老中医：介绍慢性肾炎类型以及辨证论治

慢性肾炎主要表现为长期水肿，血压较高，合并贫血，尿中有蛋白、管型等。肾上腺糖皮质激素治疗慢性肾炎有较长的历史，迄今，此药仍为治疗慢性肾炎最有效的药物之一。但是由于激素的副作用较大及激素治疗中递减时，往往出现感染或肾上腺皮质功能降低反应，所以病人也常寻求中医治疗。

一、中医辨证论治主要分以下几型：

水湿浸渍型：水肿明显，面色苍白，神倦，怕冷，腰酸伴胸闷、腹胀，小便不利，脉沉弦，苔薄舌胖等。有大量蛋白尿，血浆蛋白低。胆固醇升高，符合慢性肾炎肾病型。治疗应宣肺健脾行水。脾肾亏虚型：水肿较轻，尿量不少，神疲乏力，头晕耳鸣，腰酸腰痛，进食减少，腹泻，舌淡苔薄，脉沉细，有大量蛋白尿，血浆蛋白低下。治疗应温肾利水，益气健脾。

上盛下虚型：头晕头痛，耳鸣目眩，水肿不著。腰酸，苔薄黄或薄白，脉细弦或弦数，血压高持续为24.0—21.3/14.7—-12.0千帕。尿蛋白不多，有少量红细跑，符合慢性肾炎高血压型。治疗应滋阴潜阳。

二、慢性肾炎以水肿、高血压、蛋白尿、镜下血尿为主要表现，因其病程和治疗周期均长，故中药治疗更具优势。单味中药治肾病，简便、有效，副作用小。

1、黄芪黄芪为王牌补气药，研究表明，黄芪能增强机体免疫力，降血压，消除肾炎蛋白尿，并能增加肾小球滤过膜通透性，改善肾小球功能。用法：炙黄芪30—60克，水煎分2次服，日1剂。或与粳米100克共煮成粥，早晚食用。尤宜于肾炎之高血压、蛋白尿者。

2、丹参属活血化瘀药。研究表明该药可增加肾皮质血流，减少肾脏细胞凋亡，从而有利于肾功能的恢复。用法：丹参10—30克，水煎分2次服，日1剂，对改善肾炎的各种症状均有效。

3、玉米须属利水药。该药有较强利尿作用，并能抑制蛋白质的排泄。用法：玉米须60—120克，水煎分2次服或代茶饮，日1剂，可连用6个月。尤宜于肾炎之水肿、蛋白尿者。

4、水蛭属于活血化瘀药。药理学证实，鲜水蛭能明显改善肾脏的血凝状况，促进患者康复。用法：取鲜水蛭若干，风干后，粉碎成粉，过筛，每服2克，日2—3次，可连用2—3个月。尤宜于肾炎之血尿、蛋白尿者。

5、五倍子属收敛止涩药。药理学证实该药可沉淀蛋白质，促进血液凝固，对减少肾炎患者尿中蛋白、血液流失有特殊效果。用法：五倍子若干，研细末，装入胶囊，每服3—4粒，日2次。尤宜于肾炎之蛋白尿、血尿者。

6、益母草属活血化瘀药。该药长于利尿消肿。用法：益母草90～120克（或鲜品180～240克），加水浸没，煎水分2～3次服或代茶饮。尤宜于肾炎之高血压、水肿者。

此外，单味中药白花蛇蛇草、川芎、冬虫夏草、葛根、升麻、地龙等也有一定效果。