简述心室肌细胞动作电位的特点及分期
心肌细胞的生物电现象-ZhejiangUniversity
心肌细胞的类型工作细胞：非自律细胞心房肌、心室肌收缩自律细胞特殊传导系统（窦房结、房室交界、房室束及其分支、浦肯野纤维等）产生和传播兴奋静息电位激活、失活、复活快，故又称快对电位依从性，阻断剂：河豚毒12 34心室肌细胞窦房结P细胞浦肯野细胞浦肯野细胞属快反应自律细胞最大复极电位-90mV阈电位-70mV动作电位形状与心室肌类似（除4期外）4窦房结自律细胞（P细胞）属慢反应自律细胞最大复极电位-60mV阈电位-40mV动作电位形状与浦肯野细胞的明显不同0、3、4期离子机制0期慢Ca2+通道（L型）开放→Ca2+内流（I Ca-L）3期L型-Ca2+通道逐渐失活→I Ca-L↓K+通道激活→K+外流（I k）↑03 44兴奋性Excitability自动节律性传导性Conductivity收缩性Contractility定义──组织、细胞能在没有外来刺激衡量指标──频率心脏不同区域细胞的自律性特殊传导系统具有自律性窦房结房室交界浦肯野纤维100次/min 50次/min 25次/min最大复极电位水平阈电位水平4传导性Conductivity衡量指标──传导速度心脏内兴奋的传播窦房结心房肌房室交界0.05m/s 0.4~1m/s 0.02~0.05m/s房室束浦肯野纤维网心室肌及其左右束支1.2~2.0m/s 2.0~4.0m/s 1.0m/s窦性节律兴奋通过房室交界区时，传导速生理意义：影响传导性的因素定义──心肌具有在受到刺激时产生兴奋衡量指标──阈值影响心肌兴奋性的因素备用激活失活备用状态是心肌接受刺激产生动作电位的先决条件心肌兴奋性的周期性变化以心室肌工作细胞为例(1)有效不应期Effective Refractory Period：绝对不应期Absolute Refractory Period0期去极复极-55mV局部反应期Local Response Period复极-55mV -60mV绝对不应期+局部反应期=有效不应期(Na有效不应期特别长保证心室充盈和射血收缩性不发生强直收缩同步收缩：“全或无”特性对细胞外液Ca2+的依赖性大心肌细胞肌浆网不发达，贮Ca2+量少心电图Electrocardiogram，ECG将测量电极放置在人体表面的一定部位记录出来的心脏电变化曲线常规体表心电图导联3标准导联(双极) (I, II, III)3加压单极肢体导联(单极)(aVR, aVL, aVF)6心前导联(单极)(V1, V2, V3, V4, V5, V6)I II III aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6Willem Einthoven: Dutch physiologist.He won a 1924 Nobel Prize for hiscontributions to electrocardiography.0.04 secECG interpretation•Measurements•Rhythm analysis•Conduction analysis•Waveform description•Comparison with previous ECG (if any)P QRS TP-R S-T Q-TNormalPartial block Complete block。
心室肌细胞动作电位的主要特点
心室肌细胞动作电位的主要特点
心室肌细胞动作电位是一种体现心肌细胞兴奋和传导活动的重要现象，主要起着心脏收缩和舒张的作用。
这些电位具有一些独特的特点和阶段，下面我们就来分步骤阐述。
第一步，静息状态下的心室肌细胞动作电位。
此时，心室肌细胞的膜
电位比较稳定，在-85 mV到-90 mV之间。
在这个阶段，细胞内外的离
子浓度分布是相对平衡的，心肌细胞在此时是不激动的，处于待补偿
状态。
第二步，快速初始化阶段。
心室肌细胞膜电位正快速上升，通常在1
毫秒以内趋近于+30mV，这是因为细胞内钠离子(Na+)大量进入细胞内，而钾离子(K+)则在细胞内不断流失，产生了一个快速的电位变化，也
称为快速的钠离子通道。
第三步，平台期。
在这一阶段，细胞膜电位保持在+20mV到+30mV之间，延续约200毫秒。
这是因为钾离子的流失和钙离子的流入相互平衡，
导致膜电位保持不变。
在这个阶段，心室肌细胞可以产生收缩力，并
将血液从心脏输送到血管系统中。
第四步，重新极化阶段。
在这一阶段中，细胞膜电位开始迅速下降，
钾离子快速流出，钙离子也同样快速流出。
这个阶段通常是100毫秒
左右，使心室肌细胞的电位又回到正常的负值区间。
通过以上几个步骤的变化，我们可以大致了解到心室肌细胞动作电位
的主要特点。
它的快速初始化和平台期是心肌细胞最为兴奋的阶段，
也是心脏收缩的重要过程，而后的重新极化阶段则是细胞膜强制调回
待补偿状态的过程。
这些特点可以为心脏病学研究和临床治疗提供宝
贵的参考价值。
简述心室肌动作电位的特点和产生原理
简述心室肌动作电位的特点和产生原理
心室肌动作电位（P wave）是心电图上能够反映心室肌的收缩过程的特殊电位，它位于QRS电位前面，它的特点是低幅、短持续，可以看作是一个半正波，其最大的值通常没有超过2mm。
P wave的产生原理是：在室管的出口处，室管会收缩，室门膜以及左心房内的血液也会逃离室管，从而改变室旁的电荷。
这会引起室旁电位的变化，并引起P wave的产生，从而反映出心室肌的收缩过程。
P wave的特点主要有以下几点：
1）P wave的幅值通常控制在2mm以内，其形状为半正波；
2）P wave的持续时间一般在0.1-0.2s 之间；
3）P wave的间期可以根据心脏自发节律的快慢而改变，正常值一般位于0.12-0.2s 之间；
4）P wave的波形有三种不同的变化：单峰波、双峰波、钝振动波。
简答心室肌细胞动作电位的过程
简答心室肌细胞动作电位的过程
心室肌细胞动作电位的过程可以分为以下几个阶段：
1. 极化阶段：在休息状态下，心室肌细胞的细胞膜内外的电位差为安静电位。
此时，细胞膜内外的离子分布相对稳定。
2. 快速钠离子通道的开放：当心脏受到刺激时，细胞膜上的快速钠离子通道会迅
速开放。
这导致细胞膜内的钠离子从细胞外部流入细胞内，从而产生钠电流。
3. 快速钠离子通道的关闭：当细胞膜上的电位大约达到+30毫伏时，快速钠离子
通道会自动关闭，结束钠电流的产生。
4. 缓慢钙离子通道的开放：在快速钠离子通道关闭后，细胞膜上的缓慢钙离子通
道会逐渐开放。
这导致细胞膜内的钙离子从细胞外部流入细胞内，从而产生钙电流。
5. 钙离子通道的关闭和钾离子通道的开放：随着缓慢钙离子通道的开放，细胞膜
内的钙离子浓度逐渐增加，同时细胞膜上的钾离子通道也开始开放。
这导致细胞
膜内的钾离子从细胞内流向细胞外，从而产生钾电流。
6. 动作电位的复极化：钙离子通道的关闭和钾离子通道的开放导致细胞膜内外的
电位开始逐渐恢复到安静电位。
这个过程称为复极化。
心室肌细胞动作电位的过程可以简化为：极化阶段、快速钠离子通道开放和关闭、缓慢钙离子通道开放、钙离子通道关闭和钾离子通道开放、动作电位的复极化。
这些阶段的电位改变和离子通道的开关控制了心室肌细胞的收缩和舒张，从而使
心脏能够有效地泵血。
简述心室肌细胞动作电位的特点及分期
1）快速复极初期（1期）：心肌细胞膜电位在除极达到顶峰后，有+30mV迅速下降至0mV，形成复极1期，历时约10ms，并与0期除极构成了锋电位。
形成机制：钠离子的通透性迅速下降，钠离子内流停止。同时膜外钾离子快速外流，形成瞬时性钾离子外向电流，膜内电位迅速降低，与0期构成锋电位。
4)静息期（4期）：此期是膜复极化完毕后和膜电位恢复并稳定在-90mV的时期。
形成机制：由于此期膜内、外各种正离子浓度的相对比例尚未恢复，细胞膜的离子转运机制加强，通过钠-钾泵的活动和钙离子--钠离子交换作用，将内流的钠离子和钙离子排出膜外，将外流的钾离子转运入膜内，使细胞内外离子分布恢复到静息状态水平，从而保持心肌细胞正常的兴奋性。
压门控式慢钙通道，当膜去极化到-40mV时被激活，要到0期后才表现为持续开放。钙离子顺其浓度梯度向膜内缓慢内流使膜倾向于去极化，在平台期早期，钙离子的内流和钾离子的外流所负载的跨膜正电荷量等，膜电位稳定于1期复极所达到的0mV水平。随后，钙离子通道逐渐失活，钾离子外流逐渐增加，出膜的正电荷量逐渐增加，膜内电位于是逐渐下降，形成平台晚期。
3）快速复极末期（3期）：继平台期之后，膜内电位由0mV逐渐下降到-90mV，完成复极化过程。历时约100~150ms。
形成机制：在2期之后，钙离子通道完全失活，内向电流（钙离子内流）终止，而膜对钾离子的通透性又恢复并增高，钾离子外向电流迅速增强，膜电位迅速回到静息电位水平，完成复极化过程。3期复极化的钾离子外流，使膜内电位向负的方向转化过程也有类似于0期钠离子通道再生性除极过程。即随着钾离子外流膜内电位向负的方向转化，钾离子的外流也愈快，知道复极化完成。另外，在此过程中，由于心室各细胞复极化过程不一样，造成复极化区和未复极化区之间的电位差，也促进了未复极化区的复极化过程，所以3期复极化发展十分期、2期、3期和4期。各期特征：0期为去极化过程，膜内电位由-90 mV迅速上升到+30 mV 左右。主要是Na+内流所致.1期为快速复极初期，膜内电位由+30 mV快速降至0 mV左右，主要是K+外流所致.2期为平台期，膜内电位下降极为缓慢，基本停滞在0 mV 左右，形成平台状.此期是心室肌动作电位的主要特征,主要是Ca2+缓慢内流与少量K+外流所致.3期为快速复极末期，膜内电位由0 mV快速下降到原来的-90 mV，由K+外流所致.4期为静息期，膜电位维持在静息电位水平.此期离子泵活动增强，将动作电位期间进入细胞内的Na+、Ca2+泵出，外流的K+摄回.使细胞内、外离子分布恢复到兴奋前的状态.
2021河南专升本生理病理学 - 心肌与心脏
2021河南专升本生理病理学 - 心肌与心脏2021河南专升本生理病理学――心肌与心脏心肌细胞的生物电现象工作细胞动作电位及其形成机制：心肌细胞的动作电位包括去极化和复极化两个过程。
全过程分为5个时期，即去极化过程的0期和复极化过程的1、2、3、4期。
0期(去极化期)：心室肌细胞兴奋时，膜内电位由静息状态的-90mv迅速上升到约+30mv，形成动作电位的上升支，称为去极0期。
0期主要是由Na+内流引起的。
1期(快速复极初期)：膜内电位由去极时达顶峰后迅速降至Omv左右，形成复极1期。
0期和1期形成锋电位。
1期主要是由K+外流引起的。
2期(平台期或缓慢复极期)：当复极1期膜内电位到Omv时，复极过程变得非常缓慢，滞留在Omv以下，并持续100～150ms时间，形成一平台状，故称之为平台期。
2期主要是由K+外流和Ca2+内流引起的。
3期(快速复极末期)：此期复极速度加快，膜内电位由Omv较快地降到-90mv。
该期由Ca2+内流停止，K+快速外流而形成。
此期持续约100～150ms。
14期(静息期)：3期之后，膜电位基本上稳定在―90mv，但膜内离子分布尚未恢复，需要离子泵的主动转运，将进入细胞内的Na+和Ca2+泵出膜外，同时摄回外流的K+，使细胞内外离子浓度恢复到兴奋前静息时的状态。
自律细胞的跨膜电位及其形成机制窦房结P细胞电位活动的特点：1)0期由膜上钙通道开放，Ca2+缓慢内流引起。
因此去极速较慢，去极幅度较小(由-60mV达OmV左右);2)复极过程无l期和2期，只有3期和4期;3)3期是由于K+外流形成，复极所达最大复极电位约为-60mV;4)4期电位不稳定，有自动去极活动。
心肌的生理特征心脏生理心肌组织具有兴奋性、自律性、传导性和收缩性四种生理特性。
自律性：心肌自律细胞在无外来刺激条件下自动发生节律性兴奋的特性，称为自动节律性，简称自律性。
正常情况下，窦房结自律性最高，因此，窦房结为心搏活动的正常起搏点。
心脏生物电活动(1)
心脏生物电活动(1)
心肌工作细胞的动作电位及其形成机制：心肌工作细胞包括心房肌和心室肌细胞。
心室肌细胞的动作电位与骨骼肌和神经细胞的明显不同，通常将心室肌细胞动作电位为0期、1期、2期、3期和4期五个成分。
(1)去极化过程：心室肌细胞的去极化过程又称动作电位的0期。
(2)复极化过程：当心室肌细胞去极化达到顶峰时，由于Na+通道的失活关闭，立即开始复极化。
复极化过程比较缓慢，历时200～300ms，包括动作电位的1期、2期和3期三个阶段。
①复极1期。
②复极2
期：称为平台期。
这是心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因，也是它区别于神经细胞和骨骼肌细胞动作电位的主要特征。
③复极3期：又称快速复极末期(膜内电位)，历时100～150ms。
3期复极是由于L型Ca2+钙通道失活关闭，内向离子流终止，而外向K+流(Ik)进一步增加，直到复极化完成。
(3)静息期：又称复极4期。
心室肌细胞动作电位的复极过程包括哪几期？各期有何特点？
和非地 震急 诊手 术 病人 ， 余 手术 问 全部 开放 给 非 其 地 震伤 员 。充足 的手 术 间资源 在充 分保 证 了大 量地
无 论 发 生 何 种类 型 的突 发 公共 事件 ， 们 关 注 人 的焦点 都 是“ 员伤 亡 ” 人 。突发公 共 事件 伤病 员 的显 著 特点 是 突发 性 和 紧迫 性 ， 大批 的伤 员 如 果 得 不 到 及 时救 治就 会 出 现 死 亡 、 身 残疾 等 严 重后 果 。为 终 此， 当地 震 发生 后 ， 快速 启动 离震 中最 近 的大 型医 院 手 术室 应 急管理 ， 大量 的手 术病 人 提供 安全 、 为 快捷 的手术 环境 ， “ 救生命 ， 轻 伤残 ” 对 挽 减 这一 救援 工作 的主题有 着 积极 的意 义 。本次 抗 震 救 灾 ， 充分 检验
段 。我 院在 全 面 总 结 本 次 抗 震 救 灾 工 作 的 基 础 ］
６ ７例伤员 。 ２ ２ ３ 地震 伤员 与 住 院病 人 手术 的管 理 华 西 医 ．． 院作为 全 国最大 疑 难 病诊 疗 医 院 ， 天都 有 大 量 的 每 门诊 和手 术 病 人 。地 震 当 日预 排 择期 手 术 １ ０台， ９
仍不 断经 历着余 震 ， 医 院 内滞 留大 量 因 地 震 而 暂 但
停 的手术 病人 和地 震前 人 院等待 手术 的病 人 。在 地
震应 急期 的 中后 期 ， 如何 满 足 地 震 伤 员 手 术 和 非地
Ｅ３ 席梅 。 建盛 。 爱兵． ２ 侯 刘 国际 地 震 救 援 行 动 中 的医 疗 力 量 配 置 分 析 Ｅ］ 灾 害学 ，０ ７ ２ （ ） ３ —３ ． Ｊ． ２ ０ ， ２ ４ ：１ ８１ ９ Ｅ ］ 高 建 国． 震 应 急 期 的 分 期 Ｅ］ 灾 难 学 ，０ ４ １ （） １－５ ３ 地 Ｊ． ２ ０ ，９ １ ： １１ ． Ｅ ］ 张 庆 江 ．地 震 灾 害 紧 急 医疗 救援 的 难点 及 对 策 Ｅ３ 武 警 医 学 ， ４ Ｊ．
2009年河南省普通高校对口招收中职毕业生考试医科类基础课(含答案)
河南省2009年普通高等学校对口招收中等职业学校毕业生考试医科类基础课试题卷（中西医通用）考生注意：所有答案都要写在答题卡上，写在试题卷上无效一、选择题（解剖学1-15；生理学16-30。
每小题3分，共90分。
每小题中只有一个选项是正确的，请将正确选项涂在答题卡上）1．呈左、右方向的水平线，与人体长轴垂直的轴线为A．垂直轴B．矢状轴C．冠状轴D．水平轴2．关节的基本结构不包括A．关节面B．关节盘C．关节囊D．关节腔3．胆总管和胰管共同开口于十二指肠的A．上部B．降部C．水平部D．升部4．食管第一个狭窄处距上颌切牙A．15 cm B．25 cm C．30 cm D．40 cm 5．在臂下部用袖带血压计测量血压，测量的动脉是A．尺动脉B．桡动脉C．肱深动脉D．肱动脉6．下列哪条不属于浅静脉A．大隐静脉B．头臂静脉C．颈外静脉D．手背静脉网7．右心房的入口不包括A．上腔静脉口B．下腔静脉口C．右房室口D．冠状窦口8．胸膜下界体表投影在锁骨中线上平对A．第6肋B．第8肋C．第10肋D．第12肋9．在肾的冠状剖面上可以看到的结构不包括A．肾小体B．肾柱C．肾乳头D．肾小盏10．男性尿道最狭窄的部位在A．尿道前列腺部 B．尿道膜部C．尿道外口D．尿道内口11．对角膜描述错误的是A．无色透明B．血管丰富C．神经末梢丰富D．有折光作用12．中央后回和中央旁小叶后部为A．躯体运动中枢B．躯体感觉中枢C．语言中枢D．内脏中枢13．第8胸神经前支分布的平面为A．乳头平面B．剑突平面C．肋弓平面D．脐平面14．支配咀嚼肌的神经是A．上颌神经B．下颌神经C．舌下神经D．面神经15．内分泌器官不包括A．胰岛B．垂体C．甲状腺D．肾上腺16．维持机体稳态的调节过程属于A．神经调节B．体液调节C．正反馈调节D．负反馈调节17．易化扩散特点不包括A．特异性B．饱和现象C．竞争性抑制D．属于主动转运18．动作电位的传导特点不包括A．不衰减传导B．单向传导C．双向传导D．有“全或无”现象19．血浆胶体渗透压主要来自A．Na+、Cl-B．白蛋白C．球蛋白D．纤维蛋白原20．在所有消化液中，含有3种主要营养物质消化酶，对食物消化最为重要的是A．胰液B．唾液C．胃液D．小肠液21．当环境温度高于或接近皮肤温度时，机体唯一有效的散热方式是A．辐射B．传导C．对流D．蒸发22．心动周期中，主动脉压最高值出现在A．等容收缩期B．射血期初C．射血中期D．射血期末23．影响正常人舒张压的主要因素是A．大动脉壁弹性B．阻力血管的口径C．血液黏滞度D．血管长度24．维持胸膜腔负压的前提条件是A．胸膜腔的密闭性B．呼吸肌舒缩C．呼吸道存在一定阻力D．胸内压低于大气压25．肾小球滤过率是指A．每分钟每侧肾脏生成原尿的量B．每分钟两侧肾脏生成原尿的量C．每分钟每侧肾脏生成终尿的量D．每分钟两侧肾脏生成终尿的量26．对远视眼描述错误的是A．近点远移B．眼球前后径过短C．平行光线成像于视网膜之后D．需佩带凹透镜矫正27．下列刺激中哪项不易引起内脏痛A．切割B．牵拉C．缺血D．炎症28．维持身体姿势最基本的反射是A．膝反射B．腱反射C．肌紧张D．肌反射29．副交感神经节后纤维的递质为A．乙酰胆碱B．去甲肾上腺素C．5-羟色胺D．多巴胺30．胰岛素A．抑制糖原合成B．促进蛋白合成C．促进脂肪分解D．促进糖异生解剖学（85分）二、判断题（每小题2分，共20分。
心室肌细胞动作电位特点
心室肌细胞动作电位特点
心室肌细胞动作电位包括五个阶段：
1. 极化阶段（resting phase）：此时细胞膜内外电位差较大，内负外正。
2. 快速去极化阶段（rapid depolarization phase）：当细胞膜电压达到一定阈值时，电压门控钠离子通道打开，大量钠离子进入细胞内，细胞内电位迅速变为正值，即发生快速去极化。
3. 平台期阶段（plateau phase）：此时钠离子通道关闭，细胞膜上的电压门控钙离子通道开始打开，大量钙离子进入细胞内，使得内外电位差保持在一个高水平，即发生平台期。
4. 快速复极化阶段（rapid repolarization phase）：当平台期结束时，钙离子通道关闭，钾离子通道打开，大量钾离子从细胞内流出，使得细胞内电位重新变为负值，即发生快速复极化。
5. 回复期阶段（resting phase）：在钾离子流出刚结束时，细胞膜内外电位差恢复到初始状态，即细胞膜内负外正。
心室肌细胞动作电位的特点是：具有明显的平台期，平台期持续时间较长，可使心肌收缩时间延长，使心脏有足够时间排出血液。
此外，快速去极化阶段的速度很快，可以快速传递兴奋信号，使心脏能够快速有效地收缩。
心室肌细胞动作电位的主要特点
心室肌细胞动作电位的主要特点心室肌细胞的动作电位去极化和复极化过程可分为5个时期，即去极化的0期和复极化的1、2、3、4期。
其特点是复极化持续时间较长，有2期平台。
1.去极化0期：主要由Na+迅速内流，使膜内电位迅速上升，膜电位由内负外正转为内正外负的状态，构成动作电位的上升支。
2.复极化过程共分4个期：（1）1期（快速复极初期）主要是Na+通道关闭，Na+停止内流；而膜对K+的通透性增加，K+外流，造成膜内电位迅速下降。
（2）2期（平台期）此期复极缓慢，膜电位接近于零电位水平，形成平台状，主要：是Ca2+内流和K+外流形成。
2期平台是心室肌细胞动作电位的主要特征，是与神经纤维及骨骼肌细胞动作电位的主要区别。
（3）3期（快速复极化末期）此期与神经纤维的复极化过程相似，是由于Ca2+内流停止，K+快速外流，造成膜电位较快下降，直到降至静息时的-90mV水平。
（4）4期（静息期）3期复极化完毕后，心室肌细胞膜电位虽然恢复，但在动作电位发生过程中，由于Na+、Ca2+的内流和K+的外流，使原细胞内、外离子浓度有所改变。
此时离子泵加速运转，将Na+、Ca2+迅速泵出，K+迅速摄入，恢复膜内外静息状态时的离子浓度。
心室肌细胞动作电位的特征是复极化时间长,可分为五期,其形成原理为：①0期是心室肌细胞受刺激后细胞膜上少量Na+内流,当除极达到阈电位时,膜上Na+通道大量开放,大量Na+内流使细胞内电位迅速上升形成动作电位的上升支；②1期主要是由K+外流造成膜电位迅速下降；③2期主要是Ca2+和Ca2+缓慢内流,抵消了K+外流引起的电位下降,使电位变化缓慢,基本停滞于OmV形成平台；④3期是由K+快速外流形成的；⑤4期是通过离子泵的主动转运,从细胞内排出Na+和Ca2+,同时摄回K+,细胞内外逐步恢复到兴奋前静息时的离子分布.。
简述心室肌细胞动作电位的特点及分期解读
心室肌细胞的动作电位分5期，即0期、1期、2期、3期和4期。
各期特征：0期为去极化过程，膜内电位由-90 mV迅速上升到+30 mV 左右。
主要是Na+内流所致.1期为快速复极初期，膜内电位由+30 mV快速降至0 mV左右，主要是K+外流所致.2期为平台期，膜内电位下降极为缓慢，基本停滞在0 mV 左右，形成平台状.此期是心室肌动作电位的主要特征,主要是Ca2+缓慢内流与少量K+外流所致.3期为快速复极末期，膜内电位由0 mV快速下降到原来的-90 mV，由K+外流所致.4期为静息期，膜电位维持在静息电位水平.此期离子泵活动增强，将动作电位期间进入细胞内的Na+、Ca2+泵出，外流的K+摄回.使细胞内、外离子分布恢复到兴奋前的状态. 1、除极过程（0期）：膜内电位由静息状态时的-90mV上升到-20mV~+30mV，膜两侧由原来的极化状态转变为反极化状态，构成了动作电位的上升支，此期又称为0期。
历时仅1~2ms。
其正电位部分成为超射。
形成机制：当心室肌细胞受到刺激产生兴奋时，首先引起钠离子通道的部分开放和少量钠离子内流，造成膜部分计划，当去极化到阈电位水平（-70mV）时，膜上钠离子通道被激活而开放，出现再生性钠离子内流。
于是钠离子顺电-化学梯度由膜外快速进入膜内，进一步使膜去极化、反极化，膜内电位由静息时的-90mV急剧上升到+30mV。
决定0期除极化的钠离子通道是一种快通道，激活迅速、开放速度快，失活也迅速。
当膜去极化到0mV左右时，钠离子通道就开始失活而关闭，最后终止钠离子的继续内流。
2、复极过程：当心室肌细胞去极化达到顶峰后，立即开始复极，但复极过程比较缓慢，可分为4期： 1）快速复极初期（1期）：心肌细胞膜电位在除极达到顶峰后，有+30mV迅速下降至0mV，形成复极1期，历时约10ms，并与0期除极构成了锋电位。
形成机制：钠离子的通透性迅速下降，钠离子内流停止。
同时膜外钾离子快速外流，形成瞬时性钾离子外向电流，膜内电位迅速降低，与0期构成锋电位。
护理专业生理学复习题及答案
护理专业《生理学》复习题名词解释、简答题（部分）及参考答案第1章绪论名词解释：1、兴奋性：机体感受刺激产生反应的特性或能力称为兴奋性。
3、阈值：刚能引起组织产生反应的最小刺激强度，称为该组织的阈强度，简称阈值。
4、反射：反射指在中枢神经系统参与下，机体对刺激所发生的规律性反应。
第2章细胞的基本功能名词解释：2、静息电位：是细胞末受刺激时存在于细胞膜两侧的电位差。
3、动作电位：动作电位是细胞接受适当的刺激后在静息电位的基础上产生的快速而可逆的电位倒转或波动。
8、兴奋-收缩-偶联：肌细胞膜上的电变化和肌细胞机械收缩衔接的中介过程，称为兴奋-收缩偶联，Ca++是偶联因子。
第3章血液名词解释：1、血细胞比容：红细胞占全血的容积百分比。
3、等渗溶液：渗透压与血浆渗透压相等的称为等渗溶液。
例如，0.9%NaCI溶液和5%葡萄糖溶液。
简答题：2、什么叫血浆晶体渗透压和胶体渗透压?其生理意义如何?答：渗透压指溶液中溶质分子通过半透膜的吸水能力。
晶体渗透压：概念：由晶体等小分子物质所形成的渗透压。
生理意义：对维持红细胞外水的分布以及红细胞的正常形态和功能起重要作用。
胶体渗透压：概念：由蛋白质等大分子物质所形成的渗透压。
生理意义：可吸引组织液中的水分进入血管，以调节血管外的水平衡和维持血容量。
6、正常人血管血液为什么会保持着流体状态?答：因为抗凝系统和纤溶系统的共同作用，使凝血过程形成的纤维蛋白不断的溶解从而维持血液的流体状态。
7、ABO血型分类的依据是什么?答：ABO血型的分型，是根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原分为A型、B型、AB型和O型4种血型。
8、简述输血原则和交叉配血试验方法。
（增加的题）答：在准备输血时，首先必须鉴定血型。
一般供血者与受血者的ABO血型相合才能输血。
对于在生育年龄的妇女和需要反复输血的病人，还必须使供血者与受血者的Rh血型相合，以避免受血者在被致敏后产生抗Rh抗体而出现输血反应。
即使在ABO系统血型相同的人之间进行ABO输血，在输血前必须进行交叉配血试验。
心肌细胞的生物电现象和生理特性
复习题
一、名词解释 1.窦性节律 2.自律性
二、思考题 1、分析心室肌细胞的跨膜电位及其形成机制。 2、简述心肌的生理特性。
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谢谢观看
心肌在没有外来刺激的情况下，能自动地发生节律 性兴奋的特性,称自动节律性，简称自律性。 产生机制：4期自动去极化
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1.心脏的起搏点 窦房结100>房室交界50>房室束40>浦肯野纤维30
正常起搏点
潜在起搏点
窦性心律
异位心律
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2．影响自律性的因素 ① 4期自动去极化速度
——速度快，则自律性高
▪ 代偿间歇：一次期前收缩后存在一段较长时间的心室舒 张期，称为代偿间歇。
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形成原因
期前兴奋有自己的有效不应期，随后一次来自窦房 结的兴奋往往落在有效不应期中而形成一次“脱失” ，必 须等到下一次窦房结的兴奋传来才能引起兴奋和收缩。
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兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系 ▪ 有效不应期特别长，一直延续到心肌细胞舒张期开始之
2、动作电位：０、１、２、３、４五期
3
心室肌细胞动作电位的分期及其形成机制
AP分期
持续时间 离子活动
去极化 0期 1期
1~2 ms 10ms
Na+快速内流 K+外流
复极化 2期平台期 3期
静 息 4期
100~150ms 100~150ms
K+外流、Ca2+内流 K+外流 离子泵活动
心室肌细胞动作电位的主要特征： Ca2+缓慢内流而形成2期平台期，使复极化历时明显
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心肌细胞的分类
▪ 根据自动节律性(4期有无自动去极化） 自律细胞 非自律（工作）细胞
心室肌细胞动作电位的主要特点是
心室肌细胞动作电位的主要特点是（）。
A．动作电位去极相有超射现象
B．复极时间长于去极时间
C．有复极2期平台期
D．有明显的4期自动去极化
E．动作电位的总时间长于骨骼肌
正确答案
C
解析
心室肌细胞动作电位的特征是复极化时间长,可分为五期,其形成原理为：①0期是心室肌细胞受刺激后细胞膜上少量Na+内流,当除极达到阈电位时,膜上Na+通道大量开放,大量Na+内流使细胞内电位迅速上升形成动作电位的上升支；②1期主要是由K+外流造成膜电位迅速下降；③2期主要是Ca2+和Ca2+缓慢内流,抵消了K+外流引起的电位下降,使电位变化缓慢,基本停滞于OmV形成平台；④3期是由K+快速外流形成的；⑤4期是通过离子泵的主动转运,从细胞内排出Na+和Ca2+,同时摄回K+,细胞内外逐步恢复到兴奋前静息时的离子分布.。
简述心室肌细胞动作电位的特点及分期
简述心室肌细胞动作电位的特点及分期心室肌细胞动作电位是指心室肌细胞在兴奋-传导-恢复的过程中的电位变化。
它可以分为五个不同的阶段：极化、迅速复极化、平台期、快速复极化和安静期。
1.极化阶段：在心室肌细胞处于静息状态时，其细胞内外电位差为-90mV。
这个负电位是由细胞质内较高的负离子浓度和负电荷所引起的。
在极化阶段，细胞膜上的钠离子通道和钾离子通道都关闭，使得细胞内外电位差保持恒定。
2.迅速复极化阶段：当心室肌细胞受到刺激时，体外钠离子通过快速通道进入细胞内，使得细胞内外电位差快速增加。
这个阶段称为迅速复极化。
迅速复极化的触发是由于电压门控钠离子通道的打开，导致钠离子流入细胞内。
3.平台期：在平台期，心室肌细胞的内外电位差维持在约+20mV的水平。
这是由于钙离子通道的打开和钠离子通道的关闭，导致细胞内钙离子的流入。
这个过程持续时间较长，维持了心室肌细胞的收缩。
4.快速复极化阶段：在平台期之后，钙离子通道关闭，钾离子通道再次打开。
这导致细胞内外电位差快速恢复到-90mV的水平，称为快速复极化阶段。
这个过程是由于钾离子通道打开导致细胞内的钾离子流出。
5.安静期：在快速复极化之后，心室肌细胞回到静息状态，细胞内外电位差维持在-90mV。
在安静期，细胞的离子浓度逐渐恢复到静息状态，并准备接受新一轮的兴奋。
总结起来，心室肌细胞动作电位的特点包括极化、迅速复极化、平台期、快速复极化和安静期。
这些阶段反映了心室肌细胞在兴奋-传导-恢复
的过程中的电位变化。
这些电位变化通过离子通道的调控，使得心室肌细胞能够收缩和舒张，从而维持正常的心脏功能。
心室肌细胞动作电位的主要特点
心室肌细胞动作电位的主要特点心肌细胞又称心肌纤维，有横纹，受植物性神经支配，属于有横纹的不随意肌，具有兴奋收缩的能力。
呈短圆柱形，有分支，其细胞核位于细胞中央，一般只有一个。
各心肌纤维分支的末端可相互连接构成肌纤维网。
广义的心肌细胞包括组成窦房结、房内束、房室交界部、房室束（即希斯束）和浦肯野纤维等的特殊分化了的心肌细胞，以及一般的心房肌和心室肌工作细胞。
心室肌细胞动作电位的主要特点是：A去极化过程快B、有快速复极初期C、形成2期平台D、3期复极化快心室肌细胞动作电位的特征是复极化时间长,可分为五期,其形成原理为：①0期是心室肌细胞受刺激后细胞膜上少量Na+内流,当除极达到阈电位时,膜上Na+通道大量开放,大量Na+内流使细胞内电位迅速上升形成动作电位的上升支；②1期主要是由K+外流造成膜电位迅速下降；③2期主要是Ca2+和Ca2+缓慢内流,抵消了K+外流引起的电位下降,使电位变化缓慢,基本停滞于OmV形成平台；④3期是由K+快速外流形成的；⑤4期是通过离子泵的主动转运,从细胞内排出Na+和Ca2+,同时摄回K+,细胞内外逐步恢复到兴奋前静息时的离子分布.1.心肌细胞为短柱状，一般只有一个细胞核，而骨骼肌纤维是多核细胞。
心肌细胞之间有闰盘结构。
该处细胞膜凹凸相嵌，并特殊分化形成桥粒，彼此紧密连接，但心肌细胞之间并无原生质的连续。
心肌组织过去曾被误认为是合胞体，电子显微镜的研究发现心肌细胞间有明显的隔膜，从而得到纠正。
心肌的闰盘有利于细胞间的兴奋传递。
这一方面由于该处结构对电流的阻抗较低，兴奋波易于通过；另方面又因该处呈间隙连接，内有15～20埃的嗜水小管，可允许钙离子等离子通透转运。
因此，正膜电位图心房肌或心室肌细胞虽然彼此分开，但几乎同时兴奋而作同步收缩，大大提高了心肌收缩的效能，功能上体现了合胞体的特性，故常有“功能合胞体”之称。
2.心肌细胞的细胞核多位于细胞中部，形状似椭圆或似长方形，其长轴与肌原纤维的方向一致。
简述心室肌细胞动作电位的五个时相。
简述心室肌细胞动作电位的五个时相。
心室肌细胞是构成心室壁的主要细胞类型，其动作电位可分为五个时相，分别是静息相、快速上升相、平台相、快速下降相和最终复极相。
静息相是指心室肌细胞在没有受到任何刺激时的电位状态。
此时，细胞内外的电位差为负值，细胞内的钠离子浓度高，钾离子浓度低。
快速上升相是指心室肌细胞在受到刺激后，细胞膜上的钠通道打开，大量的钠离子进入细胞内，使得细胞内外的电位差迅速反转，细胞内的电位值迅速升高。
平台相是指心室肌细胞在快速上升相后，细胞膜上的钙通道打开，大量的钙离子进入细胞内，使得细胞内外的电位差保持在一个相对稳定的水平，维持心肌收缩的持续时间。
快速下降相是指心室肌细胞在平台相后，细胞膜上的钙通道关闭，细胞膜上的钾通道打开，大量的钾离子从细胞内流出，使得细胞内外的电位差迅速反转，细胞内的电位值迅速下降。
最终复极相是指心室肌细胞在快速下降相后，细胞膜上的钾通道关闭，细胞内外的电位差逐渐恢复到静息相的水平，细胞内的钠离子浓度逐渐降低，钾离子浓度逐渐升高，细胞恢复到静息状态。
以上就是心室肌细胞动作电位的五个时相，每个时相都有其独特的电位变化特征，这些特征对于心肌细胞的正常功能和心脏的正常收缩至关重要。
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形成机制：目前认为主要是由于钙离子缓慢持久地内流和少量钾离子缓慢外流造成的。电压钳研究表明，心室肌细胞平台期，外向电流是由钾离子携带的。静息状态下，钾离子通道的通透性很高，在0期除极化过程中，钾离子的通透性明显下降，钾离子外流大大减少，除极结束时，钾离子的通透性极其缓慢地、部分地恢复。平台期内向电流主要是由钙离子负载的。现已证明，心肌细胞膜上有一种电压门控式慢钙通道，当膜去极化到-40mV时被激活，要到0期后才表现为持续开放。钙离子顺其浓度梯度向膜内缓慢内流使膜倾向于去极化，在平台期早期，钙离子的内流和钾离子的外流所负载的跨膜正电荷量等，膜电位稳定于1期复极所达到的0mV水平。随后，钙离子通道逐渐失活，钾离子外流逐渐增加，出膜的正电荷量逐渐增加，膜内电位于是逐渐下降，形成平台晚期。
3）快速复极末期（3期）：继平台期之后，膜内电位由0mV逐渐下降到-90mV，完成复极化过程。历时约100~150ms。
形成机制：在2期之后，钙离子通道完全失活，内向电流（钙离子内流）终止，而膜对钾离子的通透性又恢复并增高，钾离子外向电流迅速增强，膜电位迅速回到静息电位水平，完成复极化过程。3期复极化的钾离子外流，使膜内电位向负的方向转化过程也有类似于0期钠离子通道再生性除极过程。即随着钾离子外流膜内电位向负的方向转化，钾离子的外流也愈快，知道复极化完成。另外，在此过程中，由于心室各细胞复极化过程不一样，造成复极化区和未复极化区之间的电位差，也促进了未复极化区的复极化过程，所以3期复极化发展十分迅速。
2、复极过程：当心室肌细胞去极化达到顶峰后，立即开始复极，但复极过程比较缓慢，可分为4期：
1）快速复极初期（1期）：心肌细胞膜电位在除极达到顶峰后，有+30mV迅速下降至0mV，形成复极1期，历时约10ms，并与0期除极构成了锋电位。
形成机制：钠离子的通透性迅速下降，钠离子内流停止。同时膜外钾离子快速外流，形成瞬时性钾离子外向电流，膜内电位迅速降低，与0期构成锋电位。
1、除极过程（0期）：膜内电位由静息状态时的-90mV上升到-20mV~+30mV，膜两侧由原来的极化状态转变为反极化状态，构成了动作电位的上升支，此期又称为0期。历时仅1~2ms。其正电位部分成为超射。
形成机制：当心室肌细胞受到刺激产生兴奋时，首先引起钠离子通道的部分开放和少量钠离子内流，造成膜部分计划，当去极化到阈电位水平（-70mV）时，膜上钠离子通道被激活而开放，出现再生性钠离子内流。于是钠离子顺电-化学梯度由膜外快速进入膜内，进一步使膜去极化、反极化，膜内电位由静息时的-90mV急剧上升到+30mV。决定0期除极化的钠离子通道是一种快通道，激活迅速、开放速度快，失活也迅速。当膜去极化到0)静息期（4期）：此期是膜复极化完毕后和膜电位恢复并稳定在-90mV的时期。
形成机制：由于此期膜内、外各种正离子浓度的相对比例尚未恢复，细胞膜的离子转运机制加强，通过钠-钾泵的活动和钙离子--钠离子交换作用，将内流的钠离子和钙离子排出膜外，将外流的钾离子转运入膜内，使细胞内外离子分布恢复到静息状态水平，从而保持心肌细胞正常的兴奋性。
心室肌细胞的动作电位分5期，即0期、1期、2期、3期和4期。各期特征：0期为去极化过程，膜内电位由-90 mV迅速上升到+30 mV 左右。主要是Na+内流所致.1期为快速复极初期，膜内电位由+30 mV快速降至0 mV左右，主要是K+外流所致.2期为平台期，膜内电位下降极为缓慢，基本停滞在0 mV 左右，形成平台状.此期是心室肌动作电位的主要特征,主要是Ca2+缓慢内流与少量K+外流所致.3期为快速复极末期，膜内电位由0 mV快速下降到原来的-90 mV，由K+外流所致.4期为静息期，膜电位维持在静息电位水平.此期离子泵活动增强，将动作电位期间进入细胞内的Na+、Ca2+泵出，外流的K+摄回.使细胞内、外离子分布恢复到兴奋前的状态.