血糖监测

低血糖症
• 未能察觉自主神经警告症状或在神经低 糖之前没有自主神经症状，称为未察觉 的低血糖
测血糖方式：医 院—静脉血 血糖仪—指尖血
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尿糖检测
缺点：
• 精度差
• 敏感性差
肾糖阈8.88mmol/L
• 迟延性
• 尿潴留
• 影响因素较多 泌尿系感染
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酮体测定
糖尿病患者日记
• 血糖记录本 • 饮食 • 精神状态 • 药物
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还要关注您的
•眼和足 •血脂 •心电 •尿蛋白 •体重 •血压
糖尿病控制目标（亚太太平洋地区2型糖尿病政 策组，1999）
血浆葡 萄糖
糖化血 红蛋白
ຫໍສະໝຸດ Baidu
mmol/ L
%
理想 空腹 4.4-
6.1 非空腹 4.4-
8.0
正常血糖
空腹 3.9-6.1 单位mmol/L
餐后2小时 <7.8
糖尿病诊断标准
有症状+空腹≥7.0 有症状+餐后2小时或随机血糖≥11.1
mmol/L 无症状，则多一次化验异常
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理想血糖标准
个体化的原则
一般情况：空腹
餐后2小时
4.5-6
4.5-8
单位mmol/L
特殊情况：年龄、不能进食
糖尿病教育
之血糖监测
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糖尿病知识
监测
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• 血糖监测的目的 • 测血糖的方法 • 何时测血糖 • 血糖的变化 • 关于尿酮监测
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为什么要测血糖
• 较尿糖测试更准确 • 更简捷地防止高、低血糖 • 记录日常的血糖值的变化情
况 • 有助于制定最佳治疗指标 • 有助于及时调整治疗程序 • 控制空腹及餐后血糖达标，
<6.2
尚可 差 ≤ 7.0 >7.0
≤ 10.0
6.28.0
>10. 0
>8.0
糖尿病控制目标（亚太太平洋地区2型 糖尿病政策组，1999）
理想 尚可 差
血压
体重指 数
mmHg Kg/m
<130/80
男<25 女<24
>130/80- >160/95 <160/95
男< 27 男27 女 <26 女26
• 1型--非常必要
• 2型---听取医生 意见
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应测酮体的情况
• 血糖高 ≥ 13mmol/L • 感冒 • 不明原因身体不适 • 术前、术后：甲状腺，胃肠道 • 妊娠
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如何分析糖化血红蛋白
• 每2-3个月测一次
• 综合评价在此期间的平 均血糖情况
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减少、减缓糖尿病并发症
血糖监测-频率
• A病情稳定： 2~3次/周
•
（其中1天测7点血糖）
• B病情不稳定：每天都测
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血糖监测-时间
• 空腹:至少8小时没有热量摄入隔夜，睡眠，早8点 前。
• 餐后：2小时 • 七点血糖：三餐前，三餐后，睡前（了解一天血糖水 • 凌晨2~3点血糖：怀疑患者低血糖 • 随时：出汗、心慌、饥饿等低血糖症状
糖尿病控制目标（亚太太平洋地区2型糖尿 病政策组，1999）
血脂 总胆固醇 甘油三脂 LDL-C HDL-C
mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L
理想 <4.5 <1.5 <2.5 >1.1
尚可 差 4.5 6.0 <2.2 2.2 2.5-4.4 >4.5 1.1-0.9 <0.9
低血糖症
• 定义：血糖浓度低于正常的临床综合征。 • 病因：复杂。胰岛素或类似物过多；消
耗过多；糖摄入或吸收不足； • 成人血糖低于2.8mmol/L可认为血糖过低。
低血糖症
• 交感神经过度兴奋的症状：出汗、颤抖、心悸、 饥饿、焦虑、紧张、软弱无力、面色苍白、流 延、肢凉震颤、血压轻度升高等
• 神经低糖症状：精神不集中、头晕、迟钝、视 物不清、步态不稳、幻觉、躁动、行为怪异、 神志不清、幼稚动作、舞蹈样动作、阵挛性、 张力性痉挛、昏迷、血压下降