行缓解。（注：所有质子泵抑制剂的副作用都是相似的，大多在停药后自动消失。）

24.兰索拉唑抑制胃酸分泌为剂量依赖性，在15mg～60mg/d的剂量范围内，抑酸强度与剂量

正相关。

25.兰索拉唑加2012年5月1日执行的国家发改委单独定价：30mg/107元/支。

26.目前国内市场在售的注射用兰索拉唑有：江苏奥赛康，奥维加、常州四药，兰索、北京

悦康，诺嘉、山东罗欣，兰川。

27.兰索拉唑最大使用剂量是：120mg/天，用于治疗胃泌素瘤，未见明显不良反应。

28.兰索拉唑推广口号：全程呵护，持久抑酸

二、简答题

1.兰索拉唑的用法和用量是什么？

答：

静脉滴注：通常成年人一次30mg，用0.9％氯化钠注射液100ml溶解后，一日2次，推荐静滴时间30分钟，疗程不超过7天。奥维加在100ml生理盐水溶液中溶解后，6h内稳定性好，有效成分含量无明显变化，因此临床上建议奥维加与100ml生理盐水溶液配伍使用，在配伍后的6h内注射完毕。

2. 2012年5月1日国家发改委消化产品降价，PPI各产品价格分别为？

答：

（1）奥美拉唑：奥西康 42.6mg/70.5元/支；20mg/41.5元/支；其他国产奥美拉唑40mg 均为38元/支；阿斯利康公司生产的原研产品洛赛克40mg：122元/支（2013年5

月1日降为100元/支。

（2）兰索拉唑30mg：107元。

（3）泮托拉唑：潘妥洛克40mg/125元，国产泮托拉唑40mg/44.9元，60mg/61.2，80mg/76.3元。

（4）耐信（阿斯利康公司的埃索美拉唑）40mg/139元

3.兰索拉唑与其他PPI相比有哪些优点？

答：

（1）在结构方面，兰索拉唑侧链引入三氟乙氧基团，亲脂性显著增强，能更快速的进入

壁细胞，作用于质子泵发挥抑酸作用；

（2）在作用位点方面，兰索拉唑与质子泵有三个结合位点，比奥美和泮托多一个，抑制质子泵功能最强；

（3）在药物代谢动力学方面，兰索拉唑在不同CYP2C19基因型患者体内代谢的个体差异性最小，临床疗效更一致；

（4）在药效学及临床疗效方面，兰索抑酸效果、疗效与洛赛克相似，明显优于泮托拉唑。

4. 兰索拉唑说明书上用法用量为什么推荐疗程不超过七天？

答：

兰索拉唑的说明书是由SFDA按照奥维加II期注册临床研究的试验来批准的。“疗程不超过七天”是指对十二指肠溃疡并上消化道出血的患者，这类患者经过七天的治疗后出血一般会停止，可改用口服PPI制剂；对于其他酸相关疾病，疗程则应根据具体病情而定。

5. 兰索拉唑说明书上的适应症只有一个，对于其他酸相关疾病，如应激性溃疡，能不能使用？

答：可以尝试使用。

（1）兰索拉唑是一种质子泵抑制剂，具有强效持久的抑酸功能，对于酸相关疾病都有很好的疗效。

（2）日本的适应症为胃溃疡、十二指肠溃疡、急性应激性溃疡、伴有出血的急性胃粘膜损害等；美国的适应症为无法吞咽的腐蚀性食管炎。研究证实，兰索拉唑能安全有

效的预防应激性溃疡和治疗腐蚀性食管炎。

（3）虽然目前奥维加说明书上适应症只有一个，但奥维加增加国外已批准的适应症的注册申请已于2009年5月获得SFDA批准，扩展后的适应症将更为广泛。

6. PPI为什么容易变色？

答：

质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等）为苯并咪唑类衍生物，是碱性化合物, 其水溶液不稳定, 易溶于碱, 微溶于水, 在酸性溶液中易分解。临床常用的输液大都偏酸性，所以配伍后不稳定，放置时间长发生变色。

常见的变色有：紫色，淡紫色，棕色，茶色，短纤维絮状物，黑色颗粒物等。

7. 兰索拉唑为什么要配置专用过滤器？

答：

兰索拉唑在向SFDA申请新药注册试验及药品说明书时，参照了美国FDA的标准。美国FDA