急诊登记本格式样本

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急 诊 患 者 就 诊 登 记 本

急 诊 患 者 就 诊 登 记 本

急诊患者就诊登记本急诊患者就诊记录注:时间以24小时制书写,具体到分钟;患者去向:住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室:__________门诊患者就诊登记本门诊患者就诊登记本科室:__________死亡病例讨论记录本科室:病区:科室:__________疑难病例讨论记录本疑难病例讨论记录科室:病区:科别:_____________医师交接班记录本交接班记录医师外出会诊登记本医师外出会诊记录邀请院外专家会诊登记本邀请院外专家会诊记录检验科危急值报告登记本“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。

第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。

第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。

临床科室接到“危急值”报告后,并填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。

第三条“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。

2、临床科室接到检验科“危急值”报告后,应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。

医院急诊科抢救室登记本

医院急诊科抢救室登记本
初步诊断
主要抢救措施
转归
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***县人民医院急诊科抢救室登记本
姓名
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去向***县人Biblioteka 医院急诊科抢救室登记本姓名
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主要抢救措施

急诊登记本等11种格式样本讲解学习

急诊登记本等11种格式样本讲解学习

姓名
来 院专家会诊情况
专业
会诊 会诊 职称
时间 回执
会诊完成情况
检验科危急值报告登记本
×××××××医院
“危急值”报告制度
为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵
照执行。
第一条 “危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及
质控实际情况:
改进措施:
反馈情况:
效果跟踪:
注:各科室根据医院质量控制方案和专业特点确定本科室质控指标和标准
科主任签名
派 出专家 会诊情况
专业 职称 派出 会诊 会诊完成情况
(或科室) 姓名 类型 时 间 费用 手续
时间 回执
邀请院外专家会诊登记本
××××××××医院
邀请院外专家会诊记录
邀 请外院专家会 诊情况
被邀请会诊医疗 机构名称
被邀请专业 (或科室)
患者 姓名
会诊 请会诊 会诊 会诊 类型 时 间 费用 手续
讨论时间 主管(经治)医师
讨论意见:
科室: __________
疑难病例讨论记录本
××××××××医院
科室:
主持人 病案号 参加人员
病区:
记录人 患者姓名
疑难病例讨论记录
讨论地点 患者年龄
讨论时间 经治(主管) 医师
病例汇报: 讨论意见:
科别 :_____________
医师交接班记录本
××××××××医院
< 7.2
酸中毒
> 7.5
血气分析 PCO 2
< 20 mmHg
急性呼吸衰竭

急诊科无主患者登记本

急诊科无主患者登记本
郑州大学附属洛阳中心医院
急诊科“三无”患者登记本序列号:
接诊信息
年 月 日 时
门诊号:
性别:男、女
接诊医生:
接诊护士:
入院方式:120接回、外院送入、110送入、朋友送入(医院名称 /派出所:联系电话/警号:)、
其他情况:
接诊时生命体征: TOC;P次/分;R次/分;BPmmHg;SPO2%
接诊时意识:清醒、嗜睡、昏睡、昏迷、躁动、谵妄
院前治疗情况:
财物交接
财物明细:
交接护士:
保卫科人员:
财物保管人:
以上物品已收到。家属确认签字: 与患者关系:家属身份证号:
患者核实后姓名:年龄: 过敏史:经手护士:
入院诊断
辅助检查:心电图、化验(血常规、血生化、血气)、胸片、B超、CT、核磁、:
出科信息
月 日 时
转归:出院、住院( 科)、死亡

急诊登记本等11种格式样本

急诊登记本等11种格式样本

急诊患者就诊登记本×××××医院××医院急诊患者就诊记录注:时间以24小时制书写,具体到分钟;患者去向:住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室:__________门诊患者就诊登记本××××××××××医院门诊患者就诊登记本科室:__________死亡病例讨论记录本××××××××医院科室:病区:科室:__________疑难病例讨论记录本××××××××医院疑难病例讨论记录科室:病区:科别:_____________医师交接班记录本××××××××医院交接班记录科室:病区:医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录检验科危急值报告登记本×××××××医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。

第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。

急诊登记本

急诊登记本

急诊患者就诊登记本康桥医院急诊患者就诊记录注:时间以24小时制书写,具体到分钟;患者去向:住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室:__________门诊患者就诊登记本××××××××××医院门诊患者就诊登记本科室:__________死亡病例讨论记录本××××××××医院科室:病区:科室:__________疑难病例讨论记录本××××××××医院疑难病例讨论记录科室:病区:科别:_____________医师交接班记录本××××××××医院交接班记录科室:病区:医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录检验科危急值报告登记本×××××××医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。

第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。

第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。

最新急诊登记本

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急诊患者就诊登记本精品文档康桥医院急诊患者就诊记录注:时间以24小时制书写,具体到分钟;患者去向:住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室精品文档科室:__________门诊患者就诊登记本××××××××××医院精品文档门诊患者就诊登记本精品文档科室:__________死亡病例讨论记录本精品文档××××××××医院科室:病区:精品文档科室:__________疑难病例讨论记录本精品文档××××××××医院疑难病例讨论记录科室:病区:精品文档科别:_____________医师交接班记录本精品文档××××××××医院交接班记录科室:病区:精品文档精品文档医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录精品文档精品文档邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录精品文档精品文档检验科危急值报告登记本×××××××医院精品文档“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。

第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。

门诊危急值登记本模板

门诊危急值登记本模板

门诊危急值登记本模板示例1:门诊危急值登记本模板引言:门诊危急值是指在门诊就诊过程中发现的需要立即采取行动的危险情况或疾病,包括但不限于突发心脑血管事件、严重呼吸窘迫、严重意外伤害等。

为了及时准确地记录和处理这些危急值,门诊危急值登记本成为临床工作中重要的文件。

本文将介绍门诊危急值登记本的模板,帮助医务人员更好地开展工作。

正文:门诊危急值登记本模板主要包括以下几个主要部分:1. 患者信息:- 姓名:患者的全名- 年龄:患者的年龄- 性别:患者的性别- 就诊时间:患者就诊的具体时间2. 危急值信息:- 危急值类型:根据具体情况填写相关的危急值类型,如心脑血管事件、呼吸窘迫等- 危急值等级:根据情况判断危急值的严重程度,可以分为一级、二级、三级等不同等级- 危急值描述:对危急值进行简要描述,包括症状、体征等- 采取的紧急处理措施:记录医务人员对患者采取的紧急处理措施,如药物治疗、心肺复苏等- 处理结果及进展:记录患者处理后的状态和进展,包括病情好转、需要住院治疗等3. 医务人员信息:- 医生姓名:处理该危急值的医生姓名- 护士姓名:负责记录该危急值信息的护士姓名- 其他参与人员:如有其他参与处理该危急值的医务人员,也需记录姓名4. 签名及日期:- 医生签名:处理该危急值的医生签名- 护士签名:记录该危急值信息的护士签名- 日期:记录处理该危急值的日期结论:门诊危急值登记本模板是门诊工作中必不可少的一部分,能够帮助医务人员及时准确地记录和处理门诊危急值。

通过使用标准化的登记本模板,可以提高工作效率,减少信息记录错误,并为后续的诊断和治疗提供重要参考。

参考模板:门诊危急值登记本患者信息:姓名:年龄:性别:就诊时间:危急值信息:危急值类型:危急值等级:危急值描述:采取的紧急处理措施:处理结果及进展:医务人员信息:医生姓名:护士姓名:其他参与人员:签名及日期:医生签名:护士签名:日期:示例2:门诊危急值登记本模板引言:在医疗领域,门诊危急值登记本是一种重要的工具,用于记录和跟踪门诊患者的危急值情况。

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附件一
急诊患者就诊登记本
×××××医院
××医院急诊患者就诊记录
注:时间以24小时制书写,具体到分钟;患者去向:住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室
附件二科室:__________
门诊患者就诊登记本
××××××××××医院
门诊患者就诊登记本
附件三科室:__________
死亡病例讨论记录本
××××××××医院
科室:病区:
附件四科室:__________
疑难病例讨论记录本
××××××××医院
疑难病例讨论记录科室:病区:
附件五科别:_____________
医师交接班记录本
××××××××医院
交接班记录
医师外出会诊登记本
××××××××医院
医师外出会诊记录
邀请院外专家会诊登记本
××××××××医院
邀请院外专家会诊记录
检验科危急值报告登记本×××××××医院
“危急值”报告制度
为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。

第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。

第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。

临床科室接到“危急值”报告后,并填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。

第三条“危急值”报告程序
1、检验科工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。

2、临床科室接到检验科“危急值”报告后,应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。

检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果。

确认出现危及生命的“危急值”报告时,下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。

3、接到“危急值”电话报告后,临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。

主管医师或值班医师按照规定用红笔标明异常项目及异常值,并粘贴在住院病历中,将相应分析、处置情况在病程记录中反映。

4、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。

5、“危急值”报告科室包括:检验科、核医学科、输血科、病理科、放射科、CT室、超声医学科、药剂科等科室。

检验项目危急值及临床意义
检验科危急值报告登记表
专业组负责人
注:“危急值”项目、“危急值”及其正常参考值由各医院根据实际情况确定。

科室
临床科室危急值记录本
X X X X X X X X医院
“危急值”报告制度
为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。

第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。

第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。

临床科室接到“危急值”报告后,并填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。

第三条“危急值”报告程序
1、检验科工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。

2、临床科室接到检验科“危急值”报告后,应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。

检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果。

确认出现危及生命的“危急值”报告时,下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。

3、接到“危急值”电话报告后,临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。

主管医师或值班医师按照规定用红笔标明异常项目及异常值,并粘贴在住院病历中,将相应分析、处置情况在病程记录中反映。

4、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。

5、“危急值”报告科室包括:检验科、核医学科、输血科、病理科、放射科、CT室、超声医学科、药剂科等科室。

检验项目危急值及临床意义
注:各医院可根据医院实际制定其它检查项目的“危急值”项目
临床科室检验检查危急值记录
院长医疗质量查房记录本
××××××××医院
院长医疗质量查房记录
医疗质量检查记录本
××××××××医院
医疗质量检查记录
科室:__________
科室质量安全控制记录本
××××××××医院
科室质量安全控制记录科室:病区:。

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