手术分级管理目录(征求意见)

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手术分级管理制度及目录

手术分级管理制度及目录

手术分级管理制度及目录手术是医疗工作中一项重要的治疗方法,然而,随着医疗技术的发展,手术的复杂性也日益增加,对手术质量和安全管理的要求也越来越高。

为了规范手术操作、提高手术质量,许多医疗机构纷纷引入手术分级管理制度。

本文将介绍手术分级管理制度的概念、目的以及具体的实施方法,并提供一份手术分级管理目录供参考。

一、手术分级管理制度概述手术分级管理制度是针对不同手术的复杂性和风险程度,将手术进行分类管理的一种制度。

其主要目的在于明确手术操作的标准、保障手术质量和风险控制,并为患者提供安全可靠的手术治疗。

手术分级管理制度主要包括以下几个方面内容:1. 手术级别划分:根据手术复杂性、创伤程度、手术风险等因素,将手术划分为不同级别,以便进行分类管理。

2. 手术操作要求:针对不同手术级别,制定相应的手术操作要求,明确手术步骤、技术要求和手术器械使用等内容。

3. 手术团队配置:根据手术级别的不同,合理配置手术团队,确保手术过程中各项工作有序进行。

4. 手术质量评估:建立手术质量评估指标,对手术进行定期评估和检查,及时发现问题并进行改进。

5. 风险控制与安全管理:制定相应的风险控制措施和安全管理措施,确保手术过程中的安全性和可靠性。

二、手术分级管理制度的目的手术分级管理制度的目的主要有以下几点:1. 确保手术质量:通过对手术进行分级管理,将手术操作标准化和规范化,提高手术的质量和成功率。

2. 降低手术风险:通过划分手术级别,并配备相应的手术团队,降低手术的风险和并发症发生的可能性。

3. 提升安全性:通过制定安全管理措施,加强对手术过程中各项环节的监控和管理,确保手术患者的安全。

4. 强化团队合作:手术分级管理制度要求多学科、多专业的协同合作,促进医务人员之间的沟通与协作。

三、手术分级管理目录手术分级管理目录是手术分级管理制度的重要组成部分,具体内容如下:1. 一级手术:1.1 手术名称:xxx1.2 手术操作要求:1.3 手术团队配置:1.4 手术质量评估:1.5 风险控制与安全管理:2. 二级手术:2.1 手术名称:xxx2.2 手术操作要求:2.3 手术团队配置:2.4 手术质量评估:2.5 风险控制与安全管理:3. 三级手术:3.1 手术名称:xxx3.2 手术操作要求:3.3 手术团队配置:3.4 手术质量评估:3.5 风险控制与安全管理:请注意,以上为手术分级管理目录的示例,具体内容可根据实际需要进行调整和修改。

手术分级分类目录(2011年版)

手术分级分类目录(2011年版)
三级
339
胰尾切除术
三级
340
胰腺缝合术
三级
341
胰腺-胃吻合术
三级
342
腹股沟直疝补片修补术,单侧
三级
343
腹股沟斜疝补片修补术,单侧
三级
344
腹股沟疝补片修补术,单侧
三级
345
腹股沟直疝补片修补术,双侧
三级
346
腹股沟斜疝补片修补术,双侧
三级
347
腹股沟疝补片修补术,一侧直疝一侧斜疝
三级
348
腹股沟疝补片修补术
三级
304
胆管切除术
三级
305
胆管肿瘤切除术
三级
306
胆管囊肿切除术
三级
307
总胆管缝合术
三级
308
胆总管成形术
三级
309
胆总管扩张术
三级
310
肝管修补术
三级
311
奥狄氏括约肌扩张术
三级
312
奥狄氏括约肌切开术
三级
313
奥狄氏括约肌成形术
三级
314
胆囊修补术
三级
315
胆囊空肠瘘切除术
三级
316
胆囊胃瘘修补术
胆囊管结扎
三级
282
胆囊-空肠吻合术
三级
283
胆囊-十二指肠吻合术
三级
284
胆囊-肠吻合术
三级
285
胆总管-十二指肠吻合术
三级
286
胆总管-空肠吻合术
三级
287
胆管-空肠吻合术
三级
288
肝管-空肠R-Y吻合术
三级

2023年手术等级管理目录

2023年手术等级管理目录

2023年手术等级管理目录
本目录旨在规范和管理手术等级,以确保手术质量和安全。

根据最新的医疗实践和技术进展,我们制定了以下手术等级管理目录:
一级手术
一级手术属于最高风险的手术,需要高度专业的团队和设备来进行。

这些手术通常涉及重要的器官或体系,并且有可能对患者的生命造成严重威胁。

一级手术的管理要求如下:
- 必须由有丰富经验和专业知识的资深医生来执行。

- 手术前必须进行详细的准备工作,包括全面评估患者的健康
状况和风险。

- 需要高级仪器设备和配套的术前和术中支援设备。

- 手术过程中需要严密的监测和团队协作。

二级手术
二级手术属于中等风险的手术。

这些手术可能涉及重要的器官或体系,但风险相对较低。

二级手术的管理要求如下:
- 需要由经验丰富的医生来执行。

- 在手术前必须对患者进行评估和检查,确保他们适合接受手术。

- 手术需要使用适当的设备和技术支持。

- 需要适量的监测和团队协作。

三级手术
三级手术属于较低风险的手术。

这些手术一般不涉及重要的器官或体系,风险相对较小。

三级手术的管理要求如下:
- 可由有一定经验的医生来执行。

- 在手术前需要评估患者的适宜性。

- 使用适当的设备和技术支持。

- 需要适度的监测和团队协作。

参考文献
[1] XXX. 2019年手术等级管理指南. 医学出版社.
[2] XXX. 《手术管理与技术》. 人民卫生出版社,2021.
注意:以上内容仅供参考,请与相关专业人士和法律实践者进行深入讨论和确认。

手术分级目录(2011版)

手术分级目录(2011版)
327
经胆囊管行胆总管取石术
三级
328
胰腺脓肿引流术
三级
329
胰腺囊肿引流术
三级
330
胰腺探查术
三级
331
胰腺切开术
三级
332
胰包膜切开引流术
三级
333
胰腺穿刺活检术
三级
334
胰腺活检
三级
335
胰腺囊肿-空肠R-Y内引流术
三级
336
胰腺囊肿造口术
三级
337
胰腺囊肿-空肠吻合术
三级
338
胰腺囊肿-胃吻合术
三级
112
甲状腺次全切除术
三级
113
峡部切除术
三级
114
甲状腺改良根治术
三级
115
峡部部分切除术
三级
116
胸骨下甲状腺部分切除术
三级
117
舌部甲状腺激光治疗
三级
118
甲状舌管肿瘤切除
三级
119
颈外动脉结扎术
三级
耳鼻喉科
120
动脉血栓切除术
三级
121
颈内静脉血栓切除术
三级
血管外科
122
上肢动脉取栓术
三级
颈静脉球瘤切除术
四级
血管外科
26
颈动脉体瘤切除术
四级
血管外科
27
下腔静脉病损切除术
四级
血管外科
28
下腔静脉隔膜切除术
四级
29
腔静脉结扎术
四级
30
腔静脉修补术
四级
31
门静脉修补术
四级
32
颈内动脉结扎术

手术分级目录(2011年版)(征求意见稿)

手术分级目录(2011年版)(征求意见稿)
三级
82
眼内人工晶体二期植入
三级
83
人工晶体复位术
三级
84
晶状体切除术
三级
85
视网膜撕裂冷冻术
三级
86
视网膜注气术
三级
87
视网透热术为视网膜再接
三级
88
视网膜再接合冷冻术
三级
89
巩膜冷凝
三级
90
巩膜电凝
三级
91
巩膜缩短+填压术
三级
92
玻璃体抽吸术
三级
93
玻璃体切割术,前入路
三级
94
玻璃体内注射
三级
95
眼科手术分级目录
序号
手术名称
级别
备 注
1
角膜移植术
四级
2
角膜全层移植术
四级
3
虹膜囊肿切除术
四级
4
虹膜睫状体切除术
四级
5
睫状体切除术
四级
6
异体巩膜移植术
四级
7
自体巩膜移植术
四级
8
植入晶状体去除术
四级
9
眼后节异物去除术
四级
10
眼后节异物磁吸术
四级
11
玻璃体豚虫取出术
四级
12
眼后节异物去除术,未用磁吸
四级
191
球结膜环状切开术
一级
192
结膜病损切除术
一级
193
结膜缝合术
一级
194
翼状胬肉切除
一级
195
角巩膜缝合术
一级
196
角膜缝合术
一级
197
白内障手术伤口修补术

手术分级目录(2011年版)(征求意见稿)剖析

手术分级目录(2011年版)(征求意见稿)剖析
附件2
手术分级目录(2011年版)
(征求意见稿)
注:
1、本目录根据国际疾病分类第九次修订版(ICD9)及手术操作分类(ICD9CM3),结合目前医疗技术发展和临床工作实际制定。
2、所有手术原则上按其主要归属的诊疗科目归并,但并非只限该专科可开展此类手术,在临床工作中,其他相关专科如具备相应的能力和水平,也可开展同样的手术,其中部分专科已在“备注”栏中标注。
三级
106
斜视手术
三级
107
眼外肌探查术
三级
108
眼肌切断术
三级
109
眼外直肌上下连结术
三级
110
眶前路切开术
三级
111
其他眼球的诊断性操作
三级
112
眼球摘除,同时将植入物放入眼球囊并行肌肉附着
三级
113
眼球摘除+义眼座植入
三级
114
眶内血管瘤切除术
三级
115
眶内囊肿切除
三级
116
眼内异物去除术
三级
二级
153
巩膜灼烙术
二级
154
巩膜外加压术
二级
155
角膜穿刺术
二级
156
睫状体放液术
二级
157
前房穿刺术
二级
158
前房抽吸术,治疗性
二级
159
前房注气术
二级
160
前房导管取出术
二级
161
前房引流管植入术
二级
162
前房成形术
二级
163
晶状体异物去除术
二级
164
晶状体异物磁吸术
二级
165

手术分级目录(2011年版)

手术分级目录(2011年版)

手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 1 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 2 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 3 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 4 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 5 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 6 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 7 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 8 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 9 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 10 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 11 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 12 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 13 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 14 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 15 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 16 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 17 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 18 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 19 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 20 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 21 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 22 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 23 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 24 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 25 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 26 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 27 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 28 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 29 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 30 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 31 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 32 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 33 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 34 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 35 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 36 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 37 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 38 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 39 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 40 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 41 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 42 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 43 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 44 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 45 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 46 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 47 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 48 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 49 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 50 页,共 50 页。

协和医院手术分级管理制度(征求意见稿)

协和医院手术分级管理制度(征求意见稿)

协和医院手术分级管理制度(征求意见稿)第一章总则第一条为加强我院手术医师资质管理,促进医学科学发展和医疗技术进步,提高医疗质量,保障医疗安全,根据《执业医师法》、《医疗事故处理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律、法规和规章,制定本制度。

第二条手术医师在本院开展手术应当遵守本办法。

第三条手术分级管理应当遵循科学、安全、规范、公平、合理的原则。

第四条医院手术分级管理委员会是负责制定、修订、解释本规定的机构,并对手术医师资质与技术进行管理、监督,日常工作由医务处负责组织、协调。

第二章手术分级管理第五条根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求,将手术分为四级:一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术;二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术;三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术;四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。

第六条涉及到《医疗技术临床应用管理办法》中第二、第三类医疗技术,必须向院手术分级管理委员会提出申请,经卫生行政部门审批后方可开展。

第七条各手术科室根据本专业特点,结合临床应用实际情况,制定专业手术分级目录,报院手术分级管理委员,审核后予以公布。

第八条院手术分级管理委员会应当准予手术医师实施与其手术资质相一致的医疗技术,禁止开展与其资质不一致的手术。

第三章手术医师手术资质审核第九条手术资质认定实行考核审批制。

第十条手术医师取得相应手术资质前必须首先向所在科室提出申请,由科室初审后,提交申请材料至院手术分级管理委员会,经其审查批准后方可取得手术资质。

第十一条院手术分级管理委员会收到科室手术医师申请材料后,成立院技术审核考核小组,其具体负责手术医师资质技术审核。

第十二条院技术审核考核小组依据申请者的临床能力、职称、工作年限等对手术资质进行综合考评。

第十三条院技术审核考核小组成员应当符合下列条件:(一)相关审核专业领域的专家;(二)在负责技术审核的医学专业领域具有权威性;(三)学术作风科学、严谨、规范;(四)职称必须为副主任医师以上人员。

手术分级管理目录2021年版

手术分级管理目录2021年版

手术分级管理目录2021年版为了确保手术及有创操作的安全和质量,加强我院各级医师的手术及有创操作的管理,根据国务院《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》等文件精神,结合我院实际,经院手术授权管理委员会、院办公会研究通过,特制定本制度。

一、手术及有创操作分级手术及有创出操作方式指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下泛称手术)。

依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分成四类:(一)四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

(二)三级手术:技术难度很大、手术过程较繁杂、风险度很大的各种手术。

(三)二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

(四)一级手术:技术难度较低、手术过程直观、风险度较小的各种手术。

依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的分级。

所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

(一)住院医师1、低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

2、低年资历住院医师:专门从事住院医师岗位工作3年以上,或赢得硕士学位、并曾专门从事住院医师岗位工作2年以上者。

(二)主治医师1、高年资主治医师:专门从事主治医师岗位工作3年以内,或赢得临床博士学位、专门从事主治医师岗位工作2年以内者。

2、高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

(三)副主任医师:1、低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。

2、低年资副主任医师:专门从事副主任医师岗位工作3年以上者。

(四)主任医师:受聘主任医师岗位工作者。

三、各级医师手术权限(一)低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。

(二)低年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下可以逐步积极开展二级手术。

手术分级管理目录

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手术分级管理目录心胸外科一级手术1.胸腔闭式引流术2.肋骨肿瘤切除术3.外胸壁肿块切除术二级手术1.食管下段、贲门癌根治术2.中、下肺叶切除术3.下纵膈肿瘤切除术三级手术1.食管中、上段癌切除术2.上肺切除术3.上纵膈肿瘤切除术妇产科:一级手术1.门诊手术(上、下环;清宫;人流;诊刮;通水;碘油造影等)2.后穹窿穿刺,3.外阴宫颈活检术、赘生物切除术4.外阴血肿清除术5.膜闭锁切开术及膜修补术16.宫颈糜烂手术(理疗、Leep术)7.前庭大腺手术(切开引流、造口、切除术)8.宫颈带蒂肌瘤、子宫粘膜下肌瘤经摘除术9.带蒂浆膜下肌瘤切除术二级手术1.瘢痕狭窄切开术2.陈旧性会阴I、II度裂伤修补术3.纵膈、横隔切开术4.腹壁子宫悬吊术5.宫颈锥形切除成形术6.异位怀胎病灶肃清术7.高危清宫(哺乳、瘢痕、葡萄胎等)8.无合并症的剖宫产术9.经腹子宫肌瘤、卵巢囊肿良性肿瘤切除术三级手术1.曼式手术(前后壁修补+宫颈部分切除术)2.单纯外阴切除术3.各种瘘修补术4.阔韧带肿瘤、宫颈肌瘤手术5.子宫次全/全切术6.经子宫切除术7.腹腔镜手术、宫腔镜检查、医治手术8.不孕症手术、复通术29.子宫内膜异位III期以上手术四级手术1.妇科恶性肿瘤手术2.重建术、外阴、成形术普外科一级手术1.内痔注射、外痔切除术2.肛周脓肿切开术引流术3.肠镜检查4.腹腔镜检查术5.腹腔造瘘术二级手术1.结肠造口术2.胃大部分切除术3.肠镜下电凝电切除术4.甲状腺肿块切除术5.剖腹探查术三级手术1.直肠/结肠癌根治术2.胃癌根治术3.乳腺癌根治术3泌尿外科一级手术1.导尿术2.包皮环切术3.尿道扩展术二级手术1.鞘膜切除术2.输尿管取石术3.肠镜切开取出术4.肾盂切开取石术5.肾囊肿去顶减压术6.附睾切除术7.输尿管镜检查术8.输尿管取石术9.粘连静脉曲张术三级手术1.癌根治术2.经皮肾镜气压弹道碎石取石术3.后腹腔镜肾切除术4.后腹腔镜肾囊肿开窗术5.后腹腔镜输尿管切开取石术6.肾癌根治术7.先天性肾盂输尿管连接部狭窄成形术48.膀胱癌根治术、肠代膀胱术9.膀胱肿瘤电切术10.尿道下裂矫形术11.尿道狭窄重建术12.输尿管癌根治术13.经输尿管镜气压弹道碎石取石术普外科一级手术1.阑尾切除术2.瘘修补术3.体表肿瘤切除术4.开放性胆囊切除术、胆囊造口术5.简单胆囊管切开探查、引流术6.肝囊肿开窗及肝脓肿切开引流术二级手术1.急性胰腺炎引流术及胰腺炎脓肿引流术2.肝脓肿切开引流术3.小肠切除术4.胃肠造瘘、符合术5.胃穿孔修补术6.腹部毁伤剖腹探查术7.大隐静脉转流术58.纯真乳腺肿块切除术9.PTC及PTCD检查术10.庞大开放性胆道手术11.复杂胆总管切开探查及造瘘术12.胆总管、十二指肠、空肠吻合术13.肝破碎,肝活检,肝边沿叶切除术14.边沿肝切除、肝左外叶切除术15.肝囊肿内引流术、胰腺假性囊肿内引流术16.胰尾切除、胰体、尾裂伤修补术17.胰腺坏死构造肃清及引流术18.腹腔镜胆囊切除及肝囊肿开窗术19.脾切除术20.脾动脉、栓塞、化疗术21.Oddi括约肌成形术三级手术1..肝、脾损伤2.改良乳腺癌根治术3.胸腺联合损伤手术四级手术1.庞大胰腺癌手术2.肝肿瘤、左、右肝切除术3.胰管炎肠内引流术、胰管切开引流术4.乳腺癌扩大根治术65.门脉高压各类分流及断流术6.复杂的腹腔镜及内镜手术骨科一级手术1.清创缝合术(不涉及吻合神经血管)2.浅表良性肿瘤的切除3.肌腱符合术4.四肢骨干简单骨折切开复位内固定术5.简单髋骨骨折内固定术6.神经干断裂符合(缝合)术7.肌腱断裂吻合、肌腱移植松解术8.任意皮瓣移植术9.指背皮瓣移植术10.血管断裂吻合术11.骨筋膜室综合症切开减压术12.截肢术二级手术1.四肢骨干复杂骨折内固定术(AO分型为C)2.简单关节骨折内固定术(相当于AO分型A、B)3.手腕舟骨骨折内固定术4.手指、掌骨切开复位+内固定术75.膝枢纽镜下枢纽探查清算术三级手术1.带蒂肌瓣或肌皮瓣或皮瓣转移术2.四肢主干骨不连手术(植骨+内牢固批改术)3.四肢主干畸形毗连改正术4.四肢骨肿瘤手术(不含假体重修术)5.四肢枢纽结核、化脓性重症病灶肃清术、切除术6.四肢枢纽融会术7.腰椎间盘突出症髓核摘除术(后路)8.颈、腰椎、脊柱胸腰段折后路内固定术9.初次人工髋关节置换术、单纯股骨头置换术(不伴有髋关节缺损或异常)10.经皮颈、腰椎间髓核消融术四级手术1.颈椎间盘突出症颈前路间盘切除+植骨融合术2.髋离断、肩离断手术3.小儿麻痹后遗症足部畸形手术4.复杂关节骨折手术(相当于AO分型C型)5.人工关节翻(返)修术、人工膝、人工肘关节置换术3.特殊人工假体置换术(如肿瘤型假体)6.伴有关节结构异常或畸形的初次人工关节置换术7.脊柱侧弯手术、脊柱后凸畸形手术8.脊髓型颈椎病前后路手术9.胸椎前后路手术(减压、植骨、内牢固)810.腰椎前、后路融合固定术11.腰椎椎间融合器植入手术12.脊柱椎体(含骶骨)肿瘤切除术13.椎体成形及后凸椎体成形术。

手术分级目录一级类

手术分级目录一级类
一级
413
肌肉筋膜减压术
一级
414
筋膜室切开减压术
一级
415
腿膝上假肢安装
一级
416
腿膝下假肢安装
一级
417
服假肢安装
一级
418
关节粘连的手法撕开
一级
419
头颅环一骨盆牵引术
一级
420
颈椎牵引术
一级
421
间歇性骨胳牵引
一级
422
其它骨胳牵引术
一级
423
皮肤牵引术
一级
424
骨折石膏夹克外固定,无骨折复位
一级
247
眼睑切开术
一级
248
眼睑病损切除术
一级
249
眼睑疣切除术
一级
250
眼睑内翻矫正术
一级
251
眼睑缝合术
一级
252
包皮环切术
一级
253
包皮切除术
一级
254
乳头切除术
一级
255
皮肤及皮下组织(烧伤感染伤口)清创术
一级
256
皮下组织病损切除术
一级
257
皮脂囊肿切除术
一级
258
汗腺肿瘤根治切除术
一级
膀胱镜检查
一级
1867
膀胱活检,经尿道
一级
1868
膀胱活检
一级
1869
尿道扩张术
一级
1870
鞘膜部分切除术
一级
1871
鞘膜切除术
一级
1872
鞘膜翻转修补术
一级
1873
睾丸探查术
一级
1874
睾丸活检,经皮肤

手术分级管理目录

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手术分级管理目录一、手术级别划分手术级别划分是手术分级管理的核心。

根据手术操作的复杂程度、风险大小和技术要求,手术通常分为四级:一级手术:操作简单,风险较低,技术难度不大的手术。

二级手术:操作相对复杂,风险较高,技术难度适中的手术。

三级手术:操作复杂,风险高,技术难度大的手术。

四级手术:操作极其复杂,风险极高,技术难度极大的手术。

二、手术操作要求各级手术需遵循相应的操作规范,确保手术安全有效。

操作要求包括但不限于:严格遵循手术适应症、禁忌症,合理选择手术方式,确保手术过程中的无菌操作等。

三、手术团队配置根据手术级别,合理配置手术团队。

一级手术可由普通外科医生完成,二级手术需由有经验的主治医生主导,三级手术应由副主任医师或主任医师主导,四级手术应由资深主任医师或专家团队共同完成。

四、手术质量评估建立手术质量评估体系,通过术后恢复情况、并发症发生率、患者满意度等指标,对手术质量进行定期评估,并不断完善手术流程和操作技术。

五、风险控制与安全管理加强手术风险控制,实施安全管理制度。

通过手术风险评估、术前准备、术中监控、术后护理等措施,确保手术过程的安全。

六、手术论证制度对高风险、复杂手术实施论证制度。

组织专家对手术方案进行论证,评估手术风险,确保手术方案的科学性和合理性。

七、手术培训制度建立手术培训制度,提高医生手术技能和操作水平。

培训内容包括手术理论、操作技巧、手术适应症和并发症处理等。

八、术前讨论制度实施术前讨论制度,组织手术团队对患者病情、手术方案、可能的风险和应对措施等进行充分讨论,确保手术方案的准确性和可行性。

通过以上八个方面的管理和制度的实施,可以有效提高手术质量,降低手术风险,保障患者安全。

手术名称--卫生部手术分级目录(2011年版)(征求意见稿)

手术名称--卫生部手术分级目录(2011年版)(征求意见稿)

附件2手术分级目录(2011年版)(征求意见稿)第一部分外科一、普通外科序号手术名称级别备注16髂动脉损害切除+人工血管移植术四级血管外科、骨科17下肢血管病损切除伴血管移植术四级血管外科、骨科18腹主动脉瘤切除术+人工血管移植术四级血管外科19锁骨下动脉瘤切除术+人工血管置换术四级血管外科20动脉瘤切除伴有静脉移植四级 21升主动脉人造血管移植术四级血管外科、胸外科22下腔静脉曲张切除术四级血管外科23动脉瘤切除术四级血管外科24颅内畸形血管切除术四级血管外科、神经外科25颈静脉球瘤切除术四级血管外科26颈动脉体瘤切除术四级血管外科27下腔静脉病损切除术四级血管外科28下腔静脉隔膜切除术四级 29腔静脉结扎术四级 30腔静脉修补术四级 31门静脉修补术四级 32颈内动脉结扎术四级 33颈总动脉结扎术四级 34脾-肾静脉吻合术四级 序号手术名称级别备注35门-腔静脉分流术四级 36肠系膜静脉-下腔静脉吻合术四级 37腹主动脉-肾动脉搭桥术四级 38腹主动脉-髂动脉吻合,人工血管Y移植手术四级血管外科39髂总动脉-股动脉人工血管架桥术四级血管外科40腹主动脉-股动脉人工血管架桥术四级血管外科41腹主动脉-肠系膜上动脉人工血管架桥术四级血管外科42腋动脉-股动脉架桥术四级血管外科43颈内动脉成形术四级 44颈淋巴结清扫术,单侧四级 45颈淋巴结清扫术,双侧四级 46根治性淋巴结清扫术四级 47腹腔淋巴结清扫术四级 48自体干细胞移植术四级血液内科49异体骨髓移植术四级血液内科50腹腔镜下脾切除术四级 51胃部分切除伴食道-胃隧道式吻合术四级 52经腹腔镜行胃大部分切除术四级 53胃切除伴食管空肠吻合术四级 54胸腹联合切口贲门癌切除术四级胸外科序号手术名称级别备注55迷走神经切断术四级 56腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术四级 57腹腔镜下十二指肠憩室切除术四级 58乙状结肠癌根治术四级 59腹腔镜下乙状结肠癌根治术四级 60小肠全部切除术四级 61腹腔镜下左半结肠切除术四级 62结肠全部切除术四级 63直肠癌根冶术Paiks四级 64迈尔斯氏术Miles(腹,会阴直肠联合切除)四级 65直肠、乙状结肠癌根治术(Dixon)四级 66经腹腔镜行直肠癌根治术四级 67肝部分切除+肝肿瘤切除四级 68肝血管瘤切除术四级 69肝癌根治术四级 70肝叶切除术四级 71半肝切除术四级 72肝移植术四级 73胆囊癌根治术四级 74复杂性内引流术四级 序号手术名称级别备注75总胆管切除术四级 76肝管病损切除术四级 77肝胆管切除术四级 78肝总管切除术四级 79腹腔镜下经胆囊管行胆总管取石术四级 80胰腺病损切除术四级 81胰腺肿瘤切除术四级 82胰头切除术四级 83胰腺次根治术四级 84胰腺部分切除术四级 85胰腺全部切除术四级 86胰十二指肠切除术四级 87惠普尔氏术(根治性胰十二指肠切除术)四级 88胰腺-空肠吻合术四级 89腹膜后肿瘤切除术四级 90腹腔镜下盆腔粘连松解术四级 91腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术四级 92经腹腔镜腹腔囊肿切除术四级 93复杂的男性盆腔肿瘤切除术四级泌尿外科94腹腔镜下乳腺病损切除术四级 序号手术名称级别备注115峡部部分切除术三级 116胸骨下甲状腺部分切除术三级 117舌部甲状腺激光治疗三级 118甲状舌管肿瘤切除三级 119颈外动脉结扎术三级耳鼻喉科120动脉血栓切除术三级 121颈内静脉血栓切除术三级血管外科122上肢动脉取栓术三级血管外科123脾静脉切开取栓术三级 124下肢动脉取栓术三级 125下肢静脉切开术三级 126下肢静脉取栓术三级 127动脉内膜剥脱术三级血管外科128动脉内膜伴血栓切除术三级 129上肢血管吻术三级 130下腔静脉滤器植入术三级 131颈前静脉结扎术三级 132颈外动脉栓塞术三级 133动脉导管结扎术三级 134肾动脉栓塞术三级泌尿外科序号手术名称级别备注135肝动脉结扎术三级 136肠系膜动脉结扎术三级 137脾动脉结扎术三级 138胃底静脉结扎术三级 139子宫动脉栓塞术三级妇产科140脾动脉栓塞术三级 141动静脉栓塞术三级 142卵巢动脉高位结扎术三级妇产科143选择性血管栓塞术三级血管外科144骼内动脉结扎术三级 145股动静脉人工血管吻合术三级 146下腔静脉导管插入术三级 147股动脉栓塞术三级血管外科148颈总动脉-腋动脉人工血管架桥术三级血管外科149颈外-颈内动脉人工血管架桥术三级血管外科150锁骨下动脉-肱动脉吻合,大隐静脉架桥三级血管外科151颈总动脉-锁骨下动脉搭桥术三级血管外科152颈外—颈内动脉架桥术三级血管外科153动静脉造瘘术,为肾透析三级 154下肢动脉搭桥术三级 序号手术名称级别备注155颈外颈内静脉吻合术三级 156大隐静脉-股静脉吻合术三级 157左右大隐静脉吻合术三级 158下肢动脉人工造血管架桥术三级 159锁骨下动脉—静脉人工血管架桥术三级血管外科160动脉缝合术三级 161静脉扩张缝合术三级 162静脉缝合术三级 163血管手术后出血的控制三级 164血管的移植物去除术三级血管外科165经皮血管瘤栓塞术三级血管外科166动脉修补术三级血管外科167颈动脉扩张术三级 168经皮血管球囊扩张术三级血管外科169淋巴管探查术三级 170颈深部淋巴结切除术三级 171腹腔淋巴结切除术三级 172区域性淋巴结切除术三级 173液下巴结清扫术三级 174腹股沟淋巴结清扫术三级 序号手术名称级别备注175下肢淋巴管-静脉分流术三级 176脾活检三级 177脾静脉瘤切除术三级 178脾脏动脉瘤切除术三级 179脾切除术三级 180脾切+断流术三级 181脾切+断流术(食管横断术)三级 182副脾切除术三级 183脾组织移植术三级 184脾修补术三级 185食管内异物切开取出术三级胸外科186食管病损切除术三级胸外科187食管肿瘤切除术三级胸外科188食道癌根治术三级胸外科189食管部分切除术三级胸外科190海伦(Heller)手术(食管肌切开术)三级 191食管撕裂缝合术三级 192食管狭窄修补术三级 193食管修补术三级 194食道断流术三级 序号手术名称级别备注195胃病损切除术三级 196胃肿瘤切除术三级 197胃大部分切除伴食管-胃吻合术三级 198残胃部分切除伴食管—胃吻合术三级 199胃大部分切除伴胃十二指肠吻合术(毕一)三级 200胃大部分切除伴胃空肠吻合术(毕二)三级 201残胃部分切除胃空肠吻合术三级 202胃部分切除术三级 203胃切除术三级 204胃癌根治术三级 205胃癌扩大根治术三级 206胃空肠Ronx-Y吻合术(切断空肠)三级 207胆囊.空肠.胃R-Y吻合术三级 208胃空肠吻合术(不切断空肠)三级 209贲门成形术三级 210胃静脉曲张结扎术三级 211十二指肠探检查术三级 212十二指肠切开取石术三级 213十二指肠肿瘤切除术三级 214十二指肠息肉切除术三级 序号手术名称级别备注215乙状结肠肿瘤切除术三级 216结肠肿瘤切除术三级 217盲肠肿瘤切除术三级 218盲肠憩室切除术三级 219结肠镜下血管瘤电凝术三级 220小肠部分切除术为间置术三级 221大肠部分切除术为间置术三级 222回肠切除术三级 223回肠部分切除术三级 224十二肠部分切除术三级 225小肠次全切除术三级 226盲肠切除术三级 227回盲部切除术三级 228右半结肠切除术三级 229横结肠切除术三级 230左半结肠切除术三级 231结肠大部切除术三级 232大肠部分切除术三级 233结肠癌根治术三级 234小肠—结肠吻合口切除术三级 序号手术名称级别备注235结肠次全切除术三级 236十二指肠旷置术三级 237大肠外置术三级 238十二指肠裂伤缝合术三级 239乙状结肠瘘修补术三级 240十二指肠憩室修补术三级 241十二指肠瘘修补术三级 242腹腔镜阑尾切除术三级 243直肠囊肿切除术三级 244直肠病损切除术三级 245直肠肿瘤切除术三级 246经肛门直肠肿瘤切除术三级 247哈特曼氏直肠切除术三级 248直肠乙状结肠部分切除术三级 249直肠部分切除术三级 250直肠瘘修补术三级 251直肠会阴瘘修补术三级 252直肠修补术三级 253直肠阴道隔肿瘤切除术三级妇产科254直肠阴道隔病损切除术三级妇产科序号手术名称级别备注255直肠狭窄切开术三级 256直肠周围瘘切除术三级 257肛门成形术三级 258肝脓肿引流术三级 259肝囊肿切开引流术三级 260肝切开术、肝脏胆石去除术三级 261肝囊肿开窗术(去顶术)三级 262胰腺切开引流术三级 263肝穿刺活检,经皮三级 264肝活检三级 265肝部分切除术三级 266肝契形切除术三级 267肝囊肿切除术三级 268肝肿瘤切除术三级 269肝包囊虫切除术三级 270肝病损切除术三级 271肝射频术三级 272肝缝合术三级 273肝修补术三级 274肝抽吸术,经皮三级 序号手术名称级别备注275其它治疗物质注入肝脏三级 276胆囊切开取石术三级 277剖腹后胆道造影三级 278胆囊部分切除术三级 279胆囊切除术三级 280残余胆囊切除术三级 281胆囊管结扎三级 282胆囊-空肠吻合术三级 283胆囊-十二指肠吻合术三级 284胆囊-肠吻合术三级 285胆总管-十二指肠吻合术三级 286胆总管-空肠吻合术三级 287胆管-空肠吻合术三级 288肝管-空肠R-Y吻合术三级 289胆管-十二指肠吻合术三级 290胆管-胃吻合术三级 291胆囊-空肠R-X吻合术三级 292胆总管切开取石术三级 293胆总管切开取蛔虫三级 294胆管切开取石术三级 序号手术名称级别备注295肝胆管切开取石术三级 296胆肠R-Y吻合术后短臂切开取石三级 297胆总管探查术三级 298胆总管切开,T管引流三级 299胆总管切开引流术三级 300胆管引流术三级 301肝管置管引流术三级 302残余胆管切除术三级 303胆管病损切除术三级 304胆管切除术三级 305胆管肿瘤切除术三级 306胆管囊肿切除术三级 307总胆管缝合术三级 308胆总管成形术三级 309胆总管扩张术三级 310肝管修补术三级 311奥狄氏括约肌扩张术三级 312奥狄氏括约肌切开术三级 313奥狄氏括约肌成形术三级 314胆囊修补术三级 序号手术名称级别备注315胆囊空肠瘘切除术三级 316胆囊胃瘘修补术三级 317胆囊-十二指肠瘘修补术三级 318胆瘘闭合术三级 319胆襄胃瘘关闭术三级 320内窥镜下十二指肠乳头切开术三级 321内窥镜下去除胆道结石三级 322经腹腔镜行胆囊切除术三级 323胆道腔镜检查及取石术三级 324经皮胆道外引流术三级 325经腹腔镜行胆囊大部分切除术三级 326经胆囊管行胆总管探查术三级 327经胆囊管行胆总管取石术三级 328胰腺脓肿引流术三级 329胰腺囊肿引流术三级 330胰腺探查术三级 331胰腺切开术三级 332胰包膜切开引流术三级 333胰腺穿刺活检术三级 334胰腺活检三级 序号手术名称级别备注335胰腺囊肿-空肠R-Y内引流术三级 336胰腺囊肿造口术三级 337胰腺囊肿-空肠吻合术三级 338胰腺囊肿-胃吻合术三级 339胰尾切除术三级 340胰腺缝合术三级 341胰腺-胃吻合术三级 342腹股沟直疝补片修补术,单侧三级 343腹股沟斜疝补片修补术,单侧三级 344腹股沟疝补片修补术,单侧三级 345腹股沟直疝补片修补术,双侧三级 346腹股沟斜疝补片修补术,双侧三级 347腹股沟疝补片修补术,一侧直疝一侧斜疝三级 348腹股沟疝补片修补术三级 349腹疝补片修补术,单侧三级 350股疝补片修补术,双侧三级 351脐疝补片修补术三级 352腹内疝复位术三级 353脾脓肿切开引流术三级 354肝止血术三级 序号手术名称级别备注355盆腔病损活检术三级 356腹腔镜检查三级 357腹股沟肿瘤切除术三级 358肠系膜病损切除术三级 359肠系膜肿瘤切除术三级 360肠系膜囊肿切除术三级 361茧腹松解术三级 362腹腔镜下肠粘连松解术三级 363大网膜包肝术三级 364网膜修补术三级 365腹腔静脉分流术三级 366腹腔颈内静脉转流术三级 367腹腔肿瘤切除术三级 368V-P管腹腔端置换术三级 369腹腔肿瘤减灭术三级 370腹腔囊肿引流术三级 371颈部软组织病损切除术三级 372颈伸肌部分切除术三级 373肌疝修补术三级 374乳房纤维腺瘤切除术三级 序号手术名称级别备注375乳腺肿瘤切除术三级 376乳癌保乳根治术三级 377乳房象限切除术三级 378乳腺次全切除术三级 379双侧缩小性乳房成形术三级 380乳腺单纯切除术,单侧三级 381乳腺单纯切除术,双侧三级 382乳腺改良根治术,单侧三级 383乳房改良根治术,双侧三级 384乳腺根治术,单侧三级 385乳腺根治术,双侧三级 386乳腺扩展性根治术,单侧三级 387乳腺增大成形术三级 388乳房重建术三级 389皮瓣自体植皮术三级 390筋膜瓣自体移植术三级 391预构皮瓣Ⅰ期三级 392瓣状或蒂状移植皮片向手固定三级 393带蒂皮瓣或皮瓣移植术三级 394带蒂皮瓣或皮瓣移植物修正术三级 序号手术名称级别备注395面部皱纹切除术三级 396腹壁去脂术三级 397皮肤瘢痕松解术三级 398手部瘢痕松解术三级 399组织膨胀器的插入三级 400手术中胆管造影三级 401其它胆管造影三级 402甲状腺活检,穿刺性二级 403甲状腺活检二级 404甲状舌管囊肿切除术二级 405甲状舌管瘘切除术二级 406阴茎背静脉曲张结扎术二级泌尿外科407小隐静脉高位结扎剥脱术二级 408下肢曲张静脉切除术二级 409下肢曲张静脉剥脱术二级 410大隐静脉高位结扎剥脱术二级 411大隐静脉剥脱术二级 412大隐静脉结扎术二级 413移植血管切除术二级 414动静脉瘘切除术二级血管外科序号手术名称级别备注415颈外动脉结扎二级 416肝动脉栓塞术二级 417髂内动脉栓塞术二级 418腹部静脉结扎术二级 419胃腔内.外血管缝扎术二级 420大隐静脉结扎术二级 421下肢静脉结扎术二级 422大隐静脉局部结扎术二级 423肝动脉插管术二级 424髂内动脉插管术二级 425胃动脉插管二级 426动脉导管插管术二级 427腹腔动脉插管术二级血管外科428股动脉穿刺术二级 429动静脉瘘修补术二级 430股动静脉瘘结扎术二级 431动静脉瘘结扎术二级 432静脉修补术二级 433锁骨下静脉松解术二级 434淋巴活检二级 序号手术名称级别备注435乳腺淋巴结切除术二级 436腋下淋巴结切除术二级 437腹股沟淋巴结切除术二级 438淋巴管瘤切除术二级 439锁骨上淋巴结切除术二级 440淋巴管病损切除术二级 441颈淋巴结切除术二级 442周围淋巴管结扎术二级 443食管蹼膜切开术二级 444食管憩室切除术二级 445食管囊肿切除术二级 446食管射频术二级 447食管永久性插管植入术二级 448食管造口关闭术二级 449食管静脉结扎术二级 450食管扩张术二级 451胃切开异物取出术二级 452胃切开缝扎止血术二级 453胃切开探查术二级 454胃切开取石术二级 序号手术名称级别备注455胃造瘘术,暂时性二级 456胃造瘘术,永久性二级 457幽门肌切开术二级 458胃息肉切除术二级 459胃镜下胃病损电灼术二级 460幽门成形术二级 461胃溃疡穿孔修补术二级 462十二指肠溃疡穿孔修补术二级 463胃造瘘关闭术二级 464贲门肌层切开术二级 465胃修补术二级 466胃扭转复位术二级 467肠切开异物取出术二级 468其他小肠切开术二级 469小肠切开取石术二级 470小肠内窥野检查二级 471小肠洗刷活检二级 472小肠活检二级 473十二指肠韧带切除术二级 474小肠肿瘤切除术二级 序号手术名称级别备注475小肠憩室切除术二级 476小肠病损切除术二级 477大肠憩室切除术二级 478结肠息肉切除,经纤维结肠镜二级 479空肠部分切除术二级 480小肠部分切除术二级 481横结肠部分切除术二级 482降结肠部分切除术二级 483乙状结肠部分切除术二级 484乙状结肠切除术二级 485升结肠部分切除术二级 486结肠部分切除术二级 487肠吻合术二级 488小肠-小肠吻合术二级 489十二指肠—小肠吻合术二级 490小肠直肠残端吻合术二级 491其它小肠-大肠吻合术二级 492大肠--大肠吻合术(不包括直肠-直肠吻合术)二级 493小肠外置术二级 494乙状结肠破口造口术二级 序号手术名称级别备注495降结肠造口术二级 496横结肠造口术二级 497升结肠造口术二级 498乙状结肠造口术二级 499盲肠造口术二级 500结肠造口术二级 501结肠暂时性造口术二级 502结肠永久性造开口术二级 503结肠造口矫形术二级 504回肠造口术二级 505回肠暂时性造口术二级 506回肠永久性造口术二级 507空肠造口术二级 508十二指肠造口术二级 509肠造瘘口修正术二级 510肠造口关闭术二级 511结肠造口关闭术二级 512肠穿孔修补术二级 513肠瘘关闭术二级 514肠憩室缝合术二级 序号手术名称级别备注515结肠修补术二级 516小肠修补术二级 517肠修补术二级 518肠扭转复位术二级 519肠套迭复位术二级 520腹股沟疝高位结扎无修补术二级 521直肠造口术二级 522直肠乙状结肠镜检查二级 523肛周脓肿切开引流术二级 524肛瘘切除术二级 525肛门裂切除术二级 526肛门肿瘤切除术二级 527肛门病损切除术二级 528痔切除术二级 529肛瘘挂线结扎术二级 530肝韧带切除术二级 531胆囊造口术二级 532胆囊引流术二级 533胆襄活检二级 534巴西尼氏术二级 序号手术名称级别备注535腹股沟滑动疝修补术,单侧二级 536腹股沟疝修补术,单侧二级 537腹股沟直疝修补术,单侧二级 538腹股沟斜疝修补术,单侧二级 539腹股沟疝修补术,双侧二级 540腹股沟直疝修补术,双侧二级 541腹股沟斜疝修补术,双侧二级 542腹股沟疝修补术,一侧直疝一侧斜疝二级 543股疝修补术,单侧二级 544股疝修补术,双侧二级 545脐疝修补术二级 546腹壁切疝修补术二级 547腹壁疝修补术二级 548膈疝修补术,经腹二级 549食管裂孔疝修补术,经腹二级 550膈疝修补术,经胸二级 551肠疝还纳术二级 552腹股沟探查术二级 553剖腹探查术二级 554近期剖腹术部位的再切开(控制出血)二级 序号手术名称级别备注555膈下脓肿切开引流术二级 556腹腔引流术二级 557盆腔脓肿切开引流术二级 558腹壁血肿清除术二级 559腹腔血肿清除术二级 560腹膜引流术二级 561腹腔脓肿切开引流术二级 562腹膜活检二级 563网膜活检二级 564大网膜肿瘤切除术二级 565大网膜病损切除术二级 566腹膜病损切除术二级 567盆腔粘连分离术二级 568肠粘连松解术二级 569胃十二指肠肝粘连松解术二级 570腹膜粘连松解术二级 571腹壁切口裂开缝合术二级 572腹壁裂伤缝合术二级 573腹壁补片缝合术二级 574腹壁加强修补术二级 序号手术名称级别备注575大网膜包肾术二级 576肠系膜修补术二级 577腹腔病损切除术二级 578肌切开术二级骨科579肌肉内异物取除术二级骨科580肌肉松解术二级骨科581前斜角肌松解术二级骨科582胸锁乳突肌切断术二级骨科583臀部肌肉松解术二级 584肌肉切断术二级 585肌肉活检二级骨科586肌肉血管瘤切除术二级骨科587肌肉病损切除术二级骨科588肌肉骨化性损害切除术二级骨科589肌腱切除为移植二级 590筋膜切除为移植二级 591胸大肌修补术二级 592乳房部份切除二级 593乳导管内乳头状瘤切除术二级 594异位乳房切除术二级 序号手术名称级别备注595乳头切除术二级 596乳腺修补术二级 597汗腺肿瘤根治切除术二级 598包皮瘢痕切除术二级 599手部游离植皮术二级 600下肢植皮术二级 601上肢植皮术二级 602面部脓肿引流术一级口腔科603胸壁血管结扎术一级胸外科604阑尾切除术一级 605阑尾切除伴引流术一级 606兰尾脓肿引流术一级 607阑尾内翻包埋术一级 608肛瘘切开术一级 609肛瘘部分切除术一级 610肛门息肉切除术一级 611肛乳头切除术一级 612痔结扎术一级 613提肛肌缝合术一级 614腹壁脓肿切开引流术一级 序号手术名称级别备注615腹部的其它诊断性操作一级 616腹壁肿瘤切除术一级 617脐病损切除术一级 618腹壁疤痕切除术一级 619脐切除术一级 620盆腔壁病损切除术一级 621腹股沟病损切除术一级 622腹壁病损切除术一级 623腹膜缝合术一级 624腹腔穿刺术,经皮一级 625乳腺脓肿引流术一级 626乳房术后伤口切开止血术一级 627乳腺活检一级 628乳腺纤维瘤切除术一级 629乳腺病损切除术一级 630乳脂肪瘤摘除术一级 631乳房射频术一级 632皮肤及皮下血肿清除术一级 633皮肤和皮下组织的切开引流术一级 634皮下组织异物切开取出术一级 序号手术名称级别备注635皮下组织探查术一级 636皮肤活检一级 637皮肤及皮下组织(烧伤感染伤口)清创术一级 638尾骶部伤口清创术一级 639男性会阴伤口清创术一级 640臂伤口清创术一级 641手清创术一级 642耳部切口扩创术一级 643颈部清创术一级 644背部伤口清创术一级 645下肢清创术一级 646腹部伤口清创术一级 647皮肤清创术一级 648指甲取除术一级 649趾甲取除术一级 650皮下组织病损切除术一级 651皮脂囊肿切除术一级 652皮肤病损切除术一级 653皮肤肿瘤切除术一级 654皮肤病损激光治疗一级 序号手术名称级别备注655皮肤疤痕切除术一级 656皮下肿瘤切除术一级 657皮下囊肿切除术一级 658皮肤及皮下血管瘤切除术一级 659头皮缝合术一级神经外科660游离皮肤移植(自体)一级 661皮肤"Z"成形术一级 662胆襄引流管置换术一级 二、神经外科序号手术名称级别备注1立体定向术四级 2脑活检四级 3胼胝体切开术四级 4脑膜肿瘤切除术四级 5脑脑膜瘤切除术四级 6脑肿瘤切除术四级 7小脑扁桃体切除术四级 8脑膜动脉栓塞术四级 9脉络丛血管瘤切除术四级 序号手术名称级别备注10颅内电刺激器植入术四级 11颅内囊肿脑池分流术四级 12前路椎板切除(减压)术四级 13前路椎管减压术四级 14经口咽入路齿状突磨除术四级 15脊髓肿瘤切除术四级骨科16椎管内脑膜瘤切除术四级 17椎管内肿瘤切除术四级骨科18马尾神经肿瘤切除术四级 19颈椎后路复位椎弓根内固定四级骨科20颈椎前路切开复位内固定四级骨科21胸椎前路切开复位内固定四级骨科22腰椎前路切开复位内固定四级骨科23神经瘤切除术四级 24颅神经瘤切除术四级 25臂丛神经吻合术四级 26经口蝶脊索瘤切除术四级 27颅内畸形血管切除术四级 28颅内血管栓塞术四级 29蛛网膜下腔抽吸术三级 。

卫生部手术分级分类目录(2016年版)

卫生部手术分级分类目录(2016年版)
四级
65
直肠、乙状结肠癌根治术(Dixon)
四级
66
经腹腔镜行直肠癌根治术
四级
67
肝部分切除+肝肿瘤切除
四级
68
肝血管瘤切除术
四级
69
肝癌根治术
四级
70
肝叶切除术
四级
71
半肝切除术
四级
72
肝移植术
四级
73
胆囊癌根治术
四级
74
复杂性内引流术
四级
75
总胆管切除术
四级
76
肝管病损切除术
四级
77
肝胆管切除术
直肠狭窄切开术
三级
256
直肠周围瘘切除术
三级
257
肛门成形术
三级
258
肝脓肿引流术
三级
259
肝囊肿切开引流术
三级
260
肝切开术、肝脏胆石去除术
三级
261
肝囊肿开窗术(去顶术)
三级
262
胰腺切开引流术
三级
263
肝穿刺活检,经皮
三级
264
肝活检
三级
265
肝部分切除术
三级
266
肝契形切除术
三级
267
肝囊肿切除术
三级
199
胃大部分切除伴胃十二指肠吻合术(毕一)
三级
200
胃大部分切除伴胃空肠吻合术(毕二)
三级
201
残胃部分切除胃空肠吻合术
三级
202
胃部分切除术
三级
203
胃切除术
三级
204
胃癌根治术
三级
205

协和医院手术分级管理制度征求意见稿

协和医院手术分级管理制度征求意见稿

协和医院手术分级管理制度征求意见稿尊敬的各位专家、医务人员和相关工作人员:为了提升协和医院手术质量和安全水平,我们制定了手术分级管理制度征求意见稿,旨在进一步规范和优化手术流程,并提高患者手术安全。

现向各位征求意见,希望能借助您们的专业知识和经验,完善和改进该制度。

以下是征求意见稿的详细内容。

1. 背景和目的手术是医院的核心技术之一,影响着医院的声誉和患者的生命安全。

然而,由于手术类型的多样性和复杂性,手术风险和变数也相应增加。

因此,建立一个有效的手术分级管理制度具有重要意义。

我们的目标是通过制度的实施,确保手术的合理性、适宜性和安全性。

2. 制度概述(1) 制定手术分级标准:根据手术的风险等级和复杂性,将手术分为不同的等级。

标准的制定应该充分考虑患者的病情、手术技术和设备的要求等因素。

(2) 手术标准化管理:明确各级手术的执行要求,包括手术前准备、手术操作、手术后处理等环节,确保每个手术都按照标准化操作进行,避免潜在的风险。

(3) 手术风险评估:建立手术风险评估指标,对每个手术患者进行评估,并根据评估结果确定手术的风险等级。

3. 手术分级标准根据手术风险和复杂性的不同,我们将手术分为以下几个等级:(1) 一级手术:包括常见、简单和低风险的手术,操作规范、手术风险较低。

例如,皮肤疾病的手术、常见的内科手术等。

(2) 二级手术:包括中等风险的手术,手术操作要求较高,需要特殊设备或技术。

例如,普通外科手术、妇科手术等。

(3) 三级手术:包括高风险的手术,手术操作要求非常高,需要高级设备和专业技术支持。

例如,心脏外科手术、神经外科手术等。

4. 手术标准化管理要求(1) 手术前准备:患者应完成必要的检查和评估,并和相关医务人员进行充分沟通,明确手术的目的和风险。

(2) 手术操作:手术团队应该按照规范的操作流程进行手术,确保手术操作的安全性和准确性。

医务人员应戴好手术帽、口罩、手套等防护用具,遵循无菌操作原则。

卫生部医疗机构手术分级管理办法(征求意见稿)

卫生部医疗机构手术分级管理办法(征求意见稿)

附件1医疗机构手术分级管理办法(征求意见稿)第一章总则第一条为了加强医疗机构手术分级管理,提高医疗质量,保障医疗安全,维护患者合法权益,依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等相关法律、法规、规章和规范性文件,制定本办法。

第二条本办法所称手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作,以去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或治疗措施。

第三条医疗机构实行手术分级管理制度。

手术分级管理目录由卫生部另行制定。

第四条本办法适用于各级各类医疗机构手术管理工作。

第五条卫生部负责全国医疗机构手术分级管理工作的监督管理。

县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构手术分级管理工作的监督管理。

第二章手术分级及授权管理第六条医疗机构应当建立健全本机构手术分级管理工作制度,由医务部门负责日常监督管理工作。

第七条根据风险性和难易程度不同,手术分为四级:一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术;二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术;三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术;四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。

第八条医疗机构应当开展与机构级别和登记的诊疗科目相符的手术。

第九条三级医院可以开展各级手术,重点开展三、四级手术。

第十条二级医院重点开展二、三级手术。

作为区域性医疗中心的二级甲等医院如具备开展甲级手术的必要条件(包括场地、人员、设备等)的,经省级卫生行政部门批准后,可以开展部分四级手术。

登记有重症医学科诊疗科目的二级甲等综合医院,如开展与其诊疗科目相适应的四级手术项目,应当向省级卫生行政部门提出申请,经批准后方可开展。

第十一条一级医院(含卫生院)可以开展一级手术。

具备麻醉科设置,并拥有性能良好的急诊抢救设备的一级甲等综合医院,如开展与其诊疗科目相适应的二级手术项目,应当向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门提出申请,经批准并向地市级卫生行政部门备案后方可开展。

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手术名称
序号
手术名称
11
乳房肿物切除术
31
单侧甲状腺腺叶切除术
12
阑尾切除术(含腹腔镜)
32
甲状腺部分切除术
13
内痔注射或切除术
33
甲状舌骨囊肿(瘘管)切除术
14
腹壁切口疝修补术(较小的、简单的)
34
良性疾病的甲状腺次全切除术或全切除术
15
大隐静脉高位结扎及分段剥除术
35
滑动性腹股沟疝修补术
16
表浅状血管瘤切除术(大)
39
神经松解术
20
肌肉筋膜减压术
40
尺神经移位术
21
筋膜室切开减压术
41
(腕横、足、腕)韧带松解术
22
关节粘连的手法撕开
42
滑膜切除术
23
头颅环—骨盆牵引术
43
(指间、趾关节)融合术
24
骨盆切骨术
44
手足指和趾的关节成形术
25
肋骨切除、部份肋骨切除术
45
膝关节灌洗术
26
骨的其它修补或整形术
46
上、下肢关节韧带的缝合
54
远端胃次全切除术(含腹腔镜)
66
胃癌切除术(D2以内)(含腹腔镜)
55
小肠广泛切除术
67
结肠癌根治术(含腹腔镜)
56
肠梗阻的探查术(含腹腔镜)
68
直肠脱垂经会阴切除术
57
高位复杂的肛瘘手术
69
直肠脱垂悬吊固定术
58
肝部分(不规则)切除术
70
肝左叶切除术
59
胆总管、胆囊空肠吻合术
71
脾切除或脾修补术(含腹腔镜)
输尿管松解术
8
肾包膜切开引流术
49
肾周脓肿引流术
9
肾造口术管置换术
50
尿道悬吊术
10
其它治疗性物质注入肾囊肿
51
经输尿管镜碎石取石术
11
输尿管切开取石术
52
插管肾脏引流
12
输尿管探查术
53
膀胱镜下输尿管内支撑物插入术
13
输尿管切开置管术
54
输尿管造瘘管更换术
14
输尿管镜检查
55
前列腺针剌活检
15
输尿管囊肿切除术
27
不规则骨切骨术
47
手部腱鞘、粘液囊切开术
28
跖骨楔形切骨拇外翻矫正术
48
手部肌肉异物切除术
29
拇囊肿切除伴关节固定术
49
手部肌腱、筋膜切断术
30
拇囊肿切除伴软组织修整术
50
手部肌肉松解术
31
骨囊肿切除术
51
手腱鞘、肌腱缝合术
32
骨髓炎刮除术
52
拇指整复术
33
骨刺切除术
53
腱鞘肿瘤切除、突刺术
34
117
脊柱融合术
97
髋臼骨折切开复位内固定
118
颈椎后路切开复位内固定
98
颈椎假关节融合术
119
经前、后入路脊柱肿瘤切除+重建术
99
全髋关节置换术
120
脊柱肿瘤全脊椎切除+重建术
100
椎体切开成形术
121
严重的关节内骨折切开复位内固定术
101
假体周围骨折切开复位内固定术
122
椎间盘切除+人工髓核(椎间盘)置换术
84
膝关节的其它修补术
67
上臂截肢术
85
股骨头坏死单纯髓芯减压术
68
腕、膝关节离断术
86
(腕、肘、踝)关节韧带修补术
69
大腿截肢术
87
肘窝囊肿切除术
70
胸椎后路切开复位内固定
88
多关节融合术
71
膝关节镜下半月板修补术
89
骨楔形截骨术
72
人工股骨头置换术(其它髋关节成形术)
90
胫骨远端粉碎性骨折切开复位内固定
29
包皮切除术
15
鞘膜翻转修补术
二级手术
序号
手术名称
序号
手术名称
1
阴茎背静脉曲张结扎术
42
尿道口紧缩术
2
肾囊肿去顶减压术
43
尿道会师术
3
肾包膜切开血肿清除术
44
尿道修补术
4
肾脓肿切开引流术
45
尿道内口切开术
5
肾造瘘术
46
尿道旁腺囊肿切除术
6
肾活检,经皮肤针吸
47
输尿管周围粘连松解术
7
肾囊肿切除术
48
56
前列腺活检
16
输尿管病损切除术
57
前列腺术后止血术
17
输尿管纤维松解术
58
阴囊橡皮病复原术
18
膀胱镜碎石术
59
阴囊肿瘤切除术
19
结石液电碎石术
60
阴囊切除术
20
膀胱切开取石术
61
阴囊修补术
21
膀胱切开异物取出术
62
阴囊输精管瘘切除术
22
膀胱探查术
63
鞘膜囊肿切除术
23
膀胱内口切开术
64
睾丸肿瘤切除术
24
膀胱切开置管术
65
莫尔加尼氏Morgagni囊肿切除术,男性
25
膀胱病损切除术
66
睾丸附件切除术
26
膀胱病损切开电烧术
67
睾丸病损切除术
27
膀胱颈V型切除术
68
根治性睾丸切除术,双侧
28
膀胱病损激光治疗
69
根治性睾丸切除术,单侧
29
膀胱肿瘤切除术
70
睾丸固定术
30
经耻骨,膀胱镜下取石术
71
睾丸复位术
135
膝关节多发韧带重建
115
经皮椎体成形术
四、普通外科
一级手术
序号
手术名称
序号
手术名称
1
体表良性肿瘤切除术
6
乳房脓肿切开引流术
2
表浅脓肿切开引流术
7
大隐静脉切开术
3
表浅创伤清创缝合术
8
小隐静脉结扎术
4
表浅血管瘤切除术(小)
9
血栓性外痔切除术
5
表浅淋巴管瘤切除术(小)
10
低位单纯肛瘘挂线术
二级手术
序号
5
肩关节脱位复位术(闭合术)
14
骨病手法治疗
6
关节脱位闭合复位术
15
外固定装置去除
7
关节脓肿切开引流
16
骨折内固定物取出术
8
膝上、下假肢安装
17
钢板内固定取出术
9
长骨干骨折闭合复位外固定术(上、下肢)
18
囊肿切除术(腱肌、肌腱、滑膜、筋膜、粘液)
二级手术
序号
手术名称
序号
手术名称
19
股骨骨折闭合复位外固定
22
精囊切除术
40
尿失禁修补术
23
腹腔镜下肾实质切开取石术
41
阴茎重建
24
腹腔镜下肾盂输尿管成形术
42
阴茎矫直术
25
腹腔镜下肾脏切除术
43
男性盆腔病损切除术
26
腹腔镜下肾癌根治术
22
胸腔镜下叶切除术
18
胸腔镜+开腹食管癌根治术
23
胸腔镜下肺段切除术
19
开胸联合腹腔镜食管癌根治术
三、骨科
一级手术
序号
手术名称
序号
手术名称
1
不用内固定的骨折闭合性复位术
10
间歇性骨胳牵引
2
骨折闭合复位外固定
11
其它骨胳牵引术
3
颈椎牵引术
12
皮肤牵引术
4
膑骨骨折抓膑器外固定术
13
骨折石膏夹板外固定,无骨折复位
80
输尿管支架取出术
40
尿道狭窄切除术
81
去除尿通支撑物
41
尿道口成形术
82
非切开从尿道取出管腔内异物
三级手术
序号
手术名称
序号
手术名称
10
肾上腺部分切除术
28
腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术
11
肾上腺切除术,双侧
29
肾动脉栓塞术
12
肾癌根治术
30
脐尿管切除
13
肾部分切除术
31
膀胱悬吊术
14
手助式腹腔镜下肾切除术
102
组织瓣移植术
123
微创通道下脊柱内固定术
103
脊柱融合术
124
肩胛部肿瘤切除+肩胛带重建
104
小关节置换术
125
小儿骨外科(小儿外科)
105
(髋、肩)关节离断术
126
后路枕颈融合术
106
前臂再植术
127
全髋关节置换的翻修术
107
足拇趾再植术
128
肩关节置换术
108
脊柱结核病灶清除术
129
肩关节翻修术
60
外伤性动静脉损伤探查术
72
胰腺假性囊肿空肠内引流术
61
腔镜下甲状腺手术
73
直肠癌根治术(含腹腔镜)
62
腹腔镜下胃肠道手术
74
腹腔镜下脾脏切除术
四级手术
序号
手术名称
序号
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