神经内科2018年工作总结及2019年工作计划

2018年工作总结
转眼2018年即将结束，回首这一年的工作，在院领导及护理部的正确指引下，科主任的正确领导下，顺利完成2018年工作，现总结如下：
一、2018年是医院关键年，迎接三甲医院的评审。

科室一切工作按三级医院
的要求及标准去执行与落实，按照三甲医院评审标准及要求完善各项软件
资料，加强护士三级医院应掌握的应知应会的学习及各项操作的培训，科
内工作按三甲医院的标准及要求去执行，在创三甲医院督查第二轮中获内
科组第三名，做为三甲评审被检科室，科室做好充分的准备，迎接三甲评
审。

二、科室成立卒中中心，完善急性脑梗死静脉溶栓流程，全体护士都能娴熟掌
握，抓住院内黄金1小时，已成功开展7例溶栓病历，7例患者愈合良好，取得了满意的效果，同时科室注意宣传，全年发表新闻报道10次，扩大知名度，通过媒介成功案例报道宣传，使广大患者了解中风的早期识别，使更多的患者得到救治。

三、收集专科敏感指标：卧床患者半卧位依从率，减少误吸的发生，通过数据
的分析，进行护理质量改进，不断提高护理质量。

四、加强专科护理人才的培养，鼓励护士进行本科学历的学习，2018年科室本科学历10名，两名护士取得学士学位。

不断加强护士的理论学习及操作技能的强化训练，获得上半年全院三基理论考试团体第一名，其中苏珊、彭承玲99分获全院个人第一；庄兆婷获五一二护士节技能大赛优秀奖，通过不断学习，提高护士综合素质。

五、加强疗优质护理的内涵：开展专病专访及专科特色的电话回访，取得了良好
的社会反响。

六、100%落实电话回访，全年满意度调查大于95%，对表扬的护士给予绩效奖励，
调动了护士的积极性。

七、组织协调带领全科护士圆满完成两次搬家。

八、护士院科两级的规范化培训、继续教育、每月进行科内护理查房及业务学习
一次，护理查房增加患者床边评估及床边专科查体（神志、瞳孔、语言、吞
咽、肌力等），提高护士教学查房能力。

九、加强重点时段、重点人群的管理、危重病人的管理，护理安全管理及时发现
安全隐患（科内建立QQ群、微信群把不安全因素及时反馈给大家，引起高度重视，减少不良事件的发生），每季度进行不良事件警示教育，全年共发生跌倒2例；管路滑脱1例，控制在指标之内，烫伤及压疮为0发生，科内建立考核制度，督查护士对卧床患者班班严格交接皮肤情况。

十、共进行应急预案演练12次，提高护士遇到突发情况的应变能力，锻炼心理
素质，提高抢救水平。

十一、加加强医德医风建设、科室团队建设。

神经内科2018年到目前共收治病人1110余人次，出院1100余人次，收治危重患者1500余人次，抢救危重患者50人次，监控跌倒、坠床71人次、监控护理管道112人次，监控高危压疮56人次、护理带入压疮14例、完成疑难病讨论4例、护理会诊4例,完成业务收入,740万左右，收治的患者绝大部分是高龄、基础病多、病情复杂、医疗风险大、压力大、生活自理能力差病情变化快的患者、工作量大、护理量大、经常托班加班、全科医务人员任劳任怨、不计较个人得失、团结协助、积极向上、不抱怨、完成全年各项任务指标。

全科医护人员医德高尚，科室全年共拒收红包约4000千余元，书面表扬10篇，全科医护关系相处融洽，全体医护人员支持科主任护士长工作，核心制度落实到位，尤其查对制度、身份识别制度，全年未发生大的护理差错，未发生护理投诉。

十二、定期学习护士条例，提高护士的法律意识，加强护士沟通能力及技巧的培训，改善护士的服务态度。

十三、严格执行院感各项核心制度，每周一早交班后常规进行院感相关知识的学习，尤其加强多重耐药菌的管理避免院感暴发，进一步强化医务人员手卫生意识、提高手卫生的依从性，手卫生耗材领用充足，科室配备防护用品，人人知晓放置位置。

十四、每月召开实习生座谈会听取意见及建议，并进行教学查房，严格带教、严格要求，做到放手不放眼，同学的失误与带教老师绩效挂钩，增强带教老师的责任感，每月评选优秀带教老师与考核挂钩，提高带教老师的积极性及带教水平。

修订实习生培训计划，增加病情汇报，锻炼实习同学的胆识
及语言组织能力、表达能力等。

十五、节能降耗，严格控制耗材，全年耗材控制在0.8%，（预算1.2%），合理收费，不多收，不乱收，提供每日清单，及时催费，杜绝自费患者出院欠费，加强员工节约意识教育。

十六、月有计划，周有安排，日有重点。

十七、科室成员人人参与质控，每周开展质控小组活动。

十八、根据医院医保政策，配合科主任，控制好医保费用，脑梗死单病种费用控制在全市范围之内。

十九、科室仪器、设备专人管理，对科室所有仪器设备充分利用，服从医院应急调配支持兄弟科室，不闲置，做到利益最大化。

二十、与营养师合作，加强了危重患者的营养管理。

二十一、存在不足：科研意识薄弱、创新意识不强、学习主动性欠佳。

2018年目标完成如下：
1、护理技术操作合格率100%。

2、基础护理合格率92%。

3、危重病人、一级护理合格率94%。

4、护理文书书写合格率95%。

5、急救物品完好率100%。

6、消毒隔离合格率达100%.
7、护理人员三级考试合格率达100%。

8、优质护理满意度达到92%以上。

神经内科2018年12月
2019年工作计划
2019年是医院三甲评审后第一年，科室一切工作按三甲医院的要求及标准去执行与落实，特制定2019年工作计划如下：
一、护士的各项工作，按照三甲医院的标准及要求去执行。

二、2018年11月科室成立卒中中心，进一步优化急性脑梗死静脉溶栓流程，
从护理上缩短时间，争取宝贵的院内黄金一小时，成功案例报道宣传，
扩大科室知名度。

三、加强专科护理人才的培养，科室人员充足的情况下，每月派一名护士到
ICU轮训，派骨干到外院进行专业对口培训。

四、加强优质护理的内涵：继续落实专病专访；电话回访专科宣教：“中风
120”；家庭访视；健康宣教形式增加播放视频，增加视觉效应，提高宣
教效果。

五、每月进行应急预案演练，提高护士实战能力。

六、根据护理部新的绩效方案，改革护士绩效分配，充分调动护士的积极性，
体现优劳优得，多劳多得。

七、每月召开公休座谈会，听取建议，认真分析，落实整改措施，不断改进
护理工作，提高满意度。

八、落实院科两级的规范化培训、继续教育，每月进行科内护理查房及业务
学习，使用投影仪进行培训，增加培训的视觉效果。

九、加强重点时段的管理，定期进行安全不良事件警示教育，杜绝和减少不
良事件的发生。

十、加强医德医风建设，科室团队建设，坚决抵制商业贿赂，定期学习护士
条例，增加护士的法律意识。

十一、加强院感知识培训，落实消毒隔离制度，做好督查。

十二、加强实习生带教，提问形式，情景模拟，锻炼同学的反应能力。

十三、节能降耗，控制普通耗材，做好员工节约意识教育。

十四、协助科主任做好单病种费用控制，把好收费关，不多收、漏收。

十五、月有计划，周有安排，日有重点；人人参与质控，每周开展质控活动。

十六、做好科室仪器设备管理。

十七、与营养师合作，做好危重患者营养管理。

十八、积极开展科研，发表论文一篇。

2019年制定各项目标如下：
分级护理合格率≥95% 优质护理服务合格率≥95% 住院患者跌倒坠床发生率≤
0.15‰
护理文书合格率≥95% 身份识别执行正确率≥95% 高危患者跌倒坠床发生率≤1.7% 危重病人合格率≥95% 病人满意度≥92% 给药技术正确率≥90%
护理安全合格率≥95% 手卫生执行率≥75% 疼痛患者评估率≥90%
消毒隔离合格率≥95% 洗手正确率≥88% 导尿管相关尿路感染发生率≤1‰基础护理合格率≥95% 住院患者压疮发生率≤0.2‰护理人员继续教育合格率 100% 整体护理合格率≥95% 高危患者压疮发生率≤0.01% 护理人员三基考核合格率 100% 急救药械合格率≥100% 有伤害跌倒坠床发生率≤65% 护理技术操作合格率 100%
神经内科2018年12月。