肾结石护理查房总结课件
合集下载
肾结石护理查房PPT课件
肾结石的护理措施
药物治疗：使用草酸钙结石的患者 可使用草酸盐镁、醋酸钾等药物。 疼痛缓解：根据疼痛程度给予相应 的止痛药物，如非甾体类抗炎药。
肾结石的护理措施
手术治疗：对于复杂或无法排 出的结石，可考虑手术治疗。
护理注意事项
护理注意事项
监测排尿：观察排尿情况，注 意尿液颜色和量的变化。 预防感染：保持尿道及外阴清 洁，避免尿液滞留。
肾结石护理查 房PPT课件
目录 介绍 肾结石的定义 肾结石的护理查房 肾结石的护理措施 护理注意事项
介绍
介绍
欢迎大家参加今天的课程！ 我们将介绍肾结石的护理查房内容 。
介绍
希望通过本课件的学习，大家 能够更好地理解和处理肾结石 的护理问题。
肾结石的定义
肾结石的定义
肾结石是指在肾脏或尿路中形 成的结晶体。 它是造成尿路梗阻和疼痛的主 要原因之一。
肾结石的定义
肾结石的形成与饮食习惯、体 液代谢及遗传因素有关。
肾结石的护理 查房
肾结石的护理查房
病史：了解患者的病史，包括疼痛 发作次数、石头大小等信息。 体征检查：通过观察患者的腹部、 腰部是否有压痛、尿液是否有血尿 等来判断病情。
肾结石的护理查房
实验室检查：进行尿液分析、 血液检查等，以评估肾功能和 尿路感染等情况。
影像学检查：使用超声波、X线 等影像学技术来确定肾结石的 位置和大小。
肾结石的护理查房
治疗计划：根据病情，制定相 应的治疗计划，包括药物治疗 、体外冲击波碎石术等。
肾结石的护理 措施
肾结石的护理措施
饮水：饮水量要充足，有助于 稀释尿液中的结晶物质。
饮食控制：控制高盐、高糖、 高脂肪的食物摄入，避免刺激 尿路。
肾结石个案查房护理课件
肾结石个案查房护理 课件
目录
• 肾结石概述 • 个案介绍 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 出院后注意事项
01
肾结石概述
定义与分类
定义
肾结石是肾脏内形成的固体块状 物，通常由矿物质和酸盐组成。
分类
根据成分不同，肾结石可分为钙 盐型、尿酸型、磷酸盐型等。
病因与病理
病因
肾结石的形成与多种因素有关，包括 遗传、饮食习惯、代谢异常、尿路感 染等。
01
02
03
评估患者情况
了解患者的病史、病情状 况、生活习惯等，以便为 患者制定个性化的护理方 案。
心理护理
向患者介绍手术过程、注 意事项等，缓解患者的紧 张情绪，增强患者的信心 和配合度。
术前准备
协助医生完成相关检查， 指导患者术前饮食和作息 ，确保手术顺利进行。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监测 患者的生命体征，确保手 术安全。
病理
肾结石可引起尿路梗阻、感染、损伤 和疼痛等症状，严重时可导致肾功能 衰竭。
临床表现与诊断
临床表现
肾结的症状包括腰部或腹部疼痛、血尿、尿频、尿急等。
诊断
通过尿液检查、血液检查、影像学检查（如超声、CT等）可 确诊肾结石。
02
个案介绍
患者基本信息
患者姓名：张三
职业：办公室职员 籍贯：中国
年龄：35岁 性别：男
避免过度劳累和剧烈运动，以免引起肾结石急性发作。
保持良好的作息习惯
保持充足的睡眠和规律的作息时间，有助于身体健康和预防结石形 成。
THANKS
感谢观看
分浓度，减少结石形成。
限制高嘌呤食物
避免摄入过多高嘌呤食物，如 动物内脏、海鲜等，以降低尿
目录
• 肾结石概述 • 个案介绍 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 出院后注意事项
01
肾结石概述
定义与分类
定义
肾结石是肾脏内形成的固体块状 物，通常由矿物质和酸盐组成。
分类
根据成分不同，肾结石可分为钙 盐型、尿酸型、磷酸盐型等。
病因与病理
病因
肾结石的形成与多种因素有关，包括 遗传、饮食习惯、代谢异常、尿路感 染等。
01
02
03
评估患者情况
了解患者的病史、病情状 况、生活习惯等，以便为 患者制定个性化的护理方 案。
心理护理
向患者介绍手术过程、注 意事项等，缓解患者的紧 张情绪，增强患者的信心 和配合度。
术前准备
协助医生完成相关检查， 指导患者术前饮食和作息 ，确保手术顺利进行。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监测 患者的生命体征，确保手 术安全。
病理
肾结石可引起尿路梗阻、感染、损伤 和疼痛等症状，严重时可导致肾功能 衰竭。
临床表现与诊断
临床表现
肾结的症状包括腰部或腹部疼痛、血尿、尿频、尿急等。
诊断
通过尿液检查、血液检查、影像学检查（如超声、CT等）可 确诊肾结石。
02
个案介绍
患者基本信息
患者姓名：张三
职业：办公室职员 籍贯：中国
年龄：35岁 性别：男
避免过度劳累和剧烈运动，以免引起肾结石急性发作。
保持良好的作息习惯
保持充足的睡眠和规律的作息时间，有助于身体健康和预防结石形 成。
THANKS
感谢观看
分浓度，减少结石形成。
限制高嘌呤食物
避免摄入过多高嘌呤食物，如 动物内脏、海鲜等，以降低尿
肾结石护理查房 ppt课件
不利，实际上在尿石形成的影响中，尿液的过饱和居于十分重要的地位;相比之下，大量饮水对抑制剂浓度降低的影响要小得多，
Itoh等认为绿茶可以预防草酸钙结石的形成，绿茶内含有13%的儿茶酚(catechin)，它有抗氧化作用，能减少尿中草酸的排泄及草
酸钙沉淀的形成，绿茶治疗可以增加过氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)的活性。
分(特别是草酸钙)的饱和度，据统计，增加50%的尿量可以使尿石的发病率下降86%，餐后3h是排泄的高峰，更要保持足够的尿
量，临睡前饮水，使夜间尿相对密度(比重)低于1.015，多饮水可在结石的近段尿路产生一定的压力，促使小结石排出;可以稀释
排泄物以及一些与结石形成有关的物质(如TH蛋白)，但有人认为，大量饮水同时也稀释了尿液中抑制剂的浓度，对预防结石形成
• 肾结石形成主要原因就是饮食。它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。
判断肾结石的依据
主要症状和体征：一般情况下，肾结石患者没 有明确的阳性体征，或仅有轻度的肾区叩击痛，
1 肾绞痛发作时，患者躯体屈曲，腹肌紧张，脊
肋角有压痛或叩痛，肾绞痛缓解后，也可有患 侧脊肋角叩击痛，肾积水明显者在腹肌放松时 可触及增大的肾脏。
l、大于2cm肾结石，尤其是铸型结石；
2、复杂肾结石、有症状的肾盏憩室结石、肾内型肾盂合并 连接部狭窄的结石等；
3、胱氨酸结石、ESWL无效的一种草酸钙结石。
4、输尿管上段或连接部狭窄。
5、取肾孟、输尿管上段的异物。
P1：焦虑—与病人缺乏疾病相关知识，担心手术效果有关 I：1.经皮肾镜碎石取石术是一项新的微创手术，护士应加强健康教
• 入院查体：T 36.2°C P 64次/分 R 18次/分 BP 130/80mmHg 神志清，精神可，舌淡红苔薄白，脉弦涩，左侧腰背部疼痛，左肾区叩 击痛阳性，饮食及夜眠可，大小便正常。平素体健，有高血压病史，口 服卡普托利片。 CT 检查示：1.左肾下极结石，左侧输尿管结石 2.左肾积水，左侧输尿管上段积水 3.子宫直肠窝积液 B超示：左侧输尿管上端距肾门处约24mm处可见一大小约17 x7mm强回声，伴声影；
肾结石护理查房PPT
肾结石护理查 房PPT
目录 引言 肾结石护理的重要性 肾结石护理查房内容 总结
引言
引言
肾结石是指在肾脏或尿路中形成的 结晶物质，常导致尿路梗阻和疼痛 。 本次PPT将介绍肾结石的护理查房 内容，以帮助用户更好地了解和应 对这一疾病。
引言
通过做好肾结石护理，可以减轻症状， 预防并发症，提高生活质量。
每天饮水量。 - 提供饮食建议，如避免高
嘌呤食物、控制钠摄入等。
肾结石护理查房内容
药物治疗： - 根据患者石型和尿化学分析结果，
选择合适的药物治疗方案。 - 监测药物的疗效和副作用。
肾结石护理查房内容
并发症监测与预防： - 注意观察患者是否出现尿路感
染、肾功能不全等并发症。 - 采取预防措施，如保持良好的
况。
肾结石护理查房内容
疼痛评估与管理： - 详细询问患者疼痛情况，包括
疼痛的部位、程度、性质等。 - 根据情况选择合适的疼痛管理
方法，如药物治疗、热敷等。
肾结石护理查房内容
尿流情况观察： - 监测患者的尿量、颜色、味道等指
标。 - 注意观察尿中是否有结石排出。
肾结石护理查房内容
饮水与饮食指导： - 强调饮水的重要性，推荐
个人卫生、规范使用导尿管等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肾结石护理查房内容
教育与心理支持： - 向患者提供关于肾结石的相关知识
，帮助他们了解病情与护理方法。 - 给予患者积极的心理支持，减轻其
焦虑和恐惧感。
总结
总结
肾结石护理查房是重要的护理 工作，通过综合的护理措施， 可以缓解疼痛、预防并发症， 提高患者的生活质量。
医护人员需要关注患者的基本 情况、疼痛评估与管理、尿流 情况观察、饮水与饮食指导、 药物治疗、并发症监测与预防 ，以及教育与心理支持等方面 。
目录 引言 肾结石护理的重要性 肾结石护理查房内容 总结
引言
引言
肾结石是指在肾脏或尿路中形成的 结晶物质，常导致尿路梗阻和疼痛 。 本次PPT将介绍肾结石的护理查房 内容，以帮助用户更好地了解和应 对这一疾病。
引言
通过做好肾结石护理，可以减轻症状， 预防并发症，提高生活质量。
每天饮水量。 - 提供饮食建议，如避免高
嘌呤食物、控制钠摄入等。
肾结石护理查房内容
药物治疗： - 根据患者石型和尿化学分析结果，
选择合适的药物治疗方案。 - 监测药物的疗效和副作用。
肾结石护理查房内容
并发症监测与预防： - 注意观察患者是否出现尿路感
染、肾功能不全等并发症。 - 采取预防措施，如保持良好的
况。
肾结石护理查房内容
疼痛评估与管理： - 详细询问患者疼痛情况，包括
疼痛的部位、程度、性质等。 - 根据情况选择合适的疼痛管理
方法，如药物治疗、热敷等。
肾结石护理查房内容
尿流情况观察： - 监测患者的尿量、颜色、味道等指
标。 - 注意观察尿中是否有结石排出。
肾结石护理查房内容
饮水与饮食指导： - 强调饮水的重要性，推荐
个人卫生、规范使用导尿管等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肾结石护理查房内容
教育与心理支持： - 向患者提供关于肾结石的相关知识
，帮助他们了解病情与护理方法。 - 给予患者积极的心理支持，减轻其
焦虑和恐惧感。
总结
总结
肾结石护理查房是重要的护理 工作，通过综合的护理措施， 可以缓解疼痛、预防并发症， 提高患者的生活质量。
医护人员需要关注患者的基本 情况、疼痛评估与管理、尿流 情况观察、饮水与饮食指导、 药物治疗、并发症监测与预防 ，以及教育与心理支持等方面 。
肾结石护理查房小讲课课件
状等
3
治疗方案：药 物治疗、手术 治疗、饮食调
整等
4
护理措施：观 察病情、监测 生命体征、预
防并发症等
5
健康教育：饮 食指导、运动 建议、心理支
持等
查房注意事项
01
查房时间：选择合适的时间 进行查房，避免影响患者休 息
03
查房内容：包括患者基本信 息、病情、治疗方案、并发 症等
05
查房记录：记录查房过程中 的重要信息，以便后续跟进 和调整治疗方案
D
定期进行尿液分析， 了解尿液成分
及时治疗
定期体检：及时 发现肾结石，及 时治疗
及时治疗：避免 病情恶化，减少 并发症
合理饮食：避免 高钙、高草酸、 高嘌呤食物摄入
增加饮水量：每天至少喝 2000毫升水，稀释尿液， 减少结石形成
适当运动：增加活动量，促 进结石排出
肾结石的护理查房要 点
05
预防措施包括多喝水、避 免过多摄入草酸钙等食物
肾结石的成因
1. 饮食因素：高钙、高草酸、高嘌 呤饮食
2. 代谢因素：高尿酸、高钙血症、 高草酸尿症
3. 环境因素：高温、干燥、缺水 4. 疾病因素：甲状旁腺功能亢进、
痛风、肾小管酸中毒
5. 药物因素：长期服用某些药物， 如利尿剂、抗生素等
肾结石的症状
02
查房对象：针对肾结石患者 进行查房，了解病情和治疗 效果
04
查房方式：采用一对一或小 组讨论的方式进行查房，确 保每个患者都得到充分关注
非常感谢您的观看
减少高钙食物：如牛奶、
奶酪等，过量摄入可能导 03
致结石形成。
避免过量摄入蛋白质：过
量摄入蛋白质可能导致尿 05
酸ห้องสมุดไป่ตู้高，增加结石风险。
3
治疗方案：药 物治疗、手术 治疗、饮食调
整等
4
护理措施：观 察病情、监测 生命体征、预
防并发症等
5
健康教育：饮 食指导、运动 建议、心理支
持等
查房注意事项
01
查房时间：选择合适的时间 进行查房，避免影响患者休 息
03
查房内容：包括患者基本信 息、病情、治疗方案、并发 症等
05
查房记录：记录查房过程中 的重要信息，以便后续跟进 和调整治疗方案
D
定期进行尿液分析， 了解尿液成分
及时治疗
定期体检：及时 发现肾结石，及 时治疗
及时治疗：避免 病情恶化，减少 并发症
合理饮食：避免 高钙、高草酸、 高嘌呤食物摄入
增加饮水量：每天至少喝 2000毫升水，稀释尿液， 减少结石形成
适当运动：增加活动量，促 进结石排出
肾结石的护理查房要 点
05
预防措施包括多喝水、避 免过多摄入草酸钙等食物
肾结石的成因
1. 饮食因素：高钙、高草酸、高嘌 呤饮食
2. 代谢因素：高尿酸、高钙血症、 高草酸尿症
3. 环境因素：高温、干燥、缺水 4. 疾病因素：甲状旁腺功能亢进、
痛风、肾小管酸中毒
5. 药物因素：长期服用某些药物， 如利尿剂、抗生素等
肾结石的症状
02
查房对象：针对肾结石患者 进行查房，了解病情和治疗 效果
04
查房方式：采用一对一或小 组讨论的方式进行查房，确 保每个患者都得到充分关注
非常感谢您的观看
减少高钙食物：如牛奶、
奶酪等，过量摄入可能导 03
致结石形成。
避免过量摄入蛋白质：过
量摄入蛋白质可能导致尿 05
酸ห้องสมุดไป่ตู้高，增加结石风险。
肾结石患者的护理查房-课件
19
3.活动与休息
出院后逐渐增加运动量，
嘱患者注意多休息，三个月内避免重体力劳动
避免过度活动或剧烈活动，避免四肢、腰部同
时伸展及突然下蹲动作，避免重体力活动，以
防止双J 管滑脱移位。如出现血尿、膀胱刺激
症，可卧床休息，减少活动，症状可减轻或消
失。如症状加重，及时返院就诊。
· 4.留置双J 管者，告知患者留管的常见不良反 应及注意事项，通知患者1个月左右拔管。
0.9%生理盐水冲洗。
14
③周围脏器损伤：胸膜损伤：术后严密观察 呼吸情况，有无胸痛、腹肌紧张，及时汇报 医生处理。肠管穿孔、腹膜后血肿、多因穿 刺损伤，术后注意观察腹部体征，有无腹痛、 反跳痛、腹肌紧张等。 ④尿外渗： 术后注意保持肾造瘘管引流通畅； 注意观察肾周围有无肿胀，敷料有无渗湿、 患者有无腰部胀痛等症状。
15
术后护理
· (5)双J管移位：术后放置双J 管可充分引流肾 盂尿液，使肾积水得以缓解，有利于吻合口愈 合。但置管后患者易出现膀胱刺激征、腰痛等 症状，护理上要耐心向患者解释出现不适的原 因、留置双J 管的意义及重要性，嘱患者多饮 水，定时排尿，增加排尿次数，避免膀胱内压 过高，可减轻不适感；同时不宜过早、过剧烈 活动，防止双J 管移位。
2.入院查体T:35.8℃ 108/72mmHg
P.70次/分 R.20 次/分 B.P.
3. 辅助检查：彩超、 CT、KUB+IVP均提示双肾结石，左肾积水。
4. 术前完善相关检查，于11 月13日在全麻下行左肾PNL术，手 术顺利，术后生命体征平稳，伤口敷料整洁，肾造瘘管引流通畅， 呈淡红色，尿管通畅，尿色正常。术后给予美洛西林舒巴坦，帕 珠沙星抗感染，尖吻止血等对症治疗。
3.活动与休息
出院后逐渐增加运动量，
嘱患者注意多休息，三个月内避免重体力劳动
避免过度活动或剧烈活动，避免四肢、腰部同
时伸展及突然下蹲动作，避免重体力活动，以
防止双J 管滑脱移位。如出现血尿、膀胱刺激
症，可卧床休息，减少活动，症状可减轻或消
失。如症状加重，及时返院就诊。
· 4.留置双J 管者，告知患者留管的常见不良反 应及注意事项，通知患者1个月左右拔管。
0.9%生理盐水冲洗。
14
③周围脏器损伤：胸膜损伤：术后严密观察 呼吸情况，有无胸痛、腹肌紧张，及时汇报 医生处理。肠管穿孔、腹膜后血肿、多因穿 刺损伤，术后注意观察腹部体征，有无腹痛、 反跳痛、腹肌紧张等。 ④尿外渗： 术后注意保持肾造瘘管引流通畅； 注意观察肾周围有无肿胀，敷料有无渗湿、 患者有无腰部胀痛等症状。
15
术后护理
· (5)双J管移位：术后放置双J 管可充分引流肾 盂尿液，使肾积水得以缓解，有利于吻合口愈 合。但置管后患者易出现膀胱刺激征、腰痛等 症状，护理上要耐心向患者解释出现不适的原 因、留置双J 管的意义及重要性，嘱患者多饮 水，定时排尿，增加排尿次数，避免膀胱内压 过高，可减轻不适感；同时不宜过早、过剧烈 活动，防止双J 管移位。
2.入院查体T:35.8℃ 108/72mmHg
P.70次/分 R.20 次/分 B.P.
3. 辅助检查：彩超、 CT、KUB+IVP均提示双肾结石，左肾积水。
4. 术前完善相关检查，于11 月13日在全麻下行左肾PNL术，手 术顺利，术后生命体征平稳，伤口敷料整洁，肾造瘘管引流通畅， 呈淡红色，尿管通畅，尿色正常。术后给予美洛西林舒巴坦，帕 珠沙星抗感染，尖吻止血等对症治疗。
肾结石个案护理查房培训课件
肾结石个案护理查房
6
辅助检查：
CT(2016-10-12,本院）示：右肾结石伴积水
肾结石个案护理查房
7
护理问题
❖ 1.疼痛：术后与手术切口有关 ❖ 2.排尿异常：与留置尿管有关 ❖ 3.潜在并发症：术后出血 ❖ 4.潜在并发症：感染 ❖ 5.舒适的改变：与术后强迫体位及留置各管道有关 ❖ 6.有皮肤完整性受损的危险 与留置引流管，卧床有
f、术后并发症的预防及护理。
血栓和栓塞：鼓励病人翻身和适当的施行腿部活 动以预防血栓形成。当病情允许下床活动时，应鼓 励病人下床活动。
肾结石个案护理查房
15
5.有皮肤完整性受损的危险 a 、术后卧床3-5天时，注意定时协助患者翻身， 防止局部受压时间过长而发生压疮。
b 、注意营养均衡，饮食要低盐低脂低糖饮食，
肾结石个案护理查房
19
❖床边查看病人
肾结石个案护理查房
20
互动 ❖ 肾结石术后健康指导有哪些？
肾结石个案护理查房
21
健康指导
1、保持良好心态。 2、避免使用肾毒性药物，避免健侧肾脏损伤。 3、避免重体力劳动3个月 4、遵医嘱复诊，如有不适及时就诊及时复诊 5、避免大量饮用咖啡、浓茶及烈酒。多饮水、多活
肾结石个案护理查房
4
既往史及个人史
❖ 高血压病史数年，口服氨氯地平片，血 压控制尚可。去年底因重度房室传导阻 滞，在我院行永久性心脏起搏器置入术
❖ 无个人史
肾结石个案护理查房
5
护理体检
❖ 测 T：36.5°C P:62次/分 R：18次/分 BP：114/74mmHg
❖ 神志清，精神可，步入病房，查体合作，全身皮肤 黏膜完整，无破损。
a.观察手术切口敷料周围有无红肿，压痛或波动感，如有异常及时 报告医生；定时测量生命体征，如体温升高超过38度，伴脉搏加 快，应及时报告医生做相应处理。
肾结石患者的护理查房PPT课件
姓名、性别、年龄
诊断、手术名称
确保患者信息准确无误，避免护理差 错。
了解患者病情，为护理提供针对性服 务。
住院号、床号
核实患者住院信息，确保护理工作的 准确性。
病史及诊断结果回顾
01
02Leabharlann 03既往病史了解患者过去的疾病史， 为护理提供参考。
诊断结果
掌握患者肾结石的大小、 位置、数量等信息，评估 病情严重程度。
认知行为疗法
运用认知行为疗法帮助患者调整不良心态，增强自我管理能力。
康复训练计划制定和执行
1 2
个体化康复训练方案
根据患者病情、年龄、体能等因素，制定个体化 康复训练方案。
运动处方
开具适合患者的运动处方，包括运动类型、强度 、频率和时间等。
3
康复训练执行
督促患者按时完成康复训练任务，记录训练进展 ，及时调整训练方案。
肾结石患者的护理查房
汇报人：xxx 2023-2-08
contents
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 护理问题分析与护理措施制定 • 药物治疗与护理配合 • 饮食调整与营养支持方案制定 • 心理护理与康复训练指导 • 查房总结与下一步护理计划制定
01 患者基本信息与病情回顾
患者基本信息核对
遵医嘱用药
提醒患者严格按照医生开具的处方用药。
饮食调整
建议患者在用药期间多饮水，保持充足尿量，有助于结石排出。
定期复查
提醒患者定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化和治疗效 果。
04 饮食调整与营养支持方案 制定
饮食禁忌及建议
禁忌高嘌呤食物
如动物内脏、海鲜等， 以降低尿酸结石形成风
险。
控制钙摄入
肾结石护理查房课件
肾结石症状： 疼痛、血尿、 尿频等
诊断方法：B 超、X线、CT 等
治疗方案：药 物治疗、手术 治疗、饮食调 整等
护理措施：止 痛、抗感染、 监测病情等
康复情况：结 石排出、症状 缓解、生活质 量提高等
护理措施
保持充足的水 分摄入，每天 至少喝2000 毫升的水
避免摄入过多 的草酸盐和钙， 如菠菜、豆腐 等
2000毫升的水， 以帮助结石排出
02
减少草酸摄入： 避免食用富含草 酸的食物，如菠
菜、甜菜等
03
增加钙摄入：适 当补充钙质，以 降低结石形成的
风险
04
减少钠摄入：限 制钠的摄入，以 降低结石形成的
风险
药物护理
01
药物选择：根据结石类型和患者 病情选择合适的药物
03
药物副作用：注意药物副作用， 如恶心、呕吐、腹泻等
定期进行尿液 检查，监测尿 液中的结石成 分
保持适当的运 动，如散步、 慢跑等，以促 进结石的排出
护理效果评估
评估指标：疼痛程度、排尿情 况、肾功能等
评估方法：问卷调查、临床观 察、实验室检查等
评估结果：患者症状改善、肾 功能恢复、生活质量提高等
护理建议：加强饮食管理、增 加饮水量、定期复查等
02
药物剂量：根据患者体重和肾 功能调整药物剂量
04
药物相互作用：注意药物之间的 相互作用，避免不良反应
健康教育
饮食调整：增加水 分摄入，减少高钙、
高草酸食物摄入
运动锻炼：增加运 动量，促进结石排
出
定期检查：定期进 行尿液检查，监测
结石情况
药物治疗：根据病 情，遵医嘱使用药
物进行治疗
案例介绍
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
术后
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
日期 08 09 10 11 12 13
体温 38.1 39.0 38.0 36.5 -
-
引流 250 180 20 60 5 10
尿量 1750 1450 1100 2100 -
-
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
颈软，气管居中，颈静脉无怒张，甲状腺 不肿大。胸廓无畸形，呼吸节律规整，呼 吸音清，双肺未闻及干、湿性啰音，无胸 膜摩擦音，心律齐，未闻及病理性杂音。 腹平软，右下腹陈旧性手术瘢痕，长约10 ㎝，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及， 移动性浊音（-），肠鸣音正常，未闻及 血管杂音。
血常规
日期
WBC 4-10 Hb 110160
01- 02- 02-10 02-11 02-17 31 07 10.1 24.0 17.8 11.6 11.0
108 93 97 92 88
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
生化
日期 01-31 02-07 02-10 02-11 02-17
五方面
饮食：以米面为主 睡眠：良好 排泄：大小便正常 自理能力：生活自理 健康意识：一般
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
六 心理社会
精神状态：神志清，精神差 对疾病的认识：缺乏疾病的相关知识 心理状态：焦虑 性格与交往：希望与更多人交往 家庭状况：家庭和睦 经济状况：无担忧
既往史:既往体健,无伤寒、结核、痢疾、疟 疾等病史,无药物及食物过敏史,无外伤史, “阑尾炎及右侧睾丸切除术” 20年余.否 认冠心病、糖尿病史,否认高血压病史.
个人史:生于原籍,无“疫水”接触史,吸烟40 余年,20支/天,无饮食不良嗜好,无冶游史.
家族史:家中无类似患者及遗传病史.
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
二、护理体检
T：37.0℃ P：80次/分 R：20次/分BP:106/55mmHg
一般情况：神志清,精神差，营养中等， 发育正常,无特殊面容。自主体位,查体合 作，全身皮肤粘膜无水肿及黄染，全身及 局部浅表淋巴结无明显肿大，眼睑无水肿， 睑结膜未见出血点，巩膜无黄染，角膜透 明，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
01-31 NS500+创成 抗炎; 02-07 患者在全麻下行“右肾切除+尿道切
开取石+尿道扩张术”， 术后: 禁食；胶管引流一根；留置尿管；记 24H尿量；心电监护；氧气吸入； 02-08 NS250+舒普深2支 抗炎； 02-10 雾化吸入；维可莱；NS250+舒普深 2支抗炎； 02-11 流质；02-14 半流质； 02-15 NS250+舒普深1支 抗炎；
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
脊柱与四肢无畸形，活动自如，生理反射 存在，病理反射未引出，脑膜刺激征（-). 专科检查：双肾区无隆起，双肾未触及， 右侧肾区叩痛(+)，左侧叩痛（-），双输 尿管行径区无压痛，膀胱区无隆起、压痛， 尿道口无异常分泌物。右侧睾丸未触及， 左侧未见异常。
尿素氮
1.7- 6.99 8.3mm ol/L
肌酐
40- 97.7 110um ol/L
6.70 104
9.4↑ 9.8↑ 115↑ 107
学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
尿培养
日期
结果
耐药
敏感
02-03 02-14
菌落计数＞ 10*5cfu/ml
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
一、护理评估
患者一般资料 姓名:谢桂生 性别:男 年龄:62岁 入院日期:2012-01-30
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
四史
现病史：患者2年前出现间歇右侧腰部疼痛, 无恶心、呕吐,无尿急、尿痛,无肉眼血尿, 伴有尿频、排尿困难,无发热.当地医院就 诊,诊断为“右肾结石”,给予排石药物治 疗,未复诊.2周来患者右腰痛加重,排尿困难, 伴有夜尿次数增加,3-4次/夜,尿流较细,尿 线无力.再次就诊当地医院,其超声:右肾结 石、膀胱内泥沙样结石,具体治疗不详,效 果不佳.为求进一步诊治,来我院.门诊KUB: 右肾结石,以“右肾结石”收住入院进一步 诊治.
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
入院后于完善相关检查： 01-30 腹部立位:右肾结石
B超：右肾多发结石，膀胱壁毛糙，膀 胱憩室，残余尿120ml
CT:右肾结石 01-31 ECG正常，胸片未见异常 02-08 病理:（右肾）肾积水伴化脓性炎伴
脓肿形成，灶区钙化；（肾周）化脓性炎 伴脓肿形成，（输尿管）慢性炎
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
三、实验室检查
尿常规
日期 WBC 0-25/ul HBC 0-25/ul
01-31 984.0
21
02-02 862
53
02-04 308
51
02-05 425
20
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
鲁氏不动杆菌
头孢西丁 左氧
无菌落生长
头孢哌酮/ 舒巴 坦、亚胺培南、 美罗培南
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
相关理论
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
一 概述
肾结石是尿石症的 一种，指发生于肾盏、 肾盂及肾盂与输尿管 连接部的结石。多数 位于肾盂肾盏内，肾 实质结石少见。