荨麻疹诊疗新进展指南45页PPT
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中国荨麻疹诊疗指南(2018版) PPT
3、分类诊断
➢ 结合病史和体检，将荨麻疹分为自发性和诱导性。前者根 据病程是否＞6周分为急性与慢性，后者根据发病是否与物 理因素有关，分为物理性和非物理性荨麻疹，具体见表1。
➢ 可以有两种或两种以上类型荨麻疹在同一患者中存在，如 慢性自发性荨麻疹合并人工荨麻疹。
六、治疗
患者教育 病因治疗 控制症状
1、患者教育
➢应告知荨麻疹患者尤其是慢性荨麻疹患者，本病病 因不明，病情反复发作，病程迁延，除极少数并发 呼吸道或其他系统症状，绝大多数呈良性经过；该 病具有自限性，治疗的目的是控制症状，提高患者 生活质量。
2、病因治疗
①详细询问病史是发现可能病因或诱因的最重要方法； ②对诱导性荨麻疹，避免相应刺激或诱发因素可改善临床症状，甚至自愈； ③当怀疑药物诱导的荨麻疹，特别是非甾体抗炎药和血管紧张素转换酶抑制
剂时，可考虑避免或用其他药物替代； ④临床上怀疑与各种感染和／或慢性炎症相关的慢性荨麻疹，且其他治疗抵
抗或无效时可酌情考虑抗感染或控制炎症等治疗，部分患者可能会受益。 如抗幽门螺杆菌治疗对与幽门螺杆菌相关性胃炎有关的荨麻疹有一定的 疗效；
⑤对疑为与食物相关的荨麻疹患者，鼓励患者记食物日记，寻找可能的食 物过敏原并加以避免，特别是一些天然食物成分或某些食品添加剂可引 起非变态反应性荨麻疹；
其他：
（1）糖皮质激素：泼尼松30～40mg/d，po, 4～5天后停药， 或相当剂量的地塞米松静脉或肌内注射，特别适用于重症或 伴有喉头水肿的荨麻疹患者； （2）1:1000肾上腺素注射液0.2～0.4ml皮下或肌内注射，可用 于急性荨麻疹伴休克或严重的荨麻疹伴血管性水肿患者； （3）儿童患者应用糖皮质激素时可根据体重酌情减量；
诊断为慢性生物制剂或光疗
荨麻疹中西医诊断治疗PPT
IgE抗体
肥大细胞
嗜碱性粒细胞
脱颗粒，化学介质释放
血管通透性增加、毛细血管扩张、 平滑肌痉挛、腺体分泌增加
产生皮肤、粘膜一系列症状
❖ Ⅱ型变态反应：多见于输血反应的荨 麻疹
❖ Ⅲ型变态反应的荨麻疹样损害称荨麻 疹性血管炎
❖ 非变态反应性
药物、毒素、食物
病理
主要表现为真皮水肿，皮肤毛细血管扩张 充血，淋巴管扩张及血管周围轻度炎症细 胞浸润。
诊断
侵犯消化道粘膜，可伴恶心、呕吐、腹 痛腹泻
发生于咽喉者，可引起喉头水肿和呼吸 困难，有明显气闷窒息感，甚至可发生 晕厥。
病程：急性：3个月以内，病程1周左右 慢性：反复发作超过3个月以上， 甚至数年。
慢性荨麻疹类型
皮肤划痕症(dermatographism) 寒冷性荨麻疹(cold urticaria)：家族性；获
治法：凉血清热解毒。
方药：犀角地黄汤合黄连解毒汤加减
辨证论治
血气亏虚证
主证:多见于慢性荨麻疹，风团反复发作， 久治不愈．夜间或劳累时风团加重，四 肢困倦，形瘦体弱心烦易怒，口干,手足 心热。舌红少津，脉沉细。 治法:益气养血固表 方药：当归饮子或八珍汤合玉屏散加减
中成药
应遵循《中成药临床应用基本原则》，辨 病与辨证相结合
辨证论治
胃肠湿热证 主证；出风团与饮食不节有关，伴有腹
痛腹泻，或呕 吐，胸闷．大便稀烂不畅。舌红苔黄 腻，脉数或濡数
治法：清肠利显，祛风止痒
方药：防风通圣散或除湿胃苓汤加减
毒热炽盛证
主证；见于严重泛发的急性荨麻疹．全身风团，颜色 鲜红灼热，剧烈瘙痒。伴发热、头痛、烦躁，口干咽 痛，大便干结，小便短赤。舌红苔黄，脉滑数．
中医典籍
荨麻疹诊断与治疗PPT
奶等
多吃富含维生 素C和维生素E 的食物，如新 鲜蔬菜、水果
等
保持饮食清淡， 避免辛辣、油 腻、刺激性食
物
多喝水，保持 身体水分平衡， 有助于缓解荨
麻疹症状
注意事项
避免接触过敏原， 如食物、药物、花 粉等
保持皮肤清洁，避 免使用刺激性护肤 品
保持室内空气流通 ，避免潮湿、闷热 的环境
避免过度劳累，保 持良好的生活习惯 和作息规律
其他疗法
抗组胺药：如扑尔敏、苯海拉明等，可缓解症状 皮质类固醇：如泼尼松、地塞米松等，可减轻炎症反应 免疫疗法：如注射免疫球蛋白、免疫调节剂等，可提高免疫力 生物疗法：如干细胞移植、基因治疗等，可修复受损组织
预防措施
避免接触过敏原：如花粉、尘 螨、宠物毛发等
保持皮肤清洁：勤洗澡，保持 皮肤干燥
避免刺激性食物：如辛辣、油 腻、海鲜等
保持良好的生活习惯：如规律 作息、适量运动、保持心情愉 快等
日常护理
避免接触过敏原：如食物、药物、花粉等 保持皮肤清洁：勤洗澡、勤换衣物 避免刺激皮肤：避免使用刺激性护肤品、化妆品 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠、合理的饮食、适当的运动
饮食调理
避免食用易过 敏食物，如海 鲜、鸡蛋、牛
定期复查：定期 到医院复查，了 解病情变化，及 时调整治疗方案
心理调适：保持 良好的心态，避 免过度紧张和焦 虑，有助于预防 复发
患者心理支持
保持乐观心态：积极面对疾病，保持乐观心态 心理辅导：接受心理辅导，缓解焦虑和压力 社交支持：与家人、朋友保持联系，获得情感支持 自我调节：学会自我调节，保持良好的生活习惯和作息规律
康复期护理
避免接触过敏原：避免接触可能引起荨麻疹的物质，如食物、药物、环 境等
多吃富含维生 素C和维生素E 的食物，如新 鲜蔬菜、水果
等
保持饮食清淡， 避免辛辣、油 腻、刺激性食
物
多喝水，保持 身体水分平衡， 有助于缓解荨
麻疹症状
注意事项
避免接触过敏原， 如食物、药物、花 粉等
保持皮肤清洁，避 免使用刺激性护肤 品
保持室内空气流通 ，避免潮湿、闷热 的环境
避免过度劳累，保 持良好的生活习惯 和作息规律
其他疗法
抗组胺药：如扑尔敏、苯海拉明等，可缓解症状 皮质类固醇：如泼尼松、地塞米松等，可减轻炎症反应 免疫疗法：如注射免疫球蛋白、免疫调节剂等，可提高免疫力 生物疗法：如干细胞移植、基因治疗等，可修复受损组织
预防措施
避免接触过敏原：如花粉、尘 螨、宠物毛发等
保持皮肤清洁：勤洗澡，保持 皮肤干燥
避免刺激性食物：如辛辣、油 腻、海鲜等
保持良好的生活习惯：如规律 作息、适量运动、保持心情愉 快等
日常护理
避免接触过敏原：如食物、药物、花粉等 保持皮肤清洁：勤洗澡、勤换衣物 避免刺激皮肤：避免使用刺激性护肤品、化妆品 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠、合理的饮食、适当的运动
饮食调理
避免食用易过 敏食物，如海 鲜、鸡蛋、牛
定期复查：定期 到医院复查，了 解病情变化，及 时调整治疗方案
心理调适：保持 良好的心态，避 免过度紧张和焦 虑，有助于预防 复发
患者心理支持
保持乐观心态：积极面对疾病，保持乐观心态 心理辅导：接受心理辅导，缓解焦虑和压力 社交支持：与家人、朋友保持联系，获得情感支持 自我调节：学会自我调节，保持良好的生活习惯和作息规律
康复期护理
避免接触过敏原：避免接触可能引起荨麻疹的物质，如食物、药物、环 境等
荨麻疹最新版ppt课件
2021/6/30
7、压迫性荨麻疹
皮肤受压后发生的局部皮肤肿 胀，常见于足底和臀部。皮质类固 醇激素、非甾体抗炎药可抑制其发 生，而抗组胺药无效。
2021/6/30
8、蛋白胨性荨麻疹
多在暴饮暴食(特别是海鲜、 牛羊肉、猪肉），并有饮酒，精 神激动后。病程短，仅持续1~2天。
2021/6/30
9、血管性水肿
2021/6/30
③III型变态反应荨麻疹
即荨麻疹性血管炎。 抗原抗体复合物沉积于血管
壁→激活补体→肥大细胞和中性 粒细胞释放组胺等介质→引起血 管通透Biblioteka 增加及水肿。2021/6/30
2、非变态反应
是由一些物质进入体内使补体 C3和C5分解，产生C3a及C5a等过 敏毒素或直接刺激肥大细胞释放组 胺、激肽等所引起。
2021/6/30
非变态反应
①某些药物 ②毒素 ③某些食物
2021/6/30
三、临床表现及临床类型
㈠临床表现 1、皮疹特点：发作性皮肤粘膜
潮红或风团
2021/6/30
2021/6/30
2021/6/30
荨麻疹临床表现
2、自觉症状：瘙痒、灼热。 3、全身症状：
2021/6/30
㈡荨麻疹临床类型
1、急性荨麻疹 发病急骤，经脱敏或脱离诱因
多于数日内痊愈，多能找到诱因。 2、慢性荨麻疹
病 程 大 于 6~12 周 ， 多 找 不 到 病 因，治疗困难。
2021/6/30
3、皮肤划痕症： 又称人工荨麻疹。用手或钝
器划过皮肤后，沿划痕发生条状 隆起
2021/6/30
4、寒冷性荨麻疹 可为某些疾病的症状
2021/6/30
病因
2.药物
7、压迫性荨麻疹
皮肤受压后发生的局部皮肤肿 胀，常见于足底和臀部。皮质类固 醇激素、非甾体抗炎药可抑制其发 生，而抗组胺药无效。
2021/6/30
8、蛋白胨性荨麻疹
多在暴饮暴食(特别是海鲜、 牛羊肉、猪肉），并有饮酒，精 神激动后。病程短，仅持续1~2天。
2021/6/30
9、血管性水肿
2021/6/30
③III型变态反应荨麻疹
即荨麻疹性血管炎。 抗原抗体复合物沉积于血管
壁→激活补体→肥大细胞和中性 粒细胞释放组胺等介质→引起血 管通透Biblioteka 增加及水肿。2021/6/30
2、非变态反应
是由一些物质进入体内使补体 C3和C5分解，产生C3a及C5a等过 敏毒素或直接刺激肥大细胞释放组 胺、激肽等所引起。
2021/6/30
非变态反应
①某些药物 ②毒素 ③某些食物
2021/6/30
三、临床表现及临床类型
㈠临床表现 1、皮疹特点：发作性皮肤粘膜
潮红或风团
2021/6/30
2021/6/30
2021/6/30
荨麻疹临床表现
2、自觉症状：瘙痒、灼热。 3、全身症状：
2021/6/30
㈡荨麻疹临床类型
1、急性荨麻疹 发病急骤，经脱敏或脱离诱因
多于数日内痊愈，多能找到诱因。 2、慢性荨麻疹
病 程 大 于 6~12 周 ， 多 找 不 到 病 因，治疗困难。
2021/6/30
3、皮肤划痕症： 又称人工荨麻疹。用手或钝
器划过皮肤后，沿划痕发生条状 隆起
2021/6/30
4、寒冷性荨麻疹 可为某些疾病的症状
2021/6/30
病因
2.药物
最新荨麻疹各种治疗方案(精品课件)
荨麻疹各种治疗方案荨麻疹（ｕｒtiｃaria）属皮肤和黏膜的I型超敏反应。
由肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放组胺等活性介质所致，临床表现为特征性皮肤斑疹或消化道症状。
西医诊断标准1。
皮肤出现大小不等之风团样损害，骤然发生，迅速消退,瘙痒剧烈，愈后不留痕迹。
２．慢性荨麻疹，风团损害反复发作,时间持续1～３个月以上.3.实验室检查,皮肤过敏源检查可查到阳性结果;血清IgE水平增高。
疗效评定标准1.痊愈,疹块消退，瘙痒消失,急性者1周以上无发作,慢性者半年以上无反复。
2。
显效:疹块消退，瘙痒基本消失。
急性者１周以上仍有少量疹块，有轻度瘙痒；慢性者发作次数减少，时间间隔延长，瘙痒明显减轻,半年后仍有小发作。
3.有效:慢性者经治疗，疹块减少,发作次数略有减少，间隔时间略长，瘙庠减轻。
４．无效:急性者1周内、慢性者3日内疹块与瘙痒无改善。
中医类证鉴别１．风土疮：多见于小儿,常在春秋季发病，好发于躯干与四肢近端,表现为在生米大小纺棰形风团样皮疹,中心可出现水疱,甚或大疱、血疱,5~1０天消退。
2．色素性瘾疹：风团消失后遗有黄褐色或棕色的色素斑，经搔抓或其他机械刺激后可再起。
３．猫眼疮：典型皮损呈环状或彩虹状,其色暗红或紫红。
并发症荨麻疹样血管炎，伴有呕吐、腹泻、腹痛等症状,严重的可引起体克、左心衰、双上肢疼痛等症状.严重者可引起喉头水肿发生窒息而危及生命。
西医治疗荨麻疹的西医治疗专门针对顽固性皮疹、湿疹、荨麻疹,有效治疗深层过敏,增强机体抵抗过敏源的免疫能力,从根本上阻断过敏发生２、消除体内血热血燥，全面净化血液，改善皮肤微循环，迅速消除水肿、皮疹、风疹块等湿疹、寻麻疹样皮损3、强效抗氧化,改善血管调节功能，恢复机体自身供血供氧功能，保证各组织器官的细胞呼吸畅通4、激活人体自身抗炎功能，积极消除皮肤深层炎症和血管炎症，并防止受损部位进一步遭到外界感染恶化,防治湿疹、荨麻疹诱发的并发症状5、彻底清除皮肤毒素、血毒、脏毒，清除西药和中药等残留毒素，激活受损部位细胞的毒素自我代谢和屏障功能6、有效调节皮脂分泌,加速因红疹子、感染愈合后引起的老化角质及黑色素的剥落，平衡肌肤自身代谢功能。
荨麻疹的中西医治疗(课件PPT)
3.临床上一些特殊类型荨麻疹 （1）皮肤划痕征：又称人工性荨麻疹，很常见，往往在 搔抓、轻划或打击皮肤后，局部皮肤出现线状风团，即皮 肤划痕征阳性。
（2）寒冷性荨麻疹：可分为家族性和获得性两种，前者 较为罕见，属一种常染色体显性遗传，婴幼儿期发病，持 续终身。于受冷后数小时出现泛发性风团，冰块试验阴性。 后者较为常见，可于任何年龄突然发病，遭受冷风或冷水 刺激后，数分钟内局部出现瘙痒性水肿或红斑、风团。保 暖后缓解。冰块试验阳性。
【鉴别诊断】
1.多形性红斑 可发生于任何年龄，春秋季多见，好发于 四肢伸侧、手足背及掌跖部，亦可累及黏膜。皮损呈多形 性，如红斑、水疱、风团及丘疹等。两种以上皮损同时存 在，不易消退。典型皮损呈虹膜状红斑或猫眼状，色紫暗 或红。
2.丘疹性荨麻疹 多见于小儿，与昆虫叮咬有关，多在春 秋季发病，好发躯干及四肢近端。皮损为花生米大小风团 样丘疹，中央有水疱，自觉瘙痒，5～10d消退。
谢谢大家！
【预防与护理】
1.忌食鱼腥海味、动风发物，如酒、辣、牛羊肉。 2.服某食物或药物引起者，应禁食禁服此类食物或药物， 以防止复发。
3.抗组胺药常有嗜睡、头晕、口干等不良反应，因此驾驶 员及高空作业人员等慎用，青光眼及前列腺肥大者慎用。
4.不可单用H2受体拮抗药治疗荨麻疹，临床证明无效， 长期应用可对抗雄激素，产生男性乳房女性化等不良反应。
荨麻疹的中西医治疗
主讲：XX
20XX年X月X日
荨麻疹是一种常见的瘙痒性过敏性皮肤病。临床上以皮肤 黏膜突然出现风团，发无定处，时隐时现，剧痒，消退后 不留任何痕迹为其特征。慢性者可反复发作，常达数月或 数年之久。属中医学“瘾疹”“风疹块”范畴。
【诊断要点】
1.急性荨麻疹 （1海鲜或某种药物病 史，或对寒冷敏感等。
荨麻疹指南PPT课件
水源性荨麻疹 胆碱能性荨麻疹 接触性荨麻疹
7
荨麻疹认识的进步
——自身免疫性荨麻疹
• 表现为慢性荨麻疹 • 患者体内有抗高亲和力IgE受体（ FcεRI ）抗体，
或有抗IgE抗体（IgG型） • 单纯抗组胺治疗往往效果差（难治性） • 可用自身血清皮试（ASST）筛查，阳性率约
为70%
8
荨麻疹的诊断步骤
12
荨麻疹诊断与鉴别诊断流程图
13
治疗的目的
消除或减轻症状 提高患者生活质量 减少药物副作用
14
荨麻疹的治疗的三个基本环节
✓ 病因治疗 ✓ 抗组胺治疗 ✓ 抑制肥大细胞释放介质
15
病因治疗
——理想的治疗，艰难的治疗
详细询问病史，努力发现可疑病因，鼓励患者记日 记（食物等日记）以找到刺激因素或可疑病因
自身血清皮试（ASST）
ASST是目前应用最多的检测组胺释放的活体试验
敏感性约为70%， 特异性为80%。 ASST阳性提示存在自身免疫机制 操作简便，可在门诊常规使用
方法：在未受累部位（通常可选前臂内侧）皮内注射0.05 ml 新鲜血清，以皮内注射生理盐水作为阴性对照
风团直径超过对照1.5mm即为阳性 ASST只是筛查诊断，不是确诊试验，确诊需要进行体外试验
2
寻找和获得荨麻疹的病因
是诊疗的关键一环
分类 食物
病因
鱼、虾、蟹、贝壳类、蛋类、以及部分动物肉（牛羊肉等） 植物或水果类（柠檬、芒果、李子、杏子、草莓、胡桃、可可、大蒜、 西红柿等） 奶制品 腐败食物（不新鲜食物分解产生碱性多肽可促进组胺的释放） 食品添加剂
药物
变态反应性（青霉素、磺胺类药、呋喃唑酮、 血清制剂、各种疫苗制剂） 直接促组胺释放（吗啡、可待因、 可卡因、奎宁、阿司匹林等） 其他药物
7
荨麻疹认识的进步
——自身免疫性荨麻疹
• 表现为慢性荨麻疹 • 患者体内有抗高亲和力IgE受体（ FcεRI ）抗体，
或有抗IgE抗体（IgG型） • 单纯抗组胺治疗往往效果差（难治性） • 可用自身血清皮试（ASST）筛查，阳性率约
为70%
8
荨麻疹的诊断步骤
12
荨麻疹诊断与鉴别诊断流程图
13
治疗的目的
消除或减轻症状 提高患者生活质量 减少药物副作用
14
荨麻疹的治疗的三个基本环节
✓ 病因治疗 ✓ 抗组胺治疗 ✓ 抑制肥大细胞释放介质
15
病因治疗
——理想的治疗，艰难的治疗
详细询问病史，努力发现可疑病因，鼓励患者记日 记（食物等日记）以找到刺激因素或可疑病因
自身血清皮试（ASST）
ASST是目前应用最多的检测组胺释放的活体试验
敏感性约为70%， 特异性为80%。 ASST阳性提示存在自身免疫机制 操作简便，可在门诊常规使用
方法：在未受累部位（通常可选前臂内侧）皮内注射0.05 ml 新鲜血清，以皮内注射生理盐水作为阴性对照
风团直径超过对照1.5mm即为阳性 ASST只是筛查诊断，不是确诊试验，确诊需要进行体外试验
2
寻找和获得荨麻疹的病因
是诊疗的关键一环
分类 食物
病因
鱼、虾、蟹、贝壳类、蛋类、以及部分动物肉（牛羊肉等） 植物或水果类（柠檬、芒果、李子、杏子、草莓、胡桃、可可、大蒜、 西红柿等） 奶制品 腐败食物（不新鲜食物分解产生碱性多肽可促进组胺的释放） 食品添加剂
药物
变态反应性（青霉素、磺胺类药、呋喃唑酮、 血清制剂、各种疫苗制剂） 直接促组胺释放（吗啡、可待因、 可卡因、奎宁、阿司匹林等） 其他药物
慢性荨麻疹诊断与治疗PPT
皮肤红肿：皮肤红肿也是慢性荨麻疹的常见并发症，患者皮肤会出现红肿现象，严重时可能会 导致皮肤溃烂。
皮肤感染：皮肤感染也是慢性荨麻疹的常见并发症，患者皮肤可能会出现感染现象，严重时可 能会导致皮肤溃烂。
皮肤过敏：皮肤过敏也是慢性荨麻疹的常见并发症，患者皮肤可能会出现过敏现象，严重时可 能会导致皮肤溃烂。
慢性荨麻疹诊断与治疗
单击添加副标题
汇报人：
目录
01
单击添加目录项标题
02
03
慢性荨麻疹的治疗
04
05
慢性荨麻疹的并发症与预后
慢性荨麻疹的诊断 慢性荨麻疹的病因与预防
01
护理人员：XX医院-XX科室-XX
02
慢性荨麻疹的诊断
诊断标准
病程超过6周
皮疹消退后不留痕迹
反复发作的瘙痒性皮疹
排除其他可能的皮肤病
非药物治疗
避免过敏原：避免接触可能引起荨麻疹的物质 改善生活习惯：保持良好的作息和饮食习惯，避免过度劳累和压力 增强免疫力：通过运动、饮食等方式提高免疫力 心理治疗：通过心理咨询、放松训练等方式缓解心理压力，改善病情
预防措施
避免接触过敏原：如食物、药 物、花粉等
保持良好的生活习惯：如规律 作息、合理饮食、适当运动等
并发症治疗
抗组胺药：用 于缓解瘙痒、
红肿等症状
糖皮质激素： 用于控制急性 发作，减轻症
状
免疫抑制剂： 用于治疗顽固 性慢性荨麻疹
生物制剂：用 于治疗严重慢 性荨麻疹，如 抗IgE抗体、 抗IL-5抗体等
预后：大多数 患者预后良好， 少数患者可能 发展为慢性荨 麻疹，需要长
期治疗
感谢观看
汇报人：
皮疹形态多样，可表现为红斑、风团、 丘疹等
皮肤感染：皮肤感染也是慢性荨麻疹的常见并发症，患者皮肤可能会出现感染现象，严重时可 能会导致皮肤溃烂。
皮肤过敏：皮肤过敏也是慢性荨麻疹的常见并发症，患者皮肤可能会出现过敏现象，严重时可 能会导致皮肤溃烂。
慢性荨麻疹诊断与治疗
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目录
01
单击添加目录项标题
02
03
慢性荨麻疹的治疗
04
05
慢性荨麻疹的并发症与预后
慢性荨麻疹的诊断 慢性荨麻疹的病因与预防
01
护理人员：XX医院-XX科室-XX
02
慢性荨麻疹的诊断
诊断标准
病程超过6周
皮疹消退后不留痕迹
反复发作的瘙痒性皮疹
排除其他可能的皮肤病
非药物治疗
避免过敏原：避免接触可能引起荨麻疹的物质 改善生活习惯：保持良好的作息和饮食习惯，避免过度劳累和压力 增强免疫力：通过运动、饮食等方式提高免疫力 心理治疗：通过心理咨询、放松训练等方式缓解心理压力，改善病情
预防措施
避免接触过敏原：如食物、药 物、花粉等
保持良好的生活习惯：如规律 作息、合理饮食、适当运动等
并发症治疗
抗组胺药：用 于缓解瘙痒、
红肿等症状
糖皮质激素： 用于控制急性 发作，减轻症
状
免疫抑制剂： 用于治疗顽固 性慢性荨麻疹
生物制剂：用 于治疗严重慢 性荨麻疹，如 抗IgE抗体、 抗IL-5抗体等
预后：大多数 患者预后良好， 少数患者可能 发展为慢性荨 麻疹，需要长
期治疗
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汇报人：
皮疹形态多样，可表现为红斑、风团、 丘疹等
荨麻疹的治疗参考PPT
荨麻疹的治疗
证候：发疹时四肢不温，脘闷纳呆，神倦 身困重，口腻，腹胀便溏泄，舌淡苔白腻， 脉沉滑。
治法：健脾除湿，疏风和血 方药：多皮饮 地骨皮9克，五加皮9克，桑
白皮15克，干姜皮6克，大腹皮9克，白藓皮 15克，粉丹皮9克，赤苓皮15克，冬瓜皮15 克，扁豆皮15克，川槿皮9克
荨麻疹的治疗
荨麻疹的治疗
荨麻疹的中医治疗
荨麻疹的治疗
荨麻疹俗称“风团”、“风疹块”，是一种常见 而病因较为复杂的皮肤血管反应性过敏性皮肤病
现代医学认为荨麻疹的的发生，主要是机体对体 内外一些刺激因素的反应性增强，表现为皮肤粘 膜小血管扩张及渗透性增加，从而出现的一种局 限性水肿反应。当机体处于一种敏感状态时，许 多因素可以诱发荨麻疹的发生，如食用鱼、虾、 蟹等动物性食品；接触花粉、漆树等植物；应用 青霉素、链霉素、磺胺类、血清等药物；受到冷、 热、风、日光等的刺激，另外，胃肠道功能紊乱、 代谢障碍及精神因素等也可引起本病
辨证论治
荨麻疹的治疗
证候：多见于急性等麻疹。发病急，风团 色红，灼热剧痒，兼见发热、恶寒、咽喉 肿痛、心烦口渴、胸闷腹痛、恶心欲吐， 脉浮数，舌红苔薄白或薄黄。
治法：辛凉解表，疏风清热。 方药：桑叶10g，牛蒡子10g，防风10g，蝉
衣10g，白蒺藜15g，山栀子10g，银花30g， 黄芩12g，生甘草10g。水煎，每日1剂分2次 服。伴有咽候肿痛者加板蓝根、山豆根。
荨麻疹的治疗
证候：先感皮肤灼热刺痒，搔抓后即随手 起风团或条痕隆起，越抓越起，以夜间为 重，发时心烦不宁，口干思饮，舌红苔净， 脉弦滑。
治法：清热凉血，消风止痒。 方药：消风散加减。生地15g，当归10g，生
石膏30g，知母10g，白茅根30g，苦参10g， 丹参20g，胡麻仁10g，生甘草10g。
荨麻疹诊疗指南PPT课件
患者病情严重程度
病因及诱因
根据荨麻疹的面积、数量、伴随症状 等评估病情，选择相应的治疗方案。
针对不同病因和诱因，选择相应的治 疗药物和措施。
患者年龄、性别等因素
不同年龄、性别患者对药物的反应和 耐受性不同，治疗方案应个体化。
方案选择依据
患者病情严重程度
病因及诱因
根据荨麻疹的面积、数量、伴随症状 等评估病情，选择相应的治疗方案。
过敏
食物、药物、接触物等过敏原引起的过敏 反应。
其他因素
遗传、内分泌、代谢等因素也可能与荨麻 疹的发病有关。
感染
细菌、病毒、真菌等感染引起的免疫反应 。
精神因素
精神压力、紧张、焦虑等情绪因素引起的 皮肤反应。
物理因素
冷、热、日光、摩擦等物理刺激引起的皮 肤反应。
危险因素评估
01
02
03
04
过敏史
有过敏史的患者更容易发生荨 麻疹。
遵医嘱规范使用药物，避免自行增减剂量或停药。
药物选择原则和注意事项
根据病情严重程度选择药物
轻度荨麻疹可选用抗组胺药物，中重度荨麻疹可选用糖皮质激素 或免疫抑制剂。
注意药物副作用
长期大量使用糖皮质激素可能导致皮肤萎缩、色素沉着等副作用， 免疫抑制剂可能增加感染风险。
避免滥用药物
遵医嘱规范使用药物，避免自行增减剂量或停药。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据典型的临床表现和病程长短，结合必要的实验室检查，可作出荨麻疹的诊断 。
鉴别诊断
在诊断荨麻疹时，需与一些其他疾病进行鉴别，如药疹、湿疹、接触性皮炎等。 这些疾病虽然也有皮肤瘙痒和皮疹表现，但发病机制和治疗方法与荨麻疹不同， 因此需仔细鉴别。
儿童荨麻疹的诊疗PPT课件
儿童荨麻疹的病因和发病机
02
制
病因
感染
细菌、病毒、真菌和寄生 虫感染均可引起荨麻疹， 如上呼吸道感染、扁桃体 炎、龋齿等。
药物
某些药物如青霉素、磺胺 类、阿司匹林等可引起荨 麻疹，甚至是严重的过敏 反应。
食物
海鲜、牛奶、鸡蛋等动物 性蛋白以及某些植物性食 物如草莓、可可等也可诱 发荨麻疹。
物理因素
分析儿童荨麻疹的发病原因和机制，为预防和治 02 疗提供依据。
促进儿童健康事业的发展，降低儿童荨麻疹的发 03 病率和死亡率。
荨麻疹的定义和分类
定义
荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，以皮肤出现红斑、 风团、瘙痒为主要表现。
分类
根据病程、病因和临床表现等不同方面，荨麻疹可分为 急性荨麻疹、慢性荨麻疹、物理性荨麻疹、特殊类型荨 麻疹等。
药物治疗
可使用抗组胺药、糖皮质激素等药物 ，以缓解瘙痒和红肿等症状。但需在 医生指导下使用，注意药物副作用和 禁忌症。
预防措施
避免接触过敏原
了解并避免患儿接触可能 引起荨麻疹的过敏原，如 某些食物、药物、动物皮 毛等。
增强免疫力
合理饮食，保证充足睡眠 ，适当锻炼，以提高身体 免疫力，减少感染机会。
研究现状
流行病学研究
01
通过对大量儿童荨麻疹病例的调查和分析，揭示该病的流行特
征、危险因素和地域分布。
病因学研究
02
深入探讨儿童荨麻疹的发病机制，包括感染、过敏、自身免疫
等多种因素。
诊断和治疗研究
03
不断改进和完善儿童荨麻疹的诊断方法和治疗手段，提高诊疗
水平。
展望和挑战
新型治疗方法的研发
随着生物医学技术的不断进步，未来 有望开发出更加安全、有效的儿童荨
荨麻疹诊疗指南ppt课件
慢性荨麻疹
第二代非镇静抗组胺药 咪唑斯汀 氯雷他定 非索非那定 西替利嗪 依巴斯汀 左西替利嗪 地氯雷他定 氮卓斯汀 依匹斯汀
一种抗组胺药无效时对策（3） 与其他药物联合
荨麻疹类型
物理性荨麻疹 人工荨麻疹
一线治疗用药
第二代非镇静抗组胺药
二线治疗用药
酮替芬（参见慢性荨麻疹）
单一疗法 首选：泼尼松20～40mg 次选：甲氨蝶呤 柳氮磺吡啶 联合疗法 首选：孟鲁司特+第二代非镇静类抗组胺药 次选：酮替芬+尼美舒利 冷脱敏 赛庚啶 酮替芬 孟鲁司特 羟基氯喹 血浆置换 大剂量丙种球蛋白 酮替芬 丹那唑
19
荨麻疹性血管炎
荨麻疹性血管炎又称“低补体血症性血管炎” 基本损害为风团，持续时间较一般荨麻疹长，可持续24 小时以上 皮损疼痛，瘙痒不明显，消退后常遗留鳞屑和色素沉着
伴发热、关节痛、血沉快及持久而严重的低补体血症
实验室检查：血清补体降低 组织病理学特征：白细胞破碎性血管炎，伴真皮浅层水 肿 一般抗组胺药物无效
•
给予甲状腺素或甲状腺粉治疗可在12周后显著缓解临床荨麻疹的评分
18
振动性荨麻疹/血管性水肿
多发生于组织疏松处如面部（嘴 唇、眼睑）、舌、咽、喉、手、 足、外生殖器或肢体某侧
起病突然，为突然发生的局限性 肿胀，累及皮下组织，边界不清， 肤色正常或淡红，有时稍有胀痛 感，约数小时消退 多为单发，偶发于两处以上，亦 可在同一部位反复发作 发生于喉头粘膜时，可有气闷、 喉部不适、声嘶、呼吸困难，甚 至窒息、死亡
愈后留有炎症后紫癜或色素沉着
与中性粒细胞性荨麻疹的鉴别：
皮损疼痛，损害持续时间更长 组织学检查来评估最为关键
22
低补体血症性荨麻疹性血管炎
荨麻疹汇报ppt课件
02 荨麻疹发病机制 与病理生理
发病机制概述
免疫机制
荨麻疹是一种免疫介导的疾病，涉及IgE抗体与肥大细胞或嗜碱性粒细胞上的 高亲和力FcεRI受体的相互作用。
炎症介质释放
当过敏原与IgE抗体结合时，触发肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放炎症介质，如组 胺、白三烯、前列腺素D2等。
病理生理过程
血管通透性增加
荨麻疹可能导致喉头水肿，引起呼吸困难，甚至 窒息，是荨麻疹最严重的并发症之一。
过敏性休克
严重荨麻疹患者可能出现过敏性休克，表现为血 压下降、面色苍白、四肢湿冷等，需紧急救治。
胃肠道症状
部分患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃 肠道症状。
预防措施建议
避免接触过敏原
荨麻疹患者需尽量避免接触已知的过敏原，如食物、药物、花粉 等。
治疗与护理
02
教育患者如何正确使用药物、缓解瘙痒、避免诱发因素以及保
持皮肤清洁。
饮食与生活习惯
03
指导患者调整饮食，避免摄入可能加重症状的食物，如海鲜、
辛辣食品等，同时保持良好的作息和心情。
心理支持策略
倾听与理解
耐心倾听患者的诉说，理解他们的痛苦和焦虑，给予关心和支持 。
情绪疏导
通过心理疏导技巧，如深呼吸、冥想等，帮助患者缓解紧张情绪 ，减轻焦虑和压力。
荨麻疹
汇报人：XXX 2024-01-18
contents
目录
• 荨麻疹基本概念与分类 • 荨麻疹发病机制与病理生理 • 荨麻疹治疗方法与药物选择 • 荨麻疹并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 荨麻疹基本概念 与分类
定义及发病原因
定义
荨麻疹讲课PPT课件
麻疹发作
避免诱发因素： 避免接触过敏 原、保持室内 空气流通、注 意饮食等预防
荨麻疹发作
其他疗法：光 疗、冷冻疗法 等辅助治疗荨
麻疹的方法
药物治疗与注意事项
药物治疗：使用抗组胺药物、糖皮质激素等药物治疗荨麻疹
注意事项：需在医生指导下用药，避免自行增减剂量或更换药物，同时关注药物副作用
荨麻疹的护理 与康复
荨麻疹定义：一种皮肤过敏 反应，通常表现为红色、瘙 痒的皮疹
症状：瘙痒、皮疹、呼吸困 难、发热等
病因与发病机制
病因：多种因素导致，包括过敏、感染、免疫系统异常等
发病机制：炎症反应、组胺释放等导致皮肤瘙痒、红肿等症状
临床表现与诊断标准
荨麻疹的临床表现：皮肤出现红色风团，伴瘙痒、疼痛等症状
荨麻疹的诊断标准：根据临床表现和实验室检查进行诊断，如血常规、过敏原检测等
感谢您的观看
汇报人：
治疗方法和效果：使用的药 物、剂量、使用方法等
患者基本信息：姓名、年龄、 性别等
康复情况：治疗效果、复发 情况等
互动交流与提问环节
鼓励观众提问，分 享自己的经验和看 法。
讲师可以提出一些 问题，引导观众进 行思考和讨论。
准备一些常见的问 题和答案，以便回 答观众的疑问。
创造一个轻松、愉 快的氛围，让观众 能够积极参与互动 。
荨麻疹讲课PPT课 件大纲
汇报人：
目录
01 单击此处汇报人员内容
02 荨麻疹概述
03 荨麻疹的预防与治疗
04 荨麻疹的护理与康复
05 荨麻疹的案例分享与经验交流
汇报人员：XX 医院-XX
荨麻疹概述
定义与分类
荨麻疹分类：急性荨麻疹、 慢性荨麻疹、人工荨麻疹等
避免诱发因素： 避免接触过敏 原、保持室内 空气流通、注 意饮食等预防
荨麻疹发作
其他疗法：光 疗、冷冻疗法 等辅助治疗荨
麻疹的方法
药物治疗与注意事项
药物治疗：使用抗组胺药物、糖皮质激素等药物治疗荨麻疹
注意事项：需在医生指导下用药，避免自行增减剂量或更换药物，同时关注药物副作用
荨麻疹的护理 与康复
荨麻疹定义：一种皮肤过敏 反应，通常表现为红色、瘙 痒的皮疹
症状：瘙痒、皮疹、呼吸困 难、发热等
病因与发病机制
病因：多种因素导致，包括过敏、感染、免疫系统异常等
发病机制：炎症反应、组胺释放等导致皮肤瘙痒、红肿等症状
临床表现与诊断标准
荨麻疹的临床表现：皮肤出现红色风团，伴瘙痒、疼痛等症状
荨麻疹的诊断标准：根据临床表现和实验室检查进行诊断，如血常规、过敏原检测等
感谢您的观看
汇报人：
治疗方法和效果：使用的药 物、剂量、使用方法等
患者基本信息：姓名、年龄、 性别等
康复情况：治疗效果、复发 情况等
互动交流与提问环节
鼓励观众提问，分 享自己的经验和看 法。
讲师可以提出一些 问题，引导观众进 行思考和讨论。
准备一些常见的问 题和答案，以便回 答观众的疑问。
创造一个轻松、愉 快的氛围，让观众 能够积极参与互动 。
荨麻疹讲课PPT课 件大纲
汇报人：
目录
01 单击此处汇报人员内容
02 荨麻疹概述
03 荨麻疹的预防与治疗
04 荨麻疹的护理与康复
05 荨麻疹的案例分享与经验交流
汇报人员：XX 医院-XX
荨麻疹概述
定义与分类
荨麻疹分类：急性荨麻疹、 慢性荨麻疹、人工荨麻疹等
荨麻疹诊治指南ppt课件
6
排除3
非典型风团
ur pigmentosa (cutaneous
mastocytosis)
urticarial vasculitis
familial cold ur？
nonhistaminergic angioedema (HAE，
hereditary angioedema,
AAE,acquired angioedema)
10
为什么要治疗
生活质量：
慢性荨麻疹等同冠心病
不如呼吸道过敏
11
治疗原则
去除病因或诱发因素 对症治疗 诱导耐受
12
治疗目标
无症状、连续治疗 无病？
13
去除或避免诱发因素
必须首先确定此因素
标准：双盲激发试验
自我缓解常见
14
诱发因素
药物 物理 感染 其他炎症：胃炎、胆囊炎 自身免疫 食物
生指导下使用。 左西替利嗪 依巴斯丁10mg 非索非那定
33
肾功能减损患者
西替利嗪、左西替利嗪适当减量 非索非那定谨慎60mgQD 地氯雷他定无影响 依巴斯丁无影响
34
儿童
依巴斯丁>=12,10-20mg;6-11,5mg;25:2.5mg
非索非那定>=12,60mgbid;6-12,QD 咪唑斯汀>=12,10mg 氯雷他定2, 西替利嗪>=12,10mg;6-11,5mg;1--
29
RCT否定： 六氨基己酸、止血芳酸、？色甘酸钠
30
替代治疗：低证据
多塞平： 酮替芬 羟氯喹 血浆置换 自体血