帕金森病常用评分量表
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(一)统一帕金森病评分量表(UPDRS )又名帕金森氏病综合评分量表un ified Park inson ‘ s disease rat ing scale
3?=?严重受影响,经常需要重复表达。
4?=?大多数时候听不懂。
6. ?流涎
0?=?正常。
1?=?轻度,口水多,可能有夜间流涎。
2?=?中度,口水多,少量流涎。
3?=?明显,口水很多,中量流涎。
4?=?严重流涎,需不断用纸或手帕揩拭。
7. ?吞咽
0?=?正常。
1?=?很少呛咳。
2?=?有时呛咳。
3?=?需要进软食。
4?=?需留置胃管或胃造痿喂食。
8. ?书写和笔迹
0?=?正常。
1?=?轻度缓慢或字迹变小。
2?=?中度缓慢或字迹变小,但各字均可辨认。
3?=?严重影响,字迹中并非所有字都可辨认。
4?=?大多数字不能辨认。
9. ?刀切食物和使用餐具
0 =?正常。
1?=?有点缓慢和笨拙,但不需帮助。
2?=?虽然缓慢而笨拙,但能切大多数食物,需一些帮助3?=?需别人切食物、挟莱,但能缓慢进食。
4?=?需要喂食。
10. 穿衣
0?=?正常。
1?=?有些缓慢,但不需要帮助。
2?=?偶尔需要帮助其系钮扣或将手臂放入衣袖。
3?=?需要相当多的帮助,仅能单独完成少数动作。
4 =?完全需要帮助。
11. 卫生
0 =?正常。
1 =?有些慢,但不需帮助。
2 =?淋浴或坐浴需人帮助,或在帮助下缓慢完成。
3 =?洗面、刷牙、梳头或去洗手间均需人帮助。
4 =?需用导尿管及其他便器。
12. 床上翻身和盖被褥
0 =?正常。
1 =?有些缓慢和笨拙,但不需要帮助。
2 =?能独自翻身或盖好被褥,但有很大困难。
3 =?有翻身和盖被褥的动作,但不能独立完成。
4 =?完全不能。
13. 跌倒(与僵住无关)
0 = ?无。
1 =?偶尔跌倒。
2 =?有时跌倒,少于1?次/天。
3 = ?平均每天跌倒1?次。
4 =?平均每天跌倒1?次以上。
14. 行走时被僵住
0 = ?无。
1 =?偶尔岀现步行中僵住,仅在起步时呈犹豫状态
(起步难或十分缓慢)
2 =?偶尔行走中出现僵住,每天少于1?次。
3 =?常有僵住,偶尔因僵住而跌倒。
4 =?经常因僵住而跌倒。
15. ?步行
0 =?正常。
1 =?轻度困难,无手臂摆动或拖步。
2 =?中度困难,很少需要帮助或不需要支撑物。
3 =?严重行走困难,需支撑物。
4 =?即使有支撑物也不能步行。
16. 震颤(身体任何部位的震颤)
0 = ?无。
1 =?轻度,不经常出现。
2 =?中度,给病人造成麻烦。
3 =?重度,干扰很多活动。
4 =?极显着,大多数活动受干扰。
17. 与帕金森综合征有关的感觉诉主诉
0 = ?无。
1 =?偶尔有麻、刺或轻度疼痛。
2 =?常有麻、刺或痛,病人不觉痛苦。
3 =?频繁疼痛。
4 = ?剧烈疼痛。
III. 运动检查
18. 言语
0 =?正常。
1 =?轻度的语言表达障碍,发音或声调异常。
2 =?中度障碍,语音单调,含糊不清,能被理解。
3 =?重度障碍,难于听懂。
4 =?根本不能理解。
19. 面部表情
0 =?正常。
1 =?极轻微的表情异常。
2 =?轻度而肯定的表情呆板。
3 =?中度的面部表情损害,仍能张口。
4 =?呈面具脸,面部表情严重或完全消失,张口时双唇仅分开0.5cm ?左右20. 静止性震颤(头、上肢、下肢)
0 = ?无。
1 =?偶尔有轻度震颤。
2 =?持久存在较小振幅的震颤或间断岀现中等振幅的震颤
3 =?经常岀现中等振幅的震颤。
4 = ?持续的大幅度震颤。
21. 双手动作性或位置性震颤
0 = ?无。
1 =?轻度动作性震颤。
2 =中等幅度的动作性震颤。
3 =?中等幅度的震颤,做某个动作和特定姿势时均岀现。
4 =?重度震颤,影响进食。
22. 僵硬(坐位放松状态下检查肢体大关节的被动动作,不注重齿轮样感觉)
0 = ?无。
1 =?轻微僵硬。
2 =?轻到中度增高。
3 =?明显增高,但最大关节活动可以容易的完成。
4 =?严重增高,最大关节活动完成很困难。
23. 手指捏合(拇指和食指最大幅度、最快频率的捏合)
0 =?正常(>1?次/5?秒)。
1 = 11-14 ?次/ 5?秒;速度轻度减慢,幅度轻度变小。
2 = 7-10 ?次/ 5?秒,中度损害,幅度越来越小,偶尔可有停顿。
3 = 3-6 ?次/ 5?秒,严重损害,运动开始时犹豫或动作进行中有暂停现象。
4 = 0-2?次/ 5?秒,几乎不能完成上述动作。
24. ?手部运动(单手最大幅度快速握拳、张开交替运动)
0 =?正常。
1 =?动作轻度减慢,幅度轻度减小。
2 =?中度损害,幅度越来越小,似疲劳状,运动中偶尔有暂停。
3 =?严重损害,动作开始时犹豫,动作进行中有暂停现象。
4 =?几乎不能完成测试。
25. 双手快速轮替动作(双手同时旋前-旋后、垂直-水平运动,幅度尽可能大)
0 =?正常。
1 =?轻度减慢或幅度轻度变小。
2 =?明显受累。幅度越来越小,偶尔有停顿状态。
3 =?严重受累。动作开始时犹豫或动作进行中有暂停现象。
4 =?几乎不能完成测试。
26. 下肢灵活度(快速反复踮起足跟使腿抬起,足跟抬高至少6cm)
0 =?正常。
1 =?动作轻度减慢或幅度轻度变小。
2 =?中度损害。幅度减小,易于疲劳,动作中偶尔有暂停。
3 =?严重损害。动作开始时犹豫,动作进行中有暂停现象。
4 =?几乎不能完成测试。
27. 坐椅起立(双手交叉抱在胸前,从靠背椅中起立)
0 =?正常
1 =?缓慢,可能需尝试1?次以上才完成。
2 =?需撑椅子把手才起立。
3 =?易跌回椅中;需尝试1?次以上,没有他人帮助时,努力撑才能站起。
4 = ?无他人帮助不能站起。
28. 姿势
0 =?正常。
1 =?不完全立直,轻度前倾,犹如通常老年人状态。
2 =?中度前倾姿势,显得异常;也可轻微向一侧倾斜。
3 =?严重前倾、弯背,也可中度向一侧歪斜。
4 =?躯体明显弯曲,姿势极度异常。