第10章 精神障碍病人的护理

第十章、精神障碍病人的护理1下列不属于精神症状的共同特点的是A症状的消失不能自控B症状出现后难以通过主观努力令其消失C症状的表现形式和内容明显与周围客观环境不相符D症状出现后不伴有痛苦体验E症状均带来不同程度的社会功能损害2下列关于幻觉的概念正确的是A对客观事物的错误感受B对客观事物的妄想C缺乏相应的客观刺激时的感知体验D客观刺激作用于感觉器官的感知体验E缺乏客观刺激时的正确的体验3临床特征表现为病人对护士的问题只会回答“是”或“否”不能进行进一步的描述，这种症状最可能是A思维破裂B思维中断C思维缺乏D思维扩散E思维迟缓4病人的临床表现特征为：与护士交谈时非常认真形象地诉说内容，但是病房护士们都不明白他要说的问题是什么，这种症状最可能是A思维被夺取B思维淡漠C思维贫乏D思维散漫E情感不协调5病人的临床特征是：头脑中经常突然出现不属于自己的许多想法，无法摆脱。

这种表现很可能是A强迫思维B思维扩散C幻觉D思维奔逸E思维云集6下列关于妄想的说法正确的是A妄想的内容与自我无关B在智力缺损时出现的离奇想法C在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念D不接受事实，但能被理性纠正的思想E在意识中占主导地位的错误观念7下列症状的临床表现以夸大观念或夸大妄想为主的是A脑器质性精神障碍B谵妄C抑郁症D躁狂症E精神分裂症偏执型8下列症状中是情感反映降低的症状A焦虑B情感淡漠C情感倒错D情感高涨E情感幼稚9下列关于急性脑器质性精神障碍的临床表现应除外A幻觉B错觉C妄想D意识清醒E定向障碍10关于谵妄的描述正确的是A偶尔会有冲动行为，但不会发生自伤B错觉和幻觉多为非恐怖性C由幻觉，但没有定向障碍D不会产生被害妄想E患者突然变得安静时病情可能加剧11以下意识障碍中，以意识内容改变为主的是A朦胧状态B浅昏迷C谵妄状态D神游症E嗜睡12在精神障碍病学中，目前被认为是精神分裂症是最重要的发病因素是A脑器质性病变B环境因素C脑组织损伤D遗传因素E精神因素13对于精神障碍病因学中，遗传因素研究方法应排除A高发家系的前瞻性研究B双生子研究C寄养子研究D 遗传基因的研究E神经发育模型研究14关于精神分裂症的临床特征，应除外A意识障碍B情感障碍C感知障碍D思维联想障碍E意志障碍15关于精神分裂症的阳性症状应除外A联想散漫B行为冲动紊乱C幻觉D注意力不集中E性感不稳定与环境不协调16下列情感障碍中对精神分裂症的诊断最有价值的是A强制性哭笑B情感低落C情感高涨D易激惹E情感倒错17下列感知觉障碍中，对精神分裂症的诊断最有价值的是A幻想性错觉B感觉过敏C心音性幻觉D言语性幻觉E内感性不适18对于精神分裂症偏执型的错误描述是A妄想结构比较松散B不常伴幻觉C以妄想为主要表现D病程发展较为缓慢E及时治疗效果好19关于电休克治疗精神分裂症的适应症应除外A偏执型B青春型C紧张型木僵D单纯型E紧张性兴奋20下列关于精神分裂症预后不良的指征，正确的是A病程短暂B有明确的心里因素作为发病诱因C病前无明显人格缺陷D社交与适应能力良好E起病年龄较小21病人的临床表现为：无任何客观原因刺激的情况下，容易有精神紧张、坐立不安，在排出器质性疾病之后，最可能的诊断是A情感幼稚B易激惹C焦虑D强制性哭笑E情绪高涨22广泛性焦虑障碍的症状不包括A眉头紧锁B手指震颤C注意力下降D濒死感E手心、足心出汗23威胁焦虑症患者生命安全的最大因素是A噎食B药物不良反映C焦虑引发的睡眠障碍D自杀、自伤倾向E焦虑引发的高血压和心脏病24关于焦虑症的患者的心理护理措施应除外A帮助其尽快适应新的环境，减少压力B指导患者进行放松训练C以支持和疏泄疗法为主帮助患者了解疾病D关注患者过多躯体不适的主诉E帮助患者认识症状25强迫症的发病年龄通常为A学龄前期B学龄期C青少年期D中年期E老年期26强迫症和精神分裂症的强迫症状的最主要不同点是A强迫症状的刻板性与重复性B强迫症状的多变、泛化C强迫症状的异已感D强迫内容的多样性E强迫症状出现的年龄27下列症状的临床表现可见阶段遗忘的是A强迫症B颅内器质性疾病C精神分裂症D癔E躁狂症28关于阿尔茨海默病的早期核心症状主要是A性格改变B记忆减退C语言功能障碍D幻觉E谵妄29下列有关阿尔茨海默病最优选的影像学检查方法是A CT B MRI C PECT D SPECT E X线30对新入院的阿尔茨海默病患者，采取的护理措施中错误的是A和患者沟通语言应清晰、简练，一次没听懂，应耐心重复B患者回忆出现错误并坚持己见时，要坚持说服其接受正确的观点C多帮助病人回忆往事，锻炼记忆力D保持病室安静，应避免一切噪声E有技巧的为患者提供安全保护，防止患者产生被监视和隔离的感觉31护士知道阿尔茨海默病患者家庭护理要点，以下错误的是A为防止患者将家中贵重物品扔掉，应将其收好B为防止患者走失，老伴在他衣服上写名字和家中电话C老伴尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭D为防止患者走失，老伴不让其外出，把他整日关在家里E密切观察患者有无发热和痛苦表情，防止因患者反映迟钝延误病情32患者，女性，72岁。

因记忆力进行性下降、失语、经常外出后迷路不归，诊断为老年痴呆症，治疗该疾病目前最常用的药物是A氯米帕明B阿米替林C氟西汀D多奈哌齐E丁螺环酮33患者，女性，28岁。

每次过马路遇到红灯时总有冲动朝疾驰的车奔去，虽然没有这么做过，但这种冲动不断出现，患者非常不安，护士评估时应考虑为A强迫意向B强迫性穷思竭虑C强迫回忆D强迫思想E强迫怀疑34患者，女性，27岁。

近两个月来，经常称自己肚子里面能听到过去听过的交响乐和喜欢的歌曲，该病人的症状最可能的是A假性幻觉B内脏性幻觉C真性幻觉D妄想性回忆E心音性幻觉35患者，女性，27岁，1年多来为“唱歌的敲门声”困扰。

一听到有人敲门的声响，就同时听到有人在唱歌，而敲门声停，同时歌声也停了。

该病人最可能的症状是A错觉B功能性幻听C被害妄想D内脏性幻觉E联想障碍36患者，男性，35岁，拒食5天，理由是：“植物经过亿万年后，出现了动物，而人是由动物一步步进化而来，因此不论是吃动物还是植物都等于吃自己，所以我只能饮水。

”该患者的症状最可能是A诡辩性思维B强迫性穷思竭虑C智力障碍D联想障碍E逻辑倒错性思维37患者，女性，34岁，一直回想才发生的事。

例如刚出门上班，就想：从家里是怎么挑选外套的，怎么关煤气的，怎么锁门的，怎么下楼的，在哪里等公共汽车的，在哪站下的等等。

如果这时手机响而打断回想，等接完电话脑内又会重新想一遍，反复如此。

该病人的症状最可能是A逻辑倒错B妄想性回忆C强迫性穷思竭虑D强迫性怀疑E强迫性回忆38患者，女性，17岁，正在背诵课文，拿着铅笔写字时，当时就想这个铅笔为什么叫铅笔，为什么不叫铁笔，或铅竹，而手里拿的课本为什么叫书，为什么不叫笔等。

该病人的症状最可能是A关系妄想B妄想性回忆C 强迫性穷思竭虑D强迫性怀疑E强迫性回忆39患者，男性，32岁。

3年来多次对某女性表示爱意，而多次遭拒绝。

然而他认为拒绝的理由是该女士在考察的感情，其好友多次相劝其放弃，均被拒绝。

该患者的症状可能是A关系幻想B幻觉C联想障碍D钟情妄想E虚构40患者，男性，28岁，住院4年，喜欢独处，常自言自语，朋友来探望时不愿意交谈，更不主动询问朋友们的近况，对家人也是如此，甚至连同病室1年的病友名字都不知道。

该患者的症状最可能的是A感情麻木B 感情脆弱C情感低落D情感淡漠E情感幼稚41患者，男性60岁。

退休前是单位的高管，退休后不适应退休生活，患抑郁症。

护士对其进行健康教育时，患者表示没有兴趣，此时护士的最佳反应是A“如果你不想听，我陪您坐一会吧。

”B“你现在需要多和人交流，否则病情无法减轻。

”C“你认真听我说的话，听完病就会减轻。

”D“你必须听，配合我完成自己的工作。

”E“不想听也行，我把宣传材料放在这里，您一会自己看吧。

”42患者，女性，53岁。

患焦虑症3年，此次因心绞痛发作入院治疗，某日早晨吃烧饼时突然出现噎食，护士应紧急采取的措施是A抠出患者嘴里食物B让患者俯卧在椅子上，猛拍腰背部C口对口人工呼吸D环甲膜穿刺E让患者大量喝水，将烧饼咽下43患者，女性，21岁，因抑郁症入院。

患者喜欢独处，当护士与她交谈时，她总说“我太失败了，我真的是一无是处”等话语，以表达自己的无价值感。

该护士的处理正确的是A指导情绪不好时多卧床休息B调动患者积极情绪阻断负向思考C避免患者与他人交往而产生自卑感D告诉患者生活中比他差的人比比皆是E护士应少打扰患者给她足够的个人空间44患者，男性，31岁，1年前离婚，孩子归女方。

一天下班回到家中突然觉得孩子出事了，有强烈的恐惧感，同时感到胸闷，呼吸困难、心前区疼痛。

全身出汗、手脚冰冷、四肢发抖，数分钟后慢慢恢复。

考虑该患者发生了A恐怖症B强迫症C癔症D躁狂症E惊恐发作45患者，女性，22岁。

因焦虑症入院。

护士为其采取的护理措施中最重要的是A深入了解引发患者焦虑的来源B鼓励患者描述焦虑的感受C鼓励患者参加工娱治疗和各项文体活动D知道患者认识个人的焦虑行为E知道患者掌握应对焦虑的方法46患者，女性，22岁，由家人送到急诊室。

病人表现不清楚发生的事情。

把当天（8月9日）说成8月5日，对机体问题不能确切回答。

对以后的事情不能回忆。

做麻醉分析时，称自己和朋友在8月5日开车旅行遇到抢匪，抢匪打死了朋友，而自己逃脱了。

该病人最可能的情况是A联想障碍B妄想性回忆C分离性遗忘D强迫性回忆E分离性身份障碍47患者，男性，78岁。

其家属反映近2年来常忘记刚发生的事，经常“丢三落四”，甚至忘记回家的路，说话有时颠三倒四，有时候会莫名其妙的生气，性格明显改变，多疑、糊涂，害怕。

根据临床表现，护士评估患者最可能发生了A老年精神病B强迫症C脑血管疾病D早期阿茨海默病E脑肿瘤（48~49题共用题干）患者，女性，21岁，公司白领。

今日工作紧张，情绪低落，对周围事情淡漠。

今日发现其动作迟缓，表情呆板，卧床不起，拒绝生活料理，呼之、推之无反应48该患者最可能发生的情况A延迟性应激反应B缄默状态C木僵状态D癔症E偏执状态49护理该患者最应注意的问题是A保证患者的饮食需要B保证患者安全C提供精神安慰D满足患者自尊需要E给予整形鼓励（50~51题共用题干）患者，女性，36岁。

患狼疮性肾炎3年，肾功能损害严重。

昨天患者企图从高层住宅跳下，幸亏被家人发现，当即将患者送往医院接受治疗，以“重度抑郁症”收治入院50对该患者进行入院护理时，以下做法不合适的是A有条件的情况下可住进专护病房B给患者详细介绍病区环境C严格检查患者入院携带物品D将患者安排在单人房间E病房设施安全，光线照明，空气流通、整洁舒适51护士给患者进行药物护理，以下做法正确的是A将药物放在床头柜上，让患者自行服用B护士看患者服药，确认服下后离开C将药物混合在果汁内，让患者服下D患者去检查未在病房，将药物放在床头柜上，请同事病友督促患者服用E患者拒绝服药时，将药物留给患者，当患者自己想通了在服药（52~56题共用题干）患者，女性，18岁，半年前高考落榜。