中药药理学第十四章 止血药
中药学——止血药
中药学——止血药1. 定义凡制止体内外出血为主要作用，用于治疗各种出血证的药物称为止血药。
2. 分类、特点及适应证1)凉血止血药性能特点:味多苦、甘，性寒凉，入心、肝经。
功效:清泄血分之热而止血。
应用:血热妄行所致之出血病证。
2)化瘀止血药性能特点:味多苦，性温或寒，入肝经。
功效:既能止血，又能化瘀，具有止血不留瘀的特点。
应用:瘀血内阻，血不循经之出血病证。
3)收敛止血药性能特点:味多涩，性多平，入肝、脾经。
功效:收敛固涩而止血。
应用:内无实邪之各种出血证。
4) 温经止血药性能特点:味多辛，性温热，入肝、脾经。
功效:温里散寒，益脾阳，固冲脉而统摄血脉，温经止血。
应用:脾不统血，冲脉失固之虚寒性出血。
3.配伍应用原则:必须根据出血的病因、病机、部位，选用药性功能相宜的止血药。
1)血热妄行而出血者，宜配伍清热泻火、凉血止血药;2)阴虚火旺、阴虚阳亢而出血者，宜配伍泼滋阴降火、滋阴潜阳药;3)瘀血内阻，血不循经而出血者，宜配伍香行气活血药;4)虚寒性出血者，宜配伍益气健脾，温里助阳药;5)下部出血者，宜适当配伍升举之品;6)上部出血者，宜适当配伍降气之品。
4. 使用注意1)凉血止血药和收敛止血药，易凉遏敛邪，有“止血留瘀”之弊，故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。
2)对实热方盛或有瘀滞的出血证，不宜用收敛性强的止血药。
3)出血过多，气随血脱者，当急投大补元气之药，以挽救气脱危候。
4)止血药是否炒炭，应视具体药物而定，不可一概而论。
5. 各类药功效第一节凉血止血药小蓟凉血止血，散瘀解毒消痈。
地榆凉血止血，解毒敛疮。
槐花凉血止血，清肝泻火。
侧柏叶凉血止血，化痰止咳，生发乌发。
白茅根凉血止血，清热利尿。
第二节化瘀止血药三七散瘀止血，消肿定痛。
茜草凉血，祛瘀，止血，通经。
蒲黄止血，化瘀，利尿通淋。
第三节收敛止血药白及收敛止血，消肿生肌。
仙鹤草收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。
棕榈炭收敛止血。
血余炭收敛止血，化瘀，利尿。
第14-止血药.ppt
26
③ 三七能保护心肌缺血再灌注损伤的作用。缩 小心肌缺血面积和梗死范围。降低血清磷酸肌 酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)活性，提高血 清SOD活力，减少MDA形成。提示其保护缺血 心肌再灌流与抗脂质过氧化作用有关。
11
药理作用
1.收缩局部血管
*三七、小蓟、紫珠收缩局部小血管 *白茅根降低毛细血管的通透性
12
2. 促进凝血因子生成
*大蓟促进凝血酶原激活物生成 *小蓟含有凝血酶样物质 *三七增加凝血酶含量 *白茅根促进凝血酶原生成 *艾叶、茜草等促进凝血过程而止血
13
3. 提高血小板活性
*三七增加血小板数、提高血小板黏附性、促进血 小板释放和聚集
家兔或麻醉犬灌服三七粉后，自颈动脉放血，其凝血 时间和凝血酶原、凝血酶时间缩短；另有实验显示可 使血小板数及粘附率提高。
三七注射液能使豚鼠血小板伸展伪足、变形、细胞膜 破坏和部分溶解，而使血小板脱颗粒。三七能增加血 液中凝血酶含量
19
②收缩局部血管
能使小鼠出血时间和凝血时间缩短。 三七止血有效成分是一种氨基酸──三七氨酸 但三七氨酸加热易破坏，故三七止血宜生用。 而熟三七可作为滋补强壮药使用。
*白及增强血小板因子Ⅲ的活性 *地榆增强血小板功能 *蒲黄、小蓟、紫珠、仙鹤草增加血小板数而止血
4. 抗纤维蛋白溶解
白及、紫珠、小蓟、艾叶抗纤维蛋白溶解而止血
14
第二节 常用药物
【优质】中药药理止血药PPT文档
【功效】散瘀止血，消肿定痛 【主治】咯血，吐血，衄血，
便血，崩漏， 外伤出血，胸 腹刺痛，跌仆 肿痛。
三七
【化学成分】
■三七皂苷: 总皂苷(Panax notoginseng, PNS) 为8～ 12%，单体9种，Rb1和Rg1为主。PNS水解得人 参/三七二醇苷（panaxadiol，PDS）和人参/三七 三醇苷（panaxatriol，PTS）。 Rg1主要是人参 三醇苷。
④大鼠静脉给药能抗实验性血栓的形成。
⑤家兔iv或喂饲PNS200mg/kg/d，连续20天方有明显的抗血小 板聚集作用，提示治疗血栓性疾病起效慢。
抗血栓
三七
【环节】抗血小板聚集、抗凝血酶和促进 纤维蛋白溶解。
【有效成分】三七皂苷所含的Rg1。 1和2体现了三七的“止血不留瘀”的特点
及止血与活血的双重功效。
大蓟促进凝血酶原激活物生成 凝血因子（blood clotting factors）
（2）致中期妊娠小鼠流产、死胎 对心血管系统的作用
5.
促进网织红细胞、血红蛋白。
小蓟含有凝血酶样活性物质 ■ 止血成分：三七氨酸（dencichine，β-N-草酚基-L-αl-β-二氨基丙酸）
对乌头碱诱发的大鼠心律失常，能显著延长出现心律失常的潜伏期，缩短心律失常持续的时间。
中药药理止血药
第一节 概述
【定义】促进血液凝固，制止体内、体外出 血的药物。
【功效】凉血、收敛、化瘀、温经、清热、 促进血凝等。
【主治】因寒热失调，情志内伤，气血功能 紊乱或外伤引起的血不循常道溢于脉外引 起的咯血、衄血、吐血、尿血、便血、崩 漏、紫癜及创伤性出血等各种出血证。
【出血证病机】 ► 传统医学：血热妄行（阴虚火旺和热入营血）、气
中药药理学试题及答案(5)
中药药理学试题及答案第十二章理气药型题(单项选择题)（一）A11、哪种理气药具有雌激素样作用（）A 木香B 陈皮C 香附D 枳壳E 青皮2、青皮祛痰作用的有效成分（）A 枸橼酸B Ｎ－甲基酪胺C 柠檬烯D 黄酮苷E 柑橘素3、枳壳通过哪种途径给药具有升压作用（）A 肌注B 皮下C 口服D 静脉E 黏膜4、青皮升压作用的有效成分（）A Ｎ－甲基酪胺B 对羟福林C 黄酮苷D 柠檬酸E 以上均非5、陈皮升压作用的有效成分（）A 对羟福林B 柠檬醛C 黄酮苷D 柠檬酸E 以上均非6、青皮的主要药理作用（）A 降血糖B 利胆C 降血压D 利尿E 泻下7、陈皮的主要药理作用（）A 祛痰平喘B 泻下C 解热D 升血压E 镇咳8、枳实用于治疗胃肠无力性消化不良的药理基础（）A 对胃肠有抑制作用B 对胃肠有兴奋作用C 对胃肠有双向调节作用D 对胃肠有先兴奋后抑制作用E 对胃肠大剂量兴奋小剂量抑制作用9、枳实的临床应用（）A 子宫脱垂B 早孕反应C 流产D 功能性子宫出血E 以上均非10、下列哪项不是枳壳的主要药理作用（）A 对子宫平滑肌有兴奋作用B 对胃肠有兴奋作用C 对胃肠平滑肌有抑制作用D 对子宫平滑肌有抑制作用E 抗溃疡作用11、木香的主要药理作用（）A 抗心律失常B 镇咳C 抗休克D 抗消化性溃疡E 以上均非12、枳实升压作用的有效成分是（）A 消旋去甲乌药碱B 甲硫氨酸C 葫芦巴碱D Ｎ－甲基酪胺E 柠檬烯13、青皮对心血管系统的作用（）A 升血压B 降血压C 增快心率D 减慢心率E 先降压后升压14、陈皮降血压作用的活性成分是（）A 对羟福林B Ｎ－甲基酪胺C 柠檬烯D 甲基橙皮苷E 二氢川陈皮素15、反映木香＂行气止痛＂功效的实验是（）A 对胃肠平滑肌影响实验B 对支气管平滑肌影响实验C 保肝实验D 对消化液分泌影响实验E 以上均非16、反应青皮＂疏肝理气＂功效的实验（）A 保肝作用实验B 抗肝炎病毒实验C 利胆作用实验D 利尿作用实验E 以上均非17、理气药抑制胃肠作用的表现（）A 使胃肠平滑肌痉挛B 使胃肠平滑肌松弛C 对抗阿托品的作用D 与氯化钡有协同作用E 使胃肠蠕动加速18、哪项不是理气药的主要药理作用（）A 对胃肠平滑肌的双向调节B 对支气管平滑肌的双向调节C 对子宫平滑肌的双向调节D 对消化液分泌呈双向调节E 利胆作用19、哪项不是平滑肌的激动剂（）A 乙酰胆碱B 氯化钡C 新斯的明D 磷酸组胺E 肾上腺素20、哪项不是枳壳的临床应用（）A 休克B 胃下垂C 子宫脱垂D 脱肛E 以上均非21、哪种理气药无升血压作用A 枳实B 枳壳C 陈皮D 青皮E 香附22、与香附调经止痛功效无关的药理作用（）A 抑制子宫平滑肌B 抗炎C 镇痛D 雌性激素样作用E 松弛胃肠道平滑肌23、哪项不是香附的主要药理作用（）A 升高血压B 抗炎C 镇痛D 抑制中枢E 利胆24、陈皮的临床应用（）A 高脂血症B 脱肛C 肾炎水肿D 泌尿系统感染E 支气管炎25、香附的临床应用（）A 胃痛B 关节痛C 头痛D 肌肉痛E 腰痛26、木香的临床应用（）A 肝炎B 痢疾C 肾炎D 尿道炎E 肺炎型题（每组题的备选答案在前，试题在后。
中药学止血药培训课件
中药学止血药
17
大蓟
① 凉血止血强于小蓟，尤宜于咯血、吐 血、崩漏。
② 解毒消痈之功强，为治痈肿疮毒常用 品。
③ 降血压：用于高血压属肝热者。 ④ 利胆退黄：湿热黄疸
中药学止血药
18
小蓟
利尿通淋——尿血、血淋。 常配清热泻火、利尿通淋之品，如
生地、滑石、淡竹叶等，小蓟饮子。
中药学止血药
中药学止血药
39
3.配伍： ～行气活血之品：川芎、郁金等
19
地
榆
：
叶 地 榆 的 干 燥 根
为 蔷 薇 科 植 物 地 榆
或
长
长叶地榆
地榆
长叶地榆
豆
科
槐
落 叶
乔
花木 槐
的
花
蕾
地榆 槐花
共性：
1.性味：苦、微寒
2.归经：肝 、大肠经
3.功用：
凉血止血——血热出血证
两药入大肠经，善清大肠之热，尤
宜于便血、痔血、血痢，常相须为用。
中药学止血药
25
地榆
疗血热出血病证为宜，四生丸。 2. 祛痰止咳——咳嗽，尤宜于肺热咳嗽
痰多 3. 生发乌发——脱发、须发早白
中药学止血药
30
白茅根
禾本科植物 白茅的根茎
白茅根
【性味】：甘、寒。 【功用】
1.凉血止血——血热出血证 用于血热妄行之衄血、吐血、
尿血、尤以尿血为佳,配伍生地、侧 柏叶、小蓟、蒲黄等，十灰散
中药学止血药
存得一分血 便保得一分命
<<血证论>>
中药学止血药
2
学习要求
一、通过本章及章内各节概述部分的 学习：
医学中医中药止血药培训ppt课件
共性：
1.苦，涩，平(偏凉) 2.功用：收敛止血—用于多种出血证， 尤宜于妇女之崩漏，常相须为用。
个性：
棕榈炭：兼涩味，收敛性、止血力
强于血余炭
医学中医中药止血药
29
血余炭：
1.止血并散瘀，出血兼瘀者 尤宜，多用治尿血；
2.补阴利尿：用治水肿、小 便不利。
医学中医中药止血药
30
第四节 温经止血药
医学中医中药止血药
16
此外：
清肺、胃热—用于 温热烦渴 肺热咳喘 胃热呕吐
还治湿热黄疸
医学中医中药止血药
17
第二节 化瘀止血药
共性：
1.性味：多甘，温。 2.归经：入肝经
3.功用：
化瘀止血：治瘀阻出血或出血 兼瘀者(出血瘀黯，或有血块，局部剌痛，舌 质紫黯或有瘀斑为主要特点)。多见于跌打 外伤出血。
现代应用：血瘀之真心痛、心 绞痛 (三七粉2-3克，一日3次内服血瘀之胸 腹痛： +蒲黄、五灵脂)； 以及缺血性脑 血管病、脑出血后遗症、血瘀型 慢性肝炎等。
医学中医中药止血药
20
蒲 黄(花粉)
功用：
1.本品甘平，善化瘀止血，治多 种出血证，且无论属寒属热，有 无瘀滞皆宜。
医学中医中药止血药
21
茜 草(茜草根)
1.凉血止血:味涩而收敛,为 血热出血之良药。 四生丸
2. 祛痰止咳 : 治肺热咳嗽， 痰黄稠，痰中带血者尤宜。
医学中医中药止血药
14
此外：
1. 生发 ：治脱发；脂溢性皮炎。
2.清热解毒：治烧伤、痈疮。
医学中医中药止血药
15
一、甘寒 白茅根
二、功用
1.凉血止血：
多用于尿血、鼻血 2. 清热利尿 ：用于热淋；小便 不利、水肿；黄疸小便不利。
中药止血药PPT课件
-
22
白茅根 《神农本草经》
为禾本科植物白茅的根茎。全国各地均有产,但以 华北地区较多。春、秋二季采挖，除去须根及膜质叶鞘， 洗净，晒干，切段生用。
-
23
白茅根 《神农本草经》
-
24
白茅根 《神农本草经》
1. 【性能】甘，寒。归肺、胃、膀胱经。
-
12
地榆
为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的根。 前者产于我国南北各地，后者习称 “绵地榆”，主要产于安徽、浙江、 江苏、江西等地。春季将发芽时或 秋季植株枯萎后采挖。除去须根， 洗净，晒干生用，或炒炭用。
-
13
地榆
1. 【适应证】 止血药 主要用治体内、外各 种出血病证。如咯血、 咳血、衄血、吐血、 便血、尿血、崩漏、 紫癜以及外伤出血等。
2.【性能】苦、酸、涩， 微寒。归肝、大肠经。
3.【功效】凉血止血， 解毒敛疮。
-
14
地榆 《神农本草经》
4.【应用】血热出血证，烫伤、湿疹、 疮疡痈肿。
5.【用法用量】煎服，10～15g，大剂 量可用至30g；或入丸、散。外用 适量。止血多炒炭用，解毒敛疮多 生用。
6.【使用注意】本品性寒酸涩，凡虚寒
止血药
钟德春
-
1
概述
1. 含义：凡以制止体内外出血，治疗各 种出血病证为主的药物，称止血药。
2. 性能特点：
3.
均入血，分归心、肝、脾经为主，
4.
均具有止血作用。
5. 3.适应证：
止血药主要用治体内、外各种出血病证。
如咯血、咳血、衄血、吐血、便血、 尿血、崩漏、紫癜以及外伤出血等。
《中药学》止血药 ppt课件
茜 草
• [基源]为茜草科植物茜草Rubia cordifolia的干燥根及根 茎。
• [药性]苦,寒。归肝经。
• [功效]凉血化瘀止血,通经。 • [应用]出血证。血瘀经闭,跌打损伤,风湿痹痛。 • [用法用量]煎服,10-15g,大剂量可用3Og。亦人丸、散。 止血炒炭用,活血通经生用或酒炒用。
慎用。
三 七
[基源]为五加科植物三七Panax notoginseng的干燥根。
• [药性]甘、微苦,温。归肝、胃经。
• [功效]化瘀止血,活血定痛。 • [应用]出血证。跌打损伤,瘀血肿痛。 • [用法用量]多研未吞服,1-1.5g; 煎服,3-1Og, 亦入丸、 散。外用适量,研末外掺或调敷。 • [使用注意]孕妇慎用。
• [药性]苦、甘、涩,寒。归肺、胃、肝经。 • [功效]收敛止血,消肿生肌。
• [应用]出血证。痈肿疮痛,手足皴裂,水火烫伤。
• [用法用量]煎服,3-1Og。大剂量可用至3Og。 亦可入丸、 散剂,每次用 L5g; 研未吞服,每次 1.5-3go 外用适量。 • [使用注意]不宜与乌头类药材同用。
第一节
凉血止血药
• 本类药物性属寒凉,味多甘苦,入血分,能清泄血分之热而
止血,适用于血热妄行所致的各种出血病证。
• 本类药物在治疗血热出血病证时,常需配清热药同用。 • 治血热夹瘀之出血,宜配化瘀止血药,或配伍少量的化瘀行 气之品。 • 急性出血,可配伍收敛止血药以加强止血之效。 • 本类药物均为寒凉之品,原则上不宜用于虚寒性出血。又 因其寒凉易于凉遏留瘀，不宜过量久服。
。多生用, 止血炒炭用。
化瘀止血药
• 本类药物既能止血,又能化瘀,具有止血而不留瘀
的特点,适用于瘀血内阻,血不循经之出血病证。
中药学之止血药
中药学之止血药止血药定义：以制止体内外出血为主要功效，用于治疗各种出血证的药物，称为止血药。
功效：本类药物均入血分，归心、肝、脾经为主，尤以归心、肝二经者为多。
都具有直接制止出血的功效，有的还能消除导致血不循经的病因。
主治：主要用以治疗咯血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏及外伤出血等体内外各种出血病证。
分类：凉血止血药、化瘀止血药、收敛止血药、温经止血药。
第一节凉血止血药本类药物性味多属甘苦寒凉，入血分，既能止血，又能清泄血分之热，适用于血热妄行所致的各种出血病证。
▲大蓟【主要性能】甘、苦，凉。
归心、肝经。
【功效】凉血止血，解毒散瘀消痈。
【应用】1、血热出血证 2、热毒痈肿【用法用量】煎服，9～15g；鲜品加倍。
外用适量，捣敷或捣汁外涂。
★小蓟【主要性能】甘、苦，凉。
归心、肝经。
【功效】凉血止血，解毒散瘀消痈。
【应用】1、血热出血证 2、热毒痈肿【用法用量】煎服，4.5～9g；鲜品30～60g。
外用适量，捣敷患处。
小蓟▲地榆【主要性能】苦、酸、涩，微寒。
归肝、胃、大肠经。
【功效】凉血止血，解毒敛疮。
【应用】1、血热出血证 2、烫伤，湿疹，热毒疮疡【用法用量】煎服，9～15g。
外用适量。
解毒敛疮多生用，止血多炒炭用。
【使用注意】本品性寒味酸涩，凡便血、崩漏、下痢属虚寒者应慎用。
大面积烧伤病人，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。
※槐花【主要性能】苦，微寒。
归肝、大肠经。
【功效】凉血止血，清肝泻火。
【应用】1、血热出血证 2、肝火上炎，目赤头痛【用法用量】煎服，5～9g。
外用适量。
止血多炒炭用，清肝泻火宜生用。
【使用注意】脾胃虚寒及虚热而非实火者慎用。
※侧柏叶【主要性能】苦、涩，寒。
归肺、肝经。
【功效】凉血止血，化痰止咳，生发乌发。
【应用】1、出血证 2、肺热咳嗽 3、脱发，须发早白【用法用量】煎服，6～12g。
外用适量。
止血多炒炭用，化痰止咳宜生用。
★白茅根【主要性能】干，寒。
止血药 中药学课件
治血热出血，配清热凉血药。 • 2.杀虫，治痢，截疟：可用于下列各证。 • 此外，本品还可用于脱力劳伤。
棕榈炭
• 功用作用： 收敛止血：主治咯血、吐血、衄 血、便血、崩漏、月经过多等证而无瘀滞者。
侧柏叶
• 功用作用： • 1.凉血止血：主治பைடு நூலகம்热妄行引起的吐血、咳血、
鼻衄、尿血、崩漏等多种出血证。 • 2. 取其凉血之功，又用于血热脱发；配补肾
尿血等多种出血。 • 2.生津止渴：可治热病津伤口渴。 • 3.清热利尿：善治热淋涩痛。 此外，本品
还常用治热呕及热咳等证。
茜草
• 功用作用： • 1.化瘀凉血止血：主治血分瘀热引起的吐血、
便血、衄血、及崩漏出血。也治血痢、外伤出血。 • 2.凉血行瘀：适用于妇女闭经，产后瘀阻腹痛，
属血分瘀热者。
艾叶
• 功用作用： • 1.温经止血：可用治下元虚冷，痛经闭经、崩
漏出血，月经过多，以及宫冷不孕等证。 • 2.散寒止痛：常用治风湿痹证，关节疼痛，
于针刺时加艾炙。
槐花
• 功用作用： • 凉血止血：主治便血、痔血及衄血、咯血，属
热血动血者。 • 近年生品用治高血压病，证属肝阳上亢者。
仙鹤草
• 功用作用： • 1.收敛止血：用于虚寒出血，配益气温阳药；
出血。
• 2.消肿生肌：用于疮疡初起，或疮痈破溃，久 不收口者，还治手足皲裂。
大蓟
• 功用作用： • 1.凉血止血:用于血热妄行所致出血证，如吐血、
衄血、崩漏、尿血等。 • 2.散瘀解毒消痈:用于热毒痈肿，内服或鲜品
捣烂外敷。
白茅根
• 功用作用： • 1.凉血止血：主治血热动血所致之吐血、衄血、
中药执业药师止血药重点详解精讲
止血药一、定义：以制止体内外出血为主要作用，适用于咯血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及外伤出血等各种出血证的药物。
二、药性特点：多性凉（血遇寒则凝），多炭药（血见黑则止），多归肝、心经。
三、分类：1.凉血止血药：适用于血热妄行的出血证，症见血色鲜红，量多质粘稠等。
2.化瘀止血药：适用于瘀血内阻而血不循经的出血证。
症见反复出血不止，血色紫暗，可用于跌打损伤、瘀滞经闭及心腹疼痛等证。
3.收敛止血药：广泛用于体内外多种出血证。
尤为虚损不足，出血不止，神疲乏力, 出血等。
4.温经止血药：适用于虚寒性出血证。
症见出血日久，血色暗淡，质地稀薄等。
夹有血块，还舌淡脉细及外伤第一节凉血止血药凉血止血——应用：血热妄行的多种出血证。
特点: 散瘀消痈——热毒疮痈。
大蓟又兼利尿通淋，故尤善治尿血、血淋。
小蓟A T"7*&凉血止血一一特点: 凉血止血又兼散瘀，尤宜于血热兼有瘀滞的出血证。
应用：血热妄行的多种出血证。
散瘀消痈热毒痈肿。
地榆苦、酸，微寒。
凉血止血——下焦热盛所致的便血、痔血及崩漏等。
血热咯血、衄血、吐血、尿血解毒敛疮一一特点：“家有地榆皮，不怕烫破皮”。
应用：烫伤，湿疹及疮疡痈肿，皮肤溃烂。
【配伍】地榆配槐角：地榆微寒，相合，可治血热出血诸证，槐花【功效】凉血止血，清肝泻火。
i七I£1善清下焦血分之热而凉血止血；槐角微寒，善清大肠之火而凉血止血。
两药尤宜痔疮出血及便血。
【主治病证】血热出血证；尤宜便血、痔疮出血。
肝火上炎目赤，头痛。
地榆与槐花功效主治异同相同点：二药均能凉血止血，常相须为用，治疗血热妄行的多种出血证，尤长于治下焦血热所致的便血、痔血所常用。
不同点：地榆兼有酸味，能收敛止血，又能解毒敛疮，可治水火烫伤、湿疹及疮疡痈肿等，为治烫伤之要药；槐花又能清泻肝火，治疗肝火上炎的头痛目赤及高血压病等。
凉血止血——应用：血热妄行的尿血及吐血、衄血等。
清热生津一一热病烦渴，胃热呕啰，肺热咳嗽。
中药药理学14章止血药
常用止血药
三七 Radix Notoginseng
来源：五加科植物三七的干燥根性
药性：甘、微苦，温 归肝、胃、大肠经
功效：散瘀止血，消肿定痛
成分：
重点
三七皂苷：
含9种人参皂苷，以Rb1和Rg1为主 三七皂苷元：
人参二醇、人参三醇，无齐墩果酸
黄酮苷：三七黄酮A（槲皮素）、B
④ 抗脑缺血： 减轻脑水肿，缩小脑坏死范围，降低缺血脑组织
的含水量。
机理： 扩张脑血管 延缓缺血组织 抗脂质过氧化
⑤ 抗心律失常： 对多种原因诱发的心律失常均有效。 表现为负性频率、负性自律性、负性 传导作用。
⑥ 抗动脉粥样硬化作用 机制：可能与升高前列腺素I2含量， 降低血小板血栓素A2含量有关
氧化、增强记忆、调节免疫等。 利尿（三七皂苷A）
重点
现代应用：
•各种出血性疾病：眼前房、上消化道 •软组织损伤和颅脑损伤 •冠心病、心绞痛、脑血栓 •高胆固醇血病 •肝炎、
三七制剂
三七粉 三七片，三七宁心片 三七总苷片 血塞通注射液 血栓通注射液 路路通注射液 络泰粉针剂
不良反应
大剂量可引起房室传导阻滞 过敏反应，多见于注射给药
Indications
1. Treating hematemesis, metrorrhagia and other kinds of bleeding.
2. Treating traumatic ecchymosis and swelling pain (orally or externally using); treating obstruction of the heart channel by blood stasis and colic due to obstruction of qi in the chest.
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医学PPT
14
机制
❖ 三七止血作用主要通过增加血小板数量、增强血 小板功能实现。 电子显微镜观察发现，三七注射液能使体外实验豚 鼠的血小板伸展伪足，变形，聚集，并使血小板 膜破坏和部分溶解，产生血小板脱颗粒等分泌反 应，从而诱导血小板释放ADP、血小板凝血因子 Ⅲ和Ca++等止血活性物质。
医学PPT
20
对心血管系统的作用
对心脏的影响
❖PNS给麻醉猫或犬静脉注射，使左心室内 压（LVP）、左心室内压最大上升速率（ dp/dtmax）显著降低，达峰值所用时间（tdp/dtmax）显著延长，心率减慢，外周血 管总阻力及血压显著下降，但心输出量、 心脏指数、心搏指数不下降或有增加。
医学PPT
❖ 与收缩局部血管、增加血液中凝血酶含量有关。 ❖ 三七氨酸加热易被破坏，故止血宜生用。
医学PPT
15
（2）抗血栓
❖抗血小板聚集，抗血栓形成。 ❖有效成分是三七皂苷，主要是Rg1。 ❖三七总皂苷（PNS）于大鼠体外或家兔体
内，均能显著抑制胶原、ADP诱导的血小 板聚集。大鼠静脉给药能抑制实验性血栓 的形成。
医学PPT
16
❖在凝血酶诱发的大鼠弥散性血管内凝血（ DIC）模型，静脉注射Rg1能显著抑制血小 板的减少和纤维蛋白降解产物（FDP）的 增加，表明具有抗DIC，减少凝血因子消耗 的作用。
医学PPT
17
❖高黏血症或（和）高脂血症的病人服用生 三七粉可显著降低血浆纤维蛋白原的含量 。
❖三七抑制凝血酶诱导的从纤维蛋白原至纤 维蛋白的转化，并能激活尿激酶，促进纤 维蛋白的溶解。
❖三七、小蓟、紫珠收缩局部小血管。 ❖白茅根降低毛细血管通透性。
医学PPT
பைடு நூலகம்
6
2.促凝血因子生成
大蓟促进凝血酶原激活物生成 小蓟含有凝血酶样活性物质 三七增加凝血酶含量 白茅根促进凝血酶原生成 艾叶、茜草等促进凝血过程
医学PPT
7
3.作用于血小板
三七增加血小板数，提高血小板的劲附性， 促进血小板释放、聚集。
Pharmacology of TCM
中药药理学
第十四章 止血药
❖了解止血药的含义、分类；掌握止血药的 主要药理作用。
❖掌握三七的主要有效成分、功效、药理、 临床应用和不良反应。
❖熟悉蒲黄和白及的主要药理作用。
医学PPT
2
第一节 概述
❖凡能促进血液凝固而使出血停止的药物， 称为止血药。
❖止血药具有凉血、收敛、化瘀、温经、清 热、促进血液凝固等功效。主要用于因寒 热失调，情志内伤，气血功能紊乱或外伤 引起的血不循常道溢于脉外引起的各种出 血证，如咯血、衄血、吐血、尿血、便血、 崩漏、紫癜及创伤出血。
21
❖显示：PNS具有降低心肌收缩力，减慢心 率，扩张外用血管，降低外周阻力作用。
❖从PNS中去掉Rg1、Rb1，对血流动力学的 影响与上述相似。
❖PNS能拮抗CaC12引起的豚鼠离体心肌收缩 力和收缩频率的增加，缩短动作电位平台 期，具有钙通道阻滞作用。
医学PPT
22
对血管血压的影响
三七及PNS对犬、猫、家兔、自发性高血 压大鼠等多种动物具有降血压作用，尤降 舒张压作用明显。
医学PPT
12
1.与功效主治相关的药理作用
❖三七具有散瘀止血，消肿定痛之功效。主 治咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤 出血，胸腹刺痛，跌仆肿痛。
医学PPT
13
（1）止血
❖对不同动物，不同给药途径，不同制剂， 均显示明显止血作用。
❖麻醉犬灌胃三七粉后，颈动脉血体外凝血 时间和凝血酶原时间缩短。如事先结扎门 静脉，则止血作用消失，推测三七口服后 ，必需经肝脏代谢才能产生止血作用。
医学PPT
24
抗心肌缺血
三七、三七总黄酮及三七绒根提取物能对 抗脑垂体后叶素引起的家兔急性心肌缺血 所致的T波升高。
医学PPT
3
止血药的分类
❖根据止血药的主要性能，大体分为化瘀 止血、收敛止血、凉血止血、温经止血 四类。
医学PPT
4
出血症的病机
❖热迫血行：包括阴虚火旺和热入营血 ❖气虚：气不摄血 ❖血瘀 ❖经脉虚寒
医学PPT
5
止血的作用环节
1.作用于局部血管
❖槐花收缩局部小血管，降低毛细血管通透 性，增强毛细血管对损伤的抵抗性。
医学PPT
三七
11
三七化学成分
❖三七皂苷（8%~12%） 人参皂苷Rb1、Rb2、Rc、 Rd、 Re、 Rf、 Rg1、Rg2、Rh等9种，以Rb1和Rg1为主，苷 元为人参二醇和人参三醇。 ❖黄酮苷：三七黄酮A（槲皮素）、三七黄酮B ❖止血成分：三七氨酸（dencichine，β-N-草 酚基-L-α1-β-二氨基丙酸）
医学PPT
23
❖PNS对不同部位血管具有选择性扩张作用 ，对犬动脉，如胸主动脉、肺动脉扩张作 用弱，而对肾动脉、肠系膜动脉、门静脉 、下腔静脉等小动脉和静脉扩张作用强， 并能显著降低冠脉阻力（CR），增加冠脉 血流量（CBF）。
❖PNS作用比单体强，Rbl的作用大于Rg1。 ❖三七扩血管、降血压与阻Ca2+内流有关。
白及增强血小板因子的活性。 地榆增加血小板功能。 蒲黄、小蓟、紫珠、仙鹤草增加血小板数。
医学PPT
8
4.抗纤维蛋白溶解
白及、紫珠、小蓟、艾叶抗纤维蛋白溶 解。
医学PPT
9
第二节 常用药物
医学PPT
10
❖三七为五加科植物人 参三七 panax notoginseng （Burk） F. H. Chen的干燥根。 性甘、微苦，温。归 肝、胃经。
❖ 提示三七治疗血栓性疾病起效较缓慢。
医学PPT
19
（3）促进造血
❖经60CO-γ射线照射小鼠，PNS腹腔连续注射 6天，对多能造血干细胞的增殖具有明显的 促进作用，脾结节中，粒、红细胞有丝分 裂活跃，脾脏重量增加。
❖PNS对环磷酰胺引起的小鼠白细胞减少， 有促进恢复作用。
❖在大鼠急性失血性贫血，三七注射液可显 著促进红细胞、网织红细胞、血红蛋白的 恢复。
医学PPT
18
抗血栓形成作用环节
❖ 抗血小板聚集、抗凝血酶和促进纤维蛋白溶解过 程。
❖ 三七能提高血小板内cAMP的含量，减少血栓素 A2的合成，抑制Ca2+、5-HT等促血小板聚集的活 性物质释放，发挥抗血小板聚集作用。
❖ 家兔静脉注射或喂饲PNS每日200mg/kg，需连续 20天才出现明显的抗血小板聚集作用。