尖锐湿疣早期检测
免疫组化和核酸原位杂交在尖锐湿疣病理诊断中的意义
免疫组化和核酸原位杂交在尖锐湿疣病理诊断中的意义
尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。
免疫组化和核酸原位杂交是两种常用的病理诊断技术，它们在尖锐湿疣的诊断中具有重要的意义。
免疫组化是一种通过检测组织中特定蛋白质的存在来确定疾病类型的技术。
在尖锐湿疣的诊断中，免疫组化可以检测到HPV的存在。
HPV 感染会导致细胞增殖和变异，从而形成尖锐湿疣。
通过检测HPV相关蛋白质的存在，可以确定病变组织中是否存在HPV感染。
这对于尖锐湿疣的早期诊断和治疗非常重要。
核酸原位杂交是一种通过检测组织中特定DNA或RNA序列的存在来确定疾病类型的技术。
在尖锐湿疣的诊断中，核酸原位杂交可以检测到HPV的DNA序列。
通过检测HPV的DNA序列，可以确定病变组织中是否存在HPV感染。
与免疫组化相比，核酸原位杂交更加敏感和特异，可以检测到更低浓度的HPV DNA。
这对于尖锐湿疣的早期诊断和治疗也非常重要。
除了在尖锐湿疣的诊断中，免疫组化和核酸原位杂交还可以用于其他疾病的诊断。
例如，在肿瘤的诊断中，免疫组化可以检测到肿瘤细胞表面的特定蛋白质，从而确定肿瘤类型和分级。
核酸原位杂交可以检
测到肿瘤细胞中的特定DNA序列，从而确定肿瘤的基因型和预后。
总之，免疫组化和核酸原位杂交在尖锐湿疣的诊断中具有重要的意义。
它们可以检测到HPV的存在，从而确定病变组织中是否存在HPV感染。
这对于尖锐湿疣的早期诊断和治疗非常重要。
此外，免疫组化和
核酸原位杂交还可以用于其他疾病的诊断，具有广泛的应用前景。
尖锐湿疣如何诊断和自查
尖锐湿疣如何诊断和自查尖锐湿疣如何诊断和自查，尖锐湿疣又称尖圭湿疣、生殖器疣（阴部疣）、性病疣。
近年来由于性病的外延不断扩大，此病被公认为性传播疾病，也是现代社会最常见的性传播疾病之一。
那么尖锐湿疣如何诊断和自查？下面我们就一起来看下吧。
尖锐湿疣如何诊断：1、典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。
2、醋酸白试验阳性，活体检测可见类似糜烂图样，中间鲜红至褐色，四周色泽逐渐减淡。
3、核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。
4、患者多有不洁性生活史或配偶感染史，少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。
潜伏期1~8个月不等，平均为3个月。
5、尖锐湿疣HPV病毒不溶于血液，但可以通过检测血液中血清抗体，来得到感染病毒的信息。
通过先进病毒检测系统，能迅速化验血清，检测三项，即“病毒抗体、病毒类型、病毒数量”。
尖锐湿疣如何自查：尖锐湿疣的自查最重要的当然是要认识尖锐湿疣的早期症状，尖锐湿疣的早期症状主要为起初为小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，表面凹凸不平，湿润柔软，突起像菜花样、或乳头样，污灰色或红色，触之易出血，常发生糜烂，渗液、自觉瘙痒，如有脓性分泌物会散发恶臭。
这是一种可致癌的性病。
及时发现尖锐湿疣的早期症状，经常做到尖锐湿疣的自查，把握时机，趁早治疗，才能更好地治疗尖锐湿疣。
尖锐湿疣如能较早发现，因其疣体不大，可以直接将疣体去掉即可，这样对患者来说也无多大痛苦，治疗费用也低。
如发现太迟，或不及时进行治疗，导致疣体长得较大或广泛发展的时候，通常需要经过多次治疗，才可以将疣体完全去除。
知道了尖锐湿疣怎么自查，做到早发现、早治疗尖锐湿疣，问题就简单多了。
尖锐湿疣患者血清IL-8、IL-10、TNF-α和hs-CRP检测的临床意义
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中国尖锐湿疣临床诊疗指南
中国尖锐湿疣临床诊疗指南尖锐湿疣（CA）是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。
本指南旨在为临床医生提供对尖锐湿疣的诊疗建议，以提高对该病的诊断和治疗水平。
临床表现：尖锐湿疣常表现为生殖器、肛门等部位的皮肤黏膜增生，可出现单个或多个乳头状、菜花状、鸡冠状等形态的疣体。
部分患者可能无自觉症状。
病理检查：对于不典型皮损或难以确诊的病例，建议进行病理检查。
在皮损处取一小块组织，进行病理切片染色后，观察细胞形态和结构，以明确诊断。
醋酸白试验：醋酸白试验是一种常用的辅助诊断方法。
将5%醋酸溶液涂于皮损处，5分钟后观察，如出现白色斑块，提示可能为尖锐湿疣。
HPV检测：对于难以确诊的病例，可进行HPV检测。
常用的方法包括核酸杂交技术和聚合酶链反应（PCR）技术。
药物治疗：局部药物治疗可选用抗病毒药物，如5-氟尿嘧啶、三氯醋酸等。
对于多发性皮损或不适宜局部药物治疗的患者，可考虑系统药物治疗，如干扰素、白介素等。
物理治疗：激光、冷冻、电灼、微波等物理治疗方法广泛应用于尖锐湿疣的治疗。
根据皮损的大小、位置和数量，选择合适的物理治疗方法。
手术治疗：对于巨大尖锐湿疣或治疗失败的病例，可考虑手术治疗。
手术方法包括局部切除、包皮环切术等。
对于妊娠期患者，手术治疗需谨慎考虑。
提高性安全意识：正确使用避孕套，避免非意愿妊娠和不洁性行为。
定期筛查：对于高危人群，如性生活活跃、多个性伴侣等，建议定期进行HPV检测和细胞学检查。
健康生活：保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适当锻炼等，有助于提高免疫力，降低感染风险。
随访时间：尖锐湿疣治疗后的前三个月为复发高峰期，建议每两周进行一次随访。
如无复发，可逐渐延长随访间隔时间至半年。
复诊内容：复诊时应了解患者的一般情况、皮损变化和是否有新发皮损。
对可疑复发部位进行细胞学检查和HPV检测。
如出现复发，应及时治疗。
提高患者认知：向患者和家属详细解释尖锐湿疣的传播途径、治疗方法和预防措施，提高患者的认知和依从性。
女性感染尖锐湿疣要做什么检查
女性感染尖锐湿疣要做什么检查尖锐湿疣对人们的危害极大，而且尖锐湿疣这种疾病需要及早治疗，对女性尖锐湿疣患者来说尽早进行尖锐湿疣的诊断是非常重要的，对及时治疗女性尖锐湿疣十分有利。
下面就为大家讲讲常见的女性尖锐湿疣的诊断方法，希望对女性朋友有所帮助。
女性感染尖锐湿疣需要做以下四种检查，请看具体介绍：一、病理检查女性尖锐湿疣主要为角化不全棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。
刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂颇似癌变。
但细胞排列规则，且增生上皮和真皮之间界限清楚其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。
此种空泡细胞较正常大，胞浆着色淡中央有大而圆，深嗜碱性的核。
通常真皮水肿毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。
这也可以算是一种尖锐湿疣的检查。
二、醋酸白试验用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟。
本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。
醋酸白试验检测HPV的敏感性很高它比常规检测观察组织学变化还好。
但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则美国CDC提示，醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见。
三、组织化学检查取少量病损组织制成涂片用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。
这个尖锐湿疣的检查如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。
此法特异性强且较迅速对诊断有帮助。
四、免疫组织学检查尖锐湿疣的检查是常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。
HPV蛋白阳性时尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
温馨提示：以上就是女性患者的尖锐湿疣的检查的相关介绍，仅供大家参考，相信大家对于尖锐湿疣的检查已经有所了解，女性尖锐湿疣的典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。
性病实验室检测流程
性病实验室检测流程性病，即性传播疾病，是一组通过性接触、类似性行为及间接接触传播的传染性疾病。
准确的实验室检测对于性病的诊断、治疗以及预防控制都具有重要意义。
下面为您详细介绍性病实验室检测的流程。
一、检测前准备1、患者准备医生会详细询问患者的病史，包括性接触史、症状出现的时间和特征、既往治疗情况等。
患者需要提前告知医生正在使用的药物，因为某些药物可能会影响检测结果。
患者在检测前应避免性生活、阴道冲洗或使用阴道栓剂等，以免干扰检测结果。
2、样本采集用品准备根据检测项目的不同，准备相应的采集器具，如无菌拭子、采血针、采血管、无菌容器等。
确保采集器具的无菌性和有效期。
3、实验室准备实验室环境应保持清洁、整齐，并定期进行消毒。
检测仪器设备应经过校准和维护，确保其性能良好、运行正常。
准备好所需的检测试剂，并检查试剂的有效期和质量。
二、样本采集1、梅毒检测样本采集血清学检测：通过静脉采血获取患者的血液样本，一般采集 3 5ml 血液，注入干燥的采血管中，待血液凝固后离心分离血清。
暗视野显微镜检查：对于一期梅毒的硬下疳或二期梅毒的皮损，用无菌生理盐水清洁后，用无菌拭子轻擦皮损表面，获取渗出液或组织液，制成涂片进行暗视野显微镜检查。
2、淋病检测样本采集男性患者：用无菌拭子插入尿道口 2 4cm，轻轻旋转拭子采集分泌物。
女性患者：先用无菌棉签清除宫颈口的分泌物，然后用无菌拭子插入宫颈管 1 2cm，轻轻旋转拭子采集分泌物。
3、生殖道沙眼衣原体感染检测样本采集男性患者：用无菌拭子插入尿道口 2 3cm，轻轻旋转拭子采集分泌物。
女性患者：可采集宫颈分泌物或尿液样本。
采集宫颈分泌物时，方法同淋病；采集尿液样本时，要求患者留取首次晨尿的中段尿 10 20ml。
4、尖锐湿疣检测样本采集对于可见的疣体，可直接用手术剪刀或活检钳取部分疣体组织。
对于亚临床感染或潜伏感染的病灶，可通过醋酸白试验确定病变部位，然后采集样本。
5、生殖器疱疹检测样本采集用无菌拭子采集水疱液或溃疡表面的分泌物。
尖锐湿疣的醋酸白实验是什么
尖锐湿疣的醋酸白实验是什么文章目录*一、尖锐湿疣的醋酸白实验是什么*二、假性湿疣和尖锐湿疣的区别*三、中药治疗尖锐湿疣的药方尖锐湿疣的醋酸白实验是什么1、尖锐湿疣的醋酸白实验是什么以3%～5%的醋酸溶液浸湿的纱布包绕或敷贴在可疑的皮肤或黏膜表面,3～5分钟后揭去,典型的尖锐湿疣损害将呈现白色丘疹或疣赘状物,而亚临床感染则表现为白色的斑片或斑点。
醋白试验对辨认早期尖锐湿疣损害及亚临床感染是一个简单易行的检查方法。
对发现尚未出现肉眼可见改变的亚临床感染是一个十分有用的手段。
醋白试验简单易行,应作为尖锐湿疣患者的一个常规检查手段,有助于确定病变的范围,进行指导治疗。
但醋白试验并不是个特异性的试验,对上皮细胞增生或外伤后初愈的上皮可出现假阳性的结果。
2、尖锐湿疣的其他检查阴道镜检查(colposcopy):阴道镜是特殊的放大镜,主要用于对宫颈阴道部黏膜的观察,可用于外阴及阴道上皮的检查。
阴道镜可将宫颈表现放大20～40倍,对宫颈上皮的亚临床感染,癌前期病变的早期发现,早期诊断有很大帮助。
患者在检查前24小时内应避免阴道冲洗及性交。
3、尖锐湿疣的检查依据尖锐湿疣诊断主要依据有接触传染病史、发病部位、临床表现、临床试验及实验室有关检查来确定。
大多数病例,根据尖锐湿疣的发病部位及典型临床特征不难做出诊断,少数病例还需要进一步实验室检查来确诊。
发病部位:好发部位是男女性生殖器以及肛门部位。
此外,一些特殊的部位如口腔、咽喉等部位的尖锐湿疣在特殊人群中应注意。
在检查尖锐湿疣发病部位过中,不要只检查患者所述病变部位,还要对患者进行较全面的检查。
病史:需要仔细说明是否有接触传染病史,并重点了解其性伙伴有无尖锐湿疣及有无其他性伴侣及性活动方式。
尖锐湿疣患者多有异常或非婚姻性生活史或有与尖锐湿疣患者、HPV感染者性接触或公用毛巾、衣物、盆等物品的病史。
假性湿疣和尖锐湿疣的区别尖锐湿疣与假性湿疣应当互相区别。
假性湿疣是近年来新认识的一种疾病。
尖锐湿疣早期症状是什么及时发现及时治疗
04
尖锐湿疣的治疗方法
药物治疗
咪喹莫特：局部外用，每日一次，连续使用3-6个月 干扰素：局部注射，每周一次，连续使用3-6个月 光动力疗法：局部外用光敏剂，然后用特定波长的光照射，每周一次，连续使用3-6个月 手术治疗：对于用激光的热 效应，破坏疣体组织
手术切除：直接切除疣体组织，适用于较大疣体
光动力治疗
优点：无创、无痛、无副作 用
原理：利用光敏剂和激光照 射，破坏病毒细胞
缺点：治疗周期长，费用较 高
注意事项：治疗前需进行皮 肤测试，避免过敏反应
05
如何预防尖锐湿疣的复发
坚持治疗疗程
坚持用药：按照医生的建议， 坚持用药，避免复发
定期复查：定期到医院进行复 查，及时发现复发迹象
感染疾病
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定期进行皮肤检查
皮肤检查包括肉眼观察、触 诊、皮肤镜检查等
定期进行皮肤检查可以及时 发现尖锐湿疣的早期症状
定期进行皮肤检查可以及时 发现其他皮肤疾病，如皮肤
癌等
定期进行皮肤检查可以及时 发现尖锐湿疣的复发和进展
情况
及时就医检查
发现异常症状：如皮肤出现红肿、瘙痒、疼痛等 定期体检：定期进行皮肤检查，及时发现异常 及时就医：一旦发现异常症状，应及时就医检查，明确诊断 配合医生治疗：确诊后，积极配合医生进行治疗，避免病情恶化
和适当的运动
避免过度劳累和压力，保 持心情愉快
定期进行体检，及时发现 并治疗疾病
接种疫苗，如HPV疫苗， 以预防尖锐湿疣的复发
THANK YOU
汇报人：
疣体表面湿润，有分泌物，容易出 血
疣体周围皮肤发红、肿胀、疼痛
疣体数量逐渐增多，范围逐渐扩大
hpv病毒在男生身上是什么症状
hpv病毒在男生身上是什么症状1. 男性HPV感染的早期症状1.1 无症状或轻微症状男性感染HPV后，早期多数没有症状或症状轻微。
根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，大约70%的男性感染HPV后不会出现任何症状。
这是因为男性的生殖器周围环境相对干燥，不利于HPV病毒的生长，同时男性的免疫系统也往往较强，能够在不表现出明显症状的情况下自行清除病毒。
1.2 异物感、灼痛、刺痒和性交不适尽管许多男性感染HPV后可能没有明显症状，但一部分男性在感染后可能会出现轻微的症状，如异物感、灼痛、刺痒和性交不适等。
这些症状通常不会立即引起注意，但它们可能是HPV感染的早期信号。
例如，一项发表在《性传播疾病杂志》上的研究显示，男性在感染HPV后，有15%的人会出现轻微的生殖器不适，如轻微的灼痛或刺痒感。
此外，男性感染HPV后，如果出现症状，最常见的是生殖器疣，也称为尖锐湿疣。
这些疣体通常出现在阴茎、包皮、龟头、尿道口等部位，初期可能表现为淡红色丘疹，后逐渐增大，形成乳头状、菜花状或颗粒状的突起。
根据丹麦的一项研究，男性普通人群的HPV感染率为41.8%，其中高危型别感染率为30.0%，这表明男性感染HPV的风险相对较高。
值得注意的是，男性感染HPV后，即使出现症状，也往往容易被忽视或误认为是其他皮肤病。
因此，对于有性行为的男性，尤其是有多个性伴侣或不使用安全措施的男性，应提高对HPV感染的认识，并定期进行HPV检测，以便及时发现和治疗。
2. 男性HPV感染的中后期症状2.1 低危型HPV感染男性感染低危型HPV后，可能会出现寻常疣、扁平疣、丝状疣等皮肤病变。
这些疣体通常表现为皮肤上黄豆大小或更大的丘疹，表面粗糙，质地坚硬。
根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，低危型HPV感染引起的生殖器疣在男性中的发病率约为1%。
这些疣体虽然不会导致癌症，但可能会引起疼痛、瘙痒或出血，影响生活质量。
2.2 高危型HPV感染高危型HPV感染可能导致尖锐湿疣，甚至是恶性肿瘤，如阴茎癌和肛门癌。
尖锐湿疣初期症状介绍
尖锐湿疣初期症状介绍1、肛门部的湿疣经常增大，形状如菜花，表面湿润，颗粒间常积存脓液，散发异味，搔抓之可容易感染。
位于湿润部位的湿疣常表现为乳头瘤状或丝状。
2、尖锐湿疣有一定的潜伏期，不同的患者潜伏期了不一样，大多出现在性活跃的青、中年男女中，发病的高峰年龄为20-30岁，并且在性接触之后不久就会发病，病程平均12个月的男性患者，他的性接触者可不发病。
3、尖锐湿疣的发病部位不一，不过以生殖器官周围居多，男性患者好发于冠状沟、包皮肛门周围。
发病初期为淡红粟状赘生物，顶端稍尖，性质柔软，逐渐增多。
4、多数的患者在初期的时候一般无症状，损害大小不等，可以是数个，也可以是多数针头样大的损害。
阴肛部的湿疣会长成大的肿瘤样物，有压迫感，并且伴有恶臭;小的湿疣引发阴部痛痒，出现排尿困难和尿血。
5、尖锐湿疣一般多发于生殖器部位，但是它有时也会发于口腔和腋窝部位，要引起重视。
1、直接性接触传染据研究有2/3与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病。
病期平均在3个半月时传染性强，故在性混乱者中易感染本病。
通常通过不洁性交，经受损的皮肤和粘膜感染。
调查资料表明，尖锐湿疣就多发生于20-30岁的青年人，而这些病人中，多数有婚外不洁的性乱史。
2、间接物体传染可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。
如果女性穿着尼龙内裤，又不注意清洁外阴，霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎便容易发生，或出现其他感染所致的白带增多等情况时，局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种，滋生繁衍提供了有利条件。
3、母婴传染婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病和儿童的尖锐湿疣，可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。
1、坚决杜绝性乱尖锐湿疣患者中主要是通过性接触感染。
家庭中一方从社会上染病，又通过性生活传染给配偶，还通过密切生活接触传给家人，既带来生理上的痛苦，又造成家庭不和。
因此提高性道德，不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生的重要方面。
确保性伴也获得诊疗。
男性尖锐湿疣早期治疗方法
男性尖锐湿疣早期治疗方法文章目录*一、男性尖锐湿疣早期治疗方法*二、男性尖锐湿疣需做哪些检查*三、男性尖锐湿疣的护理方法男性尖锐湿疣早期治疗方法1、男性尖锐湿疣早期治疗方法1.1、激光治疗:这是一种治疗早期男性尖锐湿疣的最好办法,其特点是见效快,在医治的当时,疣体即可脱落。
但是,因为激光的光束过于集中的原故,激光治疗只适用于疣体较小的尖锐湿疣。
1.2、手术切除:这只一种治疗早期男性尖锐湿疣的有效办法,对带蒂的较大、孤立的疣体可考虑手术切除。
对带蒂的较大的疣体或疑有恶变者,可考虑手术切除。
有的病人尖锐湿疣生长过于迅速,或大如菜花,其他治疗十分困难,可考虑手术治疗。
依据疣块、覆盖面积,挑选病灶切除或外阴切除。
2、男性尖锐湿疣早期症状有哪些男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门四周和阴囊。
病初为淡红或污红色粟状大小赘生物。
尖锐湿疣患者皮损初期为小的淡红色丘疹,后逐渐长大,表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变,有的呈菜花状,根部可有蒂,表面湿润,有分泌物浸渍可呈灰白色,污灰色或红色。
尖锐湿疣初期症状:时间较久者表面可有糜烂渗液,时有痒感而搔抓,可继发细菌性感染,表面出现脓性分泌物,有臭味和疼痛。
3、男性感染尖锐湿疣的危害3.1、传染性强:可传染给家人或其他人。
尖锐湿疣具有很强的传染性,不但能通过性接触传播,而且其家人或朋友能通过污染了病毒的浴巾、浴盆、内裤等间接接触传染。
3.2、心理负担沉重、影响家庭和睦:由于尖锐湿疣的病情复杂,容易复发,治疗起来比较困难。
因此会给患者带来一定的心理压力。
有些患者还会时刻担心传染给家人,被家人知道。
夫妻间会产生误解猜忌,影响家庭和谐。
3.3、久治不愈存在癌变风险:当尖锐湿疣的病情发展严重时,就可能会导致癌变。
患尖锐湿疣的病人机体免疫系统受到抑制,疾病可以长期反复复发,让人厌烦,最后,有导致生殖器癌变的可能。
男性尖锐湿疣需做哪些检查1、免疫组织学检查:通过过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),进行检测湿疣内的病毒蛋白,可以证明疣损害中有病毒抗原。
尖锐湿疣早期诊断方法
１
尖锐湿疣早期诊断方法
【临床医学】
张 武，罗丽芳，黄清华，罗妙旋，何 伟 （广州医科大学附属第二医院皮肤科，广东 广州 ５１１４４７）
［摘 要］ 目的：探讨免疫荧光技术检测潜伏感染期人乳头瘤病毒的敏感性和特异性，为早期诊断尖锐湿疣提供新思 路。方法：８１例尖锐湿疣患者进行 ＣＯ２激光切除疣体，切除的疣体做病理检查；同时取部分疣体，用 ＰＣＲ－反向点杂交法 检测 ＨＰＶ亚型；３周后复诊，取脱落细胞行免疫荧光检查，随访 ６个月，观察患者的复发情况，对照组患者 ５０例，均为泌 尿外科手术切除的正常包皮。结果：ＰＣＲ－反向点杂交法检测结果显示尖锐湿疣组均为阳性，其中 ＨＰＶ－６型最为常见， 占 ４９．４％（４０／８１）；其次为 ＨＰＶ－１１型，占 ３９．５％（３２／８１）；ＨＰＶ－１６、１８、３１、６６型各占 １．２％（各 １例）；尖锐湿疣组复 发的 ３５例中，１８例免疫荧光检测为阳性，早期诊断阳性率 ５１．４％；尖锐湿疣组 ４６例未复发的患者和对照组 ５０例标本 免疫荧光检测均为阴性，特异性为 １００．０％；两组患者敏感性比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：刮取局部皮肤 或黏膜脱落细胞，用免疫荧光技术检测 ＨＰＶ对早期诊断尖锐湿疣有一定的实用价值，特异性强；且免疫荧光技术对尖锐 湿疣的复发有一定的预测作用。 ［关键词］ 人乳头瘤病毒；尖锐湿疣；免疫荧光法；早期诊断 ＤＯＩ：１０．１６８３３／ｊ．ｃｎｋｉ．疾病在我国是一个较普遍的社会问题。尖 锐湿疣是常见的性传播疾病之一，我国高发地区主要 分布于珠江三角洲、长江三角洲和闽江地区［１］。该病 主要由人乳头瘤病毒感染引起，有典型症状的患者比 较容易诊断，但感染的时间比较长，而且有典型症状的 患者只是小部分，大部分患者尚处于亚临床期。研究 证实，长期感染人乳头瘤病毒，容易导致宫颈癌或鲍温 样丘疹病 等 肿 瘤［２］，故 早 期 诊 断 有 较 大 的 临 床 意 义。 目前，尖锐湿疣的诊断主要是临床观察、醋白试验和病 理检查，这些方法的主观性较强。为探讨尖锐湿疣的
尖锐湿疣的临床检测结果分析
尖锐湿疣的临床检测结果分析【关键词】尖锐湿疣;检测结果尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的一种性病,又名尖圭肛门生殖器疣或性病疣等。
近年来,尖锐湿疣在我国的发病率迅速升高,目前已成为我国的第三大疾病。
尖锐湿疣的主要传播途径有三种:①直接性接触;②间接性接触;③直接非性接触。
本病60%是通过性生活传播的,潜伏期约3个月,多发生于4~6周,发病3个月左右时传染性最强。
临床表现一些无性接触史,未婚女性也患有尖锐湿疣,年老年幼均有,主要是公共卫生用具不洁,如浴池浴盆等,是性传播疾病的好发场所,必须引起注意。
妊娠期人乳头瘤病毒感染率明显升高,或原有病变加重,同时可有母婴垂直感染,除使胎盘炎症增多外,婴幼儿在分娩过程中经过产道的感染,而致咽或肛周乳头瘤。
在2002年1月至2006年6月期间,对我院妇产科门诊诊治的65例女性尖锐湿疣患者,进行HPV抗原检测,所有组织经10%福尔马林固定的常规石腊切片,HE染色,并采用了S-P法检测。
1 临床资料1.1 一般资料65例中年龄18~30岁24例,31~33例,41岁以上8例。
1.2 疣的分析分布于外阴40例,尿道口7例,阴道壁18例。
1.3 临床表现外阴瘙痒、白带增多者41例,自觉外阴部小结节者9例,性交痛或不适者15例,病程2~8周。
2 方法2.1 临床体征检查发现外阴部有颗粒状,多部位成毛刺状、菜花状、鸡冠状赘生物,为淡红色或灰色,做病理切片。
实验室检查典型的尖锐湿疣一般不需要做实验室检查即可做出诊断。
当患者症状不典型,部位不典型,特别是妇女,其阴道口可有类似于尖锐湿疣的假性湿忧,需做实验室检查以明确诊断。
常用的实验室检查有如下的方法。
2.2.1 细胞学检查取阴道、子宫颈等部位的湿疣组织做成涂片,做帕氏染色。
在涂片中可以见到两种细胞,一种细胞的核周围有晕环,它占据了细胞浆的部分,而将细胞浆压缩到边缘呈浓缩状,此种细胞称为空泡化细胞,它来源于浅层的鳞状上皮细胞;另一种细胞称为角化不良细胞,可单个或成堆分布,胞浆呈橙红色至淡黄色,核小而致密。
尖锐湿疣患者荧光定量PCR检测结果分析
?@A 方法 "373" 取材方法 暴露疣体，用血管钳夹取部分疣 体组织，置入"9:生理盐水的无菌试管中待检。对 宫颈口及阴道壁疣体，先用生理盐水浸湿的棉拭子轻
轻擦净分泌物，再用采样拭子在疣体表面用力摩擦数
次，取得脱落细胞。将取样后的棉拭子放入装有"9: 生理盐水的试管中，常规预处理样本后;7$T保存待 检。仪器使用美国 UVW-*0.L)DI:>A荧光定量 ’)* 检测仪，试剂盒为 &’(1、""、"1、"#型，均由深圳市 匹基生物工程股份有限公司提供。效期内使用。
)*+ 型别和 基 因 含 量 进 行 了 检 测，结 果 显 示，)*+, -./阳 性 率 为 ;;"<!A，其 中 )*+=／!! 阳 性 率 为 @@"9=A，)*+!=／!@ 型 阳 性 率 为 9"=;A，)*+=／!! 和 )*+!=／!@型混合感梁仅占#";=A，与有关报道 基本相似［$，=］。本研究表明，)*+=／!! 型 是 尖 锐 湿 疣发病的主要型别，)*+!=／!@型及混合感染只占少 数。BC,*53能对 )*+ 准确定量，灵敏度高，特异性 强且快速、简便，可作为 5/早期诊断的指标。
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尖锐湿疣早期检测
1、尖锐湿疣早期检测
1.1、hpv-dna检测：hpv的检查可以取病变组织和局部组织粘液、分泌物进行hpv-dna检测。
pcr技术具有特异性强、灵敏度高、操纵简便、省时,对待检原始材料质量要求低等特点。
1.2、hpv抗原的检测：hpv感染人体表皮细胞后,在细胞内增殖合成衣壳蛋白而成为hpv抗原成分。
免疫酶染色可检测感染组织细胞内的hpv抗原成分,以了解有无hpv感染。
hpv抗原阳性对诊断hpv感染或尖锐湿疣具有重要意义。
1.3、hpv抗体的检测：研究发现,在hpv感染的早期,由于感染时间短,hpv还未诱。
2、尖锐湿疣的症状
男性
患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。
病初为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。
女性
损害常累及从宫颈到肛门所有鳞状上皮覆盖区域的多个部位,呈多中心病变,严重者可累及宫腔,宫颈湿疣多发生在宫颈移行区内,单发或多发,可融合,有点类似于乳头状上皮增生,但可在半透明的上皮下见到规则的管袢,依靠带放大镜的阴道镜则可以发现约1/3患外阴
湿疣的女性有阴道湿疣,阴道湿疣常多发,多见于阴道的上1/3和下1/3部,损害表现为高起,稠密的白色突起,有时呈一凸起无血管分布的角化斑块,阴道湿疣的特点之一是可自发性消退,特别是在宫颈和外阴的病变治疗之后,外阴湿疣最常见,一般为柔软,粉红或灰白色。
3、尖锐湿疣发病的因素有哪些
3.1、夫妻相互感染。
直接的性接触是尖锐湿疣的主要的患病途径。
果是夫妻双方同时患上了尖锐湿疣,应双方同时进行治疗。
因为仅一方治疗是无效的,治疗彻底,还是会在性生活中造成相互感染,因此,尖锐湿疣必须夫妻同时治疗,才能有效。
夫妻相互感染。
3.2、间接接触传播。
在尖锐湿疣的传播中,最为常见的除了直接的性接触外,间接的物品也是最为常见的一种方法。
当患者在接触有HPV病原体的物体,如内裤、毛巾等个人卫生用品;浴池、浴缸等公共卫生用品等,会造成接触传染。
3.3、母婴传播。
这种方式是婴幼儿患病的主要途径。
尖锐湿疣的发病,导致女性患者不能再怀孕。
要是孕妇患上了尖锐湿疣,就很可能会传染给胎儿。
同时还要多加注意,为了避免分娩的时候感染胎儿,可选择剖宫产。
产后不要与婴儿同盆而浴。
尖锐湿疣饮食要注意什么
1、坚持服用蜂蜜或蜂王浆,有助于增强自身抵抗力和免疫力。
尖锐湿疣的复发往往都是在抵抗力低下时发生的。
2、在去掉尖锐湿疣疣体后,应戒掉烟、酒。
另外,酒、辣椒、葱
蒜、韭菜、生姜、香菜、狗肉、羊肉也是不能吃的。
3、饮食要注重清淡,味道爽口。
多摄取维生素含量较多的食物,例如苹果、大麦、生姜、葡萄、草菇、洋葱、茶、桃子、花椰菜、芦笋、银耳、苦瓜、胡萝卜、菠菜、番薯、水生贝类等能提高肌体的免疫功能。
新鲜蔬菜可以供给多种维生素和无机盐,有利于机体代谢功能的修复。
黄豆制品含优质蛋白,能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白。
4、患上了尖锐湿疣疾病后,一定要少吃海鲜、辛辣食物。
同时,必须戒掉烟酒,因为每只香烟能使人体损失约3到5毫克的VC,而VC 是增强免疫力的重要维生素。
尖锐湿疣的治疗方法
1、手术疗法
对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。
2、冷冻疗法
利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1-2次治疗,间隔时间为一周。
3、激光治疗
通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。
对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗,间隔时间一般为一周。
4、电灼治疗
采用高频电针或电刀切除湿疣。
方法：局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣。