医院的信息化建设 PPT课件

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我院的信息化发展
背景
国家医改政策中明确提出“建立实用共
享的医药卫生信息系统,以医院管理和电子病 历为重点，推进医院信息化建设”。陈竺部 长在2010年卫生工作会议上把“探索建立电 子病历,逐步试行电子病历，并与居民健康档 案相对接，改善服务，提高效率。”作为当 年推进医院改革，加强医疗管理的重点工作
3 信息化建设在护理管理中的运用
（八）完善护理质量监控体系
建立护理部、大科、科室三级护理质量监控，通过护 理部及科室对医嘱执行的检查制度，加强后台的质量监控 和对问题的记录，以提高护理人员行为的依从性，减少漏 点率。
3 信息化建设在护理管理中的运用
（九） 中医特色护理管理数字化
实现对我院住院病人中医特色诊疗护理项目统计、本 科室护士特色护理项目明细统计、护士个人执行特色项目 统计等功能，为医院中医特色应用管理提供依据。
医与
学通
P
影讯
A
像信
C
传息
S
输系
统
临床信息系统
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我院的信息化发展
住院收费系统
护士站管理系统 门诊收费系统
医保信息管理系统
HIS
医院管理 信息系统 2010.12
药房管理系统
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我院的信息化发展
电子处方 电子体温单
电子护理记录 电子病历
电子医嘱 电子签名
CIS 2011.05
电子医嘱单
医嘱自动记费
• -二、多机、多部门独立系统的 应用：FOXBASE数据库+局域网+ 部门级系统
• -三、局域网络化全院级应用：
•
C/S、B/S结构的一体化医院
信息系统
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我院的信息化发展
我院的信息化建设始于2000年，当时是 为了国家的医保管理制度实施而建立的功 能单一的HIS系统，基本功能就是以收费为 中心。
内容。
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我院的信息化发展
再次时间：2010年
建设原则：总体规划、顶层设计
分步实施、逐步完善
涉及方面：临床护理、护理管理、护理
教学与科研等方面
实现目标：逐步实现了覆盖面大、应用
范围广的护理信息化平台，
为学科发展提供了动力
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我院的信息化发展
医院信息管理系统
实
验
室L
信
I
息
S
管
理
系
统
HIS
信息化 建设
CIS
•
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护理信息化建设中的体会
• （五）查对制度的完善
• HIS是现代化医院运行必备的基础技术 环境
• -五大要素：建筑、人员、设备、管 理、信息
• -现代化医疗行为和卫生资源分配的 基础
• -提高医院管理水平和运行效率的重 要手段
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我国医院信息化建设发展阶段
• 我国医院信息化建设伴随着计算 机和网络技术的发展，经历了20 多年，主要分以下三个阶段
• -一、单机用户：PC机
3 信息化建设在护理管理中的运用
• （五）充分利用信息系统资源为护理工作 提供便捷
在信息科的配合下，利用HIS系统的信息资源，为医 务人员诊疗活动的病人身份识别提供便捷。
3 信息化建设在护理管理中的运用
• （六）利用办公自动化平台，提高护理管 理效率
医院开展的后勤物资网上申请工作，使供应科下送物 品的数量更加合理，减少浪费。护理文件及相关表格放在 OA的共享空间，即提高信息传递的速度，减少了纸张印 刷的浪费。
wenku.baidu.com 3 信息化建设在护理管理中的运用
• （二）医护人员之间的信息共享，提高了 信息沟通的及时性与准确性
医生通过医生工作站可以随时查看患者 的生命体征、医嘱的执行情况、护理记录 等护理文书，使护士工作的客观记录为医 生的诊疗活动提供第一手的信息。 •
3 信息化建设在护理管理中的运用
• （三）自动提示功能使护理工作更加严谨
每天的新开、停止、筛查医嘱的提示使 护士执行医嘱的自觉性得到加强，为护士 的交接班工作提供了良好的平台。
3 信息化建设在护理管理中的运用
• （四）护士工作站的硬件环境发生了改变
每个病区配置2-3台计算机、热敏打印 机、激光打印机、彩色打印机，工作条件 的改变，使护理活动过程的时效性提高了 。
电子检查检验申请单
医院临床 信息系统
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我院的信息化发展
实验室信息管理系统(LIS)
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我院的信息化发展
医学影像传输与通讯信息系统（PACS）
3 信息化建设在护理管理中的运用
• （一） HIS系统的应用使护理工作的流程 发生了改变
结束了护士转抄医嘱的时代，结束了护 士录入医嘱的时代；优化了从开医嘱到执 行医嘱的流程，缩短了护理间接护理时间 ，提高护理工作的安全性。
医院信息化建设
在临床护理管理中的运用
泸州市中医医院 冯雪梅
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医院信息系统的基本知识
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我院的信息化发展
3 信息化建设在护理管理中的运用
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护理信息化建设中的体会
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医院信息系统的基本概念
• 定义： • -信息获取和利用：利用计算机和网
络通讯设备收集、存储、传递、分析 处理包括临床和管理的所有信息
• -信息共享：任何人(授权者)，任何 时侯、任何地方、任何内容(许可)获取 及时、准确的信息
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护理信息化建设中的体会
（三）护理部配置相应的护士工作站系统， 实现护士工作记录的有效跟踪
通过监控各护士站医嘱执行过程，加快 对问题的及时发现与处理。
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护理信息化建设中的体会
• （四）做好信息沟通与反馈
通过护士长例会、护士大会的通报，及 时将护士工作站使用中的问题进行分析， 提出护士操作的规范要求，减少差错的发 生。
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护理信息化建设中的体会
（一）培训环节非常重要
对于信息系统的使用规范没有标准，在实际工作中会 遇到一些问题是不可测的问题。通过对问题的记录与整理 ，探索使用的规律与规范，加上不断的培训，达到及时纠
正，使流程不断趋于合理。
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护理信息化建设中的体会
（二）科室信息及时反馈
科室对护理工作站的每一个问题要了如指掌，与护理 部、信息科沟通查找原因，使问题及时纠正并在科室形成 统一认识。
护士长随时对科室护理人员基本信息进行 动态管理
护理部能及时掌握人员变动情况
减少了静态统计造成的数据不准确、耗时 费力、不便于动态掌握人员变化情况等缺陷
加强了人力资源合理调配和管理
3 信息化建设在护理管理中的运用
• （七）护理文件书写质量的管理重心发生 改变
过去护理文件书写检查重点在点线规范、文字合理及 眉栏缺项上，弱化了异常体征的观察与处理；如今，把护 理文书的质量检查重点放在护理记录的客观性、合理性、 及时性，体现了护理工作特点。