人感染HN禽流感疫情概况及防控方案培训内容
人感染HN禽流感防控方案
人感染HN禽流感防控方案1.了解H7N9禽流感病毒H7N9禽流感病毒是由禽类传播给人类的一种病毒，通过呼吸道、皮肤和粘膜等感染方式传播。
人感染H7N9禽流感病毒后，可能会出现呼吸道症状（咳嗽、喉咙痛、气促等）或胃肠道症状（腹泻、呕吐等），并可能演变为重症肺炎、多脏器功能衰竭、甚至死亡。
2.禽类防控禽类是H7N9禽流感的主要宿主，因此必须对禽类进行有效的防控。
（1）规范养殖。
加强对鸡、鸭、鹅等禽类的管理，禁止饲养禽类在禁养区、不合格养殖场和市场摆摊，增强养殖环节的监管和管理。
（2）加强监测。
加强禽流感的病原学监测，随时掌握发病情况和病原学变化，及时采取相应的防治措施。
（3）加强卫生管理。
定期对禽舍进行清理和消毒，确保环境卫生；规范屠宰管理，防止禽类在屠宰过程中传染病毒。
3.个体预防措施（1）控制禽、家禽等家畜。
减少接触家禽的机会，如不去市场买家禽、不到家禽养殖场、不要喂养禽类等等。
（2）筛查禽类产品。
食用禽肉、鸡蛋等禽类产品前，一定要购买正规场所合格的产品，并彻底烹饪熟透，避免生食或半生食。
（3）保持卫生。
勤洗手、用餐前后洗手保持卫生；不随地吐痰、随地乱扔垃圾等行为。
（4）减少不必要的聚集。
不要去病区、不要接触病人、减少人员聚集等行为。
4.疫情控制（1）及时发现病例。
对发生H7N9禽流感病例的地区和人员，及时排查和诊断，掌握病例状况，增强对病人和患者的密切接触者的封闭观察和隔离措施。
（2）加强医疗防护。
为医务人员提供足够的防护用品，如手套、口罩、防护衣、护目镜等，建立紧急预案和应急处置措施，保障医务人员的安全和健康。
（3）加强宣传教育。
通过宣传、媒体等多种渠道，向公众宣传预防与控制禽流感的知识，提高公众的防范意识和协作意识。
（4）科学研究。
加强病毒病原学、流行病学和基础研究，提高疫苗、药物等的研发与应用水平，为H7N9禽流感病毒的治疗和预防提供更加科学、丰富的手段。
人感染HN禽流感防控知识培训教学课件
人感染H7N9禽流感防控知识培训教学课件PPTxx年xx月xx日CATALOGUE 目录•什么是人感染H7N9禽流感？•人感染H7N9禽流感的预防•人感染H7N9禽流感的控制•公众对H7N9禽流感的正确认识•H7N9禽流感与其他呼吸道传染病的区别与联系•H7N9禽流感疫苗研发与使用现状及前景展望01什么是人感染H7N9禽流感？1病原学特点23H7N9禽流感病毒属于正粘病毒科，是一种有囊膜的病毒，由RNA核心和包膜组成。
病毒结构H7N9禽流感病毒通常来源于禽类，如家禽、野禽等。
病毒来源病毒可通过呼吸道飞沫、气溶胶、直接接触感染的动物或污染物等途径传播。
传播途径人感染H7N9禽流感主要发生在与活禽或患病动物接触较多的人群，如农贸市场工作人员、养殖场工作人员等。
流行病学特点感染人群H7N9禽流感病毒的感染病例通常在冬春季较多见。
季节性感染病例主要分布在中国及周边地区，但近年来在其他地区也有零星报道。
区域分布临床表现人感染H7N9禽流感后，患者通常出现发热、咳嗽、喉咙疼痛、流鼻涕或鼻塞等症状，病情严重者可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。
临床表现及诊断诊断方法根据流行病学史、临床表现和实验室检测结果进行诊断。
实验室检测包括病毒分离、基因测序和抗体检测等。
预防措施采取良好的个人卫生习惯、避免接触感染的动物或污染物、加强环境卫生管理等措施可以有效预防人感染H7N9禽流感。
02人感染H7N9禽流感的预防适量运动定期进行适量的运动，增强身体素质和抵抗力。
均衡饮食保持均衡的饮食，摄入足够的维生素和矿物质，增强身体免疫力。
保持良好的作息充足的睡眠和规律的作息有助于维持身体健康。
健康生活方式尽量避免与活禽接触，特别是感染H7N9禽流感的活禽。
不接触活禽定期清理和消毒环境，特别是与活禽接触频繁的地方。
保持环境卫生勤洗手，不要用手触摸口鼻眼等部位，特别是在接触活禽后。
注意个人卫生避免接触活禽及粪便保持室内空气流通保持室内空气流通经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
人感染HN禽流感防控知识培训教学课件
人感染hn禽流感防控知识培训教学课件pptxx年xx月xx日•概述•hn禽流感基础知识•感染防控措施目录•临床防控措施•疫情监测与报告•总结与展望01概述目前，人感染H7N9禽流感病毒疫情仍在高位运行，疫情防控形势依然严峻。
为提高人民群众对H7N9禽流感病毒的认知和防控意识，降低感染风险，需要进行大规模的宣传和培训。
课程背景1课程目的23宣传人感染H7N9禽流感的危害和防控的重要性。
提供人感染H7N9禽流感的临床表现、诊断、治疗和预防等方面的知识和技能。
提高公众对人感染H7N9禽流感防控意识和能力，降低感染风险。
医护人员、疾控人员、检验检疫人员等。
高危人群，如活禽市场和屠宰场工作人员等。
普通市民和社区居民等。
课程对象02 hn禽流感基础知识病毒形态hn禽流感病毒属于正黏病毒科，其病毒形态为圆形或卵圆形，有囊膜，表面有突起。
基因结构hn禽流感病毒的基因组由8个节段构成，其中包含病毒复制、转录、翻译等功能的基因。
hn禽流感病毒介绍症状人感染hn禽流感后，通常会出现发热、咳嗽、喉咙疼痛、肌肉疼痛、头痛、乏力等症状。
并发症部分患者可能会出现肺炎、重症呼吸衰竭等严重并发症，甚至出现死亡。
hn禽流感临床表现hn禽流感主要通过飞沫传播，也可通过接触感染的动物或污染物传播。
传播途径所有人群均易感，但老年人、儿童、孕妇和患有慢性疾病等人群的感染风险更高。
易感人群hn禽流感流行病学特点03感染防控措施03健康生活习惯合理饮食，规律作息，保持室内空气流通，加强锻炼，增强免疫力。
公众防控措施01增强个人防护意识了解hn禽流感的危害，及时关注疫情信息，遵守公共卫生规范。
02保持社交距离避免与感染者接触，不参加大型聚集活动，减少人员密集场所的停留时间。
定期清扫室内外环境，保持家居整洁卫生。
家庭防控措施增强家庭卫生清洁勤洗手、洗脸、漱口，不与他人共用餐具和洗漱用品。
做好个人卫生不接触病死禽类和与感染者接触，发现可疑症状及时就医。
人感染HN禽流感防控知识指导培训
及其分泌物、排泄物，或者到过活禽市场， 或者与人感染H7N9禽流感病例有密切接触 史。
五、诊断与鉴别诊断
• 2.诊断标准。 • （1）疑似病例:符合上述流行病学史和临床
表现，尚无病原学检测结果。 • （2）确诊病例:有上述临床表现和病原学检
• 早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强 重症病例救治，中西医并重，是有效防控、 提高治愈率、降低病死率的关键。
一、病原学
• 流感病毒属正粘病毒科，病毒颗粒呈多形 性，其中球形直径80～120nm，有囊膜
• 禽流感病毒普遍对热敏感，加热至65℃ 30 分钟或100℃ 2分钟以上可灭活。对低温抵 抗力较强，在4℃水中或有甘油存在的情况 下可保持活力1年以上。
• 3.病原学及相关检测。采集呼吸道标本（如 鼻咽分泌物、痰、气道吸出物、支气管肺 泡灌洗液）送检，下呼吸道标本检测阳性 率高于上呼吸道标本。标本留取后应及时 送检。
四、临床表现
• 3.病原学及相关检测。采集呼吸道标本（如 鼻咽分泌物、痰、气道吸出物、支气管肺 泡灌洗液）送检，下呼吸道标本检测阳性 率高于上呼吸道标本。标本留取后应及时 送检。
H7N9禽流感防控知识培训
2017-03-02
内容
• 人感染H7N9禽流感
– 特征与疫情分布 – 流行病学史 – 临床特征
• 诊断与治疗 • 病例发现• 人感染H7N9禽流感:由甲型H7N9禽流感病毒感 染引起的急性呼吸道传染病。
• 其中重症肺炎病例常并发急性呼吸窘迫综 合征（ARDS）、脓毒性休克、多器官功能 障碍综合征（MODS），甚至导致死亡。
五、诊断与鉴别诊断
• 3.易发展为重症的危险因素。 • （1）年龄≥65岁。 • （2）合并严重基础病或特殊临床情况，如心脏或
预防HN禽流感培训
预防HN禽流感培训什么是HN禽流感？HN禽流感，又称人禽流感，是由H5N1亚型的禽流感病毒感染人类所导致的一种传染病。
病毒感染后会引发呼吸道症状，如发热、咳嗽、气短，严重时可导致肺炎、脑炎等病症，甚至危及生命。
人类感染HN禽流感的主要途径是与禽类接触或食用感染禽类及家畜的肉食。
如何预防HN禽流感？加强个人防护意识1.保持室内空气流通，勤开窗通风；2.外出戴口罩，并避免与养禽场、市场食品摊位等禽类接触；3.保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤消毒；4.食用禽肉要煮熟煮透，不食用生或半生禽肉。
保持环境卫生1.定期消毒家禽舍、饮水器、饲料存放场所等禽类饲养环境；2.保持饲养场所卫生清洁，避免禽畜排泄物和污水直接排放；3.严禁野生鸟类进入饲养场所，及时排查菌群异常，隔离检疫。
掌握应急处理方法1.必要时佩戴个人防护用品，如口罩、手套等，及时通报相关部门；2.对发病者进行隔离治疗，实行密切医学观察；3.尽快进行流行病学调查，追踪密切接触者并进行医学观察；4.确认流感病例后要及时妥善处置，避免病毒向外扩散。
禽流感防控技能培训为了提高人们的疾病预防意识以及学习如何应对禽流感，各地的相关部门和机构经常开展预防HN禽流感的技能培训。
通过培训，可以让大家了解到禽流感的病因和传播方式，掌握个人防护和环境卫生方法以及应急处理措施，提高自身防范能力。
一般禽流感防控技能培训内容包括以下方面：1.禽流感基础知识2.禽流感概述及疫情分析3.预防禽流感的原则与措施4.发展趋势及行业标准5.疫苗的使用与营养管理6.监控、检测及数据上报注：本文仅为预防HN禽流感提供基础知识，如有症状出现请及时就医。
人感染禽流感培训计划
人感染禽流感培训计划一、培训背景禽流感是由禽类传播给人类的一种传染病。
禽流感病毒主要存在于家禽和野禽之中，对人的危害性较大。
由于近年来禽流感病毒不断发生突变，呈现多谱性变异，对世界各国的禽类养殖业和人类的健康造成了极大威胁，因此对禽流感的预防和控制变得日益重要。
禽流感的防控需要社会上下共同参与，而教育培训又是防控的基础。
本文旨在对禽流感防控工作中的人员进行培训，使他们能够了解禽流感的危害及预防措施，提高他们的预防意识和应对能力，防止禽流感的扩散及人员感染。
二、培训目标1. 使受训人员了解禽流感的基本概念及传播途径。
2. 使受训人员掌握禽流感的防治知识和技能，提高其应急处置的能力。
3. 提高受训人员对禽流感的风险意识，减少感染的可能性。
4. 掌握预防禽流感的基本知识和方法，降低其感染的风险。
5. 培训受训人员主动参与社会预防工作，助力禽流感的防控工作。
三、培训内容1. 禽流感的基本概念1.1 禽流感的定义1.2 禽流感的传播途径1.3 禽流感的潜在危害2. 禽流感的病原学和病理学2.1 禽流感病毒的种类与特点2.2 禽流感的临床表现及发展规律2.3 禽流感的传染源和传播途径3. 禽流感的预防方法3.1 家禽养殖规范3.2 禽流感疫苗的研发及应用3.3 禽流感的传染链切断4. 禽流感的防控工作4.1 发现禽流感疫情的应急处置4.2 疫情监测和报告4.3 禽流感的紧急预防措施5. 禽流感的应急处置5.1 禽流感疫情的防控方案5.2 疫情期间的个人防护措施5.3 疫情期间的心理调适6. 禽流感的社会预防6.1 社会应急预案6.2 医疗资源的调度6.3 疫情期间的公共卫生宣传四、培训方法1. 专家授课通过专家的授课，让受训人员了解禽流感的基本知识，并对疫情的应急处置和防护措施有更深入的认识。
2. 现场演练安排禽流感疫情的实际演练，让受训人员能够亲身体会禽流感疫情的紧急处置和防护方式。
3. 应急救护培训对受训人员进行应急救护培训，提高应急处理能力。
人感染HN禽流感防治工作培训
人感染HN禽流感防治工作培训前言禽流感是一种由禽类感染的病毒引起的严重呼吸道疾病，可导致人类感染和传播。
在过去的几年中，禽流感已经给全球带来了重大的健康和经济影响。
因此，为了保障公共卫生安全，我们需要对禽流感进行防治。
为此，本文将为您介绍人感染HN禽流感的防治工作培训。
什么是HN禽流感HN禽流感是指一种由H5亚型和H7亚型禽流感病毒引起的、可感染人类的疾病，简称“人感染禽流感”，是一种由家禽毒素引起的病毒性疾病。
近年来，此病已经成为一个全球性的卫生问题。
主要症状HN禽流感的症状与普通感冒相似，包括：•发热•咳嗽•喉咙痛•喘息•肌肉和体力疲劳•头痛然而，与普通感冒不同的是，HN禽流感的症状更加突出和剧烈，病程也更长。
此外，该病病程重、致死率高，严重危害人类健康和生命。
预防和控制措施针对HN禽流感病毒的传播和预防，我们应该采取以下措施：1.加强卫生管理。
对饲养禽类的场所和设备进行彻底消毒，保持卫生清洁，这是预防和控制禽流感的重要措施。
2.加强监测和报告。
对禽类疫病和人类感染禽流感的病例进行及时监测，做好病例报告工作，防止疫情扩散。
3.强化保护人群。
人群接种疫苗，尽量减少人类感染禽流感的风险。
4.积极治疗。
对病情严重的患者，要尽早进行抗病毒治疗，尽量减少并发症的发生。
注意事项•在饲养、屠宰和加工禽类及其产品时，必须严格遵守卫生检查规定，避免病原体的污染和传播。
•要切记不要去市场上购买活禽，无论是看什么热闹还是其他原因，都不应该去，以免感染禽流感。
•对于前往疫情流行地区的人群，应注意个人卫生，避免感染病毒。
HN禽流感的出现，对社会公共卫生安全构成了一定的威胁。
因此，在平时日常生活中，我们要加强防范意识，提高自身防护能力，避免感染病毒。
对于禽类饲养、交易、屠宰、加工等环节要严格按照规定操作，严防病原体的传播和流行。
只有全社会共同努力，才能有效预防和控制HN禽流感疫情的发生。
人感染HN禽流感疫情防控培训幻灯片
Occupational places Live poultry market
Farms Poultry backyard Slaughter house Wild-birds habitat Collection date Jan-May, 2012 Oct-Nov, 2012
人感染H7N9禽流感 第四部分 防控方案（第三版）
依据与目的
• 《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》（国卫疾控发〔2013〕28号）要求 • 进一步指导各地规范开展人感染H7N9禽流感防控工作
– 病例的发现与报告； – 流行病学调查； – 实验室检测； – 病毒变异监测； – 密切接触者管理等。
人感染H7N9禽流感疫情防控
兴化市疾病预防控制中心 董道根 2016年11月
主要内容
基本知识 1
疫情概况 2
3
风险评估
防控方案 4
5
防控建议
人感染H7N9禽流感 第一部分 基本知识
流感病毒的基本结构
➢ 正粘病毒科流感病毒属 ➢ 分节段单股负链RNA病毒 ➢ 根据NP和M蛋白的不同分 为A、B、C三个亚型 ➢ 甲型流感病毒根据HA和 NA的不同分为不同的亚型 HA（1-16）,NA(1-9)
二、病例的发现与报告（2）
• 发现与报告 – 各级各类医疗机构对就诊的流感样病例，要询问其禽类或活禽市场的暴露史， 重点关注从事活禽养殖、屠宰、贩卖、运输等行业的人群； – 发现人感染H7N9禽流感病例后，应当于24小时内填写传染病报告卡并进行网 络直报； – 报告疾病类别选择“乙类传染病”中“人感染H7N9禽流感”； – 尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于诊断后24小时内填写并寄出传染 病报告卡，县级CDC在接到报告后立即进行网络直报。
人感染HN禽流感防控工作会教学课件ppt
03
防控措施
总体防控策略
建立多部门联防联控机制
建立卫生、农业、公安、质检等多部门联防联控机制，共同开展防控工作。
加强疫情监测和预警
加强人感染H7N9禽流感疫情的监测和预警，及时掌握疫情动态。
强化医疗救治
加强医疗救治力量，提高救治成功率。
重点防控措施：健康教育
加强宣传教育
通过多种渠道加强宣传教育，提高公众对人感染 H7N9禽流感的认知和防范意识。
推广经验
总结好的经验和做法，推广应用 到其他地区和人感染高致病性禽 流感防控工作中。
06
总结和建议
前一阶段防控工作的评估
疫情监测和预警
我国建立了健全的疫情监测和预警体系，能够及 时发现和掌握疫情动态。
防控措施落实
各级政府和有关部门积极落实各项防控措施，有 效遏制了疫情的扩散。
疫苗研发和生产
我国在疫苗研发和生产方面取得了重要进展，为 疫情防控提供了有力支持。
下一步防控工作的建议
加强疫情监测和预警
继续加强疫情监测和预警，及时掌握疫情动 态。
落实防控措施
各级政府和有关部门应继续落实各项防控措施，加 强防控工作的监督和指导。
推进疫苗接种
加大疫苗接种力度，提高接种覆盖率，尽快 建立群体免疫屏障。
对未来疫情的展望
加强科学研究
加强科学研究，加大疫苗研发 和生产力度，为疫情防控提供
03
加强公共场所卫生管 理
加强公共场所卫生管理，特别是人员 密集场所的卫生管理和消毒措施。
04
病例管理
病例的发现与报告
临床医生对就诊患者进行常规流感样症状筛查和排查。 各地加强不明原因肺炎监测，及时发现和报告病例。
加强病例流行病学调查，及时掌握病例发病情况和流行病学史。
人感染HN禽流感防控知识培训
聚集性病例一经确认后，应当于2小时内通过突发公 共卫惹事件报告管理信息系统进展网络直报，并根 据事件进展及时进展进程报告和结案报告。
第十八页，共42页。
信息发布与通报
国家卫生计生委每月定期公布全国人感染H7N9禽流 感发病数和死亡数，各省级卫生计生行政部门及时 发布本行政区域的个案信息 。
第十二页，共42页。
病例定义
人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照? 人感染H7N9禽流感诊疗方案〔年版〕?〔国卫办 医发〔〕6号〕。
疑似聚集性病例是指7天内在小范围〔如一个家庭、 一个社区等〕发现1例确诊病例，并同时发现1例及 以上疑似病例，提示可能存在人际传播或因共同暴 露而感染。在上述条件下，发现2例确诊病例的，断 定为聚集性病例。
调查内容和方法
调查内容主要包括：病例根本情况、发病经过 和就诊情况、临床表现、实验室检查、诊断和 转归情况、病例家庭及家居环境情况、个人暴 露史、亲密接触者情况等。
第二十五页，共42页。
临床资料。通过查阅病历及化验记录、询问诊治 医生等方法，详细理解病例的临床表现、实验室 检查结果、治疗进展及转归等情况。
诊断标准：
疑似病例：符合上述临床表现，甲型流感病毒抗原阳性，或有流 行病学史。
确诊病例：符合上述临床表现，或有流行病学接触史，并且 呼吸道分泌物标本中别离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感 病毒核酸检测阳性或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异 性抗体程度呈4倍或以上升高。
第十页，共42页。
➢ 在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医 疗废物，应根据?医疗废物管理条例?和?医疗卫活力 构医疗废物管理方法?的有关规定进展管理和处置。
第三十页，共42页。
人感染HN禽流感医院感染预防与控制技术指南
人感染HN禽流感医院感染预防与控制技术指南前言禽流感病毒是属于A型流感病毒，可以感染禽类和人类。
人类被感染后往往会出现呼吸道症状，严重的情况下甚至会导致死亡。
由于禽类和人类之间的感染易于发生，因此医院是禽流感病毒传播的高风险区域。
为了预防和控制医院感染，需要采取一系列措施来降低感染风险。
本文主要从医院的管理、环境卫生、医疗器械使用、医务人员培训和防护措施等方面，为医院提供一份人感染HN禽流感医院感染预防与控制技术指南。
1.医院管理1.1 明确责任和职责医院应设立专门的禽流感感染管理小组，明确各个岗位的责任和职责。
医院管理部门应加强对感染管理小组成员的培训和监督，确保每名工作人员都了解自己的职责和相关规定。
1.2 健全制度和规范医院应建立健全的制度和规范，明确每个流程的规范和要求。
所有相关的工作人员和服务商都应该清楚这些规范并严格遵守。
1.3 定期演练和评估医院应定期组织演练，检查和完善人感染HN禽流感医院感染预防与控制技术指南的实施效果。
与此同时，医院应定期对感染管理小组和医院员工进行培训，提高防范能力。
2.环境卫生2.1 空气紫外线灭菌医院应该在强迫症状区，ICU，急诊和其他高危区域安装紫外线灯，空气经过处理后，病毒会被彻底灭活。
2.2 室内空气质量管理医院应该加强室内通风和空气质量管理，使用空气净化器、空气消毒器等措施来减少病毒在室内的停留时间和传播范围。
2.3 定期消毒医院应定期对环境表面、空气和废物处置设施进行消毒杀菌，特别是对禽类及其它动物标本、饲料等要定期进行彻底消毒处理。
3.医疗器械使用3.1 专门的医疗器械管理制度医院应建立专门的医疗器械管理制度，对所有的医疗器械进行分类管理，并落实消毒和消毒后存储等流程。
3.2 个体使用防护器材医务人员在进行禽流感病人的诊疗时应统一着防护耗材，高档口罩、手套、防护衣、手部卫生等防护措施。
4.医务人员培训4.1 知识普及医院要组织每个科室和岗位的医务人员进行培训和教育，讲解由人感染HN禽流感病毒的特点和传播特性，以及预防和控制疫情的措施。
人感染HN禽流感疫情防控知识培训
6、外出踏青时，应尽量防止接触禽鸟或进入野禽栖 息地。
7、年老体弱者，特别是由根底性疾病的居民，在 呼吸道传染病高发时期，应尽量减少去空气不流通 和人群拥挤的场所。到医院就诊时应戴口罩。
第十页，共22页。
人感染H7N9禽流感病死率高吗？
既往人感染高致病性禽流感的病死率非常 高，约为60%，此次H7N9禽流感病毒，也 有很高的病死率，
截止年4月18日为止，82例人感染H7N9禽 流感病例中，死亡17例。
第十一页，共22页。
人感染H7N9禽流感的埋伏期有多长及高危人 群是那些？
安康教育
各学校、托幼机构要积极开展舆情监测，针对公众 和社会关注的热点问题以及对该疾病认识的进展， 积极做好人感染H7N9禽流感防控知识宣传和风险沟 通，指导学生建立正确的人感染H7N9禽流感防控知 识的认识，促进学生形成正确的个人卫生行为。
尤其要加强学生的安康监测工作，做好学校的因病 缺课监测，发现感冒样病例尤其是有禽类接触史的 流感样病例，及时向区疾控中心报告， ： 85217753 86961299。
国内、国际上曾经发生数起家庭聚集病例，我们疑 心其中有些是有限的人传人，这种人传人是非常偶 尔发生的，多半和家庭的易感相关，患者往往是亲 子关系，有遗传易感性，有血亲关系，在人群中有 少数特定人具有某种易感的生理机制，所以他可以 被感染。这种情况一般不会出现多代传染，顶多有 二代病人，不会再出现三代病人和更多病人，而且 一般不会出现一个人传染多个二代病例，这就是有 限的人传人。
追踪和管理
由县级卫生行政部门组织对亲密接触者进展 追踪和管理
对亲密接触者实行医学观察/安康随访，不限 制其活动
人感染HN禽流感防控知识培训计划
人感染H7N9禽流感防控知识培训计划
近期，我国多个省市人感染H7N9禽流感疫情呈上升态势，当前正值流感等传染病高发季节，且冬春季节，家禽调运频繁，交易趋旺。
活禽经营场所污染H7N9禽流感病毒风险加大，为进一步做好我辖区人感染H7N9禽流感防控工作，根据省卫生厅及宿州市砀山县人感染H7N9禽流感防控工作要求，我中心卫生院定于1月4日举办人感染H7N9禽流感防控知识培训，现将有关事项通知如下：
一、培训内容
1、通报当前人感染H7N9禽流感疫情形势
2、有文立新院长介绍人感染H7N9禽流感治疗方案和进展
二、参加会议人员
文庄卫生院全体职工及各村室村医。
三、会议时间、地点
1月4日下午14点，文庄镇卫生院会议室。
四、其他相关事宜
参加培训人员，认真学习，做好记录。
培训结果测试。
人感染HN禽流感防控知识
与H5N1的区别
• 年龄：H5N1中位数26，H7N9中位数65. • 禽类暴露史：H5N1：50%；H7N9：70%； • 对禽的致病力（增加了防控难度）
• 随着天气转暖，候鸟北迁，飞禽感染病毒 更容易携带到北方。鸡和鸟类都属于恒温 动物，鸡的常态体温是40.6℃至41.7℃。病 毒如果在鸡的体内容易繁殖致病，必然比 较适宜这个温度。 • 这就提示我们，发烧人群或因其他原因感 染的发热人群，更要远离禽类，他们更具 备适宜病毒繁殖栖息的基础条件。
人感染H7N9禽流感防控知识
河东区疾病预防控制中心 2013.04.23
培训内容
• • • • • • • 一、疫情概况 二、病原学 三、流行病学 四、临床表现 五、诊断 六、治疗 七、防控措施
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 一、疫情概况
• 3月31日，国家卫生和计划生育委 员会通报上海市和安徽省发现3例 人感染H7N9禽流感病例，其中上 海2例死亡，安徽1例病例病情危重 。此次人感染的H7N9禽流感病毒 ，是全球首次发现的新亚型流感病 毒，既往仅在禽间发现。
不会造成大流行的原因
• 目前没有发现人际之间传播的病例，目前 发现的病例也没有流行病学上的关联。暂 时排除人传人的可能性，它就不能在人际 之间大规模流行；
• 它的传染源疑似为带有病毒的禽类，人群 中某些特定群体比如家禽贩卖者、经常买 菜的人可能会接触这个传染源，带有一定 的局限性，传染源传播的范围有限。
三、流行病学
（二）传播途径。
• 经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的 禽类分泌物或排泄物，或直接接触病毒感 染。
三、流行病学
（三）高危人群 。 • 在发病前1周内接触过禽类者，例如从事禽 类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人 员。
(优选)HN及诺如病毒防控培训
4
病例临床表现
潜伏期：多为7天以内，也可长达10天 病例临床表现主要以肺炎（96.2%）、呼吸衰竭（71%）、ARDS
（67%）居多 本流行季中，病例出现肺炎的比例高于既往水平 早期症状主要为发热（99% ，中位数39℃）、咳嗽（84%）、乏力
哈尔滨市疾病预防控制中心
（优选）HN及诺如病毒防控培训
Harbin Center for Disease Control and Prevention
一、人感染H7N9禽流感
病原学
禽流感病毒属正粘病毒科， 甲型流感病毒属，为有囊 膜的单股负链RNA病毒。
H7N9禽流感病毒对禽类的 致病力较H5N1弱，在禽类 间易于传播且难以发现， 增加了人感染的机会。
发病人群特征
• 男性居多、老年人居多 • 约半数为城镇病例（51%） • 重症病例多（90%） • 职业仍以农民、离退人员和家务及待业居多 • 半数病例患基础性疾病
感染来源
活禽暴露为主
• 90%的病例发病前有活禽相关暴露史 − 其中暴露于活禽市场或市场来源禽的病例占79% − 其中暴露于家养禽或其他活禽环境的病例占21%
（42%）、肌肉酸痛（24%）、咽喉痛（21%） 少数患者为轻症，仅表现为发热伴上呼吸道症状
疫情态势
东部沿海省份报告病例较多，但在全国范围内仍呈高度散发态势 − 病例分布在209个县区，平均每个县区报告1.7例病例 − 85%（177）县区报告2例及以下病例，最多一个县区报告18例病例
本流行季中，超过半数报告病例县区为新增疫情地区 − 209个县区中，116个（56%）为2013年以来首次出现H7N9病例
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病例早期临床表现/基础性疾病/并发症
早期主要临床表现仍然以急性呼吸道感染症状为主。据165例病例统计，以发热（100%
）、咳嗽（84%）、咳痰（83%）和气促（83%）为主要表现。
慢性支气管炎 肺气肿 肺间质病 脂肪肝 妊娠 高血脂症 支气管扩张 血液系统疾病 慢性肾病 慢性肝炎 乙肝
1 1 1 1 2 2 2 2 3 3 4 6 6 9 11 12
0.0
23.8 13.9 32.5 21.7
30~
45~ 60~ 合计
中位数
病例高度散发，呈现一定地区或家庭聚集性
病例分布在12个省113县区199个乡镇：
168个乡镇报告1例病例
26个乡镇报告2例病例
3个乡镇报告3例
1个乡镇报告4例病例（浙江省湖州市安吉县递铺镇）
1个乡镇报告7例病例（上海市闵行区江川街道）
2013年10月以后 病例数
2 7 21 36
病例数
6 6 20 31
构成比 （%）
4.5 4.5 14.9 23.1
构成比 （%）
1.9 6.6 19.8 34.0
111
240
46.3
100.0 58（3-91） 2.3：1
71
134
53.0
100.0 61（3-91） 2.3：1
40
106
37.7
家庭聚集性疫情7起，共15例病例。
家庭聚集性病例一览表
序号 1 2 3 4 5 6 7 发生时间 2013年2月 2013年3月 2013年3月 2013年4月 2013年11月 2014年1月 2014年1月 地点 上海 上海 江苏 山东 浙江 广东 浙江 病例数 2 2 2 2 2 2 3 病例间关系 父子 夫妻 父女 父子 翁婿 父女 父、母、女儿 传播方式判断 人传人可能性大 人传人可能性大 人传人可能性大 人传人可能性大 人传人可能性大 共同环境暴露和有限的人传人均有可能 共同环境暴露及有限人传人均有可能
败血症
1 1 1 5 12 13 28 28 35 104 139 0 20 40 60 80 100 120 140 病例数 160
据153例病例统计，97
例有基础疾病 以高血压和糖尿病为 主。
病毒性心肌炎 DIC 心力衰竭 肌溶解综合症 肝功能不全 肾功能不全 呼衰 休克 ARDS
153例病例统计，肺 炎、ARDS和呼衰为主要 并发症
8.5 35.4 14.3 8.8
当前疫情主要特征
病例呈较快增长，1月份以来，每周发病人数超过20例，接近或超过2013年高峰水平 病例仍呈区域性分布，主要分布于广东、浙江、上海、福建的部分地区； 死亡病例有所减少，目前死亡比例占报告病例的比例低于2013年； 重症病例比例较高，住院病例绝大多数为重症； 报告病例平均年龄降低，病例平均年龄从2013年10月前的61岁降至56岁； 病例就诊、确诊、报告时间无明显变化； 病例暴露及感染模式无明显变化，仍以活禽或市场暴露为主； H7N9病毒未发生明显变异，未发现病毒传播力、毒力和耐药性情况发生明显变化，未 发现病毒具备有效人传人能力； 部分病例发生地区近期检测结果显示外环境污染严重。
病 例 数
发病时间（日）
H7N9禽流感确诊病例地区分布
人感染H7N9禽流感确诊病例年龄别分布
（截至2014年1月26日18时，N=240 ）
总计 年龄（岁） 病例数 0~ 15~ 30~ 45~ 60~ 合计 年龄中位数
8 13 41 67
2013年10月以前
构成比 （%）
3.3 5.4 17.1 27.9
病例暴露情况
N=66，2013年10月之后
2013年10月之前病例有活禽相关暴 露史的占 69%（92/133）
活禽相关暴露 暴露类型 病例数 构成比（%）
市场 非市场 市场+非市场 涉禽职业人员
28 11 15 2 56 5 5
42 17 23 3 84 8 8
2013年10月之后病例有活禽相关暴 露史的占84%（56/66）
非活禽暴露 无禽类暴露 或暴露不详
小计 烹饪或食用禽类
医务人员发病情况（上海张某）
张某，男，30岁，上海市浦东新区人，浦东新区人民医院外科医生 1月11日出现发热、咳嗽等症状，17日住院，18日死亡，19日确诊 患者1月4日曾住宿父母家中（隔壁邻居饲养鸽子） 无病死禽接触史、无病例接触史，患者所在医院对面有有活禽市场 密切接触者60人，已落实健康观察措施，无异常 无证据支持医源性感染
部分病例发生地环境污染严重
检测县区 地区 检测时间 检测数 浙江 宁波 江苏 福建 2013年12月 2014年1月 2014年1月 2014年1月 14 7 13 11 阳性数 6 6 8 6 活禽市场阳性 检出率（%） 外环境标本阳性率 （ %）
45（9/20） 50（16/32） 42（11/26） 80（15/19）
100.0 56（3-86） 2.1：1
男女比例
人感染H7N9禽流感病例年龄别病死率
（截至2014年1月26日18时）
总计 2013年10月以前 病死率 （%） 0.0 病例数 6 死亡数 0 病死率 （%） 0.0 病例数 2 2013年10月以后 死亡数 0 病死率 （%） 0.0
年龄（岁） 0~ 15~
全国人感染H7N9禽流感疫情形势
中国疾病预防控制中心卫生应急中心
中国疾病预防控制中心病毒病所国家流感中心
2014年1月28日
人感染H7N9禽流感病例概况
（截至2014年1月26日18点，12省份113县区，N=240 ） 累计病例 病例数 死亡数 100 25 浙江 41 22 上海 34 10 江苏 30 3 广东 13 2 福建 6 1 江西 4 2 安徽 4 1 河南 1 3 北京 2 1 湖南 2 山东 1 1 河北 19 240 68 合计 96 另：香港3例（死亡2人）；台湾2例（死亡1人）。 省份 2014年病例 病例数 死亡数 50 12 8 4 5 0 24 2 8 1
病例数 8
死亡数 0
13
41 67 111 240
1
8 12 47 68 66（27-91）
7.7
19.5 17.9 42.3 28.3
6
20 31 71 134
1
3 7 34 45 67（27-91）
16.7
15 22.6 47.9 33.6
7
2 23 58（30-86）
癌症
脑血管病 慢阻肺 免疫抑制
冠心病
糖尿病 高血压
0 10
25 63
20 30 40 50 60 病例数 肺炎 70
病例主要诊疗时间点
中位数（天） 时间间隔 2013年10月之前 发病到首诊 发病到入院 发病到确诊 发病到报告 发病到达菲治疗 1 5 9 8 6 2013年10月之后 2 5 9 8 6 总计 2 5 9 8 6