精神障碍患者的心理护理

• 心理、社会因素 • （外因） • 1.人格 人格障碍本身就是一种精神障碍。人格不
健全者更容易患精神障碍。而且某些人格障碍与 特定的精神障碍有密切联系。 • 2.应激 应激一般只是精神障碍的诱因，只有在很 少的情况下（如急性应激障碍）才可能是直接病 因。 • 心理学角度： • 意识论：精神分析 • 认知论：认知分析 • 行为论：行为分析
精神障碍产生的因素
• 生物学因素 • （内因） • 1.遗传 遗传因素是最重要的致病因素之一，但并
不是唯一的因素，也不是肯定的单基因遗传，一 般认为是多基因相互作用提高了精神障碍的"危险 性"或者可能性。以精神分裂症为例，即使是单卵 双生，同病率也不到50%。正常人的终生患病率 约1%，而精神分裂症患者家属的终生患病率也只 有10%左右。 • 2.中枢神经感染与外伤
2.知觉障碍
错觉
知
觉
幻听
障
幻视
碍 幻觉 幻嗅
幻味
幻触 内脏型幻觉
3.感知综合障碍
指病人对客观事物能感知，但对个别属性如大小 、形状、颜色、距离、空间位置等产生错觉。多 见于癫痫。 视物变形症 空间知觉障碍 时间感知综合障碍 非真实感
（二）注意障碍
➢注意增强 ➢注意减退 ➢注意转移 ➢注意涣散 ➢注意狭窄
精神障碍患者的心理护理
第一节 精神障碍的概述
• 精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认 知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍 的总称。常见的有情感性精神障碍、脑器质性精 神障碍等。
• 精神病人会给家庭的其他会员造成巨大的精神和 经济负担。由于精神病程较长，易反复发作，所 以家属对病人易产生不良的态度和行为
概念之间联想的断裂 ，建立联想的各种概 念内容之间缺乏内在 逻辑
思维活动停滞不前 ，做 过分详尽的累赘描,见于 癫痫、脑器质性及老年 性精神障碍
关系妄想
（四）智能障碍
1.精神发育迟滞
2.痴呆 ➢全面性痴呆 ➢部分性痴呆 ➢假性痴呆
（五）情感障碍
1.情感性质的改变
➢情感高涨
情感活动明显增强，表现为不同程度的病态喜悦 自我感觉良好，有与环境不相符的过分的愉快、 欢乐。见于躁狂、脑器质性疾病或醉酒状态 。
（三） 思 维 障 碍
思维奔逸
思维迟缓
思维贫乏
联想速度加快、数 量增多、内容丰富 多见于躁狂症病人
联想速度的减慢， 联想数量减少，概念与词
联想数量的减少和
汇贫乏。病人体验到脑子 空无一物，见于精神分裂
困难，见于抑郁症 症、脑器质性精神障碍及
精神发育迟
思维散漫
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思维破裂
病理性赘述
思维的目的性、连 贯性和逻辑性障碍
精神障碍患者的心理护理
1热情友好，真诚关怀 2针对不同症状实施不同的护理 3增加人文关怀和社会支持
➢ 情感低落 表情忧愁、唉声叹气、心境苦闷觉 得前途黯淡，严重时悲观绝望而出现自杀行为 ， 抑郁症的主要症状
➢焦虑 病人表现为顾虑重重、紧张恐惧，搓手 顿足，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经 功能紊乱症状 ，见于焦虑症、恐怖症及更年期 精神障碍 。
➢ 恐惧 表现为紧张、害怕、提心吊胆，伴有明 显的自主神经功能紊乱症状 ，导致逃避行为。 恐怖症的主要症状 ，可见于儿童情绪障碍及 其他精神疾病
4.犹豫不决与矛盾意向 表现为遇事缺乏果断， 常常反复考虑，不知如何是好。见于精神分裂症 。
精神障碍患者的心理特点
• 1拒绝心理：不承认自己有病，不原因接受治疗，不接受 病名，反抗行为。
• 2负罪心理：因为自己给家人和社会所带来的影响而内疚 和自责
• 3 入侵行为：把妄想当真，在妄想和幻觉影响下，出现不 合理行为。
（六）意志障碍
1.意志增强 意志活动增多。在病态情感或妄想 的支配下，病人可以持续坚持某些行为，表现 出极大的顽固性 。见于精神分裂症偏执型
2.意志减弱 意志活动的减少。病人表现出动机 不足，常与情感淡漠或情感低落有关，缺乏主动 性及进取心 ，见于抑郁症和慢性精神分裂症。
3.意志缺乏 表现为对任何活 动都缺乏动机、目标，生活处 于被动状态，处处需要别人督 促和管理 ，见于精神分裂症晚 期及痴呆。
精神障碍的评估
常见精神障碍
➢ 感知觉障碍 ➢ 注意障碍 ➢ 记忆障碍 ➢ 思维障碍 ➢ 智能障碍 ➢ 情感障碍
(一）感知觉障碍
1.感觉障碍
感觉过敏：对外界一般强度的刺激感受性增高 多见于神经症、更年期综合征等。 感觉减退：是对外界刺激的感受性减弱，感觉 阈值增高，病人对强烈刺激感觉轻微，可见于抑 郁状态、木僵状态和意识障碍 内感性不适