医患沟通技巧与相关要求

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前言
质量好。严格依法执业，认真履行职责，落实医疗质量、 医疗安全各项核心制度，规范诊疗行为，加强药品、医 疗技术和大型设备临床应用管理，实施优质护理服务， 做到合理检查、合理用药、合理治疗，确保医疗质量和 医疗安全。
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前言
医德好。要爱岗敬业，遵纪守法，廉洁行医，坚决抵制 商业贿赂等行业不正之风；尊重患者权利，关爱患者， 因病施治，严谨求实。加强医德医风和纪律法制教育， 大力弘扬高尚医德，完善和落实医德医风制度规范，认 真开展医德考评，坚决查处损害群众利益的突出问题， 严肃行业纪律。
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沟通的涵义
医患沟通分为狭义和广义的医患沟通。 狭义的医患沟通：是指在医疗活动中，医患双方围绕疾
病、诊疗、健康及相关因素无主题，以医方为主导，与 患方进行多途径的交流，科学地引导患者疾病的诊疗， 谋求达到双方的共识，相互理解、信任。
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沟通的涵义
广义的医患沟通：是指医疗机构各类人员围绕医疗卫生、 健康服务的法律法规、政策制度、道德与规范、医疗技 术与服务标准、医学人才培养等方面，以非诊疗服务的 各种方式与社会各界进行交流。
沟通主体要合格： 患者本人； 患者近亲属； 患者授权委托人； 患者的关系人。
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沟通主体
患者本人即病人； 患者近亲属：法律意义上的近亲属是指，配偶、父母、
子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母； 患者授权委托人：由患者签署授权委托书指定的被委托
人，首选顺序靠前的近亲属； 患者的关系人：通常是指患者的朋友，无子女患者的单
例如：
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沟通艺术
一般医疗适用于救火理论：医院（消防队） —医生(消防 队员)—医疗器械（灭火武器）—患者（火灾）—疾病 （火灾性质）
交通事故的损伤就适用于花瓶破碎后修复理论。 疤痕子宫产后大出血就适用于建Fra Baidu bibliotek工程墙面贴瓷砖的理
论。
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沟通艺术
群众满意。卫生行业形象持续提升，人民群众感受不断 改善，医疗费用不合理增长得到有效控制，社会满意度 有较大幅度提高。
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医患关系
医患关系定位：有的书本将医患关系定为医疗服务合同 关系，其实这是不准确的，所谓的合同基本要素是平等、 互利、自愿的原则。医患关系既不平等，也不互利，更 不存在自愿，这是医疗行业特定的属性（公益性）决定 的，因此医患关系不是合同关系。准确定位是医疗服务 关系。
位领导及居民委员会的领导； 儿童、无民事行为能力的、昏迷患者沟通主体是法定监
护人。
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沟通艺术
沟通是一门艺术，医护人员应当根据患者不同年龄、职 业、心理特点，用患者能够听的懂的语言进行有效沟通， 要求形象化、医学知识科普化，构建和谐的医患关系.
要求参与沟通的医护人员具有高超的沟通技巧，以及较 广的知识面。
医患沟通技巧与相关要求
前言
随着卫生法制建设的不断完善，人民生活水平的不断提 高，基本解决了温饱问题后，对文化生活、医疗保障提 出了越来越高的要求，随着社会发展人们的维权意识的 显著增强，加之过度维权导致医疗纠纷不断。
为适应新形势，保护医患双方的合法权益，防范医疗纠 纷的发生，确保医疗安全，化解医患矛盾，特进行医患 沟通技巧及相关要求的培训。
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前言
卫生部发出了《关于在全国医疗卫生系统开展“三好一 满意”活动的通知（卫医政发〔2011〕30号）》
所谓的“三好一满意”即： “服务好、质量好、医德好，群众满意”。 所谓“三好” 是相互联系，不可分割的。做好医患沟通
工作，就是落实“三好一满意”活动的具体要求。
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前言
服务好。服务态度热情周到，服务行为文明规范，服务 流程科学合理，服务措施便民利民，服务环境舒适安全， 服务信息公开透明。医疗机构要真正做到“以病人为中 心”，时时处处为患者着想，为患者提供方便、快捷、 高效、温馨的医疗服务，完善患者纠纷投诉处理机制， 构建和谐医患关系。
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沟通的涵义
医患沟通的特殊性：往往医方是主动的而患方则是被动 的一方，在治疗过程中医方指导患方，需要患方的配合， 医护人员充当的是技术顾问的角色，需要患方积极参与 诊疗活动。由此可见，在医患沟通中，医护人员一般来 讲占据主导地位。
有的教材中将这种状况称之为：医方是医患沟通的主体， 患方是沟通中的客体。
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沟通的原则
1、平等和尊重的原则； 2、真诚和换位的原则； 3、依法和守德的原则； 4、适度和距离的原则； 5、克制和沉默的原则； 6、留有余地和区分对象的原则。
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沟通存在问题
鉴定实践证明,几乎所有的医疗事故争议都或多或少存在 缺乏沟通问题.具体表现在:
病史询问(采集)不详细; 检查目的告知不详细; 疾病治疗手段告知不到位; 改变治疗方法告知不到位; 沟通时间、次数不够； 发生问题时沟通不及时；
一位外科大主任讲自己沟通经验时说：“情愿术前多用 几十分钟时间来与患者谈话，不希望看到日后数日、月、 年不必要的纠缠”。
说明我们一些大牌专家非常注意医护沟通。
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沟通的涵义
沟通可以理解从狭义和广义两个方面进行 狭义的沟通：是指以符号、记号为媒介实现的社会行为
的交互作用，过程中的即人们在互动过程中通过某种途 径或方式将一定的信息传递给另一接受信息的人。 广义的沟通：是指人类整个社会互动过程，在这里人们 不仅交换观念、思想、知识、兴趣、情绪等信息，而且 还交换相互作用的个体的全部社会行为。
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沟通存在问题
沟通的主体不对； 参加沟通的人员职称较低； 沟通缺乏艺术性； 发生争议后如何处置告知不准确等等。 以下根据医患沟通中存在的问题，以及典型案例，结合
医疗鉴定浅谈医护沟通。
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沟通主体
沟通的主体：沟通双方均为主体。例如，医方就某一检 查与患方进行交流；患方就某一疾病找医师咨询。医患 双方的地位是平等的。
医生与患者是鱼水关系,是同一战壕的战友,医患之间是相 互依存,谁也离不开谁，共同的敌人是疾病。
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沟通的重要性
有位妇产科专家讲：对临产的产妇进行产前评估后，认 为产妇可以自然分娩的，“医师要沟通到产妇及家属求 着医生让她自然分娩；对需要剖宫产的，让产妇及家属 求着医生尽快进行剖宫产，这就沟通到位了”。