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《血糖监测》PPT课件
血糖监测
精品医学
1
血糖监测的意义
糖尿病管理中的 重要组成部分
提高治疗安全性和 有效性的必要措施
有效性
安全性
评价饮食调控、运动治疗、 药物治疗的效果、指导调 整治疗方案
精品医学
防治低 血糖
2
药物 饮食 运动
影响血糖 的因素
情绪 疾病 妊娠时
精品医学
3
有研究报告指出通过强化治疗:
英国前瞻性糖尿病研究(U KPDS)
精品医学
19
当怀疑血糖仪 不准确时怎么办？
• 与另一牌子血糖仪对比？
• 与生化血糖比？
精品医学
20
* 指端皮肤消毒方法的不同对测定结果的影响 用75%酒精与0.1%洗必泰消毒手指,发现两者消毒皮肤效果相 当而洗必泰对皮肤刺激性小,对结果影响较小
* 不同手指指端血糖值的差异 不同取血方法如按摩法、自然流出法、挤血法采血测得的血 糖值也有不同
23
展望
• 更少的采血量 • 更少的疼痛 • 更好的数据管理 • 持续监测
精品医学
24
尿糖监测
尿糖监测的好处与缺点：
• 好处: • 大部分病人能做
* 血糖仪和血糖试纸的潮湿失效对血糖值也有影响。
精品医学
21
血糖和糖化血红蛋白有什么区别
1、血糖：抽血当瞬间的血糖水平。
点
2、糖化血红蛋白：2-3个月的平均血糖水平。
精品医学
段
22
血糖监测的问题和障碍：
• 疼痛 • 报销问题 • 低收入家庭 • 教育的匮乏，医疗基础设施的落后 • 医生的漠视
精品医学
• 餐后,通常要比 静脉血高1.13.9 mmol/L.
静脉血
精品医学
1
血糖监测的意义
糖尿病管理中的 重要组成部分
提高治疗安全性和 有效性的必要措施
有效性
安全性
评价饮食调控、运动治疗、 药物治疗的效果、指导调 整治疗方案
精品医学
防治低 血糖
2
药物 饮食 运动
影响血糖 的因素
情绪 疾病 妊娠时
精品医学
3
有研究报告指出通过强化治疗:
英国前瞻性糖尿病研究(U KPDS)
精品医学
19
当怀疑血糖仪 不准确时怎么办？
• 与另一牌子血糖仪对比？
• 与生化血糖比？
精品医学
20
* 指端皮肤消毒方法的不同对测定结果的影响 用75%酒精与0.1%洗必泰消毒手指,发现两者消毒皮肤效果相 当而洗必泰对皮肤刺激性小,对结果影响较小
* 不同手指指端血糖值的差异 不同取血方法如按摩法、自然流出法、挤血法采血测得的血 糖值也有不同
23
展望
• 更少的采血量 • 更少的疼痛 • 更好的数据管理 • 持续监测
精品医学
24
尿糖监测
尿糖监测的好处与缺点：
• 好处: • 大部分病人能做
* 血糖仪和血糖试纸的潮湿失效对血糖值也有影响。
精品医学
21
血糖和糖化血红蛋白有什么区别
1、血糖：抽血当瞬间的血糖水平。
点
2、糖化血红蛋白：2-3个月的平均血糖水平。
精品医学
段
22
血糖监测的问题和障碍：
• 疼痛 • 报销问题 • 低收入家庭 • 教育的匮乏，医疗基础设施的落后 • 医生的漠视
精品医学
• 餐后,通常要比 静脉血高1.13.9 mmol/L.
静脉血
血糖监测(最全版)PTT文档
如多吃、少吃、吃特殊食品、饮酒、劳累、 对于血糖控制比较稳定的患者，血糖监测的间隔可拉长一些，可以1周测定一次空腹及餐后2小时血糖，每隔2-3周安排一天测定全天7
个点的血糖谱：即三餐前及三餐后2小时和睡前血糖，必要时还可加测凌晨3点的血糖。
1型糖尿病：3-4次/日
生病、情绪变化、经期等，及时捕捉低血 如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可能偏高或偏低。
√
√
√
√
午餐前
√
√
午餐后2h
√
√
晚餐前
√
√
√
晚餐后2h√√源自睡前√√√
半夜3点
√
空腹血糖
• 指隔夜禁食8-12小时之后于次日早餐前所测的血糖(通常 不超过早晨8点)，午餐和晚餐前的血糖不在此列。主要反 映在基础状态下、没有饮食负荷时的血糖水平，是糖尿病 诊断的主要依据，同时能较好的反映患者基础胰岛素水平 及肝脏葡萄糖输出情况。了解胰岛的基础功能即病情轻重 以及前一天晚间的用药剂量是否合适，应检测空腹血糖。
杰反应”，这两种情况的临床处理截然不 制如何
监测睡前血糖主要是为了指导夜间用药或注射胰岛素剂量，以避免夜间发生低血糖。
同。 如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可能偏高或偏低。
餐前血糖可指导患者调整将要吃人的食物总量和餐前注射胰岛素(或口服药)的量。 评价饮食调控、运动治疗、药物治疗的效果、指导调整治疗方案 )以及饮食控制和药物治疗的综合疗效。 餐前血糖可指导患者调整将要吃人的食物总量和餐前注射胰岛素(或口服药)的量。 空腹高血糖有三种常见情况：药量不足、苏木杰反应 、黎明现象
对糖尿病人来说，凌晨3点的血糖不应 反映胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。
血糖监测PPT课件
控制好血糖就可以 避免产生并发症
好多糖尿病患者都是这样认为的。 其实这种想法也是错误的。
E-1使用已用过的试纸 用新试纸重新测试
E-2在 符号出现前滴血。 用新试纸并且要 等到 显示后再滴加血样。
E-3测试时温度超出了 系统建议范围。 将 血糖仪放置于周边温度在 10 - 40℃(50104℉)的环境中，30 分钟后重新测试。
了解糖尿病控制的怎样， 只要定期监测空腹血糖就可以了
临床上有很多患者空腹血糖不高， 但餐后血糖较高。
血糖监测的频率
<<中国糖尿病防治指南>>推荐自我监测： 注射胰岛素或用促胰岛素分泌剂患者：1-4 次/日 血糖控制良好或稳定：1-2天/周 1型糖尿病：3-4次/日
正确对待血糖结果
1、注意总体情况，别为一个结 果不好而烦心。
2、如果血糖很高或很低，再测 一次。
3、如果血糖波动较大，要及时 去看医生。
糖尿病治疗不达标的危害：
牙周脓肿 肺结核 肾病
脑梗塞、脑出血 白内障，视网膜 病变
心肌梗塞、心绞 痛、高血压
便秘、腹泻
麻木、神经痛
感染 坏疽、截肢
低 血 糖 的 症 状（1）
最早出现的症状： 自觉症状：心慌、手抖、出冷汗、面 色苍白、四肢冰冷、麻木和无力
E-4由于血粘度异常高 或血量不足，而使得 血样未能在2秒钟内 填满试纸反应区。 用新试纸，采足够的血样重新测试。
E-5试纸可能已损坏。 用新试纸重新测试。
测血糖为什么用酒精消毒
人们经过反复的试验，知道浓度为75％ 的酒精杀菌力最强，所以医用消毒酒精 一般都是含75％的纯酒精和25％的水
减少血糖仪误差的方法
将采血针紧靠在手指侧前部
血糖监测-ppt课件.ppt
5.凌晨血糖：了解空腹血糖高是否因为黎明现象或苏木吉现象。
ppt课件
7
为什么提倡七段血糖监测？
• 三餐前后血糖的监测有利于调整药物的剂量、种类和用药 时间。
• 睡前/夜间血糖的监测有利于防止夜间低血糖和判断早晨 空腹血糖产生的原因。
• 七段血糖便于了解全日是否整体控制在一定目标内。
ppt课件
8
血糖监测操作规范流程
ppt课件
13
终末质量
1.动作轻巧准确，操作熟练 。 2.与病人交流有效。 3.患者及家属对您操作满意。
ppt课件
14
血糖监测的注意事项
1、正确保存试纸 2、检查血糖检测仪 3、手指酒精消毒干透后实施采血 4、禁忌用力挤压指尖 5、滴血量应使试纸测试区完全变成红色 6、采血针勿重复使用
ppt课件
ppt课件
25
手指酒精消毒干透后实施采血
消毒面积为直径1--2cm
➢ 在酒精还没有完全挥发的情况下就进针： 酒精浸入针眼后会导致疼痛。
➢ 容易出现酒精混入血液，会降低血液中的 葡萄糖浓度，出现血糖值偏差
ppt课件
26
禁忌用力挤压指尖
挤压时用力过大，会导致皮下组织内 细胞内液被挤压出来，并与血液混合在一 起。这样就可能导致不正确的测量结果。
血糖>3.9毫摩尔/升，表示有黎明现象 血糖<3.9毫摩尔/升，表示为苏木吉反应所致
ppt课件
19
图一
插入试纸，开机。
对比代码
ppt课件
20
图二
下垂准备采血的 手10-15秒
ppt课件
21
图三
采集血样:1微升
ppt课件
22
脱去的一次性乳 胶手套，置医疗
ppt课件
7
为什么提倡七段血糖监测？
• 三餐前后血糖的监测有利于调整药物的剂量、种类和用药 时间。
• 睡前/夜间血糖的监测有利于防止夜间低血糖和判断早晨 空腹血糖产生的原因。
• 七段血糖便于了解全日是否整体控制在一定目标内。
ppt课件
8
血糖监测操作规范流程
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13
终末质量
1.动作轻巧准确，操作熟练 。 2.与病人交流有效。 3.患者及家属对您操作满意。
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14
血糖监测的注意事项
1、正确保存试纸 2、检查血糖检测仪 3、手指酒精消毒干透后实施采血 4、禁忌用力挤压指尖 5、滴血量应使试纸测试区完全变成红色 6、采血针勿重复使用
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25
手指酒精消毒干透后实施采血
消毒面积为直径1--2cm
➢ 在酒精还没有完全挥发的情况下就进针： 酒精浸入针眼后会导致疼痛。
➢ 容易出现酒精混入血液，会降低血液中的 葡萄糖浓度，出现血糖值偏差
ppt课件
26
禁忌用力挤压指尖
挤压时用力过大，会导致皮下组织内 细胞内液被挤压出来，并与血液混合在一 起。这样就可能导致不正确的测量结果。
血糖>3.9毫摩尔/升，表示有黎明现象 血糖<3.9毫摩尔/升，表示为苏木吉反应所致
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19
图一
插入试纸，开机。
对比代码
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20
图二
下垂准备采血的 手10-15秒
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21
图三
采集血样:1微升
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22
脱去的一次性乳 胶手套，置医疗
《血糖浓度测定》课件
导致血糖升高。
饮食量
摄入食物的多少也会影响血糖水 平。进食过多或过少都可能导致
血糖异常波动。
饮食习惯
长期不规律的饮食习惯，如暴饮 暴食或过度节食，可能影响血糖
的稳定性。
运动因素
运动类型
有氧运动如跑步、游泳等可以降低血糖，而力量 训练则可能对血糖影响较小。
运动强度
高强度的运动会导致血糖升高，而适度的有氧运 动则有助于降低血糖。
家庭
糖尿病患者可以在家中使 用血糖仪进行自我监测， 记录血糖数据，以便医生 评估治疗效果。
02
CATALOGUE
血糖浓度测定方法
实验室测定法
01
02
03
04
静脉血采集
通过抽取静脉血液样本进行血 糖测定。
操作步骤
采集血液样本，离心分离血清 或血浆，使用生化分析仪进行
测定。
优点
准确度高，可进行多种指标的 测定，适用于大规模样本检测
。
人工智能在血糖管理中的应用
1 2
AI算法在血糖预测中的应用
通过大数据分析和机器学习技术，AI能够预测患 者的血糖变化趋势，为患者提供更加精准的干预 措施。
个性化血糖管理方案的制定
AI根据患者的个人特征和血糖数据，为其制定个 性化的饮食、运动和药物治疗方案。
3
血糖监测数据的自动分析
AI可以对患者的血糖监测数据进行自动分析，帮 助医生快速了解患者的病情状况。
《血糖浓度测定 》PPT课件
contents
目录
• 血糖浓度测定简介 • 血糖浓度测定方法 • 血糖浓度测定的影响因素 • 血糖浓度异常的诊断与处理 • 血糖浓度测定的发展趋势和未来展望
01
CATALOGUE
饮食量
摄入食物的多少也会影响血糖水 平。进食过多或过少都可能导致
血糖异常波动。
饮食习惯
长期不规律的饮食习惯，如暴饮 暴食或过度节食，可能影响血糖
的稳定性。
运动因素
运动类型
有氧运动如跑步、游泳等可以降低血糖，而力量 训练则可能对血糖影响较小。
运动强度
高强度的运动会导致血糖升高，而适度的有氧运 动则有助于降低血糖。
家庭
糖尿病患者可以在家中使 用血糖仪进行自我监测， 记录血糖数据，以便医生 评估治疗效果。
02
CATALOGUE
血糖浓度测定方法
实验室测定法
01
02
03
04
静脉血采集
通过抽取静脉血液样本进行血 糖测定。
操作步骤
采集血液样本，离心分离血清 或血浆，使用生化分析仪进行
测定。
优点
准确度高，可进行多种指标的 测定，适用于大规模样本检测
。
人工智能在血糖管理中的应用
1 2
AI算法在血糖预测中的应用
通过大数据分析和机器学习技术，AI能够预测患 者的血糖变化趋势，为患者提供更加精准的干预 措施。
个性化血糖管理方案的制定
AI根据患者的个人特征和血糖数据，为其制定个 性化的饮食、运动和药物治疗方案。
3
血糖监测数据的自动分析
AI可以对患者的血糖监测数据进行自动分析，帮 助医生快速了解患者的病情状况。
《血糖浓度测定 》PPT课件
contents
目录
• 血糖浓度测定简介 • 血糖浓度测定方法 • 血糖浓度测定的影响因素 • 血糖浓度异常的诊断与处理 • 血糖浓度测定的发展趋势和未来展望
01
CATALOGUE
规范血糖监测ppt课件
9
三、血糖监测的频率 （一）以下情况应严密监测（一天测3-7次）：
1、病情不稳定，如合并感染或血糖很高； 2、更换药物时； 3、胰岛素强化治疗者（一天注射≥4次或使用胰岛
素泵的患者）； 4、1型糖尿病患者。
10
三、血糖监测的频率 （二）如果病情稳定，每周测3-4次
（1次空腹，3次餐后）
11
血糖监测：大家都关心什么？
4.4-6.1
餐后
4.4-8.0
尚可 mmol/L
≤7.0 ≤10.0
差 mmol/L
>7.0 &g月查 切记不要超过七
32
（五）如何做监测日记？
良好的血糖监测记录应包括：
1、测血糖的日期、时间 2、血糖值 3、进餐时间及进餐情况 4、运动量及运动时间 5、用药量与时间：胰岛素量与注射时间 6、一些特别时间的记录：如腹泻、发烧等。
仪的校准码与试纸编码一致。 ➢核对床号、姓名，询问进餐间隔时间，做
好解释工作。
17
（一）操作流程4—采血 ➢选择采血部位，75%酒精消毒局部皮肤（1-
2cm直径区域）待干。 ➢开机，再次核对条码无误，屏幕出现采血提
示时开始采血。 ➢用干棉签拭去第一滴血。 ➢吸第二滴血滴吸满试纸测试区，血糖仪显示
一次性采血成功。 18
2、餐前：有利于发现低血糖、寻找原因，区分 饮食问题还是药物剂量的问题，指导患者调整 进食量和餐前胰岛素剂量。
7
（二）不同时间点监测血糖的意义
3、餐后2h：反映人体在进餐后体内制造或注 射胰岛素能否有效控制进餐后摄入的葡萄糖， 帮助制定饮食计划，调整药物种类。
4、睡前：预防夜间低血糖，帮助发现无症状 低血糖，保证夜间的安全性。
49
血糖监测技术 PPT课件
血 糖 仪
检 测 试 纸
采 血 针
采 血 笔
电
池
酒
精
酒 精 棉 片
血糖仪使用五步骤
一：打开电源
二：调试纸调 校正码
三：采血、吸血
四：显示结果
五：完成测试，关机
六：评价血糖指数
物品准备
1.手指下垂5~10秒
Ps:先用温水或中性肥皂 彻底洗净双手并干燥, 温 暖手指以增加血液循环。
2.打开血糖仪开关
3.根据试纸编号调整仪器。
4、核对，备采血针
5、取试纸
6、推压手指两侧血管至指前端三分 之一处
7、采血针按动开关针刺指腹侧前部
8、将一滴血滴到试纸测试区 域，使测试区域完全变为红色
由近及远轻柔挤压 手指，过分挤压会 挤出组织液,使测量 值假性偏低。
9、棉签按压针眼部位1-5分钟
10、将试纸插入机内（必须在采 血两分钟内），读取血糖值，将 结果告知患者。
11、取出试纸，关闭仪器，再核对 12、整理床单位，整理用物 13、交代注意事项
医疗垃圾分类处理
一：测血糖前，确认 血糖仪的型号与试纸 型号一致
二：确认患者手指酒 精干透后采血
注意事项
三：采血量充足， 应使试纸试区完 全变成红色
四：避免试纸发生污染
血糖监测技术
血糖监测
正常人
糖尿病病人
正常人： 空腹： 3.6～6.1mmol 餐后2小时：≤7.8mmol/l
糖尿病： 空腹：大于7mmol/L 餐后2h:大于11.1mmol/L
血糖监测的临床意义
血糖：血液中所含的葡萄糖
血糖测定：判断糖尿病病情和控制情况的主
要指标
检测血糖所需全部用品
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4、采血
使指尖充盈，捏紧 穿刺：在医院只能使用一次性采血针，根据手指
皮肤厚度选择穿刺深度 若消毒彻底、完全待干，则直接使用第一滴血 若血滴不饱满可再次使用充血技巧后吸血，不可
挤压局部，以减少测量误差 在屏幕显示滴血符号的时候，方可吸血 若一次吸血量不足，不可追加滴血，应更换试纸
5、读取数值、记录
先复温，再使用 湿度： 30-80%
试纸的要求
密闭保存 不可放在冰箱内、
阳光下或受潮 在有效期内使用 强生：开瓶3个月 拜安康：标注有效期
开瓶后必须标 注开瓶时间
血糖仪与试纸调码相符
保证测量准确性 每次更换新的试纸，一定要核对调码
免调码：拜安捷、拜安康 密码匙：罗氏卓越 手动调节：强生
2、选择采血部位
一般选择无名指、中指和小指的指尖两 侧
偏瘫患者在健侧采血 不在输液侧肢体采血 避开水肿或感染部位 注意部位交替轮换，以免形成疤痕
3、消毒
酒精、洗必泰 在清洁环境中，也可以用肥皂、清水洗
手 消毒后一定要待干
拿取试纸
每次只取一张试纸 拿取试纸中段，不
可触碰电极端或检 测端 罐装试纸，取出试 纸后立即关闭，避 糖监测步骤
1. 用物准备 2. 选择合适采血部位 3. 消毒待干——安装试纸，做好测量准备 4. 采血、吸血 5. 读取数值、记录
1、用物准备
75%酒精、棉签、穿刺针、血糖单、笔、 表、手消毒液
血糖仪 匹配的血糖试纸
血糖仪的要求
电量充足 工作温度： 10-40℃ 当温度过低，血糖仪出现错误报警。应
规范的血糖监测技术
中大医院 内分泌科 韩晶
血糖监测时间
餐前血糖：一般是餐前半小时左右的血 糖；
餐后血糖：是指从进餐的第一口算起2h 测的血糖值；
睡前血糖：是指睡觉前晚上9：00－10： 00左右的血糖，能保证睡眠的安全
美国强生血糖仪系列
强生稳步型
强生稳豪型
德国拜耳血糖仪系列
拜安捷
拜安康
德国罗氏血糖仪系列
当屏幕显示“HI”，提示血糖高于仪器 测量范围，需及时汇报医生，必要时复 查静脉血
当屏幕显示“E-1”，提示检测错误，需 查找原因重新测量
记录的单位用mmol/L 记录应注明：患者姓名、测量日期、时
间（时段）、数值、测量者签名 及时向医生汇报监测结果
血糖仪保养
避免摔打、沾水，避免将仪器置于电磁 场(如移动电话、微波炉等)附近。
清洁血糖仪时，应用软布蘸清水轻轻擦 拭，不要用清洁剂或酒精等有机溶剂， 更不要将血糖仪浸入水中或用水冲洗,以 免损坏。
每日校正血糖仪。
如何保证测量准确性
测量时间准确 血糖仪电量充足、性能良好 试纸调码正确、干净、干燥，无污染、无过
期 测量部位干净、干燥 血标本新鲜、血量充盈