《心理与精神护理(中职护理专业案例版)》第9章：精神活性物质所致精神障碍病人的护理
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精神活性物质所致精神障碍
精神活性物质所致精神障碍简介精神活性物质是指那些能够影响人的思维、情感、行为等方面的物质。
这些物质可以分为三类，即致幻剂、致药效剂和致依赖剂。
在使用过程中，这些物质可能会影响人的神经系统，引发各种精神障碍。
本文将深入探究精神活性物质所致的精神障碍。
精神障碍类型精神障碍是指由各种原因引起的精神方面的障碍，包括多种不同的症状和疾病。
其中，精神活性物质所致的精神障碍主要包括以下几种。
精神药物所致的精神障碍精神药物是治疗各种精神疾病的常用药物，但长期使用或过量使用可能会引起一系列副作用。
使用精神药物可能会引起抑郁、情感失控、幻觉、认知障碍等精神障碍。
此外，精神药物也可能会诱发痴呆症等疾病。
致幻剂所致的精神障碍致幻剂会改变人的感知和思维，导致视觉、听觉、触觉等感觉异常，产生幻觉和错觉等精神障碍。
长期使用致幻剂可能会产生强烈的幻觉体验，导致精神状态紊乱和人格改变等情况。
致依赖剂所致的精神障碍致依赖剂的使用可能会引起心理上和生理上的依赖，使人无法控制地渴求该物质。
长期使用致依赖剂可能会导致抑郁、焦虑和社交障碍等精神障碍。
同时，戒断反应也会引起很大的身体不适和行为上的障碍。
精神障碍的症状和表现根据精神障碍的类型和程度，症状和表现也有所不同。
一般来说，精神障碍的表现包括以下几个方面。
思维和意识使用精神活性物质后，人的思维和意识可能会被干扰或扭曲，导致幻觉、妄想、记忆问题和对现实的理解错误等问题。
情感和行为精神障碍可能会引起心情低落、情感失控、人格改变、自杀倾向等。
部分患者可能出现不正常的行为，如攻击、自伤等。
理解和判断人的理解和判断能力可能会受到影响，导致认知障碍和失去对时间、地点、现实的概念。
生理和行为长期使用精神活性物质可能会影响身体机能，诱发心脏病、肺部疾病、肝病等身体疾病，同时改变人的日常行为和习惯。
治疗和预防治疗精神障碍需要综合考虑症状和患者的整体状况，制定出个性化的治疗方案。
一般包括药物治疗、心理治疗和行为疗法等。
《精神科护理学》课件第九章 精神活性物质所致精神障碍
▪ 2.思维过程改变 与酒精或药物过量中毒、药物依赖 导致中枢神经系统受损、戒断反应有关。
▪ 3.焦虑 与调适机制发生严重的困难，需要未获得满 足，或戒断症状等有关。
▪ 4.自我概念紊乱（低自尊、自暴自弃、自罪、自责等 ） 与缺乏正向反馈、家庭关系不良、社会支持缺乏 等有关。
二、常用护理诊断
❖（三）社会方面
学习目标
识记 熟记精神活性物质、药物依赖、耐受性、
戒断综合征的概念。 理解 描述常见精神活性物质所致精神障碍的临
床表现及治疗。 运用 说出酒精所致精神障碍、阿片类物质所致
精神障碍、中枢神经系统兴奋剂和致幻剂所致精 神障碍的护理要点。
第一节 概述
❖一、概念
❖（一）精神活性物质又称物质或成瘾物质、 药物，指来自体外，可改变人类情绪、行为 、意识状态，并可使人产生依赖的一类化学 物质。
一、护理评估
一、护理评估
❖（三）社会方面
▪ 1.患者的工作、学习效率是否降低 ▪ 2.患者与家庭成员的关系有无受损 ▪ 3.患者不良行为的程度 ▪ 4.社会支持系统状况
二、常用护理诊断
❖（一）生理方面
▪ 1.营养失调：低于机体需要量 与消化系统功能障碍、 缺乏食欲等有关。
▪ 2.睡眠型态改变 与情绪障碍导致入睡困难或戒断症状 有关。
一、临床表现
❖（二）戒断综合征
❖最初表现哈欠、流涕、流泪、寒战、出汗等。 随后各种戒断症状陆续出现，典型的戒断症状 可分为两大类：客观体征，如血压升高、脉搏 增加、体温升高、瞳孔放大、鸡皮疙瘩、呕吐 、腹泻、流涕、震颤、失眠等；主观症状，如 恶心、腹痛、肌肉疼痛、骨头疼痛、不安、食 欲差、疲乏、无力、发冷、发热、喷嚏、强烈 渴求药物与觅药行为等 。
第三节 酒精所致精神障碍
▪ 3.焦虑 与调适机制发生严重的困难，需要未获得满 足，或戒断症状等有关。
▪ 4.自我概念紊乱（低自尊、自暴自弃、自罪、自责等 ） 与缺乏正向反馈、家庭关系不良、社会支持缺乏 等有关。
二、常用护理诊断
❖（三）社会方面
学习目标
识记 熟记精神活性物质、药物依赖、耐受性、
戒断综合征的概念。 理解 描述常见精神活性物质所致精神障碍的临
床表现及治疗。 运用 说出酒精所致精神障碍、阿片类物质所致
精神障碍、中枢神经系统兴奋剂和致幻剂所致精 神障碍的护理要点。
第一节 概述
❖一、概念
❖（一）精神活性物质又称物质或成瘾物质、 药物，指来自体外，可改变人类情绪、行为 、意识状态，并可使人产生依赖的一类化学 物质。
一、护理评估
一、护理评估
❖（三）社会方面
▪ 1.患者的工作、学习效率是否降低 ▪ 2.患者与家庭成员的关系有无受损 ▪ 3.患者不良行为的程度 ▪ 4.社会支持系统状况
二、常用护理诊断
❖（一）生理方面
▪ 1.营养失调：低于机体需要量 与消化系统功能障碍、 缺乏食欲等有关。
▪ 2.睡眠型态改变 与情绪障碍导致入睡困难或戒断症状 有关。
一、临床表现
❖（二）戒断综合征
❖最初表现哈欠、流涕、流泪、寒战、出汗等。 随后各种戒断症状陆续出现，典型的戒断症状 可分为两大类：客观体征，如血压升高、脉搏 增加、体温升高、瞳孔放大、鸡皮疙瘩、呕吐 、腹泻、流涕、震颤、失眠等；主观症状，如 恶心、腹痛、肌肉疼痛、骨头疼痛、不安、食 欲差、疲乏、无力、发冷、发热、喷嚏、强烈 渴求药物与觅药行为等 。
第三节 酒精所致精神障碍
精神活性物质所致精神障碍学习教案
醉酒状态，是由一次大量饮酒引 起的急性中毒，临床症状的严重 程度与病人血液酒精含量及酒精 代谢速度有关。临床过程分为兴 奋期、麻痹期和睡眠期。
第27页/共45页
第二十八页，编辑于星期二：二十一点 四十分 。
兴奋期：
由于抑制功能减弱出现情绪兴奋。 兴奋，话多出现与环境不甚协调 的欢乐。似乎与熟人关系更融洽， 对陌生人也无拘无束，表情满意， 精力充沛和幸福感。与此同时， 出现共济失调、步态不稳，面部 潮红，心率加快，呼吸急促，各 种反射亢进。此期意识无改变， 自我控制能力无明显削弱。
脊髓和肝含量最高，均超过血
浆酒精浓度的1/3以上；因此， 酒精对神经第系23页统/共45页和肝的损害也
最为严重。一般正常人每小时 第二十四页，编辑于星期二：二十一点 四十分 。
胃、
十二指肠、
空肠
｜
↓
酒
精
肝
↓
醛
全身
乙醇脱氢酶(ADH) →↓ 乙
第24页/共45页
乙醛脱氢酶(ALDH)→↓
第二十五页，编辑于星期二：二十一点 四十分 。
第十三页，编辑于星期二：二十一点 四十分。
阿片所致戒断综合征：
精神症状主要为明显内感 性不适、情绪恶劣、焦虑、烦 燥、嗜睡，但又不能人睡。严 重者有精神运功性兴奋或明显 抑制。
躯体症状为阿欠、流眼泊 鼻涕、喷嚏、出汗、瞳孔扩大、 寒战、脉搏增快、血压上升； 全身疼痛、厌第13页食/共45页、恶心、呕吐。 严重者腹痛、腹泻、震颤、抽第十四页，编辑于星期二：二十一点 四十分。
物，或使用拮抗剂后所出现的
第四页，编辑于星期二：二十一点 四十分。
二、精神活性物质的分类
１、中枢神经系统抑制剂
２、中枢神经系统兴奋剂
第27页/共45页
第二十八页，编辑于星期二：二十一点 四十分 。
兴奋期：
由于抑制功能减弱出现情绪兴奋。 兴奋，话多出现与环境不甚协调 的欢乐。似乎与熟人关系更融洽， 对陌生人也无拘无束，表情满意， 精力充沛和幸福感。与此同时， 出现共济失调、步态不稳，面部 潮红，心率加快，呼吸急促，各 种反射亢进。此期意识无改变， 自我控制能力无明显削弱。
脊髓和肝含量最高，均超过血
浆酒精浓度的1/3以上；因此， 酒精对神经第系23页统/共45页和肝的损害也
最为严重。一般正常人每小时 第二十四页，编辑于星期二：二十一点 四十分 。
胃、
十二指肠、
空肠
｜
↓
酒
精
肝
↓
醛
全身
乙醇脱氢酶(ADH) →↓ 乙
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乙醛脱氢酶(ALDH)→↓
第二十五页，编辑于星期二：二十一点 四十分 。
第十三页，编辑于星期二：二十一点 四十分。
阿片所致戒断综合征：
精神症状主要为明显内感 性不适、情绪恶劣、焦虑、烦 燥、嗜睡，但又不能人睡。严 重者有精神运功性兴奋或明显 抑制。
躯体症状为阿欠、流眼泊 鼻涕、喷嚏、出汗、瞳孔扩大、 寒战、脉搏增快、血压上升； 全身疼痛、厌第13页食/共45页、恶心、呕吐。 严重者腹痛、腹泻、震颤、抽第十四页，编辑于星期二：二十一点 四十分。
物，或使用拮抗剂后所出现的
第四页，编辑于星期二：二十一点 四十分。
二、精神活性物质的分类
１、中枢神经系统抑制剂
２、中枢神经系统兴奋剂
精神活性物质所致精神障碍患者的护理
保持与患者的良好沟通
关注患者的心理需求，倾听他们的声音，给予关心和支持，帮助他 们更好地应对生活中的挑战。
THANKS
感谢观看
指导患者保持良好的生活习惯，包括规律 作息、合理饮食、适量运动等，以促进康 复。
心理指导
康复指导
鼓励患者保持积极乐观的心态，学会调节 情绪，避免过度焦虑、抑郁等不良情绪的 影响。
向患者及家属介绍康复方法，如认知行为 疗法、家庭治疗等，帮助患者逐步恢复社 会功能。
随访安排
定期随访
根据患者的病情和康复情况，制 定个性化的随访计划，确保患者 在康复过程中得到及时有效的指
心理护理
建立信任关系
与患者建立良好的信任关 系，了解其心理需求，提 供支持和安慰。
心理疏导
关注患者的情绪变化，及 时进行心理疏导，帮助患 者缓解焦虑、抑郁等负面 情绪。
家庭支持
鼓励家庭成员参与患者的 心理护理，提供家庭支持 ，促进患者康复。
生活护理
生活规律
协助患者建立健康的生活规律， 保证充足的睡眠和饮食，鼓励适
当运动。
环境安全
确保患者生活环境安全，防止意外 事故发生，如防止摔倒、烫伤等。
个人卫生
督促患者保持个人卫生，定期洗澡 、换洗衣物，保持口腔、皮肤清洁 。
康复训练护理
认知训练
对患者进行认知训练，提高其思维、 记忆、注意力等方面的能力。
社交技能训练
日常生活能力训练
对患者进行日常生活能力训练，如洗 衣、做饭、购物等，使其逐渐恢复正 常生活。
分类
根据精神活性物质的种类，可分为酒 精所致精神障碍、阿片类物质所致精 神障碍、苯丙胺类物质所致精神障碍 、致幻剂所致精神障碍等。
病因与病理机制
关注患者的心理需求，倾听他们的声音，给予关心和支持，帮助他 们更好地应对生活中的挑战。
THANKS
感谢观看
指导患者保持良好的生活习惯，包括规律 作息、合理饮食、适量运动等，以促进康 复。
心理指导
康复指导
鼓励患者保持积极乐观的心态，学会调节 情绪，避免过度焦虑、抑郁等不良情绪的 影响。
向患者及家属介绍康复方法，如认知行为 疗法、家庭治疗等，帮助患者逐步恢复社 会功能。
随访安排
定期随访
根据患者的病情和康复情况，制 定个性化的随访计划，确保患者 在康复过程中得到及时有效的指
心理护理
建立信任关系
与患者建立良好的信任关 系，了解其心理需求，提 供支持和安慰。
心理疏导
关注患者的情绪变化，及 时进行心理疏导，帮助患 者缓解焦虑、抑郁等负面 情绪。
家庭支持
鼓励家庭成员参与患者的 心理护理，提供家庭支持 ，促进患者康复。
生活护理
生活规律
协助患者建立健康的生活规律， 保证充足的睡眠和饮食，鼓励适
当运动。
环境安全
确保患者生活环境安全，防止意外 事故发生，如防止摔倒、烫伤等。
个人卫生
督促患者保持个人卫生，定期洗澡 、换洗衣物，保持口腔、皮肤清洁 。
康复训练护理
认知训练
对患者进行认知训练，提高其思维、 记忆、注意力等方面的能力。
社交技能训练
日常生活能力训练
对患者进行日常生活能力训练，如洗 衣、做饭、购物等，使其逐渐恢复正 常生活。
分类
根据精神活性物质的种类，可分为酒 精所致精神障碍、阿片类物质所致精 神障碍、苯丙胺类物质所致精神障碍 、致幻剂所致精神障碍等。
病因与病理机制
精神活性物质所致精神障碍护理课件
精神活性物质所致精神 障碍护理课件
目录 简介 常见精神障碍类型及其症状表现 精神活性物质常见种类及其药理作用 精神障碍患者的护理 急救措施
简介
简介
精神障碍的定义 精神活性物质的定义
简介
精神障碍与精神活性物质的关系
常见精神障碍类型及其症状 表现
常见精神障碍类型及其症状表现
精神分裂症 - 症状介绍 - 护理要点
精神活性物质常见种类及其药理作用
抗精神病药 - 类别及作用介绍 - 注意事项
精神活性物质常见种类及其药理作用
镇静催眠药 - 类别及作用介绍 - 注意事项
精神障碍患者的护理
精神障碍患者的护理
护理的重要性 护理方法与技巧
精神障碍患者的护理
注意事项
急救措施
急救措施
突发情况应对 必备物品
急救措施
常见精神障碍类型及其症状表现
双相障碍 - 症状介绍 - 护理要点
常见精神障碍类型及其症状表现
抑郁症 - 症状介绍 - 护理要点
常见精神障碍类型及其症状表现
焦虑症 - 症状介绍 - 护理要点
精神活性物质常见种类及其 药理作用
精神活性物质常见种类及其药理作用
反抑郁药 - 类别及作用介绍
目录 简介 常见精神障碍类型及其症状表现 精神活性物质常见种类及其药理作用 精神障碍患者的护理 急救措施
简介
简介
精神障碍的定义 精神活性物质的定义
简介
精神障碍与精神活性物质的关系
常见精神障碍类型及其症状 表现
常见精神障碍类型及其症状表现
精神分裂症 - 症状介绍 - 护理要点
精神活性物质常见种类及其药理作用
抗精神病药 - 类别及作用介绍 - 注意事项
精神活性物质常见种类及其药理作用
镇静催眠药 - 类别及作用介绍 - 注意事项
精神障碍患者的护理
精神障碍患者的护理
护理的重要性 护理方法与技巧
精神障碍患者的护理
注意事项
急救措施
急救措施
突发情况应对 必备物品
急救措施
常见精神障碍类型及其症状表现
双相障碍 - 症状介绍 - 护理要点
常见精神障碍类型及其症状表现
抑郁症 - 症状介绍 - 护理要点
常见精神障碍类型及其症状表现
焦虑症 - 症状介绍 - 护理要点
精神活性物质常见种类及其 药理作用
精神活性物质常见种类及其药理作用
反抑郁药 - 类别及作用介绍
精神活性物质所致精神障碍患者的护理课件
❖ 表现：哈欠、流涕、流泪、寒战、出汗；恶心呕吐、 腹痛腹泻、全身骨骼和肌肉酸痛及肌肉抽搐，心悸、 呼吸急促、血压升高，失眠、抑郁、烦躁不安、意 识障碍、谵妄、幻觉等。
精神科护理学---冯怡
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
3、阿片类物质过量与中毒：多有意识不清、呼吸 极慢，皮肤冰凉、体温下降、瞳孔缩小、对光反 射消失、肌肉松弛。严重者出现三联症（昏迷、 呼吸抑制、针尖样瞳孔）
精神科护理学---冯怡
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❖滥用----指一种有饽于社会常规或偏离医 疗所需的间断或不间断地自行使用精神活 性物质。
❖耐受性----指长期持续的使用某物质，若 欲达到预期的效应，则需要明显增加该物 质的剂量，若尽使用相同的剂量则效果明 显降低。
精神科护理学---冯怡
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（四）抗焦虑药物所致精神障碍
1、抗焦虑药物依赖：消瘦、面色苍白、无力、等； 人格逐渐改变、易怒、步态不稳。
2、戒断综合征：难受不适、失眠、焦虑、头痛、耳 鸣、乏力、震颤；严重者可有一过性幻觉、兴奋、 不眠、癫痫大发作或谵妄等。
（3）复杂性醉酒---是介于单纯性醉酒和病理 性醉酒之间的一种中间状态。
精神科护理学---冯怡
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2、慢性酒中毒 （1）酒依赖---是由于长期反复饮酒所致的
对酒渴求的一种特殊的心理状态。
特征： 对饮酒的渴求、强迫饮酒、无法控制 ❖固定的饮酒模式，定时饮酒 饮酒高于一切活动 耐受性逐渐增加，饮酒量增多 反复出现戒断症状 反复出现戒酒后重新饮酒
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3、阿片类物质过量与中毒：多有意识不清、呼吸 极慢，皮肤冰凉、体温下降、瞳孔缩小、对光反 射消失、肌肉松弛。严重者出现三联症（昏迷、 呼吸抑制、针尖样瞳孔）
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❖滥用----指一种有饽于社会常规或偏离医 疗所需的间断或不间断地自行使用精神活 性物质。
❖耐受性----指长期持续的使用某物质，若 欲达到预期的效应，则需要明显增加该物 质的剂量，若尽使用相同的剂量则效果明 显降低。
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（四）抗焦虑药物所致精神障碍
1、抗焦虑药物依赖：消瘦、面色苍白、无力、等； 人格逐渐改变、易怒、步态不稳。
2、戒断综合征：难受不适、失眠、焦虑、头痛、耳 鸣、乏力、震颤；严重者可有一过性幻觉、兴奋、 不眠、癫痫大发作或谵妄等。
（3）复杂性醉酒---是介于单纯性醉酒和病理 性醉酒之间的一种中间状态。
精神科护理学---冯怡
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
2、慢性酒中毒 （1）酒依赖---是由于长期反复饮酒所致的
对酒渴求的一种特殊的心理状态。
特征： 对饮酒的渴求、强迫饮酒、无法控制 ❖固定的饮酒模式，定时饮酒 饮酒高于一切活动 耐受性逐渐增加，饮酒量增多 反复出现戒断症状 反复出现戒酒后重新饮酒
第9章精神活性物质所致精神障碍患者的护理(第2版)
临床表现
（一）酒精所致精神障碍 （二）阿片类物质所致精神障碍 （三）镇静催眠药物所致精神障碍 （四）抗焦虑药物所致精神障碍
二、临床表现
（一）酒精所致精神障碍 1、急性酒中毒
（1）单纯性醉酒 （2）病理性醉酒 （3）复杂性醉酒
2、慢性酒中毒
（1）酒依赖 （2）戒断综合征
1、急性酒中毒
（1）单纯性醉酒---是由一次大量饮酒引起的 急性中毒。 先是自制力差，兴奋话多、言语轻佻、不 加思考、情绪不稳等类似轻躁狂症状。可伴 有心率增快、呼吸急促、血压降低、皮肤血 管扩张、呕吐、意识清晰度下降等。
2、慢性酒中毒
（1）酒依赖---是由于长期反复饮酒所致的 对酒渴求的一种特殊的心理状态。
特征： 对饮酒的渴求、强迫饮酒、无法控制 ❖固定的饮酒模式，定时饮酒 饮酒高于一切活动 耐受性逐渐增加，饮酒量增多 反复出现戒断症状 反复出现戒酒后重新饮酒
（2）戒断综合征：停用或减少饮酒，可引起一系
列躯体和精神症状，或社会功能受损。
❖强制性觅药行为---指使用者将寻找药物作 为自己一切活动的中心，高于任何其他活动。 如责任、义务、道德等。
物质依赖
❖物质依赖分为躯体依赖与精神依赖。 ❖躯体依赖---是指由于反复使用精神活性物
质使机体产生了病理性适应改变，以致需 要精神活性物质在体内持续存在，否则机 体不能正常工作，临床表现为耐受性增加 和戒断症状。 ❖精神依赖----是指患者对精神活性物质强 烈的渴求，以期获得服用后的特殊快感。
常见的有酒类、阿片类、催眠类、抗焦虑剂、大麻、 兴奋剂、致幻剂、烟草等
当使用这些精神活性物质需要明显地增加剂量以达 到预期的效应，而使用同等剂量则效应明显减低 时称为耐受性。
依赖的概念
精神活性物质所致精神障碍者的护理PPT课件
心理干预
对患者进行心理疏导和干预，帮助患 者克服心理障碍，增强戒断信心和自 我控制能力。
05
精神活性物质所致精神障碍的护理案例分享
成功戒断的案例分析
案例一
患者李某，男性，35岁，因长期滥用酒精导致精神障碍。经 过戒断治疗和护理，成功戒断酒精，恢复正常生活和工作。
案例二
患者张某，女性，28岁，因吸食毒品导致精神障碍。经过药 物治疗和心理辅导，成功戒断毒品，恢复心理健康。
护理现状 精神活性物质滥用问题严重，导致精神障碍患者数量增多。
现有的护理资源有限，难以满足患者需求。
当前护理现状与挑战
• 护理人员专业知识和技能水平参差不齐，影响护理质量。
当前护理现状与挑战
01
挑战
02
03
04
如何有效应对精神活性物质滥 用问题，减少患者数量。
如何合理配置和优化护理资源 ，提高服务效率。
精神活性物质所致精神障碍者 的护理ppt课件
目
CONTENCT
录
• 引言 • 精神活性物质所致精神障碍概述 • 精神活性物质所致精神障碍的护理
原则 • 精神活性物质所致精神障碍的康复
与预防
目
CONTENCT
录
• 精神活性物质所致精神障碍的护理 案例分享
• 总结与展望
01
引言
主题简介
精神活性物质
如何加强护理人员的专业培训 ，提高整体护理水平。
未来护理发展方向与建议
发展方向 强化预防教育，降低精神活性物质滥用率。
完善护理服务体系，提高服务质量。
未来护理发展方向与建议
• 加强科研力度，探索更有效的护理方法和手段。
未来护理发展方向与建议
精神活性物质所致精神障碍患者的护理
针对不同症状，采取相应的护理措施，如心理疏导、生活照顾、安全防
范等。
02
患者及家属的沟通和教育
加强与患者及家属的沟通，提供相关疾病知识和护理技巧，提高患者及
家属的配合度和自我护理能力。
03
跨学科团队协作
与其他医护人员密切协作，共同制定和实施治疗方案，确保患者得到全
面、专业的护理。
护理建议与展望
加强患者及家属的教育和培训
精神活性物质所致精神障碍患者的 护理
目录
• 精神活性物质所致精神障碍概述 • 护理评估与诊断 • 护理措施与实施 • 康复与预防 • 护理效果评估与总结
01 精神活性物质所致精神障 碍概述
定义与分类
定义
精神活性物质所致精神障碍是指由于 使用、滥用或误用精神活性物质而导 致的心理、行为和情绪障碍，包括成 瘾、依赖、中毒、戒断反应等。
临床表现与诊断标准
临床表现
精神活性物质所致精神障碍的临床表现多样，包括情绪障碍、行为障碍、认知 障碍等，常见的症状有焦虑、抑郁、失眠、幻觉、妄想等。
诊断标准
根据患者的病史、临床表现、实验室检查等综合判断，同时排除其他原因所致 的精神障碍。诊断标准包括DSM-5和ICD-10等国际公认的诊断标准。
02 护理评估与诊断
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
通过开展健康讲座、提供教育资料等方式，提高患者及家属对精神活性物质所致精神障碍 的认识和自我护理能力。
完善护理服务体系
建立健全的护理服务体系，包括社区护理、康复护理等，为患者提供连续、全面的护理服 务。
探索新型护理模式
积极探索新型护理模式，如个案管理、跨学科团队护理等，以提高护理效果和患者满意度 。
精神活性物质所致精神障碍患者的护理ppt课件
19
急性酒精中毒 三
临床
表现
二
单纯醉酒：一次过量饮酒后引起的急性中毒。 表现为兴奋、言语增多、自制力减退，易激 惹，步态不稳等。 病理性醉酒 ：一次少量饮酒后引起严重精 神疾病发作。表现为：意识模糊，定向力丧 四 失，强烈兴奋性及攻击行为，伴有片段幻觉、 妄想，过后完全遗忘。 复杂性醉酒：既有疾病又有酒精影响。表现： 严重意识障碍，错觉、幻觉、妄想，有攻击 和破坏行为。
达不到所需要的效果。
10
常见精神活性物质
中枢神经兴奋剂：如咖啡因、苯丙胺、可卡因等
中枢神经抑制剂：苯二氮䓬类、酒精、巴比妥类等
其他：大麻、致幻剂、挥发性溶剂、烟草等
11
社会环境 生活方式 文化背景等
反社会人格品 行障碍； 控制能力差； 易冲动等性格 特征。
犒赏系统、 代谢速度、 遗传学。
社会学因素
精神科护理学
1
2
重点难点、情景导入、章节总结
1 2 3 4 5 第一节 概述 第二节 阿片类物质所致精神障碍
第三节 酒精所致精神障碍
第四节 中枢神经兴奋剂、致幻剂所致精神障碍 第五节 其他精神活性物质 第六节 护理
3
6
BENZHANG ZHONGDIAN NANDIAN
本章 重点
• 精神活性物质的相关概念
8
戒断状态
戒断状态指停止使用药物或减少使用剂 量或使用拮抗剂后所出现的一组综合征，主 要表现为躯体症状、精神症状以及社会功能 受损。不同药物所致的戒断症状不同，一般 表现为与所使用药物的药理作用相反的症状。
9
耐受性 耐受性指由于长期使用药物，导致使用 者必须增加使用剂量才能获得所需效果的现
相关主题
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五、护理评价
• 1．病人的意识障碍未发生，生命体征稳定，无并 发症。 • 2．病人营养状况得到改善 • 3．病人能认真执行戒除物质成瘾计划，有明显的 进步并已戒除酒精或药物依赖。 • 4．病人未发生暴力行为。 • 5．病人的焦虑情绪得到缓解。 • 6．病人能正确处理人际关系，病人能主动行使社 会功能和承担社会责任
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五、常见的临床类型及表现
(二)酒精所致精神障碍 1．急性酒中毒 兴奋期表现心率加快、面色潮红、情 绪亢奋、言语动作增多等；麻痹期表现情 绪失控、语言不清、运动失调、心悸、呼 吸急促、呕吐 等；严重中毒可发生死亡。
19:46
五、常见的临床类型及表现
（二）酒精所致精神障碍 2．慢性酒中毒
（1）依赖综合征
19:46
一、护理评估
(一)健康史：1、一般情况 2．认知过程 3．情绪过程 4．人际互动过程 (二)身体状况 1、生理状况 2、心理状 （三）社会心理状况 （四）辅助检查
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二、护理诊断
（一）急性意识障碍 与精神活性物质过量中毒、戒断反应等有 关。 （二）营养失调（低于机体需要量） 与以精神活性物质取代摄取营养的食物、 没钱买食物等有关。
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五、常见的临床类型及表现
（一）阿片类物质所致精神障碍 1．阿片类物质依赖 2．戒断综合征 3．过量中毒
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五、常见的临床类型及表现
(一)酒精所致精神障碍 1．急性酒中毒 兴奋期表现心率加快、面色潮红、情 绪亢奋、言语动作增多等；麻痹期表现情 绪失控、语言不清、运动失调、心悸、呼 吸急促、呕吐 等；严重中毒可发生死亡。
（2）酒中毒性幻觉症
（3）酒中毒性脑病
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五、常见的临床类型及表现
（三）镇静催眠药物所致精神障碍 1．镇静催眠药物依赖 2．戒断综合征 3．过量中毒
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五、常见的临床类型及表现
(四)抗焦虑药物所致精神障碍 1．抗焦虑药物依赖 2．戒断综合征 3．过量中毒
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第二节
精神活性物质所致精神障碍病人的护理
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四、病因及发病机制
一 病因 1．生物因素 2．社会因素 3．心理因素
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四、病因及发病机制
二 发病机制 1、毒物作用机体,引起大脑皮质主动性抑郁 过程削弱、兴奋性增高、出现弥散性超限 抑制和保护性抑制、出现意识障碍和运动 兴奋 2、毒物的性质、剂量、进入机体的途径、速 度和持续的时间，均与精神障碍的发生及 表现形式有关。 3、毒物对中枢神经系统，对精神障碍的发生 具有重要意义。
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二、精神活性物质的分类
3 致幻剂：如大麻、麦角二乙胺等。 4 挥发性溶剂：如丙酮、四氯化碳等 5 阿片类 如海洛因、吗啡、阿片、哌替啶、 美沙酮等 6 烟草 7 大麻
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三、常见的精神活性物质
（1）中枢神经抑制剂：包括阿片类物质（海 洛因、吗啡、度冷丁）、酒类、巴比妥类 及苯二氮卓类药物。 （2）中枢神经兴奋剂：如苯丙胺类（如冰毒、 摇头丸）、可卡因、烟草、含咖啡因饮料 等 （3）致幻剂：如大麻、麦角二乙胺等 （4）挥发性溶剂：如丙酮、某些溶媒
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阿片类药物：阿片、吗啡、海洛因等
Байду номын сангаас 19:46
海洛因的滥用方式
静脉注射
肌肉注射
烫吸 追龙
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二、精神活性物质的分类
1 中枢神经抑制剂：包括阿片类物质（海洛 因、吗啡、度冷丁、美沙酮、丁丙诺啡）、 酒类、巴比妥类及苯二氮卓类药物。 2 中枢神经兴奋剂：如苯丙胺类（如冰毒、 摇头丸）、可卡因、烟草、含咖啡因饮料 等
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二、护理诊断
（三）认知改变 与精神活性物质过量中毒、 戒断反应等有关。 （四）有暴力行为的危险（对自己或对他人） 与断反应、幻觉等有关。
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二、护理诊断
（五）焦虑 与调适机制发生严重的困难 、需要未获满 足、发现使用物质的后果引起更大的焦虑、 戒断症状有关 （六）社交障碍 与戒断综合症所致震颤谵妄；病人所表现 的行为不被社会接受有关
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第一节
概述
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一、概念 1、精神活性物质
精神活性物质又称成瘾物质，是指来自体 外能够影响人类情绪、行为和意识状态， 并可导致依赖作用的一类化学物质。
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一、概念 2、依赖
是指个体对精神活性物质强烈的渴求并反 复地使用，以取得快感或避免不快感为特 点的一种精神和躯体性病理状态。
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一、概念
3、滥用
滥用又称有害使用，是指偏离医疗所需 或有悖于社会常规的使用或反复使用精神 活性物质。
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一、概 念
4. 耐受性 是指长期持续使用某种物质后， 其效应逐渐减低，如欲达到使用初期的相 同效应，就需要不断加大剂量。 5 .戒断状态 是指因减少或停用精神活性 物质而出现的精神症状、躯体症状。
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思
考
题
1.精神活性物质、耐受性、戒断状态、依赖 的概念。 2.简述精神活性物质所致精神障碍的类型及 临床表现。 3.试述精神活性物质所致精神障碍的护理措 施.
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四、护理措施
（四）康复治疗和护理 1、参加社会活动 2、病人和家属掌握康复的一般原则和方法。 3、认真执行假出院制度。
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四、护理措施
（五）健康教育 1.加强精神活性物质成瘾性的宣传教育。 2.加强药品管理和处方监管。 3.对病人进行健康生活方式指导。 4.加强家庭健康指导。
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一、概念 精神依赖：
是指用药后产生一种愉快满足或欣快的感 觉,并在精神上驱使用药者具有一种要周期 性地或连续性地用药的欲望,从而产生强迫 性的用药行为,以便获得满足或避免不适感。
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一、概念 躯体依赖：
指由于反复使用某种药物或物质所造成的 一种躯体的适应状态，中断用药后产生一 种强烈的躯体方面的损害，即戒断综合征， 表现为出现一系列特有的躯体和精神症状， 使个体非常痛苦，甚至危及其生命。
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四、护理措施
（一）生理护理 1．基础护理 2．生活护理 3．饮食护理 4．睡眠护理 5．安全护理
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四、护理措施
（二）心理护理 1.制定计划 2.建立关系 3.提供信息 4.有效护理 5.社会支持
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四、护理措施
（三）特殊护理 1．急性中毒护理 2．戒断症状护理 3．用药护理 4．防止交叉感染
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三、护理目标
• 1．意识清晰、生命体征稳定。 • 2．营养状况得以改善。 • 3．能认清并接受自己物质成瘾的事实，认 真执行戒除物质成瘾计划。 • 4．能应用新的调适方法，以处理生活中的 压力事件。 • 5．能有效控制自己的情绪和行为。 • 6．能与他人建立信赖感，人际关系和行为 方式有所改善。
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第九章
精神活性物质所致 精神障碍病人的护理
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学 习 目标
• 1．了解精神活性物质所致精神障碍的分类。 • 2．理解精神活性物质、耐药性、依赖性及戒断综 合征的概念。 • 3．理解精神活性物质所致精神障碍的病因及发病 机制。 • 4．掌握精神活性物质所致精神障碍的类型、临床 表现。 • 5．掌握精神活性物质所致精神障碍病人的护理措 施。