精神医学单选题复习题及答案(120题)【2020年最新】
（120 题）
精神医学单选题复习题及答案
1．男，20 岁，原为高中优秀生，无诱因出现孤僻少语，生活懒散，常发呆愣，成绩下
五
约降，来诊时问话多答“不知道”，“差不多”，情感淡漠，未查出幻觉妄想。病程
年进行加重，其诊断最可能为：
A ．人格改变B．精神分裂症(单纯型) C．精神分裂症(紧张型)
D．精神分裂症(青春型) E．精神分裂症(偏执型)
2．某患者女性，29 岁，会计，未婚。平素性格内向、拘谨，做事仔细、认真。 3 个月前无
，对家里的煤气明显诱因出现反复回忆过去做过的事，反复检查办公室抽屉锁是否关好
理，但开关也要反复检查。看见利器总是担心自己是否会伤害家人，明知这种想法不合
无法自控，为此感到苦恼。最可能的临床诊断是：
A ．恐惧症B．强迫症C．癔症D．人格障碍E．疑病症3．下列哪一种药物对自杀企图明显的抑郁症患者疗效较好：
A ．氟西汀B．帕罗西汀C．西酞普兰D．舍曲林E．氟伏沙明4．29 岁女性，10 个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通，近
3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己，查：意识清，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思
维中断，躯体及神经系统检查无著征，该患者诊断为：
A ．抑郁症B．精神分裂症C．脑肿瘤所致精神障碍
D．内分泌疾病所致精神障碍E．偏执性精神障碍
5．治疗神经性贪食症的药物首选：
A ．抗精神病药B．三环类抗抑郁剂C．单胺氧化酶抑制剂
D．抗焦虑药E．抗癫痫药
6．癔症的主要治疗方法是：
A ．心理治疗B．电休克治疗C．药物治疗D．体育锻炼E．休息疗养
7．男性，40 岁，1 年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，
体
肢
惹有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语运动增多，易激
，肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有：
A ．躁狂症B．焦虑症C．神经衰弱D．抑郁症E．恐怖症
8．抗焦虑药物临床上主要用于：
A ．抑郁症B．精神分裂症C．人格障碍D．神经症E．儿童多动症9．目前应用最广的抗焦虑药物是：
A ．三环抗抑郁药B．SSRIs C．氟哌啶醇D．氯丙嗪E．苯二氮卓类10．抑郁症的好发季节为：
A ．春季B．春夏季C．夏秋季D．秋冬季E．冬春季11．行为疗法对下列哪种强迫症状有效：
A ．强迫性回忆B．强迫性穷思竭虑C．强迫性对立思维
D．强迫性仪式动作E．强迫性计数
12．孙某，男，20 岁，病人每天总感到身体上有许多蚂蚁在身上爬，有电流击他有人用针刺他的全身，非常疼痛，此症状是：
A ．幻触B．错觉C．感觉过敏D．感觉倒错E．本体幻觉13．多动症的最主要症状是：
A ．活动过度B．学习困难C．注意障碍
D．品行障碍E．精细协调动作笨拙
14．下列哪一种抗精神病药物容易发生粒细胞缺乏症：
A．氯丙嗪B．五氟利多C．氟哌啶醇D．舒必利E．氯氮平15．下列哪一种抗精神病药物具有抗抑郁效果：
A ．氯丙嗪B．五氟利多C．氟哌啶醇D．舒必利E．利培酮
核医学试题和答案(备考必备)
影像核医学总论 自测题 一、名词解释 1.核医学 6.阳性显像 2.临床核医学 7.单光子显像 3.放射性药物 8.分子影像学 4.放射化学纯度 9.放射性核素治疗 5.平面显像 10.放射性核素发生器 三、填空 1.核医学在内容上分为和两部分。 2.诊断核医学包括以和为主要内容的诊断法和以为主要内容的诊断法。 3.放射性药物包括放射性药物和放射性药物。 4.99Yc m核性能优良，为发射体，能量为，物理半衰期为。 5.临床应用的放射性核素可通过、、和获得。 6.核医学显像仪器主要包括、、和。 7.放射性核素或其标记化合物能够选择性聚集在特定脏器、组织或受检病变部位中主要机制有：、、、、和等。 8.根据显像的部位、影像的采集及显示时间、方式、核射线的种类，放射性核素显像可分为：、、、、、、和。 9.放射性核素治疗具有、、、等优点，已成为治疗疾病的一种有效法方法。 10.放射性核素治疗常用的方法有：、 , 、等。 11.医学中常用的核素发生器有：和等。 12.分子影像能从分子水平上揭示人体的、、及变化，实现了在分子水平上对人体内部生理或病理过程进行无创、实时的，富有广阔的应用前景。 四、选择题 （一）A型题 1.放射性核素治疗主要是利用哪种射线 A.α射线 B.γ射线 C.射线 D.X射线 E.正电子 2.放射性核素显像最主要利用哪种射线 A.α射线 B.γ射线 C.射线 D.X射线 E.俄歇电子 3.以下哪一项不是放射性核素显像的特点 A.较高特异性的功能显像 B.动态定量显示脏器、组织和病变的血流和功能信息 C.提供脏器病变的代谢信息 D.精确显示脏器、组织、病变和细微结构
危重病医学名词解释
1 危重病医学 CCM：（criticalcaremedicine）是一门研究危重病症发生、发展规律及其诊 治的科学，在治疗中突出应急治疗措施。 2共同通路（commompath危重病人不论来自哪个专科，也不论其原发病是什么，当病程进入危重期，病人都将表现出许多相似的特点，这些特点反映出其疾病发展有着共同的规律或病程。 3 急诊医学（ emergencymedicine,EM ）：急诊医学涉及范围包括因灾害、意外事故所致的创伤，中毒以及突发的各种急症。因病人生命安全面临着威胁，故要求医疗体系的各个环节能作出迅速有效的反应和采取积极有效的救治措施。 4 灾害医学（ disastermedicine,DM ）：主要指自然灾害如洪水、地震、风暴、海啸等导致的医学问题，具有明显的区域性与群体性。因此，迅速、有效地救治众多的伤病员成了灾害医学的基本内容，灾害医学是急诊医学中的特定内容，涉及组织领导、通讯、交通、医疗救护、卫生防疫和后勤支持等多项任务。 5重症监测治疗病房（ICU）:是将危重病人集中管理的病室，配备有专业医护人员及先进的医疗监测和治疗手段，可显著地提高危重病人的治愈率，降低发病率和死亡率。 6 创伤后机体反应:亦称创伤后应激反应是指机体受到创伤后所出现的以神经内分泌系统反应为主、多个系统参与的一系列非特异性全身反应。 7全身性炎症反应综合征：（SIRS）机体创伤后的防御反应若失控或过度激活其所释放出大量的细胞因子等炎症介质可引起强烈的全身性炎症反应。 8代偿性抗炎反应综合征（CARS创伤后机体除产生炎症介质外还可释放抗炎介质产生抗炎反应。适量的抗炎介质释放有助于控制炎症恢复内环境稳定抗炎介质过量释放则引起免疫功能降低以及对感染的易感性增高征。 9 电解质：凡在溶液中能离解出阳离子和阴离子的溶液叫电解质。 10 非电解质：凡在溶液中既不导电又不能离解成离子而保持分子状态的溶液称为非电解质。 11晶体：溶液中的溶质分子或离子＜1 nm或一束光通过时不出现反射现象称为晶体。 12 胶体：溶质分子＞1 nm,而＜100nm或出现反射现象者称为胶体。如白蛋白。 13 第一间隙、第二间隙、第三间隙：第一间隙指组织间液。第二间隙指血浆两者间在毛细血管壁侧互相交换称为功能性细胞外液。手术创伤或感染细胞外液转移到损伤或感染区域称为第三间隙功能上不再与第一第二间隙有直接联系成为非功能性细胞外液。 14渗透（osmosis）:是指当溶质的移动被半透膜所限制时溶剂（水）从较低浓度的溶液侧向 较高浓度的溶液侧的净移动。 15 渗透压（ osmoticpressure ）指由于渗透作用使水分子逆溶液浓度差单方向转移而产生的一种压力即阻止水分子继续转移的压力。 16 晶体渗透压（crystalosmoticpressure ）是指由溶解在体液中的离子和小分子非离子物 质（分子量＜30000）溶质颗粒所产生的渗透压。 17胶体渗透压（COP是指由溶解在体液中的大分子非离子物质（分子量＞30000）颗粒所产 生的渗透压。 18渗透间隙OG血浆渗透浓度的计算公式未包括血浆中所有能产生渗透现象的物质如蛋白、脂类、乳酸等因此其数值必然低于实际测定值。我们将血浆渗透浓度实际测定值与计算 值的差值称为渗透间隙。 19 有效渗透分子：将体液中能产生渗透现象的溶质称为有效渗透分子。 20 无效渗透分子：体液中含有的能自由透过毛细血管壁或细胞膜的溶质因其不能产生渗透现象。 21 SB :即标准碳酸氢盐是指血温在37C血红蛋白充分氧饱和的条件下经用PCO2为40mmHg 的气体平衡后所测得的碳酸氢盐的浓度。 22 AB :即实际碳酸氢盐是指未经 P002为40mmHg勺气体平衡处理的血浆中［BHC03］的真实含量。与SB相比AB包括了呼吸因素的影响。
继续医学教育考试答案.
单项选择题（每题1分） 1、“温生理盐水冲洗鼻腔，除去痂皮和臭味，补充维生素”适用于：A.萎缩性鼻炎 A.萎缩性鼻炎 B.慢性肥厚性鼻炎 C.慢性单纯性鼻炎 D.药物性鼻炎 2、、1～6个月的儿童用药剂量为成人的：B.1/14～1/7 A.1/18～1/14 B.1/14～1/7 C.1/7～1/5 D.1/5～1/4 3、β受体阻滞剂治疗稳定型心绞痛，首选：A.美托洛尔 A.美托洛尔 B.阿替洛尔 C.普萘洛尔 D.卡维地洛 4、阿米巴病治疗的首选药物是：A.甲硝唑 A.甲硝唑 B.青霉素 C.红霉素 D.阿莫西林 5、阿片类药物用药过量的特异性解毒剂是：B.纳洛酮 A.阿托品 B.纳洛酮 C.糖皮质激素 D.以上说法均不正确 6、柏子养心丸功能主治不包括：C.开窍止痛 A.补气 B.养血 C.开窍止痛 D.安神 7、败血症的主要治疗措施是：A.抗菌治疗 A.抗菌治疗 B.补液治疗 C.休息 D.以上说法均不正确 8、败血症是指：C.细菌通过多种途径侵入血液循环，在其中生长繁殖，释放毒素引起的全身性感染 A.感染细菌在局部生长繁殖，毒素入血造成的全身感染中毒症状 B.细菌一过性入血，很快被人体免疫系统清除，表现为短暂感染症状或症状不明显 C.细菌通过多种途径侵入血液循环，在其中生长繁殖，释放毒素引起的全身性感染 D.以上说法均不正确 9、被蜜蜂蛰伤的伤口可用下列哪种物质冲洗：B.苏打水 A.食醋 B.苏打水 C.醋酸 D.硼酸 10、吡喹酮是治疗下列哪种疾病的首选药物：D.血吸虫病 A.疟疾 B.流行性出血热 C.包虫病 D.血吸虫病 11、超重和肥胖的糖尿病患者首选药物为：C.二甲双胍 A.格列吡嗪 B.格列本脲 C.二甲双胍 D.瑞格列奈 12、成人口服吗啡一日极量为：D.100mg A.25mg B.50mg C.75mg D.100mg 13、成人细菌性痢疾治疗的首选药物是：C.喹诺酮类 A.青霉素 B.大环内酯类 C.喹诺酮类 D.氨基糖苷类 14、成人一次口服纯酒精最低致死量约为：C.250～500ml A.50～100ml B.100～150ml C.250～500ml D.600ml 15、穿心莲胶囊的功能主治是：A.清热解毒，凉血消肿 A.清热解毒，凉血消肿 B.活血化瘀，止痛解散 C.解表散热，疏肝和胃 D.泻火利咽，养阴生津 16、穿心莲胶囊的临床应用不包括：D.喘证 A.感冒 B.急喉痹 C.咳嗽 D.喘证 17、滴虫性阴道炎的首选治疗为：A.全身用药
辽宁省继续医学教育学分授予与管理办法
转发《辽宁省继续医学教育学分授予与管理办法》 为进一步加强和规范继续医学教育学分管理，落实卫生部、人事部继续医学教育有关规定，按照卫生部《继续医学教育学分授予与管理办法》的要求，结合我省实际情况，特制定本办法。 一、学分要求 继续医学教育实行学分制。继续医学教育对象每年参加继续医学教育活动所获得的学分不低于25学分，其中Ⅰ类学分5—10分，Ⅱ类学分15—20分。省、市级医疗卫生单位的继续医学教育对象五年内通过参加国家级继续医学教育项目获得的学分数不得低于10学分；县级医疗卫生单位的学分数不得低于5学分。继续医学教育对象每年获得的远程继续医学教育Ⅰ类学分不超过10分，Ⅱ类学分数按市级继续医学教育委员会规定办理。Ⅰ类、Ⅱ类学分不可互相替代。 二、学分分类 按照继续医学教育活动，学分分为Ⅰ类学分和Ⅱ类学分两类。 （一）Ⅰ类学分 1、国家级继续医学教育项目 （1）由全国继续医学教育委员会评审、批准并公布的项目。 （2）国家级继续医学教育基地申报，由全国继续医学教育委员会公布的项目。 2、省级继续医学教育项目 （1）由省级继续医学教育委员会评批准并公布的项目。 （2）中华医学会、中华口腔医学会、中华预防医学会、中华护理学
会、中国医院协会、中国医师协会（以下简称指定社团组织）所属各学术团体申报的非国家级继续医学教育项目在分别经以上学（协）会组织批准后，由全国继续医学教育委员会统一公布的项目。 3、推广项目 推广项目是为适应基层卫生专业技术人员培训、卫生突发事件应急培训，以及面向全体卫生人员开展的培训需要（如职业道德法规教育），由卫生部或省（自治区、直辖市）卫生厅（局）组织和批准的项目（包括现代远程教育项目）。 （二）Ⅱ类学分 自学、发表论文、科研立项、单位组织的学术活动等其他形式的继续医学教育活动授予Ⅱ类学分。 三、学分授予标准 （一）Ⅰ类学分计算方法 1、参加国家级继续医学教育项目活动，参加者经考核合格，按3小时授予1学分；主讲人每小时授予2学分。每个项目所授学分最多不超过10学分。 2、参加省级继续医学教育项目活动，参加者经考核合格，按6小时授予1学分。主讲人每小时授予1学分。每个项目所授学分最多不超过10学分。 3、国家级远程继续医学教育项目和推广项目按课件的学时数每3小时授予1学分。每个项目所授学分最多不超过5学分。 （二）Ⅱ类学分计算方法 1、凡自学与本专业有关的知识，应先定出自学计划，经本科室领导
核医学考题及答案
1.核医学: 是研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。 2.物理半衰期：实际工作中描述放射性核素衰变速率的参数，指放射性核素由于衰变减少一半所需要时间。 3.生物半衰期：简称血浆半衰期，是指药物自体内消除半量所需的时间，以符号T1/2表示。 4.放射性活度：处于某一特定能态放射性核在单位时间内的衰变数，记作A，A=dN/dt=λN,表示放射性核的放射性强度。 5.有效半衰期:放射性同位素进入机体后,聚积在组织和器官中,因放射性同位素本身的衰变和生物的排除作用,而使体内放射性同位素的数量减少一半所需的时间. 6.超级骨显像：放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀的对称性的异常浓聚，骨骼影像非常清晰，而肾区却无放射性显像剂分布，膀胱内：放射性分布很少，软组织内亦无放射性显像剂分布，这种影像 7.肾图：静脉注射由肾小管上皮细胞分泌而不被重吸收的示踪剂，立即启动专用的肾图仪连续记录示踪剂到达双肾，被肾脏浓聚和排出的全过程，并以TAC表示，称为放射性肾图，简称肾图。 1.SPECT、PET的原理、特点、临床应用是什么？SPECT的原理：利用引入体内的放射性核素发出的γ射线经碘化钠晶体产生荧光，荧光光子再与光电倍增管的阴极发生相互作用，产生光电效应。 特点：SPECT的图像是反映放射性药物在体内的断层分布图。放射性药物能够选择性聚集在特定脏器、组织或病变部位，使其与邻近组织之间的放射性分布形成一定程度浓度差，而放射性药物中的放射性核素可发射出具有一定穿透力的γ射线，SPECT在体外探测、记录到这种 临床应用： PETCT原理:PET利用正电子发射体的核素标记一些生理需要的化合物或代谢底物如葡萄糖、脂肪酸、氨基酸、受体的配体及水等，引入体内后，应用正电子扫描机而获得的体内化学影像。它以其能显示脏器或组织的代谢活性及受体的功能与分布而受到临床广泛的重视，也称之为“活体生化显像”。（目前最常用的PET显像剂为18F标记的FDG（18F-FDG 氟化脱氧葡萄糖），是一种葡萄糖的类似物。） 特点PET采用正电子核素作为示踪剂，通过病灶部位对示踪剂的摄取了解病灶功能代谢状态，可以宏观的显示全身各脏器功能，代谢等病理生理特征，更容易发现病灶； 临床应用1》肿瘤方面：1.肿瘤的早期诊断和良恶性鉴别 2.确定各类恶性肿瘤的分期和分级3.治疗效果评估和预后判断4.早期鉴别肿瘤复发，对肿瘤进行再分期5肿瘤原发病灶的寻找6放疗生物靶区定位；2》癫痫定位3》痴呆早期诊断4》脑受体研究5》脑血管疾病6》药物研究7》高级健康体检2．甲状腺静态显像诊断甲状腺结节的类型及其临床意义。 结节类型：1》热结节（结节显像剂分布增高）功能自主性甲状腺腺瘤、先天一叶缺如的功能代偿。 2》温结节(结节显像剂分别无异常) 功能正常的甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺炎; 3》凉结节（结节显像剂分布降低）甲状腺囊肿、甲状腺瘤囊性变、大多数甲状腺癌、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺结节内 出血或钙化； 4》冷结节（结节几乎无显像剂分布）同凉结节。 3. 简述心肌灌注及代谢显像的基本原理、适应证及临床价值。 原理：正常或有功能的心机细胞可选择性摄取某些显像药物，其摄取量与该区域冠状动脉血流量成正比，与局部心肌细胞功能或活性密切相关。静脉注入该类显像剂后，正常心肌显影，而局部心肌缺血、损伤或坏死时，摄取显像剂功能降低甚至丧失，则出现局灶性显像剂分布稀疏或缺损，据此可判断心肌缺血的部位、程度、范围，并提示心肌细胞的存活性。 适应症：，（首选运动负荷实验适应症，不宜或不能完成者考虑用药物负荷试验替代） 1.、运动负荷试验适应症：①胸痛症候群的病因诊断②心肌缺血的范围程度及预后估价③心肌梗死的预后的评价④心脏病内科和手术治疗的疗效观察⑤心脏疾患的心脏功能储备的估测。 2.、药物负荷试验适应症：因为各种原因不能接受心脏运动负荷试验，如年老体弱者或患有关节炎，周围血管疾病、主动脉疾病、过度肥胖、肌肉病变、严重肺部疾患、病窦综合征等情况时，需要评价心脏的储备功能和诊断冠心病史，药物负荷试验是最佳选择。支气管哮喘、收缩压小于12Kpa和心功能不全的患者，适用于多巴酚丁胺试验。 临床价值： （1）冠心病心肌缺血①心肌缺血的诊断②冠心病危险度分级③冠心病的预测④冠心病治疗效果的评价（2）心肌梗死①急性心肌梗死的诊断②急性胸痛的评估③指导溶栓治疗④早起估计预后 ⑶存活心肌的判断①疗效预测②预后估计 ⑷其他心脏疾病①心肌病②充血性心力衰竭③糖尿病心肌损害④微血管性心绞痛 4. 简述肺灌注显像和肺通气显像的原理、适应证和临床应用。P130 原理：经静脉注射大于肺毛细血管直径的放射性颗粒后，这些颗粒与肺动脉血混合均匀并随血流随机地一过性嵌顿在肺毛细血管或肺小动脉内，其在肺内的分布与局部肺血流量成正比，通过体外测定肺内放射性分布并进行肺显像即可反映肺血流灌注情况，故称为肺灌注显像。 适应证： ①肺动脉血栓栓塞症的诊断与疗效判断，结合肺通气显像及下肢深静脉核素显像可明显提高诊断的准确性。②肺叶切除手术的适应证的选择和术后肺功能预测 ③慢性阻塞性肺病患者肺减容手术适应症的选择、手术部位和范围的确定 ④先天性心脏病合并肺动脉高压以及先天性肺血管病变者，了解肺血管床受损程度及定量分析，药物 与手术疗效的判断，手术适应证的选择。 ⑤判断ARDS和COPD患者，肺血管受损程度与疗 效判断 ⑥肺部肿瘤、肺结核、支气管扩张等患者，观察其 病变对肺血流影响的程度与范围，为选择治疗方法 提供适应证以及对疗效的判断 ⑦先天性心脏病右向左分流及左向右分流合并肺动 脉高压的定量分析 ⑧全身性疾病（结缔组织病、大动脉炎）可疑累及 肺血管者。 ⑨原因不明的肺动脉高压或右心负荷。 临床应用：1.肺血栓栓塞症 2.肺减容手术 前后功能评价与预测 3 .COPD评价 5．简述全身骨显像的原理、适应症、临床应用。P143 原理：骨骼由有机物和无机物组成，有机物包 括骨细胞、细胞间质和胶原，占骨骼组成的1/3。无 机物由占骨骼组织干重2/3的矿物质组成，其中主 要成分为羟基磷灰石晶体。利用骨的这一特性，将 放射性核素标记与磷酸盐上，形成99mTc-MDP或 99mTc-PYP，经静脉注射后与骨的主要无机盐成分羟 基磷灰石晶体发生离子交换、化学吸附以及与骨组 织中有机成分相结合而使带有放射性核素的化合物 沉积于人骨组织内，利用放射性核素显像仪器获得 放射性核素显像剂在骨骼内的分布情况而形成骨骼 的影像。骨骼各部位摄取显像剂的多少主要与骨的 局部血流灌注量、无机盐代谢更新速度、成骨细胞 活跃的程度有关。 适应症： （1）有恶性肿瘤病史，早期寻找骨转移灶，治疗后 随诊。 （2）评价不明原因的骨痛和血清碱性磷酸酶升高。 （3）已知原发骨肿瘤，检查其他骨骼受累情况以及 转移病灶。 （4）临床怀疑骨折。 （5）早期诊断骨髓炎。 （6）临床可疑代谢性骨病。 （7）诊断缺血性骨坏死。 （8）骨活检的定位。 （9）观察移植骨的血供和存活情况。 （10）探查、诊断骨、关节炎性病变和退行性病变。 （11）评价骨病变治疗后的疗效。 临床应用： ㈠转移性骨肿瘤的早期诊断①肺癌②乳腺癌③前列 腺癌④神经母细胞瘤⑤胃癌⑥鼻咽癌⑦甲状腺癌 ㈡原发性骨恶性肿瘤的诊断①成骨肉瘤②软骨肉瘤 ③尤文肉瘤④多发性骨髓瘤⑤骨巨细胞瘤 ㈢良性肿瘤的诊断①骨样骨瘤②纤维性骨结构不良 ③骨软骨瘤④骨囊肿 ㈣骨感染性疾病的诊断①化脓性骨髓炎②骨与关节 结核 ㈤骨坏死的诊断①股骨头缺血性（无菌性）坏死② 儿童股骨头骨软骨病 ㈥骨创伤的诊断①骨折②应理性骨折 ㈦骨移植的监测 ㈧骨代谢性疾病的诊断①骨质疏松②骨质软化症③ 甲状旁腺功能亢进症④孤星骨营养不良综合征⑤ Paget病 ㈨关节疾病的诊断①类风湿关节炎②肺性肥大性骨 关节病 6. 超级骨显像的定义是什么？临床意义 放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀的对称 性的异常浓聚，骨骼影像非常清晰，而肾区却无放 射性显像剂分布，膀胱内放射性分布很少，软组织 内亦无放射性显像剂分布，这种影像称为超级骨显 像，或过度显像。临床意义：常见于恶性肿瘤广泛 性转移（肺癌、乳腺癌及前列腺癌发生骨转移时多 见），甲状旁腺功能亢进症（继发性为主）的患者。 7．简述肾动态显像的基本原理、临床应用。 原理：静脉注射经肾小球滤过或肾小管上皮细 胞摄取、分泌而不被再吸收的显像剂后，启动r照 相机或SPECT进行连续动态采集，可获得显像剂经 腹主动脉、肾动脉灌注，迅速浓聚于肾实质，随尿 液逐渐流经肾盏、肾盂、输尿管并进入膀胱的全过 程系列影像。应用感兴趣区（ROI）技术对双肾系列 影像进行处理，得到显像剂通过肾脏的时间-放射性 曲线，（TAC）。通过对系列影像及TAC的分析，可为 临床提供有关双肾血供、实质功能和尿路通畅性等 方面的信息。 临床应用： 1》判断肾实质功能； 2》上尿路梗阻的诊断与鉴别诊断； 3》诊断肾血管性高血压； 4》移植肾的监测； 5》其他方面应用，如肾血管疾病和明显功能 受损。 8．临床上有哪几种常见的异常肾图？其临床意义是 什么？ 异常肾图类型肾图异常定性观察包括两方 面， 一是分侧肾图曲线的自身异常， 二是两侧肾图曲线对比的异常。 常见的异常类型：1》急剧上升型，单侧多见 于急性上尿路梗阻，双侧多见于急性肾性肾衰竭和 继发于下尿路梗阻所致的上尿路引流障碍；2》高水 平延长线型，多见于上尿路不全梗阻和肾盂积水并 伴有肾功能损害；3》抛物线型，主要见于脱水、肾 缺血、肾功能损害和上尿路引流不畅伴轻、中度肾 盂积水；4》低水平延长线型，常见于肾功能严重损 害，慢性上尿路严重梗阻，以及急性肾前性肾衰竭， 偶见于急性上尿路梗阻；5》低水平递降型，可见于 肾脏无功能、肾功能极差、先天性肾缺如、肾摘除 或对位落空等；6》阶梯状下降型，多见于尿反流和 因疼痛、精神紧张、尿路感染、少尿或卧位等所引 起的上尿路不稳定性痉挛，此型重复性差；7》单侧 小肾图，多见于单侧肾动脉狭窄，也可见于游走肾 坐位采集者和先天性小肾脏。 9．简述131I治疗甲亢的原理、适应证和禁忌证。P259 原理：碘是合成甲状腺激素的物质之一，甲亢 患者甲状腺滤泡细胞的NSI过度表达对I131的摄取 明显高于正常甲状腺组织。I衰变发射的β射线在组 织内平均射程为1mm，所以β粒子的能量几乎全部 释放在甲状腺组织内，由于β射线在组织内有一定 射程，可以利用放射性“切除”部分甲状腺组织而 保留一定量的甲状腺组织，达到治疗目的，使甲状 腺功能恢复正常。 适应症：①graves甲亢患者②对甲状腺药物过 敏、或抗甲状腺药物疗效差、或用抗甲状腺药物治 疗后多次复发、或手术后复发的青少年及儿童graves 甲亢患者。③graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患 者④graves甲亢伴房颤的患者⑤graves甲亢合并桥 本病，内科治疗效果差，摄碘率增高的患者。 禁忌证：①妊娠和哺乳者②急性心肌梗死患者 ③严重肾功能障碍的患者 10．简述131I治疗分化型甲状腺癌的适应证、禁忌 证和疗效评价。P263 适应症：①所有DTC患者术后有残留甲状腺组 织，其摄I131率大于1%，甲状腺显像甲状腺床有残 留甲状腺组织显影者，均应使用I131去除残留甲状 腺组织。 ②DTC患者经手术切除原发灶，I131去除残留 甲状腺组织以后，复发灶或转移灶不能手术切除， 经I131显像显示病灶浓聚I131，一般状况良好的患 者 ③残留甲状腺组织已被完全去除的DTC患者， 如其他检查方法（X线、B超）未发现体内有DTC病 灶，I131显像阴性，但Tg水平升高（＞10μg/L）， 高度提示体内有较弥散的微小DTC病灶，使用I131 治疗的指征。 禁忌证：妊娠和哺乳患者；术后伤口未愈合患 者；WBC在3.0×103/L以下的患者；肝、肾功能严 重损害的患者。 疗效评价：㈠I131去除DTC术后残留甲状腺组 织①去除治疗效果评价②随访③重复治疗④影响去 除疗效的因素㈡I131治疗DTC转移病灶①随访②重 复治疗㈢治疗反应及处理 1．放射性药物131碘、18F-FDG、99TC、89Sr(Srcl2) 名称、特点、临床应用？ 2. 体外放射分析的定义、基本原理和特点是什么？ p49-61 定义：核医学体外分析技术是利用放射分析 方法或派生的相关技术在体外进行机体机体内物质 种类和含量的监测。主要用来测定患者血清或体液 中的激素、生物活性物质和药物浓度等。 基本原理：同于RIA(放射免疫分析)利用放射 性标记的抗原和非标记抗原同时与限量的特异性抗 体进行竞争性免疫结合反应。 特点：1. 灵敏度高 2.操作简便，成 本低，血清、血浆、体液，组织匀浆等不加提纯可 直接测量。 3．脑血流灌注显像的基本原理及主要临床用途是什 么？ 基本原理：脑血流灌注显像剂能通过血脑屏障 被脑细胞所摄取，摄取的量与局部脑血流量成正相 关，在体外通过SPECT或PET进行断层显像，即可 得到局部脑血流灌注的图像。（脑血流灌注显 像是目前临床最常用的脑显像方法之一，广泛应用 于脑血管性疾病，癫痫、痴呆和精神性疾病等的诊 断、疗效监测和脑功能研究中。） 临床应用：1脑血管疾病 2癫痫 3阿尔茨海 默病4帕金森病和亨廷顿病5脑肿瘤6脑功能研究7 脑外伤8脑死亡9颅内感染性疾病10精神疾病11 脑积水、脑脊液漏、脑脊液分流术后疗效观察12药 物成瘾 4．放射卫生防护的目的和基本原则是什么？p31 目的：防止有害的非随机效应，限制随机效应 的发生率，使之达到被认为可以接受的水平。 原则：①实践的正当化（即确定放射性项目是 否是应该进行的）②放射防护最优化（不免一切不 必要的照射，在项目可行条件下使受辐射最低，最 小代价，获最大尽利益）③个人剂量限值（受照射 人员所接受的剂量当量不应超过规定的限值） 5．简述甲状腺吸碘率测定的方法及临床意义。 方法：1受检者准备，停服含碘的食物、药物 以及影响甲状腺功能的药物一定时间后方可进行此 项检查。2受检者空腹口服I131溶液或胶囊 74-370kBq，服药后继续禁食1小时。在服药后2、4、 24小时分别测量甲状腺部位的放射性计数，用以下 公式计算甲状腺摄碘率。 临床意义：1 甲亢的诊断和治疗 2 甲减的 诊断 3甲状腺肿的诊断 4甲状腺炎的诊断 5有效 半衰期地测定 6. 消化道出血显像的临床意义如何？有何优缺点？ 202 临床价值：㈠消化道出血诊断胃肠道小量出 血，一般出血定位较难，尤其是小肠出血更难。核 医学可以提供有效方法，出血速度0.05~0.1ml/min 的消化道出血即能被放射性核素消化道出血显像探 测出，只要出血量达到2~3ml即可被探测。 ㈡病例分析①病史②点评 缺点：特异性差，不能做出病因诊断。 7．常用的骨转移癌放射性核素治疗药物有哪些？其 原理是什么？ 目前常用药物有：89SrCL2、153Sm-EDTMP(乙 二胺四甲撑膦酸)、186Re-HEDP(羟基亚乙基二膦 酸)、188Re-HEDP等。 原理：常用药物都有趋骨性，骨组织代谢活跃 的部分浓聚更多的放射性药物。转移性骨肿瘤病灶 部位由于骨组织受到破坏，成骨细胞的修复作用极 其活跃，所以浓聚大量的放射性药物。由于不是肿 瘤细胞直接浓聚放射性药物，是肿瘤部位骨组织代 谢活跃形成的放射性药物浓聚，所以是一种间接地 浓聚机制。转移性骨肿瘤病灶浓聚大量的放射性药 物，放射性核素衰变过程中发射B射线，辐射作用 引起肿瘤组织内毛细血管扩张，水肿，细胞结构不 清；核染色淡或固锁，炎细胞浸润；进一步肿瘤细 胞核消失或空泡形成，坏死或纤维化形成。实验观 察和临床资料都说明，体内辐射作用能致死肿瘤细 胞而发挥治疗作用。 8．简述骨转移癌核素治疗的目的、适应证、禁忌证 p271 目的：能明显缓解疼痛，是有效的止痛治疗。 适应症:①转移性骨肿瘤并伴有骨痛患者②核 素骨显像示骨转移性肿瘤病灶异常放射性浓聚③恶 性骨肿瘤因种种原因未能手术切除或手术后有残留 癌肿，且骨显像证实有较高的放射性浓聚的患者④ 白细胞不低于3.5×103/L，血小板不低于80×103 /L。 禁忌证：①6周内进行过细胞毒素治疗的患者 ②化疗和放疗后出现严重骨髓功能障碍者③骨显像 病灶无明显放射性浓聚④严重肝肾功能损害者⑤妊 娠和哺乳者.
药剂继续医学教育试题答案
0606060606066006060606 1.以下关于医院“合理用药”的观点正确的为： A B C D A．药物剂量越大效果越好，剂量越小越安全 B．发热即有炎症，需使用抗菌药物消炎 C．合理用药需要医药护技人员密切协作和共同努力 D．应根据患者要求“开好药”、用“大处方” 2.以下关于国外和地区临床药学服务进展叙述有误的是： A B C D A．欧洲是临床药学服务(CPS)发源地 B．美国部分州公立医院的药师有处方权，并对医师开的处方有 权进行修改 C．日本在学生毕业成为一名真正的临床药师前，他们建立了一 种问题解决学习（PBL）的方式，医院药师扮做患者，学生充当 药师进行模拟练习 D．台湾医院中各医疗科别有专职临床药师参与医护人员之巡诊 或访视患者，提供药师有关药物治疗之资讯 3.我国通过学校培养的临床药师的培养目标为： A B C A．具有丰富药理药动学知识的人才 B．具有药物研发能力的人才 C．具有药学基础和医学知识的复合型人才 4.我国未来医院的临床药师数量的目标为： A B C A．三级医院不少于5名，二级医院不少于3名 B．二三级医院达到床位数的1%左右 C．10%的药剂师为专职临床药师、其余的药剂师也在各个病区工作 5.以下关于我国卫生部临床药师培训基地的培训方式和学员条件叙述有误的是： A B C D A．培训方式以直接参与临床用药实践为主，适当课程教育为辅 B．培养工作需要成立带教组，每个带教组由一名临床药师和一 名临床医师组成，每个带教组带4名学员参与临床用药实践 C．培养时间为1年，全脱产学习，全年实际工作日不少于48周 1920小时。 D．培训学员高等医药学校药学本科毕业，在医疗机构药学部门
继续医学教育学分管理试行办法
继续医学教育学分管理试行办法 为加强和规范继续医学教育学分管理，根据全国继续医学教育委员会《继续医学教育学分授予试行办法》、《上海市专业技术人员继续教育实施意见》，结合本单位实际情况，特制定本办法。 一、学分的分类和要求 （一）学分分类 1、按照继续医学教育活动，学分分为I类学分和II类学分两类。国家级继续医学教育项目和市级继续医学教育项目授予I类学分；市级继续医学教育项目、自学、发表论文、科研立项、科研成果、单位组织的学术活动等其他形式的继续医学教育活动授予II类学分。 2、国家级继续医学教育项目包括：全国继续医学教育委员会、全国中医药继续教育委员会评审、公布的项目；国家级继续医学教育基地、国家中医药管理局中医药继续教育基地举办，由全国继续医学教育委员会或全国中医药继续教育委员会公布的项目。 3、市级继续医学教育项目包括：上海市继续医学教育委员会评审、公布的项目；市级继续医学教育基地、教育基地举办，由上海市继续医学教育委员会公布的项目；中华医学会、中华中医药学会、中华口腔学会、中华预防学会、中华护理学会等一级学科学会举办，并向全国继续教育委员会、全国中医药继续教育委员会备案的项目。 4、市级继续医学教育项目包括；市继续医学教育委员会评审、公布的项目；市级继续医学教育基地举办，由市继续医学教育委员会公布的项目。 （二）学分的要求 1、继续医学教育对象每年都要参加与本专业相关的继续医学教育活动，以获得规定的学分。 2、继续医学教育对象每年参加继续医学教育活动所获得的学分要求为：区及区以上医疗卫生单位的中级及以上卫生技术人员每年学分不得低于25学分；初级及乡镇卫生院的卫生技术人员每年学分不得低于20学分，不要求必须获得I类学分。 3、在一个继续教育周期（五年）内，区及区以上医疗卫生单位的中级及以上卫生技术人员所取得的I类学分累计不得低于25学分，且市级医疗卫生单位、三级医院中级及以上卫生技术人员所取得的I类学分中有不低于10学分必须通过参加国家级继续医学教获得。 4、经单位批准，凡参加专业在职学历、学位教育，在规定的学制年限内，年度学习成绩合格者，视为完成当年学分的25分。 5、经单位批准，凡当年参加卫生支农累计6个月及其以上，或到外单位专业进修（含出国培训）、参加援外（援藏）医疗队6个月及其以上，或参加6个月及其以上由国家中医药管理局组织实施的老中医药专家学术经验继承工作继承人和指导老师及优秀中医临床人才研修项目，经考核合格者，视为完成当年的25学分。 二、学分授予标准和计算方法 （一）I类学分 1、参加国家级继续医学教育项目活动，参加者经考核合格，按3小时授予1学分；主讲人每小时授予两学分。每个项目所授予的学分最多不超过25学分。学分由项目举办单位按规定授予，并提供由举办单位所在的省（自治区、直辖市）卫生厅（局）、部属单位或一级学会继续医学教育委员会验印的国家级继续医学教育项目学分凭证。 2、参加市级继续医学教育项目活动，参加者经考核合格，按3小时授予1学分；主讲人每小时授予两学分。每个项目所授予的学分最多不超过25学分。学分由项目举办单位按规定授予，并提供由上海市继续教育委员会验印的市级继续医学教育项目学分凭证。 （二）II类学分
核医学试题、试卷及答案(1)
核医学考试试题 一、单选题（25题1分/题） B1关于核医学内容不正确的是： ASPECT是单光子发射计算机断层 B核医学不能进行体外检测 CPET是正电子发射计算机断层 D核医学可以治疗疾病 E99m Tc是常用的放射性药物 B2 脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析等其共同原理是： A 动态分布原理 B 射线能使物质感光的原理 C 稀释法原理 D 物质转化原理E示踪技术的原理 E3 图像融合的主要目的是 A判断病灶大小和形态B 病灶区解剖密度的变化 C 病灶区解剖形态的变化 D 提高病灶的分辨率 E 帮助病灶的定位 C4 体内射线测量通常测量 A α粒子 B β粒子 C γ粒子Dβ+粒子 E 中子 C5 核医学射线测量探头中通常包括 A 射线探测器和脉冲幅度分析器 B 自动控制和显示系统C、射线探测器和前置放大器D前置放大器和脉冲幅度分析器 E 脉冲幅度分析器和计数率 D6 1uci表示 A、每秒×1010次核衰变 B、每秒×107次核衰变 C、每秒×105次核衰变 D 、每秒×104次核衰变E、每秒×103次核衰变 B7 决定放射性核素有效半衰因素是 A 粒子的射程 B 物理半衰期和生物半衰期 C 淋洗时间间隔 D 断层重建方式 E 测量系统的分辨时间 A8 甲状腺I显像时用那种准直器： A高能通用平行孔准直器B低能通用平行孔准直器 C低能通用高分辨率准直器D、针孔准直器E任意 B9 放射性核素肝胶体显像病人准备包括 A清洁口腔B 无需任何特殊准备C 空腹过夜 D 隔夜灌肠E 术前饮水 E10 哪项描述肾静态显像原理是不正确的 A 肾静态显像的显像剂为99m Tc（Ⅲ）二羟丁二酸 B DMSA主要聚集在肾皮质，注药后10分钟肾摄取达高峰 C 在1h肾摄取血中DMSA的4%-8%，其中50%固定在肾皮质 D 静脉注射1h后，12%DMSA滞留于肾皮质内并保留较长时间，30%-45%排出体外 E 注药后3-4h进行显像，以避免显像剂中排泄快的那一部分在肾盏肾盂和集合管内的放射性对皮质显影的干扰 B11 肾图a段描述正确的是 A a段为聚集段，即静脉注射示踪剂后急剧上升段Ba段为出现段，此段放射性主要来自肾外血床，80%来自肾小管上皮细胞的摄取，它的高度一定程度上反映肾血流灌注量 C、a段为排泄段 D、此段放射性主要来自肾内血床 E、10%来自肾小管上皮细胞的摄取
医学专业技术人员继续教育考试答案
2014构建新时期和谐医患关系教程考试答案 一、单项选择题： 1.近年来医患关系紧张的直接原因是 A A 经济发展转轨和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞 B 医患双方自身全面认知的不足 C 医学事业的进步与发展 D 现代医学模式的转变 2.患方的权利不包括 C A 享有合理限度的医疗自由 B 知情权和同意 C 在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗选择作出决定 D 隐私权 3.沟通的策略错误的是 B A 讲究礼貌言行 B 借鉴师生关系 C 赏识患者转归 D 给予美好期望 4.不是健康俱乐部的特征的是 B A 服务公益性 B 对象专一性 C 对象普遍性 D 活动经常性 5.肾脏病人常具有的身心特点是 D A 抵触 B 焦虑 C 多疑 D 恐惧 6.医方需要患者的主要信息有（） D A 经济能力 B 教育背景 C 新人配合 D 预后转归 7.肿瘤疾病的特征不正确的是 D A 恶性肿瘤分布面广，危害性大 B 恶性肿瘤为广谱性疾病，多学科参与 C 恶性肿瘤治疗效果不确定，治疗费用高昂 D 治疗方法复杂，有统一的治疗规范 8.当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是 D A 大社会群体中的社会心理现象 B 个体社会心理的研究 C 社会心理学的实际应用 D 群体外部的动态 9.志愿者服务弘扬的是 ()精神 A A 奉献、友爱、互助、团结 B 奉献、友爱、互助、进步 C 奉献、友爱、互助、创新 D 无私、友爱、互助、团结 10.不属于精神分裂病人的特点的是 D A 不愿住院接受治疗 B 对治疗极度不合作 C 易发生意外 D 无睡眠障碍 11.不属于重建医患关系原则的选项是 A A 坚持以人为本，促进经济社会可持续发展 B 确立满足人民群众日益增长的健康需求原则 C 努力创新、完善医患关系原则 D 利于现代医学健康发展原则 12.“花了这么多钱，一点问题都没查出来，真不值”，面对这样的问题，应该怎样合理解决 A A 任何时候都应根据适应症选择检查，并让患者知情 B 应根据患者的需要来选择 C 应告诉患者每种检查的局限性 D 根据患者的经济情况选择必要的 13.不是患者及家属需要 C A 特别尊重需要 B 高质量生存需要 C 关爱和归属需要 D 合理支出需要 14.关于沟通的作用错误的是 B A 促进人的成长 B 满足人的生理需要 C 帮助学习 D 发展人际关系 15.关于内科疾病特征描述错误的是 C A 病程较长，疾病常有反复 B 病情复杂多变，症状不典型 C 疗效见效快，无需长期服药 D 内科多种疾病并存现象 16.循环系统疾病的重要实验室检查项目中，放射性核素检查主要应用于检测①心肌缺血②存活心肌③心律失常④心肌梗死 C A①②③B①②④ C②③④ D①②③④
继续医学教育学分管理办法
继续医学教育学分管理办法 （征求意见稿） 为进一步规范继续医学教育学分管理，依据原卫生部、人事部《继续医学教育规定（试行）》、原卫生部《关于加强“十二五”期间继续医学教育工作的指导意见》和原卫生部《关于印发乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定的通知》，特制定本办法。 一、继续医学教育学分 继续医学教育实行学分制。继续医学教育对象通过培训班、远程等多种形式学习、培训获得的学分为继续医学教育学分。 二、学分分类 按照继续医学教育活动，学分分为Ⅰ类学分和Ⅱ类学分两类。 （一）Ⅰ类学分 1. 国家级继续医学教育项目 （1）由全国继续医学教育委员会评审、批准并公布的项目。 （2）国家级继续医学教育基地备案和国家级继续医学教育备案项目，由全国继续医学教育委员会核准、公布的项目。 2. 省级继续医学教育项目 （1）由省级继续医学教育委员会评审、批准并公布的项目。 （2）省级继续医学教育基地申报，由省级继续医学教育委员会公布的项目。 （3）中华医学会、中华口腔医学会、中华预防医学会、中华护理学会、中国医院协会、中国医师协会、卫生部远程医学教育中心等（以下简称指定社团组织）所属各学术团体申报的非国家级继续医学教育项目在分别经学（协）会等组织评审并批准后，由全国继续医学教育委员会统一公布的项目。 3. 推广及必修项目
推广及必修项目是根据卫生计生事业改革发展的重大需求、突发公共卫生事件应急培训，医德医风以及适应基层卫生技术人员培训，由全国继续医学教育委员会、国家卫生和计划生育委员会组织和批准的培训项目（包括远程教育项目）。该项目须经全国继续医学教育委员会统一公布。 4. 经单位批准出国（境）参加国际会议。 （二）II类学分 自学、发表论文、科研立项（成果）、单位、科室组织的学术活动、大查房、疑难病例讨论等其它形式的继续医学教育活动授予II 类学分。 三、学分要求 （一）乡（镇）卫生院及以上医疗卫生机构的中级及以上专业技术职务人员，每年参加继续医学教育活动，所获得的学分不低于25学分，其中I类学分5-10学分，II类学分15-20学分。 （二）省、自治区、直辖市级医疗卫生机构的五年内通过参加国家级继续医学教育项目获得的学分数不得中级及以上专业技术职务人员，低于10学分，I、II类学分不可互相替代。 （三）各级医疗卫生机构的初级专业技术职务人员每年获得的继续医学教育学分不低于20学分，乡村医生每年获得的继续医学教育学分不低于15学分，不区分I、II类学分。中级专业技术职务的全科医师和各级医疗卫生机构的初级专业技术职务人员，五年内通过参加必修项目获得的学分数不得低于20学分。 （四）县级以上医疗卫生机构的中级及以上专业技术职务人员，每年获得的远程继续医学教育学分数不超过10学分，县级及以下医疗卫生机构的中级及以上专业技术职务人员，每年获得的远程继续医学教育学分数不超过15学分。
临床核医学试题
临床核医学试题 一、单项选择题： 1. 素显像与其它医学影像相比，最大的特点是： A. 图像质量不同 B. 价格不同 C. 显示器官及病变组织的解剖结构和代谢，功能相结合的图象 D. 计算机不同 2. 属于分子水平的核医学显像设备是： A. SPECT B. PET C. γ照相机 D. 液体闪烁计数器 3. TIA的诊断，灵敏度最高的是： A. CT B. MRI C. 脑灌注显像 D. 脑脊液显像 4. 甲状腺显像利用的是 A. γ射线 B. β射线 C. α射线 D. γ射线和β射线 5. 地塞米松抑制试验第一次肾上腺皮质显影增强，第2次与第1次显像比较无明显变化，考虑为： A. 肾上腺皮质增生 B. 肾上腺皮质腺瘤 C. 肾上腺髓质增生 D. 嗜铬细胞瘤 6. 既往有完全性左束支传导阻滞(LBBB)病人疑有心肌梗死出现时，既能明确诊断又能了解梗死部位和范围的检查方法是: A. 心电图 B. 冠状动脉造影 C. 亲心肌梗死显像 D. 心肌酶学检查 7. 胃食管反流测定显像中，胃贲门处时间-放射性曲线出现几个尖峰提示有胃食管反流存在： A. 1个 B.2个 C. 3个 D. 4个以上 8. 肝胆动态显像剂Tc-99m-HIDA主要是由肝脏的什么细胞摄取： A. 多角细胞 B. 星型细胞 C. 吞噬细胞 D. 白细胞 9. 核素显像诊断肝海绵状血管瘤的最恰当的方法是: A. 肝胶体显像 B. 肝阳性显像 C. 肝血池显像 D. 肝胆动态显像 10. 以下哪项不是肺灌注显像的适应证: A. 肺动脉床极度受损 B. 肺动脉栓塞的早期诊断 C. 移植肺监测 D. 原因不明的肺动脉高压 二、多项选择题： 1. 甲状腺癌术后I-131去处后的注意事项包括：ACD A. 多饮水，及时排尿 B. 服用大量碘剂，预防甲状腺危象 C. 含服维生素C片 D. 补充甲状腺素 2. 治疗分化型甲状腺癌最佳的方案：ABCD A. 手术 B. 外照射 C. I-131治疗 D. 甲状腺素替代治疗 3. 关于随机效应下列说法正确的是：ABCD A. 随机效应研究对象是群体 B.主要有致癌效应和遗传效应 C. 是辐射效应和遗传效应 D.不存在具体阈值 4. 肾移植后急性肾小管坏死时，基础肾显像异常表现为：ABCD A. 峰时延长 B. 半排时间延长 C. 排泄功能指数及ERPF降低 D. 皮质放射性滞留 5. 正常的Tl-201显像图中会见到哪些脏器：ABC A. 心脏 B. 肝脏 C. 肾脏 D. 脑 6. 放射免疫显像可用于诊断哪些肿瘤：ABCD A. 消化道肿瘤 B. 膀胱癌 C. 卵巢癌 D. 肺癌 7. GA-67显像可以用于诊断哪些骨骼疾病：ABC A. 骨髓炎 B. 骨和软组织炎的鉴别 C. 关节化脓性炎症 D. 骨质疏松 8. 核素显像诊断肝血管瘤常用的方法有：CD A. 肝胶体显像 B. 肝血池显像 C. 肝胶体与肝血池联合显像 D. 肝血池显像与CT图像融合 9. 理想的心肌灌注显像剂应具备的条件：BD A. 心肌代谢的底物 B. 首次通过心肌组织的摄取高 C. 不受其它药物影响 D. 心肌摄取量与心肌局部血流量呈正比 10. 下列哪些情况由于TBG浓度的影响，是得TT3，TT4测定值不能完全反映甲状腺的功能状态：ABCD A. 妊娠 B. 传染性肝炎
2014继续医学教育试题答案 好医生
产后出血止血技术及循证医学评价 1.关于难治性产后出血的描述，下列说法中错误的是A A.产后2h内或产褥期发生的严重而致命性的出血 B.产后24 h内或产褥期发生的严重而致命性的出血 C.经子宫收缩剂、按摩子宫等保守措施均不能止血 D.必须采用外科手术或介入治疗，甚至需要切除子宫 2.关于剖宫产子宫切除术指征的选择中，错误的是D A.无法控制的产后出血或无法修补的子宫破裂 B.子宫胎盘卒中 C.胎盘植入无法分离 D.合并有多发性子宫肌瘤 3.严重产后出血的高危因素中，最严重的高危因素是D A.多胎妊娠 B.疤痕子宫 C.多次孕产史 D.凶险型前置胎盘 4.下列关于产后出血药物治疗的描述中，错误的是C A.缩宫素是WHO指南的一线用药 B.欣母沛（卡前列素氨丁三醇）可引起引起全子宫协调有力的收缩 C.米索前列醇用于治疗产后出血时，其效果与缩宫素相当且副作用更少 D.重组活化VIIa因子(rFVIIa)可用于产后出血的治疗，但不是常规用药 5.难治性产后出血的治疗原则，错误的是D A.先强有力的宫缩剂、按压等无创技术原则 B.当出血较多，药物、按压效果差立即采用纱条或球囊压迫技术，上述效果仍差或剖宫产时可直接采用子宫加压缝扎技术或血管结扎术 C.当发现出血多，已出现凝血功能障碍等情况尽快切除子宫 D.必须按上述步骤一步一步进行 多胎分娩的处理策略
1.关于双胎妊娠，下列哪种说法是正确的？C A.双胎输血综合征常发生于双绒毛膜双胎。 B.单卵双胎不会形成双绒毛膜双胎。 C.单绒毛膜单羊膜囊双胎可能发生脐带缠绕导致一个胎儿或者两个胎儿死亡。 D.联体双胎发生在受精后第8-12天胚胎的分裂。 2.确定双胎绒毛膜性最关键的时期是：B A.孕4-5周 B.孕10-13+6周 C.孕16-20周 D.孕24-28周 3.对于没有并发症及合并症的单绒双羊双胎终止妊娠最适宜的孕周是：D A.孕32周以后 B.孕34周以后 C.孕36周以后 D.孕38周以后 4.对于单绒单羊双胎终止妊娠最适宜的孕周是：A A.孕32周以后 B.孕34周以后 C.孕36周以后 D.孕38周以后 5.若双胎妊娠中第一个胎儿已经娩出，对第二个胎儿应该：B A.发生胎膜破裂后尽快实施外倒转 B.内倒转必须由经验丰富的医生施行 C.必须在30分钟内娩出第二个胎儿 D.不能施行剖宫产，因为会对产妇造成伤害 肩难产