管道系统气压试验记录

专业承包安装单 位检查评定结果
专业工长(施工员)签名
项目专业质量检查员（签 名）:
检查测试负责人签名 年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签名):
年月日
注：1.当系统投入运行的工作介质温度关系到试验压力的确定时,应将相关温度及其它参数的选定,以及试验
压力计算公式及其计算结果等记入备注栏内。 2.本表每张只能记录同一材质各管道系统的气压试验，不同材质管道系统的气压试验另表记录。
管道系统气压试验记录
单位(子单位)工程名称
所属子分部(系统)工程 名称/分项(子系统)工程 名称
相关的施工部位 (层、区、段、房、室)
总承包施工单位
项目负责人
专业承包安装单位
项目负责人
施工执行的技术标准(含 企业的工艺规wk.baidu.com、工法 等)名称及编号
试验起止日期:
管道系统(或管段) 名称/编号
年月
日起至
试验类别 设计工 （强度/ 作压力 试验介质 严密性) (MPa)
年
月
日 管道材
止
质
标准(或设计)要求的 试验参数
试验 稳压持 压降值 压力 续时间 (MPa)/ (MPa) (min) 渗漏状况
实际试验参数
试验 压力 (MPa)
稳压持 续时间 (min)
压降值 (MPa)/ 渗漏状
况
备 注[试验要求的依据(技术标准或设计文件的：名称、编号、章节、条目、参数选用值和计算公式及其结 果等)/试验方法、程序、过程状态(参数)及结果]：