分娩疼痛护理的研究进展

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分娩疼痛及无痛分娩的研究进展

分娩疼痛及无痛分娩的研究进展

分娩疼痛及无痛分娩的研究进展[摘要]随着产科医疗概念和方法的不断改进,使自然分娩的益处得到宣传,而剖宫产相关的并发症也被提出。

从医学的角度来看,孕妇应尽量考虑自然分娩,但产妇害怕分娩时的疼痛,因此,我国的自然分娩率较低。

临产后长时间宫缩引起的分娩阵痛,影响胎儿的生命和健康,常见的现象是胎儿窘迫,使分娩时剖宫产的几率增加,所以妇产科现代治疗的最大问题是无痛分娩和分娩安全的问题。

[关键词]分娩疼痛;无痛分娩;研究进展分娩疼痛对产妇和婴儿出生的影响是母亲及其家人非常关心的问题,故被广泛研究以对这种疼痛得到控制[1]。

国际疼痛协会以“真女性,真痛苦”为口号,宣布2007-2008年为世界抗击女性疼痛年[2]。

由国际疼痛学会发表的报告的要点是,孕产妇疼痛被作为一种临床模式,统计产后的急性痛和慢性痛的发病几率,这个问题不容忽视[3]。

虽然今天的医学非常先进,但分娩痛仍然是许多国家医疗保健系统面临的主要挑战。

1分娩疼痛原因①在分娩过程中,子宫内的肌肉收缩并阻塞血管,造成暂时性缺血缺氧。

分娩时疼痛的机制类似于心肌缺氧引起的心绞痛[4]。

随着产程的进展,宫缩的强度会增加,持续的时间不断增加,患者的疼痛程度会相应增加。

②随着子宫继续收缩,以及胎先露下降的过程,子宫和会阴被进一步拉伸,肌纤维牵拉导致疼痛,与肠胀气疼痛相似[5]。

③当胎先露缓慢下降,产妇子宫周围的组织受到压迫,增加膀胱、尿道和结肠的压力,使疼痛不断增加。

每个产妇对疼痛的耐受程度不同,子宫不同,分娩时疼痛的程度也不同。

一项相关研究发现,11%的女性认为宫缩痛是轻微疼痛,89%的女性认为宫缩痛非常疼痛[6]。

研究人员记录了早期背痛和癌症疼痛的程度,并报告说,与其相比,分娩时的疼痛几乎是其他疾病疼痛的10倍。

2分娩疼痛结局分娩健康是生殖健康的重要组成部分。

分娩是女性身体的一项特殊功能,这事关女性的幸福。

但是,在分娩过程中,妇女必须接受身心的考验[7]。

疼痛是一种正常的生理现象,分娩时足够的疼痛也可以增加分娩力度和加速分娩,但过度的疼痛会产生情绪压力和负面情绪,从而导致焦虑和悲伤[8]。

剖宫产产妇术后疼痛护理的研究进展

剖宫产产妇术后疼痛护理的研究进展

剖宫产产妇术后疼痛护理的研究进展发布时间:2022-11-10T06:26:41.731Z 来源:《中国医学人文》2022年6月6期作者:龚群艳[导读]龚群艳(资源县妇幼保健院;广西桂林541400)【摘要】剖宫产术后疼痛在临床较为常见,与产妇自身感觉、医务人员以及疼痛机制等有关。

若剖宫产患者术后疼痛较重,不仅可加重患者身心痛苦,还不利于产妇术后恢复与生活质量,因此需予以适当护理干预。

本文主要对剖宫产术后疼痛原因、机制以及护理措施进行总结、分析,以期减轻剖宫产产妇疼痛,加快其术后恢复,提高其生活质量。

关键词:剖宫产;术后疼痛;护理剖宫产术为产科重要手术,是目前临床处理多种产科难题的重要手段,可确保产妇、围产儿生命安全[1]。

近年来,随着二胎政策的开放,剖宫产率也随之逐年升高。

有数据显示,约有10%的产妇可于剖宫产术后48h内出现严重急性疼痛[2]。

强烈的疼痛可对产妇分娩造成影响,还可影响产妇泌乳功能,甚至使母婴密切接触延迟,进而对新生儿母乳喂养造成影响[3]。

临床研究认为,有必要予以剖宫产手术患者适当疼痛护理措施,以减轻产妇疼痛,加快其子宫收缩与复旧,进而确保产妇恢复、新生儿母乳喂养等。

本文主要阐述剖宫产术后疼痛原因以及具体疼痛护理措施等,以供参考。

1 剖宫产术后疼痛原因剖宫产产妇术后疼痛原因较多,内含手术原因、产妇自身原因以及医务人员护理原因等。

具体如下:1.1 手术原因1.1.1 切口疼痛腹部切口是剖宫产产妇术后疼痛主因,其疼痛机制如下:(1)剖宫产手术损伤、破坏了产妇腹部组织、器官等,致使外周神经细胞轴突中胞浆逆向流动,并使神经末梢释放P物质,由此使神经末梢机械性损伤,进而引发一定疼痛。

(2)剖宫产手术可使组织细胞释放缓激肽、白三烯、组织胺、前列腺素以及5-羟色胺、花生四烯酸等大量内源性炎性致痛物质,进而使患者产生疼痛感[4]。

(3)炎性致痛物质可敏感化中枢,导致机体神经末梢受感受器刺激而出现疼痛阈值、产妇耐受性降低情况,升高产妇疼痛敏感度,以此延长产妇疼痛时间与感觉。

舒适护理干预措施对顺产产妇的进展分析

舒适护理干预措施对顺产产妇的进展分析

舒适护理干预措施对顺产产妇的进展分析近些年来伴随医疗水平的提高,临床诊断和治疗效果获得了显著提高,因此,人们对护理的要求逐渐提高,本文就舒适护理干预对顺产产妇的研究进展进行了综述。

标签:舒适护理;干预措施;顺产产妇;进展分析分娩是一种自然正常而又复杂的生理过程,但却是一种持久而强烈的应激源。

分娩应激源既可以产生生理上的应激,也可以产生心理上的应激。

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式。

其目的是使患者生理、心理和社会上达到最愉快的状态或降低不愉快的程度。

通过对患者的舒适护理干预可有效的提高患者的心理和生理的耐受能力,明显增加患者坚持自然分娩,增加分娩的自信心,降低剖宫产率。

同时良好的心理状态还可有效的降低产妇不良情绪影响,放松精神进而加速产程,缩短分娩时间。

1准确的评估1.1产妇产程评估对产妇的情况进行良好的评估,同时对产妇的产前检查情况进行分类:①状态良好患者,产妇年龄适宜顺产生产、身体条件较好,为患者产前检查状态良好,预计可良好进行顺利的分娩患者。

②状态一般患者,产前检查产妇状态预计可顺产生产产妇,或是可预计发生较小的困难。

③产前检查预计可正常分娩,但存在一定的合并症或是产妇年龄较大,为正常分娩试产患者,对分娩中可预计的困难做好手术或是必要的措施。

1.2产妇评估对产妇的状态进行准确的评估,①心理评估:同产妇和产妇家属进行良好的沟通,同时了解产妇的心理状态,对产妇和家属关心关注的问题进行分析,针对关注的问题制定心理护理计划。

②环境评估,依据产妇的情况对本院分娩环境和住院环境、产房环境进行良好的评估。

③护理水平评估:对护理水平进行良好的评估,对护理人员的护理技术水平和护理态度进行准确的评估。

2舒适护理干预措施2.1制定舒适护理计划通过对产妇身体情况的评估和产程情况的可预计评估情况、护理工作人员评估情况进行舒适护理计划的制定,依据产妇身体和心理情况,主要实施生理舒适性护理干预、心理舒适护理干预计划。

剖宫产术后疼痛的护理进展

剖宫产术后疼痛的护理进展

剖宫产术后疼痛的护理进展疼痛是人们一种非常不愉快的情绪感受,若疼痛严重,还会加大患者身心痛苦,影响患者身心健康,致患者生活质量下降。

伴随人们生活质量的提高,现越来越多产妇会选择剖宫产进行分娩,剖宫产虽可有效避免自然分娩所产生的痛苦,但术后却极易出现组织损伤,产生不良预后。

本文分析了剖宫产术后疼痛的影响因素,并就剖宫产术后疼痛的护理进展展开了综述。

标签:剖宫产;术后疼痛;护理【文献标识码】A【文章编号】2096-5249(2018)03-166-02随着医疗水平的进步以及人们对于健康要求的不断提高,现临床越来越多孕妇会选择剖宫产术实施分娩。

但剖宫产术后,当麻醉药效逐步消退,产妇下腹切口及子宫收缩会产生明显疼痛感,且术后24h内最为严重,不仅影响患者心理情绪,致产妇出现恐惧、失眠、易怒等情况,而且还会影响产妇的早期活动及哺乳。

为此,护理人员应加倍重视剖宫产术产妇的术后疼痛护理。

1.剖宫产术后疼痛影响因素分析1.1手术疼痛机制子宫收缩强烈会使疼痛敏感性强的产妇感受到剧烈疼痛,同时剖宫产术下腹伤口因手术操作致局部组织拉伤,细胞释放出大量炎性物质,在麻醉效果消失后也会产生强烈疼痛感。

1.2心理因素剖宮产术极易使产妇出现紧张、恐惧等不良心理情绪,导致产妇内分泌功能紊乱,代谢行为发生变化,这会在很程度上加大术后疼痛的程度。

1.3客观因素普通病房内环境相对嘈杂,婴儿哭闹声、待产妇呻吟声、陪护人员过多等,都会在一定程度上影响产妇睡眠,致产妇耐受性下降,对刺激的敏感性和反应加大,且据相关研究表明,产妇文化水平高、生活条件较好,就越易产生强烈环境反应[1]。

1.4医护人员因素部分医护人员对于剖宫产术后疼痛存在一定误解,认为忍忍就过了;术后虽会对产妇T、P、R、BP等进行监测,但缺乏对术后疼痛的评估;再者,因态度及个人偏见问题,部分护理人员也不会采取相应的术后疼痛护理措施。

2.剖宫产术后疼痛的护理进展2.1加强对医护人员的术后疼痛教育第一,加强医护人员剖宫产术后疼痛培训,让医护人员深入了解剖宫产术后疼痛的产生机制及相关护理知识,以提高医护人员的护理操作技能;第二,改善医护人员传统观念,提高对产妇术后疼痛的重视,护理人员应正确评估产妇疼痛程度,并给予相应护理措施,坚持“以患者为中心”的护理理念,将对剖宫产术后疼痛评估视为护理常规。

导乐分娩护理的研究进展

导乐分娩护理的研究进展

导乐分娩护理的研究进展摘要:本文通过阐述导乐分娩的概念及重要性,分析影响产妇阴道分娩的各因素,归纳各类可提高产妇阴道分娩的护理方法与措施,为相关护理人员的临床实践和科研作一参考。

关键词:分娩;导乐分娩;护理进展分娩自古以来就是人类繁衍的自然过程,随着医疗卫生事业的发展及医学模式由传统模式向生物-心理-社会医学模式的转变,体现人文关怀的服务已进入产时服务领域。

另一方面,人们生活水平不断改善,对医疗服务质量的要求也逐步提高。

对于产科护理而言,孕产妇及家属对分娩服务关注母婴健康。

为能更好地为孕产妇提供健康、优质服务,并有效贯彻实施“以人为本”的优质产科护理理念,导乐陪伴分娩受到越来越多医学及护理工作者的重视。

本文将对导乐分娩护理模式的发展作如下综述。

1.分娩的概念分娩是指妊娠满28周及以上,胎儿及附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程,特指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。

2.导乐分娩的概念导乐一词来自doula,源自希腊的词汇,为有经验的女性为初为人母的女性和她们的宝宝提供指导和帮助,导乐分娩即为在女性分娩过程中为其提供帮助[1]。

导乐分娩是人性化的分娩方式,为产妇提供生理心理方面的支持,在精神、情感、生理上给予产妇帮助和指导,也称为舒适分娩。

导乐分娩初由美国医生所倡导,作为一种生产保健技术在上世纪90年代引进我国[2]。

导乐分娩为产妇提供专业化、人性化的服务,降低产妇在分娩过程中的恐惧紧张,让产妇在舒适、无痛苦、母婴安全的状态下顺利分娩。

3.导乐分娩的重要性2010年2月,世界卫生组织的医学权威杂志《柳叶刀》曾发布报告称:中国剖宫产率高达46.2%,为世界第一,是世卫组织推荐上限15%的3倍以上[3]。

因此,导乐分娩愈加具有推广的必要性。

导乐分娩是产妇在分娩时由一名有经验的助产士陪伴,给予心理上的支持,在产程的相应时段给予适当的解释安慰和帮助。

妊娠期间机体各激素剧烈波动,对孕妇心理产生较大的影响,尤其初产妇,分娩时会出现害怕、紧张。

分娩镇痛研究进展

分娩镇痛研究进展

分娩镇痛研究进展黄遐;杨娟【摘要】There are many methods of labor analgesia.At present,the best choice for labor analgesia is neuraxial blockade,which includes a epidural,spinal,or a combined spinal-epidural technique.Newer technique is dural puncture epidural technique.Others in conjunction with neuraxial blockade or by itself involve inhalation anesthesia and intravenous anesthesia.In addition,there are some non-pharmacological alternative,such as acupuncture,transcutaneous electronic nerve stimulation,hypnotism,hydrotherapy,yoga,birth ball,massage,relaxation techniques and so on.There are limited data on these methods in the management of labor analgesia.These therapies may be considered as an adjuvant because the analgesic efficiency is inferior to that provided by typical standard pharmacotherapy.This review will focus on the current updates and recent trends mainly about the effects of neuraxial blockade on stage and manner of labor,breast feeding,maternal fever or newborns,and about the progress of various neuraxial blockade techniques,to deepen the consensus,to understand the characteristics of labor analgesia,to guide further research.%分娩镇痛方法众多,目前分娩镇痛的最佳选择是椎管内阻滞,包括硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞和腰麻-硬膜外联合阻滞(CSE),较新的技术还有硬膜穿孔后硬膜外镇痛.单独或与椎管内阻滞合用的其他药物性镇痛方法有吸入麻醉、静脉麻醉.另外还有一些非药物镇痛方式,如中医针灸、经皮电子神经刺激(TENS)、水疗、催眠、瑜伽、分娩球及按摩放松技术等,这些方法用于分娩镇痛管理的数据是有限的,其镇痛作用低于标准的药物镇痛,可作为药物镇痛的辅助疗法.现就椎管内阻滞对产程、分娩结局、泌乳、产妇发热、新生儿的影响及各种椎管内阻滞方法的研究进展进行综述,以加深共识,了解各种分娩镇痛特点,指导进一步的研究.【期刊名称】《国际妇产科学杂志》【年(卷),期】2017(044)002【总页数】5页(P197-201)【关键词】分娩;镇痛,产科;麻醉,脊椎;麻醉,硬膜外;蛛网膜下腔【作者】黄遐;杨娟【作者单位】730030 兰州大学第一临床医学院;730030 兰州大学第一临床医学院【正文语种】中文(J Int Obstet Gynecol,2017,44:197-201)分娩痛是女人一生中最难忘最痛苦的事情之一,分娩疼痛是生理及心理相互作用的过程,过度疼痛对母胎都会造成不良影响。

剖宫产产妇术后疼痛护理的研究进展

剖宫产产妇术后疼痛护理的研究进展

剖宫产产妇术后疼痛护理的研究进展作者:蔡红玉来源:《医学食疗与健康》2018年第01期【摘要】剖宫产为产科常见急诊手术,术后疼痛使产妇承受巨大的生理、心理痛苦,催乳素正常分泌下降,不利于新生儿早期母乳喂养,因此剖宫产产后疼痛护理、干预成为产科医护人员的重要工作内容。

笔者以“剖宫产”、“疼痛”、“护理”为关键词,在万方、知网、维普等期刊收录网站中收集大量资料,并结合自身经验,对剖宫产产妇术后疼痛护理的研究进展做一综述,以期明确剖宫产术后疼痛影响因素,为临床疼痛干预、护理提供参考。

【关键词】剖宫产;疼痛;护理中图分类号:R473 文献标识码:A 文章编号:2096-5249(2018)01-184-01剖宫产术后疼痛不仅密切关系产妇的生理、心理健康,同时易造成产后泌乳推迟、母婴康复延迟[1]。

有临床学者提出,疼痛已经很成为继体温、呼吸、脉搏、血压四大生命体征之后的第五大生命体征,因此加强剖宫产产后疼痛护理有着重要意义。

1 剖宫产术后疼痛因素以往临床认为,切口及产后子宫收缩为剖宫产术后疼痛主要来源,近年来随着研究不断深入,剖宫产术后疼痛因素不断增加。

张春竹通过对68例剖宫产产妇临床资料进行询证分析,认为剖宫产术后疼痛因素主要为心理因素、切口疼痛、子宫收缩、其他因素(导尿管刺激疼、麻醉副作用等)。

程聪对这一研究结果进行补充,认为乳房胀痛亦为剖宫产术后产妇疼痛的主要因素之一。

近年来,越来越多的学者通过样本分析发现,剖宫产术后腹胀可使腹压增加,不但影响切口恢复,同时可加重产后疼痛,甚至引起肠梗阻、肠黏连等并发症,增加产妇死亡风险[2]。

总之,上述因素相互作用,不仅能够影响产妇产后正常康复,产后乳汁正常分泌,甚至可引起并发症的发生。

疼痛下,机体出现应激反应,交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增加,PRL分泌受到抑制,因此产妇分娩后正确评估、处理疼痛尤为重要。

2 影响疼痛控制的因素产后疼痛控制为产科临床关注的重点与热点,然而剖宫产后疼痛控制效果欠佳,分析原因认为主要有以下几点:疼痛评估方法差异。

剖宫产术后疼痛护理研究进展

剖宫产术后疼痛护理研究进展

剖宫产术后疼痛护理研究进展摘要】剖宫产术后实施安全有效的镇痛,有利于产妇身心健康及早期哺乳。

本文综合分析了剖宫产术后疼痛的影响因素(包括疼痛机制、客观因素、产妇心理素质、护理人员的专业素质等),从而探究了术后镇痛护理措施。

【关键词】剖宫产;术后疼痛;护理;进展【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)10-0014-02The research progress of cesarean delivery pain nursing after the operation Yu Aimei.Women and Children Hospital of Guilin City, Guangxi, Guilin 541001, China【Abstract】 Implementation of safe and effective analgesia after cesarean section, beneficial to the physical and mental health maternal and early lactation. Cesarean section was reviewed in this paper the influence factors of postoperativepain (including pain mechanism, the objective factors, maternal psychological quality, the professional quality of nursing staff, etc.), thus to explore the postoperative analgesia nursing measures.【Key words】Cesarean section; Postoperative pain; Nursing; Progress剖宫产是产科常见急诊手术之一,术后下腹部切口和子宫收缩疼痛,常给产妇带来身心不适,产生紧张焦虑情绪,影响睡眠进食,导致母乳分泌减少,影响产妇哺乳及产后身体恢复[1]。

分娩镇痛的临床应用与产程管理

分娩镇痛的临床应用与产程管理

分娩镇痛(无痛分娩)目录一、分娩镇痛的意义及现状二、产时管理及服务模式的探讨三、医务人员必备的素质及技能四、助产人员掌握的适宜技术五、分娩镇痛的临床应用六、产程管理七、小结一、分娩镇痛的意义及现状分娩疼痛引起的应激反应和其他产妇疼痛呻吟声的不良刺激,均会导致产妇交感神经兴奋,儿茶酚胺类物质释放增加,使宫缩抑制和子宫血管收缩,最终出现产程延长、酸碱平衡失调和胎儿窘迫等母儿不良后果,因此,应为产妇创造一个安全无痛的分娩环境。

据调查,产妇分娩过程中90%以上有恐惧一紧张一疼痛综合症。

分娩镇痛在于最大程度地减少产妇痛苦,给产妇提供人性化的医疗服务;分娩镇痛是优生医学发展的需要,是现代文明的进步;帮助产妇树立自然分娩的信心,自然分娩才是正常的分娩途径,剖宫产是异常情况的补救措施。

剖宫产虽然不会疼痛,但会带来许多不良影响,如:胎儿肺内羊水排除不彻底,胎儿感觉统合失调。

产妇并发症如盆腔炎、子宫内膜异位症、宫外孕、月经不调等。

提高自然分娩率,减少疼痛给母婴带来的不良影响是关爱女性疼痛,关爱人类生殖健康,也是麻醉理论和技术的目标。

2002年美国产科医师协会认为,分娩疼痛是首要考虑的问题,主张只要没有禁忌症,应根据产妇意愿决定何时进行分娩镇痛。

长期以来,剧烈的产痛被视为分娩的正常过程而被忽视。

作为文明产科的标志,减轻和消除产痛是其重要内容之一。

自1847年妇产科医生 Simpson第1次将氯仿成功用于减轻分娩疼痛以来,该项技术已经历了一个多世纪。

近几年来,麻醉医生、产科医生及助产士之间一直在讨论、研究如何使分娩镇痛更加完善,并尽可能不影响产程及胎儿。

目前分娩镇痛方法已基本能满足这些要求。

目前,欧美发达国家分娩镇痛率高达90%以上,中国分娩镇痛率不到1%状况正在逐年改善,现多采用硬膜外置管,患者自控镇痛技术,其镇痛起效快,且持续时间可延长,产妇可以根据疼痛程度,自己启动镇痛泵,灵活、及时有效、药量个体化。

宫缩痛消失后,恐惧感消失,保持了体力,有一定心理治疗作用的效果。

研究分娩球联合自由体位助产护理在初产妇中的应用进展

研究分娩球联合自由体位助产护理在初产妇中的应用进展

研究分娩球联合自由体位助产护理在初产妇中的应用进展摘要:分娩,是女性特殊生理过程,分娩过程中非常容易由于胎儿挤压产道等出现明显疼痛感,增加身心痛苦。

特别是初产妇,其缺乏分娩经验,对于分娩知识认识不足,长时间疼痛不仅会导致产妇出现绝望、焦虑等心理问题,还有可能会引起子宫收缩乏力,增加胎儿难产、窒息等不良结局出现。

因此,针对初产妇需要加强干预。

下文对分娩球联合自由体位助产护理在初产妇中的应用进展进行研究,提出了对应的应用措施,希望可以提供给相关人员一些参考。

关键词:分娩球;自由体位;助产护理;初产妇引言:在我国产科中最为常用的一种分娩体位是仰卧位,该种体位虽然有助于各项助产工作开展,但是在一定程度上会影响到产妇盆骨可塑性,以至于胎儿在下降过程中阻力变大,进而加重了产妇的疼痛感,特别是初产妇分娩过程中,非常容易延长生产时间,甚至会对产妇的分娩结局造成不良影响。

因此,在临床中针对初产妇,需要给予更加人性化分娩体位助产,可以有效促进分娩顺利、安全进行。

临床研究显示,利用自由体位,可以帮助产妇增强对自身分娩的控制感,且配合分娩球一同使用,可以有效消除患者紧张、不安等心理问题,进而有效提升产妇分娩信心和积极性,有助于改善分娩结局。

1.分娩球和自由体位简述分娩球,兼备柔和、弹性性质的运动球,其可以持续活动孕妇身体,缓解孕妇镇痛。

该种新兴的分娩方式,可以对女性的呼吸进行有效改善,对盆骨肌肉韧带具有磨练作用,促使女性更有力量和身体更有韧性,促使其可以承受住生产所带来的挑战,促使身体做好妊娠准备。

在分娩开始时,女性身体便会有足够的弹力、耐力、韧性,生产会变得更加顺利[1]。

自由体位,可以有很多种,例如坐便位可以排便样向下用力,有助于逼出胎儿,有助于会阴放松,进而更加有效的向下用力;站立位可以有效缓解产妇背痛,是按摩背部的最佳体位;手膝位可以帮助产妇患者背痛,以防胎儿套入脐带,帮助枕后位胎儿旋转,也可以消除对痔疮的压迫,缓解早产的屏气用力冲动,可以减慢过快的第二产程;蹲式可以缓解产妇背痛,具有重力作用,会增加盆骨出口宽度,难产时刻增加胎儿旋转和下降,该体位允许产妇自由交替负重,尽可能利用舒适姿势,有助于上段躯体压迫子宫底;散步可以引起产妇骨盆各关节变化,加速胎儿旋转与下降,有效缓解长期站立位疲劳;直体坐位是良好的休息体位,具有重力作用[2]。

产后宫缩痛的防治与护理进展

产后宫缩痛的防治与护理进展

产后宫缩痛的防治与护理进展摘要:女性在分娩以后,由于宫腔环境明显缩小,子宫肌纤维也会随之缩短,在这个过程中就伴有产后宫缩,产后宫缩会引起一定程度的疼痛。

考虑到药物对孕妇和产后哺乳均可能产生影响,一般不建议采用药物进行止痛,因此,产前防治和产后护理十分重要,大部分产妇在产后有通过效护理如休息、变换体位等均能够缓解和改善产后的宫缩痛。

本文主要阐述了产后宫缩痛的防治与护理进展,旨在为产后宫缩痛的防治和护理提供参考意见。

关键词:产后宫缩痛;防治;护理进展产后宫缩痛的主要原因是子宫收缩。

在子宫收缩过程中主要症状为阵发性下腹部剧烈疼痛。

由于产妇产后身体虚弱,抵抗力较差,需要进行良好的产后恢复才能够达到产前心理和身体状态,但产后宫缩痛将导致产后产妇无法正常休息,特别对疼痛耐受度较差的产妇,更是直接影像其产后生活和哺乳[1]。

因此产前预防和产后护理尤为重要。

通过有效的护理如嘱咐规律作息和饮食、适当运动、心理护理、产后恢复指导和疼痛护理等措施。

达到降低产妇疼痛强度,缓解产妇心理焦虑和紧张情绪,加快产后恢复,对产妇产后心理和身体均具有积极作用。

本文就产后宫缩痛的防治与护理进展展开综述,详见于下文:1、产后宫缩痛防治和护理的意义临床中对产后宫缩痛进行有效的防治和护理,可明显减少产妇产后紧张和疼痛带来的恐惧心理,降低产妇由于疼痛而对生活产生的影像,对其产后心理有积极意义。

另外宫缩痛的护理管理主要包括对其疼痛、饮食、运动、心理等的管理,科学规范化的护理管理手段,能够增加病患对护理的依从性和对疾病的抵抗力,防止或减缓产后并发症的发生,提升护理过程中的护理效果,最终达到提高生活质量的目的。

2、产后宫缩痛的预防产后宫缩痛影响产妇的身心健康及产后的生活质量,故应引起产科医护人员的重视,采取积极有效的措施,预防或减轻疼痛,促进产妇的身心康复。

具体为做好产前健康教育,针对产妇提出的问题进行答疑,使产妇充分了解产后可能出现的疼痛及其原因,为产后宫缩痛做好心理准备。

剖宫产术后疼痛护理的临床研究进展

剖宫产术后疼痛护理的临床研究进展

剖宫产术后疼痛护理的临床研究进展现阶段,多数孕妇在生育时会选择剖宫产的方式,但是,在进行剖宫产手术后,手术刀口的位置以及子宫收缩都会使产妇承受一定的疼痛感,对产妇的身心健康以及正常休息造成一定影响,同时,也能够影响催乳素的正常分泌,这就需要采取良好的护理手段,使产妇的疼痛感能够最大化减轻。

标签:剖宫产;疼痛护理;研究进展在产科常见的急诊手术中,最为典型的就是剖宫产手术,在手术后产妇会下腹部切口以及子宫收缩疼痛产生,在身心上给产妇造成一定的影响,同时产妇也会有紧张焦虑的情绪产生,睡眠质量会所有下降,进食减少,母乳分泌也会相应的减少[1]。

在体温、脉搏、血压以及呼吸四大生命体征的基础上,疼痛属于第五大生命体征。

因此,就必须做好产后的疼痛护理工作。

1导致剖宫产术后疼痛的原因分析1.1对手术切口疼痛进行分析在对产妇进行剖宫产手术后,会致使产妇出现组织创伤,机体也会有伤害性刺激产生,组织细胞会有大量的炎性致痛物质被释放出来,例如缓激肽、白三烯、花生四烯酸、组织胺以及前列腺素等。

以上物质能够对感受器起到激活的效果,产妇就会有痛觉产生。

所以在剖宫产手术后,切口位置对神经末梢会有机械性损伤出现,同时伤口周围位置以及中枢神经系统也会更为敏感,造成产妇术后有加大的疼痛感[2]。

1.2因子宫收缩产生的疼痛感在产妇妊娠分娩时,就会增加催产素以及前列腺素的分泌,此激素在子宫位置产生作用,会导致宫缩现象较为严重,子宫就会有缺血以及缺氧的状态出现,下腹部位置会有强烈的疼痛感产生,造成剖宫产后出现疼痛。

1.3精神因素造成的疼痛对于初产的孕妇来说,会有紧张以及焦虑的心理出现,会直接导致大脑皮质以及皮质下的痛阈降低,增加肾上腺皮质激素、儿茶酚酞等,产妇的疼痛感会有一定增加[3]。

以上几种因素相互作用,对产妇术后的正常活动以及按需哺乳造成一定影响,同时,产妇术后的康复以及乳汁分泌也会受到影响。

当交感什么处于过于兴奋的状态,就会增加茶酚胺,对PRL的分泌造成阻碍,对产妇的乳汁分泌会造成一定影响。

椎管内阻滞分娩镇痛的临床研究进展

椎管内阻滞分娩镇痛的临床研究进展

的疼痛使 产妇过度 通气 ,产生 呼吸性碱 中毒 、低 碳酸血症 和低 氧血症 ,P a O , < 7 0 m m Hg 易致胎儿 宫内缺氧 ] 。R o g e r s 等 研究 发现 ,硬 膜外 阻滞 用于分娩镇 痛能降低母 儿m液 中儿 茶酚胺水
平 ,改善 子宫血流 和收缩力 ,防止产程 中过度换气导致 呼吸性
1 5 2一
《 中 外 医 学 研 究》 第1 1 卷 第3 2 期( 总 第2 2 0 期) 2 0 1 3 f i - 1 1 月 综
新 的给药 方式 ,将设 定好数据 的镇痛 泵与硬膜 外导管连 接 ,然 后 由产 妇根 据宫 缩疼 痛 的程度 自行控 制给药 达到 镇痛 的方 法。
述 Z o n g s h u
f 1 ) 胎儿心动过缓 :多与椎管 内应 用阿片类镇痛药及 个体耐
受差 异有关 。防治方法 :密切监测胎 心音 ,根据 产妇个体 差异 适 当调 整阿片类镇痛 药的用量 ,避免用 量过大 [ 1 4 - 1 5 ] 0( 2 ) 新生儿
脐带动静脉 血低 p H:其原 因与静 脉内液体 负荷量大小 、血管加
P C E A的优点是最大 限度 的减少 了药物 的使用剂量 ,改善患者 的 满 意度 ,减 少患者 的焦虑 ,由患者 白控 镇痛 ,患 者对药量 过大 或不足 的抱怨 减少 ,分娩过 程灵活 掌握感觉 阻滞平 面 ,减轻 医 护人员的工作负担 。P C E A的缺点是 医护人员如果不熟悉此技术 6 实施椎管内阻滞分娩镇痛常见并发症 6 . 1 胎儿与新生儿并发症
施行 分娩镇痛更 有利于抑制产妇 因疼痛 引起 的应激反应 ,有 利 于机体 的恢 复 ,对 产妇 和胎 儿都 有利 。N e l s o n等 研究 发现 , 分娩镇痛在第 一产程潜伏期介入不仅对产妇和胎儿无 明显影响 ,

疼痛护理进展研究探讨论文(共3篇)

疼痛护理进展研究探讨论文(共3篇)

疼痛护理进展研究探讨论文(共3篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:妇产科患者手术后的疼痛护理与探讨手术本身作为一种具有刺激性,需要修复性的长期医学治愈手段,受到医学工作者的极大关注,许多医疗工作者都致力于研究术后的疼痛护理[1]。

其中,妇产科患者的术后护理受到了格外的重视,随着医疗手段的日趋科学化而日益增加其重视度,对于医院工作人员来说,不止要能够在手术台上为患者治愈疾病,还要在术后为患者解决疼痛。

因此,如何在产妇生产之后,让妇产科患者的疼痛描述,对疼痛程度正确评估,以及对妇产科患者手术后的疼痛护理等几个方面进行论述,为广大的妇产科医疗患者提供一定的参考价值。

1对妇产科患者术后疼痛的认知加强医护人员对妇产科患者术后疼痛控制的认识对于产妇术后的正常康复时间和途径,取决于产妇的年龄和体质等各方面的情况,但是主要还是取决于产后医护人员与产妇的交流以及护理。

医护人员不仅要从医护方面,让产妇对于自身术后疼痛有一定的认识之外,还要积极主动地与产妇交流,只有产妇自身才能准确的描述,这样才能加强对于产妇患者术后疼痛的控制,从而进一步向产妇传授妇产科患者手术后的疼痛护理知识。

在手术前后保持心情的舒畅以及身体的正常健康状态。

加强医护人员对妇产科患者术后的心理护理认知产妇手术后一段时间肯定会出现由于生产而产生的一系列的症状,这需要医护人员耐心仔细的护理,然而,除了产妇本身的身体健康之外,还要注意产妇手术后的心理健康护理,产妇手术的恶露,伤口的处理,乳房的清洁护理等等情况,都需要耐心的讲解传授,生产之后,医人员还应对新生儿的及时哺乳、产妇的泌乳等情况加以关注,教会产妇如何正确的对新生儿的及时哺乳,哺乳的姿势指导与哺乳的营养价值介绍等。

除此之外,产妇自身的日常营养搭配,清洁护理也尤为重要。

同时也不能疏忽产妇的心理健康,情绪的舒缓等工作,在与产妇交流的过程中多多聆听产妇的心声,对于产妇的疑惑进行解答,努力使产妇的心情保持愉悦,心情的愉悦对产妇的手术后痊愈有着极大的帮助。

剖宫产产妇术后疼痛护理的研究进展综述

剖宫产产妇术后疼痛护理的研究进展综述

医药界 2020年05月第09期—78—护理园地行为护理在冠心病护理中的应用杨 静(江苏省沭阳县人民医院,江苏 宿迁 223600)【摘要】目的:研究在冠心病护理中应用行为护理的效果。

方法:选择48例冠心病患者,在护理过程中,观察组予以行为护理及常规护理,对照组予以常规护理。

结果:对比对照组,观察组明显改善了并发症、满意率,P <0.05。

结论:在冠心病护理中应用行为护理,取得了满意效果。

【关键词】行为护理;冠心病;护理【中图分类号】R 47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-4808(2020)09-078-02对冠心病进行临床分析,发病率呈现为逐年增高趋势,分析患者发病因素,较为繁多,具体包括血压、血脂、吸烟等因素,在患者发病,应为患者提供及时治疗[1],为患者提供有效护理,尤其是干预患者行为,目的是促使患者获得理想护理质量。

本组选择48例患者,对行为护理在冠心病护理中的应用效果进行了综合分析。

1.资料及方法1.1资料,在我院2019年1月至12月选择48例冠心病患者,知情入组,分组办法是抽签分组法,观察组数据:24例,其中男性14例,年龄区间是35岁至75岁,中位54.5岁,对照组数据:24例,其中男性15例,年龄区间是36岁至74岁,中位54.0岁。

经t 检验或者X 2检验,二组患者资料相似,P >0.05。

1.2方法,对照组予以常规护理,护士应为患者提供吸氧支持,对患者心电监测明显强化,遵医嘱为患者实施阿司匹林、拜新同、倍他乐克等药物治疗。

观察组予以行为护理及常规护理,在以上护理基础上,将以下措施增加:(1)对患者日常不良行为进行及时纠正,划分重点,重点纠正患者吸烟以及饮酒行为,护士应耐心为患者讲解饮酒以及吸烟危害,尤其是这些行为影响患者冠心病病情程度,护士应告知患者冠心病相关影响因素、发病原因、如何自我护理等,有机结合患者实际,对患者护理干预方式进行合理选择以及调整,举例说明,患者由于长期吸烟,在行为纠正过程中,戒烟难度较大,护士应协同患者家属来完成行为干预工作,对患者进行监督以及干预。

剖宫产产妇术后疼痛的护理进展研究

剖宫产产妇术后疼痛的护理进展研究

剖宫产产妇术后疼痛的护理进展研究摘要剖宫产是产科中最为常见的手术之一,而由于术后腹部切口疼痛、子宫收缩痛等给产妇术后的康复带来了不小的影响。

导致产妇心理、生理上出现诸多不良反应,甚至引发产妇交感神经兴奋,抑制催乳素分泌,从而引发严重的并发症,这对于产妇产后的康复、分泌母乳、尽早哺乳等非常的不利,因此需要高度重视剖宫产产妇术后疼痛的护理。

基于此,本文将对剖宫产产妇术后疼痛护理进行研究,以更好的改善剖宫产术后疼痛情况,提高护理质量。

关键词剖宫产;术后疼痛;护理疼痛是导致产妇出现不良情绪的主要影响因素之一,尤其是剖宫产产妇,在生产前后,均会因为心理上与生理上的不适而出现恐惧、紧张、焦虑、不安、惊恐、忧郁等不良情绪。

所以,接受剖宫产的产妇经常会有来自精神、身体上的压迫感,特别是身体上无法避免的疼痛,对其情绪、活动、乳汁分泌以及产后康复带来严重的影响[1]。

据统计数据显示,在我国,剖宫产率目前已呈逐年上升的趋势。

而剖宫产术后的疼痛情况更是不可避免的一大问题,特别是在麻药作用慢慢消退后,产妇对疼痛的感觉会愈加的明显。

而对于部分麻醉平面较浅的产妇来讲,术后短时间内便会出现疼痛剧烈的情况。

多数产妇不仅会出现手术切口疼痛的情况,同时还会伴有不同程度的产后宫缩[2-3]。

这些身体上以及心理上的疼痛,会影响产妇睡眠、进食,严重的还会导致产妇不愿下床活动,从而诱发静脉血栓,甚至导致有些产妇拒绝哺乳,引发严重并发症。

而为了确保产妇在产后可以保持良好的身心健康,护理人员应不断学习与疼痛有关的知识,重视疼痛护理对于剖宫产产妇的重要性,积极做好其术后疼痛的护理,以帮助产妇缓解术后疼痛,使其机体可以更快康复[4]。

1.剖宫产产妇术后疼痛发生机制和生理学基础对于剖宫产产妇而言,术后疼痛使其无法回避的问题,而这一问题也不可避免的会给产妇的心理、身体上带来严重的影响。

从生理学角度来讲,当身体受到伤害性刺激时,会有一种较为复杂的感觉,这便是疼痛。

分娩非药物镇痛的研究进展

分娩非药物镇痛的研究进展
的 安 慰鼓 励 , 其 顺 利 完 成 分 娩 过 程 _ 。在 国 外 , 近 有 综 使 _ ] 最 述Ⅲ分析了 1 5个 有 关 分 娩 时 陪 伴 支 持 的 随 机 对 照 试 验 , 其
娩 和 常 规组 ; 果 表 明 , 验 组 产 妇 的 满 意 度 与 其 他 两 组 的 结 试 满 意 度 存 在 明显 差 异 。 以上 研 究 表 明 , 摩 可 以减 轻 分 娩 时 按
的 心 理 情 感 。本 文通 过 对 近 年来 国 内外 非 药 物 镇 痛 方 法 进
疼 痛评 估 。总之 , 些研 究 表 明 , 管 是第 一 产 程 还是 第 二产 这 不
程, 应鼓 励 产 妇 采取 直 立 位 , 间或 其 他 体 位 , 以缩 短 产 程 , 轻 减
疼痛。 3 按 摩
的 疼 痛 , 高 产 妇 的 满 意 度 。 在 中 国 , 医 的 推 拿 手 法 所 具 提 中
有 的 镇 痛 作用 是 毋 庸 置 疑 的 。临 床 医 生 依 据 中 医经 络 理 论 对 患 者 实施 推 、 、 等 多 种 手 法 , 其 经 络 , 其 血 脉 , 而 按 摩 疏 通 从 到 达 止 痛 的 目的 。 国 内蒋 前 锋 等 1 穴 位 按 摩 对 产 科 镇 痛 做 的 研究 , 究 结 果 表 明 , 摩 在 第 一产 程 可 以 减 轻 产 妇 的 疼 研 按 痛 , 短 第 一 产 程 、 二 产 程 和 第 三 产 程 , 少 新 生 儿 窒 息 的 缩 第 减
行综 述 , 引 起 国 内 产 科 临 床 工 作 者 对 分 娩非 药物 镇 痛 的 重 以
视和了解 , 进其在临床的应用。 促 l 导 乐 陪 伴 分 娩
Do l 一个 希 腊 词 , 即女 性 看 护 者 ( me ae ie ) ua是 意 wo ncrgvr 。

剖宫产术后疼痛的原因及护理研究进展戴淑红

剖宫产术后疼痛的原因及护理研究进展戴淑红

剖宫产术后疼痛的原因及护理研究进展戴淑红发布时间:2023-06-06T09:33:42.064Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2023年6月6期作者:戴淑红[导读] 摘要:目的:现阶段由于多方面因素的影响使得多数产妇在分娩过程中选取剖宫产的方式进行。

随着社会的不断发展,医疗及时的不断提升,现阶段,剖宫产技术得到了迅速的发展,但是应用剖宫产仍存在一定的机率使得产妇出现不良反应以及并发症的情况。

其可能对新生儿的健康造成一定的影响,同时对于产妇自身来说,不仅会于产妇腹部留下疤痕,同时在产后产妇仍会感到相应的疼痛感。

此类疼痛感会使得产妇内心产生恐惧、焦虑等负面情绪,对其产后的恢复造成影响。

因而寻求解决剖宫产后疼痛的方式,成为近年来研究的热点。

本文将探究分析导致剖宫产术后疼痛的因素,以及对于接受剖宫产术产妇的护理,进而最大程度的降低产妇的术后疼痛感。

摘要:目的:现阶段由于多方面因素的影响使得多数产妇在分娩过程中选取剖宫产的方式进行。

随着社会的不断发展,医疗及时的不断提升,现阶段,剖宫产技术得到了迅速的发展,但是应用剖宫产仍存在一定的机率使得产妇出现不良反应以及并发症的情况。

其可能对新生儿的健康造成一定的影响,同时对于产妇自身来说,不仅会于产妇腹部留下疤痕,同时在产后产妇仍会感到相应的疼痛感。

此类疼痛感会使得产妇内心产生恐惧、焦虑等负面情绪,对其产后的恢复造成影响。

因而寻求解决剖宫产后疼痛的方式,成为近年来研究的热点。

本文将探究分析导致剖宫产术后疼痛的因素,以及对于接受剖宫产术产妇的护理,进而最大程度的降低产妇的术后疼痛感。

关键词:剖宫产;术后疼痛;影响因素;护理措施产妇在分娩过程中如果选取自然分娩的方式,过程中所产生的疼痛可达10级,由于此类强烈疼痛因素的影响,使得现阶段多数产妇不愿选取自然分娩的方式进行,转而选取剖宫产的方式进行分娩[1]。

现阶段,我国剖宫产率已经超出世界卫生组织所规定的范围,据相关统计资料显示:我国剖宫产率高达40%-59%。

分娩镇痛进展及热点护理课件

分娩镇痛进展及热点护理课件

分娩镇痛后的护理问题及处理
产后恢复
分娩镇痛后,产妇需要一定的时间来恢复身体和心理状态。护理人员应关注产 妇的产后恢复情况,提供必要的护理措施,如饮食指导、运动指导等,帮助产 妇尽快恢复健康。
疼痛持续与处理
分娩镇痛后,部分产妇的疼痛可能会持续一段时间。护理人员应对疼痛进行评 估和处理,如药物治疗、物理治疗等,以减轻产妇的痛苦。同时,要关注疼痛 对产妇情绪和睡眠的影响,及时采取措施进行干预。
分娩镇痛护理的研究方向
01
疼痛管理
研究如何更有效地评估和管理 分娩过程中的疼痛,以提高产
妇的舒适度和满意度。
02
心理支持
研究如何提供有效的心理支持 ,帮助产妇应对分娩过程中的
心理压力和焦虑。
03
团队合作
研究如何加强医护人员之间的 团队合作,提高分娩镇痛护理
的质量和效率。
05
总结与展望
总结
分娩镇痛技术发展迅速,目前已有多种 镇痛方法应用于临床,如椎管内镇痛、 非药物镇痛等,这些方法在减轻产妇疼 痛、改善分娩体验方面取得了一定的效
分娩镇痛有助于降低产后出血、胎儿宫内 窘迫等并发症的发生率,保障母婴健康。
减轻产妇分娩疼痛,提高产妇舒适度,有 助于增进家庭成员间的情感交流,促进家 庭和谐。
02
分娩镇痛的进展
分娩镇痛的技术进展
椎管内镇痛
通过向椎管内注射药物,阻断神经传 导,达到镇痛效果。目前技术已相当 成熟,是临床上最常用的分娩镇痛方 法。
分娩镇痛药物的研究方向
寻找更安全、更有效的药物
01
研究新的分娩镇痛药物,以提高药物的安全性和有效性,减少
药物的不良反应。
探索多模式镇痛
02
研究如何将多种药物或非药物治疗方法联合应用,实现多模式
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分娩疼痛护理的研究进展在妇产科中,无痛分娩是指使用药物疗法或精神疗法降低产妇在分娩过程中的疼痛症状。

分娩过程中,产妇的疼痛程度以及相关的镇痛措施,一直是产妇家属以及临床妇产科医生关注的重点问题,产妇的在分娩中的疼痛情况,对产妇的分娩舒适度以及分娩结果具有较大的影响。

在产妇分娩过程中,可采取多种止痛药物为产妇缓解疼痛,而且用药方式多样,在临床实际应用中,医护人员需根据产妇的不同具体状况,选择合适的镇痛药物以及合理的镇痛方法,不仅如此,采取相应的护理措施能够取得较好的效果,能够帮助产妇缓解疼痛,针对产妇分娩疼痛,合理的镇痛方法以及有效的护理措施缺一不可。

因此,本文对分娩中的疼痛护理措施的研究以及相关进展进行了详细的综述。

标签:无痛分娩;疼痛护理;研究;进展产妇在分娩过程中,疼痛对产妇的身心健康具有较为明显的影响,当人类机体出现疼痛时,会引发一系列的病理反应和生理反应,如心率加速、血压上升、免疫机能下降等,同时疼痛感还会引发产妇的心理不良现象[1]。

目前对于患者的临床生命体征中,疼痛已成为除体温、脉搏、血压和呼吸外的第五大观察因素。

因此在产妇进行分娩时,对产妇的疼痛情况进行关注,能够改善产妇的心理状态以及分娩结局,实施相应的疼痛护理措施具有非常重要的意义。

1 分娩过程中产妇出现疼痛的机制及特点分娩疼痛是伴随着分娩过程中的刺激复杂反应而出现的,分娩疼痛与其他的病理疼痛症状有本质的区别,分娩疼痛非病理现象,而是与生命的诞生息息相关。

分娩疼痛主要是由于子宫肌肉阵发性收缩以及胎儿经过产道时对子宫和产道组织造成的损伤,从而导致神经末梢受到强烈刺激,此类刺激会沿产妇的腰、骶神经传递至脊髓,进而延续至产妇的大脑痛觉中枢,从而引发剧烈的疼痛感[2]。

产妇在分娩过程中,不同的产程所产生的疼痛也不尽相同,在第一产程时,主要表现为疼痛范围难以确定,而疼痛的性质以及部位无法准确表达。

第二产程时,是指产妇宫口开全以及胎儿娩出的过程,此时的疼痛来源于下产道的肌肉、筋膜以及皮肤,会出现伸展、撕裂及牵连,从而导致疼痛出现,第二产程中的疼痛表现的尖锐剧烈,产妇的阴道、直肠和阴部疼痛非常明显[3]。

2 产妇分娩過程中的相关镇痛方式2.1硬膜外麻醉硬膜外麻醉在产妇分娩中应用较为广泛,经调查统计,美国在产妇分娩镇痛和缓解疼痛过程中,有大约29%的产妇采取硬膜外麻醉,且该数据呈逐年递增的趋势。

目前在我国,硬膜外麻醉在产科分娩镇痛中同样有较高的使用率。

2.2吸入止痛在吸入止痛运用中,主要成分为1:1的N2O和O2混合气体,通过吸入该气体,能够有效缓解分娩过程中产生的疼痛,在产妇第一产程和第二产程中,吸入止痛方式均能够使用。

其具有以下优点:气体对产妇的毒性作用小,而且不会造成呼吸道刺激症状,无副作用,气体经吸入后,不与血红蛋白结合,因此镇痛效果较为明显,同时能够有效缓解产妇的紧张心理,缩短分娩时间,从而降低并发症发生率[4]。

2.3会阴神经阻滞该镇痛方法主要运用于第二产程,当胎儿娩出时,会引发阴道伸展和撕裂,从而产生疼痛感,会阴阻滞麻醉通常应用于侧切麻醉,该镇痛方式操作较为简单,而且具有镇痛效果快、不会对胎儿造成影响等优点。

2.4自我催眠镇痛法该方法是一种非药物镇痛法,是一种新型的镇痛方式,在使用这种镇痛方法时,医护人员必须进行正确的引导,将产妇引导至一种知觉改变的状态,从而缓解产妇的疼痛以及不良心理状态,使得产妇能够自如地控制自己的感知[5]。

2.5采用无痛分娩仪分娩无痛分娩仪是根据我国针灸学研制的一种止痛仪器,将无痛分娩仪耳膜贴贴于产妇的双耳耳宫穴,通过电脉冲的刺激,传输至产妇的中枢神经,将产妇体内的抗痛系统激活,通过释放5-经色胺以及内源性阿片区,发挥其镇痛作用,该方法能够加强产妇子宫收缩,能够缩短产妇的产程,操作方便,且对产妇和胎儿均无不良影响。

3 在产妇分娩过程中实施镇痛的必要性产妇在分娩过程中,其疼痛主要来源于心理因素和生理变化,其中心理因素包括产妇紧张、害怕等心理,而生理因素包括产妇子宫收缩、盆底扩张以及宫颈扩张等现象。

在分娩过程中,因心理和生理变化引发的疼痛对产妇和婴儿均会带来一定程度的不良影响。

在分娩过程中,疼痛引起的应激反应会对产妇的交感神经产生刺激,从而增加儿茶酚胺类物质的释放,减少去甲肾上腺素的分泌,进一步延长产妇的产程,导致子宫收缩乏力以及酸碱平衡失调等。

因此在产妇分娩过程中,实施相应的镇痛措施,不仅能够缓解产妇的疼痛,而且能够降低产妇的并发症发生率。

通过实施恰当的镇痛措施,能够减轻产妇的应激反应,缓解其疼痛,而且能够改善产妇子宫失调的现象以及胎儿的氧供应,增加子宫胎盘的血流量,减少胎儿缺氧的情况发生。

通过在产妇分娩过程中实施分娩镇痛措施,不仅能够减轻产妇在分娩过程中的疼痛,为产妇保持体力,而且能够降低产妇会阴的疼痛指数,提高分娩质量[6]。

4 产妇分娩中的疼痛护理4.1在产妇分娩过程中,护理人员要及时准确地对产妇的疼痛现象进行评估并采取相应的控制措施,产妇分娩中的疼痛,对其子宫收缩率、子宫收缩强度以及收缩持续时间具有较大的影响,另外,对胎儿的位置以及产妇膀胱内的压力进行密切的监测,同样会对产妇出现的疼痛强度造成影响。

由于不同的产妇之间存在一定的个体差异,加上产妇的心理变化等因素,均会对产妇控制疼痛的相关措施增加难度[7]。

在对产妇的疼痛评估中,过高或过低的评估产妇的疼痛程度,均有可能导致镇痛药品使用错误,将会对产妇造成严重的不良影响,因此护理人员在对产妇的疼痛程度进行评估时,要加强对产妇面部表情、身体运动等非语言情况的观察,从而准确地对产妇的疼痛程度进行评估,根据对产妇疼痛程度的正确评估,从而合理调节镇痛药物的使用量[8]。

4.2在产妇分娩过程中,心理护理必不可少,经临床研究发现,大部分产妇在临产后,容易出现紧张、恐惧的心理状态,此时产妇容易对家属过于依赖,希望家人能够给予安慰和支持。

将适当的心理护理应用于产妇分娩过程中,能够有效提高产妇的疼痛阈值和耐受性,因此,在产妇分娩中护理人员应全程给予产妇心理护理干预,对产妇的主诉耐心地倾听,并回答产妇所提出的问题,帮助产妇解除顾虑,通过理论和实际操作帮助并鼓励产妇增强信心,促使产妇能够安全、顺利地分娩[9]。

4.3不同的镇痛药物及镇痛方式均具有其药效时效性,因此在分娩过程中,需要对产妇的生命调整进行严密监测,尤其需要注意产妇的血压,持续进行监测,之后定时对产妇的血压、脉搏、呼吸进行监测,直至分娩结束[10]。

4.4产妇在临产前,应给予其高蛋白质、高维生素含量以及易消化的食物,但是在产妇分娩镇痛期间,为保持产妇的营养和精力,需要不断摄取食物,此时给予产妇摄入冰片和一定的清亮液体,通常情况下为100~200 ml/h,清亮液体包括果汁、碳酸盐饮料和清茶等,对于呕吐较为严重的产妇,可采取静脉补充液体的方式,从而保持产妇的体力。

4.5在产妇产程开始后,通常情况下需要每1~2 h观察胎心一次,当产妇的宫缩强度较大时,每30min需监听胎心一次,对每一次监听胎心的情况进行记录。

在使用缩宫素后,当胎心频率160 次/min时,此时需要将产妇取侧卧位,并给予产妇吸氧措施,在此期间,对产妇的宫缩持续和间隔时间进行严密观察,了解其变化,若出现宫缩乏力现象及时向医生报告[11]。

4.6在分娩过程中采取腰硬联合麻醉镇痛者,应密切关注产妇的休息以及体位配合,通常情况下,产妇穿刺成功后,平卧10 min,然后采取半卧位,防止出现仰卧综合征。

对于有下床要求的产妇,需先对产妇的下肢运动功能和平衡功能进行评估,且产妇下床活动仅限于室内,必须有人陪同,确保安全[12]。

4.7临床产妇分娩中,腰硬联合麻醉是应用较为广泛的镇痛方式,能够有效缓解产妇在分娩过程中的恐惧感和疼痛感,从而增加产妇的舒适度,但是在分娩后产妇并发症发生率较高,如低血压、尿潴留、会阴切口疼痛等。

低血压是所有麻醉药物可能引发的不良反应,因此产妇在产后的24 h,不鼓励下床行走,即使下床也要动作缓慢,首先调整至半卧位休息10 min左右,然后改坐位将腿放在床边休息片刻,慢慢起身,以防低血压发生[13]。

产妇一旦在产后出现低血压,应立即建立静脉通道补充血容量,在对低血压的防治中,快速输500 ml的平衡盐溶液,不仅不会对产妇的宫缩造成影响,而且能够有效预防低血压的发生。

尿潴留主要是因为产妇膀胱受累,导致出现粘膜水肿、充血和肌张力降低等,而且会阴切口会出现疼痛现象,导致产妇不愿意或不敢排尿。

对此,鼓励产妇多饮水,促使在产后6 h内排尿,对于产妇因会阴切口疼痛而不敢排尿的现象,做好相应的心理护理,消除产妇的顾虑,协助产妇进行排尿[14]。

5 结论对产妇分娩疼痛控制中,影响因素较为复杂,不仅产妇的疼痛评估工具缺乏,而且与产妇和护理人员的自身因素具有较大关系。

通常情况下,临床护理人员对疼痛的相关知识缺乏必需的认知,而且对待产妇态度存在消极现象。

因此,针对此现象,需要加强对护理人员的相关培训,从而有效改善产妇的疼痛状况[15]。

在疼痛的评估中,主要根据产妇的个人感受进行评估,但是产妇的知识水平不尽相同,因此很难客观地、准确地将疼痛程度反映出来,对此,需要采取有效的疼痛评估工具对产妇的疼痛程度进行评估。

在对产妇分娩中的镇痛方法中,不仅药物干预能够缓解产妇的疼痛症状,而且非药物治疗方法同样具有较好的效果,而且非药物疗法操作方便,能够有效帮助产婦缓解疼痛,合理的镇痛方式以及有效的护理措施,能够取得分娩疼痛护理的有效进展[16]。

参考文献:[1]代勤素.分娩镇痛的护理进展[J].现代医药卫生,2013,29(24):3732-3734.[2]姚芸,陈慧,刁秀凤.分娩过程中心理干预及疼痛护理对产程进展的影响[J].西部中医药,2014,27(4);134-135.[3]张秀欣.分娩过程中心理干预及疼痛护理对产程进展的影响[J].中国医学创新,2015,12(5);71-73.[4]张依妮,郭洪花.不同分娩体位在第二产程应用的研究进展[J].中华护理杂志,2013,48(3):281-283.[5]周凤勤,杨志敏.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].实用临床医药杂志,2013,17(22):177-179.[6]魏荣.减痛护理对初产妇产程进展的影响[J].现代医药卫生,2015,31(23):3638-3640.[7]Johnston,R.G.,OstMed,D.O,Brown,A.E.et al.Maternal trait personality and childbirth:The role of extraversion and neuroticism[J].Midwifery,2013,29(11):1244-1250.[8] 蒙维华.无痛分娩的研究进展及护理分析[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(4):2376-2377.[9]辛荣.特别护理干预对初产妇产程进展的影响[J].中国民间疗法,2013,21(2):74-75.[10]廖卫娟.分娩护理模式的现状与研究进展[J].实用医技杂志,2013,20(3):274-276.[11]Rooks J bor Pain Management Other Than Neuraxial:What do we know and where do we go next[J].Birth,2012,39(4):318–322.[12]张凤,伍玲.分散注意力对减轻分娩时疼痛的研究和体会[J].中国保健营养(下旬刊),2013,33(5):2366-2367.[13]王丽敏.分娩镇痛研究进展[J].全科护理,2014,12(25);2312-2314.[14]艾敏.分娩镇痛的临床研究进展[J].中国医药指南,2013,11(27);327-327.[15]刘珊珊,刘均娥.孕产妇分娩恐惧的研究进展[J].中华护理杂志,2015,50(3):365-369.[16]赵霞,黄清,李妹燕,等.分娩镇痛方法及护理[J].右江民族医学院学报,2013,35(1):86-88.。

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