乳腺癌的护理常规
乳腺癌的护理常规
乳腺癌的护理常规乳腺癌的护理常规1.简介乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的生活和心理造成了巨大的影响。
本文将介绍乳腺癌患者的护理常规，包括术后护理、化疗和放疗的护理、生活方式和饮食调整等方面。
2.术后护理2.1 伤口护理：保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料。
观察伤口是否有感染迹象，如红肿、脓液等，并及时报告医生。
2.2 引流护理：如淋巴引流管、胸管等，根据医嘱进行引流管的引流和护理。
2.3 疼痛管理：根据患者的疼痛程度合理使用镇痛药物，并及时观察疼痛缓解情况。
2.4 活动指导：术后适当活动可以促进康复，但需要注意避免剧烈运动和重物提拿。
3.化疗和放疗的护理3.1 化疗护理：根据医嘱准确给予化疗药物，观察患者的药物不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，并及时采取相应的护理干预。
3.2 放疗护理：帮助患者正确定位，并保持安静舒适的放疗环境。
观察放疗后的皮肤反应，如红肿、热痛等，并及时采取护理措施，如涂抹保湿剂等。
4.心理支持4.1 患者和家属的情绪支持：与患者和家属建立良好的沟通信任关系，倾听他们的话语，并提供合适的心理支持。
4.2 社会支持：帮助患者联系社区资源，如乳腺癌康复协会，提供相关信息和支持。
5.生活方式和饮食调整5.1 运动：定期参加适量的运动，如散步、瑜伽等，有助于提高身体免疫力和心理健康。
5.2 饮食：建议患者饮食均衡，多摄入富含蛋白质、蔬菜水果和植物纤维的食物，避免过多的油脂和糖分摄入。
附件：1.乳腺癌患者饮食指导2.乳腺癌化疗药物常用剂量表法律名词及注释：1.术后护理：指对乳腺癌患者进行手术后的护理工作，包括伤口护理、引流护理等。
2.化疗护理：指对乳腺癌患者进行化疗治疗的护理工作，包括给予化疗药物、观察不良反应等。
3.放疗护理：指对乳腺癌患者进行放疗治疗的护理工作，包括帮助患者定位、观察皮肤反应等。
乳腺癌的护理常规
乳腺癌的护理常规
（一）评估要点
1.评估患者乳房的外形、有无红肿及橘皮样改变；乳头、乳晕有无糜烂。
2.评估患者有无远处转移的征象。
3.术后评估患者伤口敷料、引流管的类型、位置、是否通畅，引流液的颜色、性质、量、皮肤受压情况。
4.观察患侧肢体血运、温度及运动情况：如上臂皮肤青紫，麻木，皮温下降，脉弱或触不到（与健侧比较），立即通知医生处理。
（二）护理要点
1.术后生命体征平稳后给予半卧位。
2.保持残腔负压吸引通畅和有效的持续吸引。
3.植皮患者，观察供皮区创面的渗出情况，保持局部无菌、干燥。
4.伤口愈合后，需做放疗及化疗者，应向病人交待有关注意事项，以取得病人的合作。
5.遵医嘱应用抗生素、止痛药。
6.不宜搬动、提拉重物，患肢避免测血压、静脉穿刺，坚持患肢的康复训练。
7.做好心理护理。
鼓励家庭成员（特别是丈夫）给患者的支持和关爱。
（三）指导要点
1.指导肢体功能锻炼，术后一日开始做功能锻炼，术后一周内禁
止做上肢外展运动。
2.放疗及化疗患者，指导患者做好皮肤护理，选择柔软的内衣。
3.术后5年应避免妊娠。
4.介绍义乳或假体的作用和应用。
5.做好乳房的自我检查。
6.指导患者及其家属正确对待手术引起的自我形象改变。
医院普通外科乳腺癌患者护理常规
医院普通外科乳腺癌患者护理常规一、术前护理1.心理护理：做好解释工作，介绍疾病的相关知识，解除病人的思想顾虑。
2. 术前常规检查：心电图、胸片、凝血功能、肝肾功能等。
3.妊娠期或哺乳期的乳腺癌病人，应立即中止妊娠或停止哺乳。
4.乳头有溢液或肿瘤局部破溃者要及时更换敷料，保持局部清洁，并用抗生素控制感染。
5. 术前常规准备：备皮、皮试、术前6～8小时禁食等。
二、术后护理1.与麻醉师交接病人，观察其神志、测量生命体征并记录。
2.体位：去枕平卧6小时后可取半卧位。
3.引流管的护理：妥善固定，保持有效负压引流，每24小时更换负压引流装置并记录引流物的颜色、性质及量。
4.心理护理：言语、动作轻柔，减少不良刺激，尽量少暴露病人身体，维护病人尊严。
5.饮食：术后6小时，血压平稳、无呕吐可进普食。
6. 避免患侧上肢测血压、穿刺，防止皮肤破损。
7.患肢功能锻炼（1）术后1～3日：伸指、握拳、屈腕。
（2）术后3～4日：坐位屈肘。
（3）术后5～8日：用手摸对侧的肩部和同侧的耳部。
（4）术后9～13日：上肢伸直、抬高、内收、屈曲，肩关节至水平位。
（5）术后14日后：练习肩关节，用健侧手帮助患侧手放置颈后，由低头位至挺胸位，进而练习手越过头顶摸对侧耳部，但腋下有积气积液、术后引流量较多或近腋窝的皮瓣有较大面积坏死时，应当延迟或减少肩关节的活动。
三、健康教育1.督促和指导病人进行患肢功能锻炼。
2.近期避免患侧上肢搬动、提拉重物。
3.为矫正胸部形体的改变，可配戴义乳或行乳房再造术。
4.术后5年内避免妊娠。
5.按时化疗，定期复查，如有不适随时就诊。
乳腺癌一般护理常规
乳腺癌一、术前护理1、按外科术前病人一般护理常规。
2、饮食护理：进高热量、高蛋白、高维生素饮食。
3、终止妊娠或哺乳：孕妇发现乳腺癌应及时终止妊娠，普如期给予回乳，停止哺乳。
4、心理护理：加强心理疏导，消除病人的顾虑和恐惧，帮助其树立战胜疾病的信心。
5、皮肤准备：除常规备手术区皮肤外，植皮者需做好供皮区的皮肤准备。
二、术后护理1、按外科术后病人一般护理常规。
2、体外与引流：术后麻醉清醒、血压平稳后取半卧位，以利于呼吸和引流。
3、饮食护理：术后6小时无恶心、呕吐及病情稳定者，可正常进食，保证足够热量和维生素摄入。
4、病情观察：严密观察生命体征变化，若出现胸闷、呼吸困难及时报告医生处理。
5、伤口护理（1）手术部位用弹力绷带加压包扎，观察敷料有无渗血、渗液、包扎松紧度以能容纳一手指，不影响病人呼吸，能维持正常血供为宜。
（2）抬高患侧上肢，观察患侧上肢温度、脉搏及皮肤颜色。
禁忌经患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射等。
（3）负压吸引压力适宜，妥善固定引流管，保持引流通畅，严密观察引流液的颜色、性状和量并做好记录。
6、辅助治疗：伤口愈合后根据病情进行放疗和化疗。
放疗期间注意有无放射性皮炎发生；化疗期间注意检查肝、肾功能及白细胞计数，若白细胞计数＜3×109／L，应停止化疗并对症处理。
7、心理护理：鼓励病人逐步接受自我形象的改变，正确面对疾病和治疗，鼓励其家人或朋友多给予关心、支持，积极参加适当的社会活动。
8、健康指导（1）功能锻炼：术后1-3天开始手指及腕部的主动和被动活动；3-5天活动肘部；5-7天鼓励病人以患侧手指触摸双侧肩部及同侧耳朵的锻炼；术后1-2周，待皮瓣基本愈合，可i进行肩关节活动，循序渐进地做抬高患侧上肢、手指爬墙、梳头等锻炼。
（2）出院指导：告知病人坚持手臂功能锻炼，近期避免用患侧上肢搬动、提取重物；5年内避免妊娠；教会病人乳房自查方法，坚持治疗，定期复诊。
乳腺癌护理常规
乳腺癌护理常规
【疾病护理】
1. 主动与病人沟通并得到病人的充分信任，勤巡视，多交谈，介绍治疗的必要
性和重要性，宣教化疗和放疗的不良反应及其并发症的预防措施；
2. 鼓励患者进食高蛋白、高维生素、富含纤维、易消化饮食，多饮水，保持大便通畅，适当减少脂肪摄入，忌辛辣、肥腻、油煎、霉变及腌制食物；
3. 乳癌术后为防止上肢水肿，可抬高患侧上肢，切忌在患肢测量血压，注射和输液；
4. 功能锻炼指导；为减少疤痕挛缩影响患肢功能，可作肩部活动，练习将患侧手掌置于颈后，开始低头位，逐渐达抬头胸位；
5.心理护理：消除患者焦虑心理，纠正自卑心理，缓解悲观失望心理。
6. 遵医嘱按癌症病人三级止痛原则给予止痛；
7. 行化学治疗者，按化疗护理常规执行；
8. 行放射治疗者，按放疗护理常规执行；
【健康指导】
1. 注意休息，坚持锻炼，加强卫生宣教，定期检查及时发现早期治疗。
2. 避免用患侧上肢搬动，提拉过重物品，不宜经患侧上肢测量血压，行静脉穿刺。
3. 定期复查，遵医嘱按时行放化疗，术后五年内避免妊娠。
4. 必要时佩戴义乳。
5..自我检查乳房的方法。
参考文献《临床疾病护理常规》拟定人：许** 审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。
乳腺癌护理常规
乳腺癌护理常规【概念】乳腺癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤，以40～60岁多见。
发病原因可能与性激素的改变和紊乱有关。
【护理评估】1、乳房肿块部位、大小、活动度、生长速度和自觉症状。
2、术后伤口恢复情况，引流液性状、颜色、量。
3、患肢功能锻炼恢复的程度。
4、正确对待疾病的态度。
【护理措施】（一）术前护理1、心理护理：乳腺是女性重要的性器官，手术切除不仅对形体有影响，而且心灵受到打击。
告诉病人，美容乳罩能弥补术后的不足，帮助病人做好心理准备。
2、有乳头溢液或局部破溃者，应及时换药，保持局部清洁。
按手术范围做好皮肤准备。
3、妊娠或哺乳期的乳癌病人，应立即终止妊娠或断乳。
（二）术后护理1、体位和伤口护理：（1）术后6小时血压平稳后取半卧位，利于切口引流和使横隔下降，改善呼吸。
（2）伤口用胸带或绷带加压包扎，使皮瓣或所植皮片与胸壁贴紧，利于愈合，但应注意观察患肢远端的血供情况，出现皮肤紫绀、皮温低、脉搏扪不清，提示有血管受压，应及时调整绷带的松紧度，但不能过松，防止皮下积液、皮瓣滑动影响伤口愈合。
2、引流管的护理：为了防止手术创腔积液，皮瓣坏死引起感染，术后常放置胸壁负压吸引，及时吸出创面积血、积液。
应每日更换引流瓶，保持有效负压并观察引流液的颜色、性状、量。
术后4—5天创腔无积液，创面皮肤贴紧可拔管。
3、患肢护理：术后3日内患肢制动，患侧肩部垫软枕，抬高外展位；术后3-5日鼓励病人活动肘关节；7日后活动患侧肩部，观察患肢血运、温度及有无肿胀。
【健康指导】1、上肢功能锻炼：避免患侧肢体负重，禁止在患侧测血压、输液、注射、抽血。
2、指导病人进行乳房的自我检查。
3、定期复查。
4、根治术后5年内避免妊娠。
《乳腺癌护理常规》
《乳腺癌护理常规》一、疾病概述乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在男性中也有少量发生。
乳腺癌是指乳腺上皮细胞在多种致癌因素的作用下，发生增殖失控的现象。
其病变可累及乳腺导管、小叶及周围组织，严重威胁患者的生命健康。
乳腺癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等，需要根据患者的具体情况进行综合选择。
二、病因及发病机制1. 遗传因素部分乳腺癌患者具有家族遗传倾向，携带特定的基因突变，如BRCA1、BRCA2 等。
这些基因突变会增加患乳腺癌的风险。
家族中有乳腺癌患者的女性，其患病风险比一般人群高23 倍。
2. 激素因素雌激素和孕激素在乳腺癌的发生发展中起着重要作用。
长期高水平的雌激素暴露，如月经初潮早、绝经晚、未生育、晚生育等，会增加患乳腺癌的风险。
口服避孕药、激素替代治疗等也可能增加乳腺癌的发病风险。
3. 生活方式因素不良的生活方式，如高脂肪、高热量饮食，缺乏运动，长期吸烟、饮酒等，会增加患乳腺癌的风险。
肥胖也是乳腺癌的危险因素之一，尤其是绝经后肥胖的女性。
4. 其他因素乳腺良性疾病，如乳腺增生、乳腺纤维瘤等，如果不及时治疗，可能会增加患乳腺癌的风险。
长期接触放射线、化学物质等也可能诱发乳腺癌。
三、临床表现1. 乳房肿块乳房肿块是乳腺癌最常见的症状，多为单发，质硬，边缘不规则，表面不光滑。
肿块一般无疼痛，但少数患者可能会出现隐痛或刺痛。
2. 乳房皮肤改变乳腺癌可引起乳房皮肤改变，如酒窝征、橘皮样改变等。
酒窝征是指乳房皮肤出现凹陷，类似于酒窝；橘皮样改变是指乳房皮肤出现水肿，毛孔增大，类似于橘皮。
3. 乳头改变乳腺癌可引起乳头改变，如乳头回缩、乳头溢液等。
乳头溢液可为血性、浆液性或水样，多数为单侧单孔溢液。
4. 腋窝淋巴结肿大乳腺癌患者可出现腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬，可活动或融合固定。
四、治疗要点1. 手术治疗手术是乳腺癌的主要治疗方法之一，包括乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、保乳手术等。
乳腺癌患者的护理常规(二)2024
乳腺癌患者的护理常规（二）引言：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，对患者而言，良好的护理常规对于其康复和生活质量的提高至关重要。
本文将介绍乳腺癌患者的护理常规（二）。
正文：一、营养与饮食管理1. 根据患者的身体情况和手术后饮食限制，制定个性化的饮食计划。
2. 提倡多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、禽肉、豆类和新鲜蔬菜。
3. 建议患者减少摄入高盐、高脂肪和高糖食物，以降低患者体重，减轻手术后负担。
4. 根据患者的口味偏好和饮食习惯，提供营养均衡且美味的食物。
二、药物管理1. 记录患者所服用的药物，包括化疗药物、止痛药和其他辅助药物。
2. 注意药物的规定用量和用药时间，并提醒患者按时服药。
3. 监测患者药物的副作用，并及时向医生汇报，确保治疗效果和患者的健康状况。
4. 提供必要的药物咨询和教育，帮助患者正确理解和正确使用药物。
三、伤口护理与日常生活技巧1. 定期检查乳腺癌手术后的伤口，观察有无感染迹象，并采取适当的清洁和敷料更换。
2. 教育患者正确洗澡、更换内衣和乳罩，避免对伤口和乳房造成摩擦和压力。
3. 帮助患者恢复平常的生活自理能力，如扎发、穿衣、洗漱等。
4. 提供适当的运动指导，帮助患者进行康复锻炼，促进身体恢复和心理调整。
四、心理支持与康复1. 建立良好的护患关系，给予患者温暖、关心和安慰，积极倾听患者的心声和需求。
2. 提供心理咨询服务，帮助患者调整情绪，缓解焦虑和抑郁的症状。
3. 鼓励患者参加支持小组，与其他乳腺癌患者分享经验和感受，增加彼此的理解和支持。
4. 帮助患者树立积极的生活态度，并提供必要的康复训练和指导，帮助患者重返工作和社交环境。
五、病情监测与复诊1. 定期监测患者的体温、血压、心率等生命体征，及时发现异常情况。
2. 定期复诊，进行乳房超声、X光、CT等检查，以便早期发现复发或转移情况。
3. 提供病情监测和复诊的相关知识，帮助患者理解并参与自己的护理工作。
4. 确保患者遵守复诊和治疗计划，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
乳腺癌护理常规
乳腺癌护理常规1.术前护理（1）执行外科手术前护理常规。
（2）终止哺乳或妊娠哺乳期及妊娠初期发生乳腺癌患者应立即停止哺乳或妊娠。
（3）对已婚病人，做好其丈夫的心理辅导，使之逐渐接受妻子手术后身体形象的改变。
（4）乳房皮肤溃疡者，术前每日换药；乳头凹陷者，术前每日清洁局部。
2.术后护理（1）执行外科手术后护理常规。
（2）避免患肢损伤：勿在患侧上肢测血压、抽血、输液等。
避免患肢过度活动、负重和外伤。
平卧时患肢抬高10~15°，肘关节轻度屈曲；半卧位时屈肘90°；下床活动时用吊带或健侧手将患肢抬高于胸前。
（3）患肢功能锻炼①术后24小时内：活动手指及腕部，练习患侧伸指、握拳、屈腕运动。
②术后1～3天：活动手指及腕部，可用健侧手或他人协助扶托患侧上肢进行屈肘、伸臂等活动。
③术后4～7天：可练习患侧手摸对侧肩部、同侧耳朵，用患手洗脸、刷牙、进食等。
④术后1～2周：开始肩关节运动，以肩部为中心，前后摆臂。
但禁忌外展患侧肩关节，一般待皮瓣基本愈合、拆线后才可以外展肩关节；⑤术后14天及以后：行手指爬墙、梳头等锻炼。
⑥活动一般以每日3~4次，每次20~30分钟为宜，逐渐增加功能锻炼的内容。
健康教育1．乳房自我检查（1）检查的最佳时间：月经正常的妇女，月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间。
（2）自查技巧：站在镜前以各种姿势对比双侧乳房是否对称、一致，注意皮肤颜色，乳头是否内陷，两臂放松垂于身侧，向前弯腰，双手高举压于头后，双手叉腰用力向中线推压，仰卧床上，手指平放乳房上，轻压，从外向乳头逐圈检查乳房有无包块，被检查侧的手臂放于身侧检查一遍，压在头后再检查一遍，同法查对侧，交叉查两侧腋窝，最后用拇指及食指轻轻挤压乳头，观察有无液体流出。
2．饮食指导：多食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的食物。
3．休息与活动：出院后患侧上肢不宜搬动、提拉超过5kg的重物，避免测血压、静脉穿刺，坚持患侧上肢的康复锻炼。
乳腺癌化疗护理常规
乳腺癌化疗护理常规
一．执行肿瘤内科一般护理常规及肿瘤化疗护理常规。
二．心理护理鼓励病人讲出自己的感受，帮助病人逐渐适应形体改变后的角色，纠正形象紊乱所致的负性情绪；鼓励其配偶多给予病人心理支持，主动关心病人的心理变化，经常陪伴病人，与病人共同经历治疗过程，创造轻松愉快的家庭环境。
三．饮食护理化疗期间给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、清淡易消化饮食。
四．评估病人患肢疼痛、血运、伤口愈合情况，如有水肿需抬高患肢，避免患肢负重和长时间下垂，指导患者进行患肢功能锻炼。
五．输液通路首选PICC，术后病人应避免患肢输液、注射给药、抽血、测血压等。
六．用药护理根据医嘱按时、准确给药。
强刺激性药物宜深静脉给药，外周静脉输注过程中发生外渗及时处理。
输注过程中注意控制速度，并严密观察用药反应。
观察病人化疗毒副反应及并发症，并汇报医生及时处理。
七．健康教育指导病人化疗前理短发，购买假发或帽子，告知脱发是暂时性的，停止化疗后头发会再生。
脱发后要注意保护头皮，不要使用刺激性的香皂、洗发水；坚持患肢的功能
锻炼；坚持佩戴义乳，以促进康复，维持身体平衡。
乳腺癌护理常规
乳腺癌护理常规一、评估与观察要点1.观察患侧肢体是否水肿、腋窝淋巴肿大、溃烂及功能障碍情况。
2.观察放疗区皮肤破损情况及化疗反应。
3.观察患侧胸壁及健侧乳房是否触及肿块，肿块有无破损，若出现破溃需换药。
二、护理措施1.做好患者及家属健康宣教，了解具体治疗计划，告知可能出现的不良反应，加强自我护理，减少可能出现的副反应，减轻焦虑恐惧心理。
2.饮食上给予高热量、高蛋白、富含维生素、清淡易消化的饮食，如鱼、瘦肉、蛋、奶类，少量多餐。
3.观察各种药物的不良反应，如出血性膀胱炎、心脏毒性、过敏反应等。
4.术后皮肤愈合不好积极进行相应治疗，放射野勿用肥皂擦洗，勿自行涂药及搔抓、摩擦刺激，穿棉质内衣，保持局部干燥。
5.避免用患侧上肢搬动、提取重物，坚持患肢功能锻炼。
6.预防患侧上肢肿胀的护理：（1）勿在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射等。
（2）指导患者保护患侧上肢：平卧时患肢下方垫枕抬高10°～15°，肘关节轻度屈曲，半卧位时屈肘90°放于胸腹部，下床活动时用吊带托扶。
（3）按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动，以促进淋巴回流。
7.并发症的观察及护理（1）放、化疗期间如白细胞<0.5×10/L，采取保护性隔离措施，予升白细胞治疗，预防感染。
（2）放疗者局部皮肤如出现瘙痒、干燥、色素沉着等，注意保护局部皮肤完整，以防抓破，每周修剪指甲，皮肤出现脱皮请示医生是否暂停放疗，预防感染。
三、健康教育1.指导患者锻炼术侧上肢，如做康复操、肩关节旋转、梳头、手指爬墙等运动，循序渐进，避免劳累。
2.做好皮肤护理，特别是患侧腋窝处的皮肤。
3.避免患侧肢体提重物。
4.做好患者心理护理。
4、出院回访1.患侧功能磨炼，是否到达完全恢复的状态。
2.患侧肢体是否有水肿的情况。
3.放射野皮肤是否完整，有无感染。
4.予饮食指点，服药指点，交卸定期复查，举行自我乳房搜检，如有反常，及时就诊。
乳腺癌护理常规
乳腺癌护理常规一、概述乳腺癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤，多发生于 40~60岁、绝经前后的妇女。
雌激素与乳腺癌的发生密切相关。
可经局部扩展、淋巴转移、血运转移。
【临床表现】(1)病人多无意中发现乳房肿块，呈无痛性、单发、质硬、表面不光滑、与周围组织分界不清且不易推动。
(2)乳房局部隆起，可有癌肿表面凹陷，呈“酒窝征”;乳头偏向癌肿侧;乳头内陷等。
(3)晚期呈恶病质表现，另有乳房癌肿固定、表面呈“桔皮样”改变、出现卫星结节，皮肤破溃等。
【特殊检查】红外线扫描，活检等。
【治疗要点】以手术治疗为主，辅以化疗、放疗、激素、免疫等综合治疗。
二、护理措施1、按放疗护理常规2、放射治疗前，嘱患者穿柔软衣服，做好皮肤护理。
3、放射治疗期间密切观察放射野皮肤反应，记录放射野皮肤情况。
4、若放射野皮肤发红、刺痛，用喜疗妥软膏涂擦。
5、若放射野皮肤有水疱、糜烂、破溃，应注意保持皮肤清洁，用生理盐水清洁创面，喷氧，将创面暴露，保持干燥，避免衣服磨擦。
6、监测血象，根据情况给予对症处理。
7、健康教育(1)活动:避免用患侧上肢提重物。
(2)避孕:术后5年内避免妊娠，以免促使乳腺癌复发。
(3)放疗或化疗。
(4)义乳或假肢;术后3个月可行乳房再造术。
(5)自查:术后每月自查1次，健侧乳房每年X线摄片1次;病人姐妹和女儿也属高危人群，应每月自查1次，定期到医院体检。
自查方法:站在镜前以各种姿势比较双乳是否对称、乳头有无内陷及皮肤颜色。
于不同体位将手指平放于乳房，从外向乳头逐圈检查有无肿块;再检查腋窝淋巴结有无肿大最后用拇指及食指轻轻挤压乳头查有无溢液。
(6)疑有异常及时就医。
8、对痰中带血的患者，评估疼痛的部位、性质、等级、持续时间，遵医嘱给予三阶梯止痛药物，并观察药物疗效及副作用，做好心理护理(详见疼痛患者护理常规)。
9、患者化疗后出现骨髓抑制，白细胞〈1.0x10°元，予保护性隔离。
乳腺癌化疗护理常规
乳腺癌化疗护理常规乳腺癌化疗护理常规一、患者入院前准备工作1：了解患者病史和病情，包括术前检查结果等。
2：确定患者身体状况和手术风险评估。
3：提供心理支持和教育，解答患者疑问。
二、术前准备1：安排心理咨询，帮助患者减轻紧张情绪。
2：完成手术前的必要准备工作，如饮食、药物禁忌等。
3：安排手术前的体格检查和实验室检查。
三、化疗药物的选用与给药1：根据患者的病情和化疗方案，选择合适的化疗药物。
2：给药前确认患者的静脉通路是否无阻，及时处理有问题的通路。
3：根据化疗药物的性质和剂量，确定给药的时间、速度和方法。
4：监测化疗药物的副作用，并根据需要进行调整和管理。
四、化疗期间的护理1：监测患者的生命体征和疗效，及时处理异常情况。
2：随访患者的药物副作用，包括恶心、呕吐、脱发等。
3：提供营养支持，保证患者的膳食摄入和营养需求。
4：建立支持性治疗团队，提供全面的护理和关怀。
五、化疗后的护理1：进行化疗疗效评估，根据需要调整化疗方案。
2：关注患者的身体状况和心理状态，提供支持和帮助。
3：提供相关的康复训练和教育，帮助患者恢复身体功能。
4：安排复查和随访，确保治疗效果和患者的生活质量。
附件：1：乳腺癌化疗方案表（附详细药物信息和给药方案）。
2：乳腺癌病史记录表（附患者病史和病情等详细信息）。
法律名词及注释：1：患者知情同意书：指患者在明确了解医疗行为及其后果、风险等情况后，自愿签署的文件，表示同意接受该医疗行为。
2：医疗病历：指医务人员以符合法定规范，将患者在就诊期间的病情、疾病诊断、治疗方案等相关信息进行记录的文书。
乳腺癌患者的护理常规
乳腺癌患者的护理常规一：病情评估1. 确定患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别等。
2. 了解患者目前所处阶段和治疗方案，并记录相关医学历史。
3. 对乳房进行检查，触诊肿块并测量大小。
二：生活方式指导1. 提供营养咨询服务，制定适合患者需求的饮食计划。
2. 鼓励良好睡眠和足够休息时间以促进康复过程。
3. 引导恢复正常体力活动水平，并根据具体情况提供运动建议。
三：药物管理与监控1.按时给予化疗或放射治疗所需药物，并注意副作用及不良反应发生情况。
2.监测血液中各项指标如红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）等变化，并做相应处理。
四：心理支持与教育辅导1.为乳腺癌患者提供积极向上的心理支持，在面对困难时帮助其保持乐观态度。
2.提供关于疾病的相关知识，包括治疗方案、副作用管理等内容，并解答患者和家属的问题。
五：并发症预防与处理1. 预防感染：加强个人卫生，避免接触传染源。
定期检查血液指标以及体温变化。
2. 管理手术创面：注意伤口清洁和消毒，更换敷料时要做好无菌操作。
3. 处理放射性皮肤反应：根据医嘱使用特殊药膏或凝胶进行局部护理。
附件：1. 乳房自我检查方法图示；2. 化验单样本表格；3. 营养饮食计划范例；法律名词及注释：1.《中华人民共和国医师法》: 是中国大陆一项专门规范执业行为的立法文件,主管机构是全国.注释: 这是对从事临床工作（如开展常见科室）具有资质证书(即取得合格考试) 的公职身份所制订出来,其目地在于维护社会公共利益,保障患者的生命安全和身体健康.2.《中华人民共和国护士法》: 是中国大陆一项专门规范执业行为的立法文件，主管机构是全国。
注释：这是对从事临床工作（如开展常见科室）具有资质证书(即取得合格考试) 的非公职身份所制订出来,其目地在于维护社会公共利益,保障患者的生命安全和身体健康。
乳腺癌患者护理措施
04
运动护理
适当运动的重要性
提高心肺功能
适当运动有助于提高心肺功能 ，增强身体的耐力和免疫力，
提高抗病能力。
减轻心理压力
运动可以释放身体内的压力， 缓解焦虑和抑郁情绪，有助于
改善睡眠质量。
增强肌肉力量
运动可以锻炼肌肉，增强肌肉 力量和耐力，有助于恢复体力
。
选择合适的运动方式
有氧运动
如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，有助 于提高心肺功能和耐力。
按摩
可以缓解肌肉疼痛和紧张，减轻压力。
运动和休息
适当的运动和充足的休息有助于缓解疼痛，增强 身体和心理的耐受能力。
心理治疗
心理辅导
对于有心理压力或困扰的 患者，专业的心理辅导可 以帮助其调整心态，减轻 焦虑和抑郁。
支持小组
参加支持小组可以让患者 感受到集体的力量，相互 鼓励和支持。
自我放松
学习自我放松技巧，如深 呼吸、冥想等，可以帮助 患者缓解情绪，减轻疼痛 。
乳腺癌患者护理措施
2023-11-05
contents
目录
• 心理护理 • 疼痛护理 • 饮食护理 • 运动护理 • 睡眠护理 • 健康生活方式的建议
01
心理护理
减轻焦虑和恐惧
提供一个安全、舒 适的环境，让患者 感到放松和受到关 爱。
提供相关的信息和 支持，帮助患者了 解乳腺癌治疗的过 程和可能的结果。
避免影响睡眠的因素
1 2
避免饮用咖啡因和酒精
咖啡因和酒精会影响患者的睡眠质量，应尽量 避免饮用。
避免在睡前进行刺激性的活动
如看恐怖或紧张的电影或书籍、玩电子游戏等 ，这些活动会影响患者的睡眠质量。
3
及时处理疼痛和不适
乳腺癌护理常规
乳腺癌护理常规乳腺癌护理常规1、简介1.1 概述1.2 乳腺癌的定义及分类1.3 乳腺癌的流行病学特征2、乳腺癌筛查与早期诊断2.1 乳腺癌筛查的目的和方法2.2 乳腺癌的早期诊断方法和工具2.3 乳腺癌的分期及预后评估3、乳腺癌治疗3.1 乳腺癌治疗的原则3.2 手术治疗3.2.1 乳腺癌手术治疗的适应症 3.2.2 手术后的护理措施3.3 辅助治疗3.3.1 放射治疗3.3.2 化学治疗3.3.3 靶向治疗3.3.4 免疫治疗3.4 康复治疗及心理支持4、乳腺癌术后护理4.1 术后疼痛管理4.1.1 疼痛评估方法4.1.2 疼痛管理措施4.2 切口护理4.3 引流管护理4.4 乳房和乳房假体护理4.5 淋巴结清扫术后护理4.6 饮食与营养指导5、乳腺癌中期与晚期病人护理 5.1 化疗药物的副作用及护理 5.2 放疗的副作用及护理5.3 靶向治疗及免疫治疗的护理5.4 疾病相关合并症的护理5.5 病情变化和适时配合的护理6、乳腺癌的康复护理6.1 运动康复6.2 生活习惯指导6.3 营养指导6.4 心理康复及社会支持7、附件7.1 乳腺癌筛查流程图7.2 乳腺癌手术后康复指导手册7.3 药物副作用护理手册法律名词及注释：1、乳腺癌筛查：根据相关法律法规规定进行的乳腺癌早期筛查。
2、乳腺癌的分期：根据乳腺癌的大小、淋巴结状态以及是否转移进行分期，常用的分期系统包括TNM分期和美国癌症协会分期。
3、辅助治疗：指在手术治疗之外辅助使用的放疗、化疗、靶向治疗等方法，以增加治愈率和生存期。
4、康复治疗：通过运动、物理疗法等手段恢复患者身体机能和心理状态。
5、疼痛评估方法：常用的疼痛评估工具包括VAS评分、数字疼痛强度评分等。
6、靶向治疗：通过针对乳腺癌细胞分子靶点进行的治疗，如靶向HER2的药物治疗等。
7、疾病相关合并症：与乳腺癌和其治疗相关的其他疾病或并发症，如心脏病、骨质疏松等。
8、乳腺癌晚期病人：指已经发生转移或不能通过手术治愈的乳腺癌患者。
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二摸：
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6
三挤：
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7
❖
症状
早期常无明显的临床症状，或仅表现为轻微的乳房疼 痛，性质多为钝痛或隐痛，少数为针刺样痛，疼痛 不随月经周期而变化。晚期癌肿侵犯神经时则疼痛 较剧烈，可放射到同侧肩、臂部。
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8
体征
❖
1、乳房肿块 2、乳头溢液 3、乳头和乳晕改变 4、局部皮肤改变 5、乳房轮廓改变 6、腋窝及锁骨上淋巴结
③术后4-7日病人可坐起，鼓励病人用患侧手洗脸，刷 牙，进食等，并做以患侧手触摸对侧肩部以及同侧 耳朵的锻炼。
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出院指导
出院指导是整体护理的重要内容之一，对帮助病 人认识和预防疾病、促进和恢复健康起到一定作用。 在护理和治疗中，向病人宣教康复知识，包括合理 饮食、手术侧肢体的功能锻炼。及时复诊，定期化 疗和放疗，把治疗和护理方案记录于出院病历上， 嘱家属密切注意病人的心理和病情变化。
黄色，量少于10—15ml，创面与皮肤紧贴，手指按
压伤口周围皮肤，无空虚感，即可考虑拔管。
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8.预防患侧上肢肿胀。
①勿在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射。
②指导病人保护患侧上肢，平卧时患肢下方抬高 10°—15°，肘关节轻度屈曲；半卧时屈肘90°放 于胸腹部；下床时用吊带托或用健侧手将患肢抬高 于胸前，需他人扶持时只能扶健侧，以防腋窝皮瓣 滑动而影响愈合；避免患肢下垂过久。
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பைடு நூலகம்
（2）维持有效引流
①保持有效的负压吸引。
②妥善固定引流管：引流管的长度要适宜，病人卧 床时将其固定于床旁，起床时固定于上身衣服。
③保持引流通畅：防止引流管扭曲受压。
④观察引流液的颜色和量：术后1—2日，每日引流 血性液约50—200毫升，以后颜色及量逐渐变浅、减 少。
⑤协助医师拔管。术后4—5日，每日引流液转为淡
③按摩患侧上肢或进行握拳屈伸肘运动，以促进淋巴
回流。
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9.指导病人做患侧肢体功能锻炼。
①术后24小时内活动手指及腕部，可伸指，握拳，屈 腕等锻炼。
②术后1-3日进行上肢肌肉的等长收缩，利用肌肉的泵 作用促进血液、淋巴回流；他人协助患侧上肢进行 屈肘伸臂等锻炼，逐渐过渡到肩关节的小范围前屈、 后伸运动（前屈小于３０°，后伸小于１５°）。
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乳癌手术的护理常规
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乳腺癌时女性最常见的恶性肿瘤之一，是以乳房部结 块，质地坚硬，高低不平，病久肿块溃烂，脓血污 秽恶臭，疼痛日增为主要表现，发生于乳房的癌病 类疾病，在我国占全身各种肿瘤的7—10%，仅次于
子宫颈癌。
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治病因素
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自我检查
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5.常规检查和改善病人的营养：术前做心、肺、肝、
肾重要脏器功能检查；同时给予高热量、高蛋白、高
维生素饮食。
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❖ 术后护理 1.病室：空气新鲜，温湿度适宜.
2.体位：术后麻醉清醒，血压平稳后取半卧位，利于 呼吸和引流。
3.氧气吸入：遵医嘱氧气吸入。
4.饮食指导：病人清醒胃肠蠕动恢复后，进食要少食 多餐，食高蛋白、高维生素、高热量食物，以增强 机体的抵抗力，促进伤口愈合，预防术后并发症。
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治疗：
手术治疗为主（乳房癌改良根治术），辅以化 学药物、放射、内分泌、生物等综合治疗。
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术前准备
1.心理指导：多了解和关心病人，消除紧张情绪，树
立战胜疾病信心。
2.进行必要术前准备：如胸透、配血、备皮等。
3.术前预防感冒，戒烟，减少麻醉及术后并发症的发 生。
4.咳嗽练习，教给患者正确的咳嗽方法，防止术后并 发症。
5.病情观察：术后严密观察生命体征的变化，观察切 口渗血、渗液的情况，病人若感胸闷、呼吸困难， 应及时报告医师协助处理。
6.心理护理：正确对待手术引起的自我形象改变，消 除紧张情绪，以良好的心态面对疾病和治疗。
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7.加强伤口护理：
（1）保持皮瓣血供良好 ①手术部位加压包扎，使皮瓣紧贴胸壁，防止积液 积气。包扎松紧度以能容纳一手指、以能维持正常 血运、不影响病人呼吸为宜。 ②观察皮瓣颜色及创面愈合情况、观察患侧上肢远 端血循环情况，若手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、 动脉搏动不能触及，提示腋窝部血管受压，应及时 调整绷带的松紧度。