腹股沟疝的超声诊断

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腹股沟疝彩超报告

腹股沟疝彩超报告概述腹股沟疝是指脏器（通常为小肠）通过腹股沟管进入阴囊或大阴唇的疾病。

腹股沟疝可导致疝囊在腹股沟区域形成明显的突出物，并可出现肠套叠和肠梗阻等并发症。

腹股沟疝的诊断通常依靠体格检查和影像学检查，其中彩色多普勒超声（CDUS）是常用的无创检查方法之一。

本报告将对腹股沟疝的彩超检查结果进行描述和分析。

检查方法患者平卧位，使用高频线性探头对腹股沟区域进行彩色多普勒超声检查。

检查过程中，探头轻轻按压患者的腹股沟区域，观察和记录肿块的形态、大小、位置等特征。

同时，使用彩色多普勒模式观察疝囊内血液流动情况，并通过血液流动信号的方向和速度来判断是否存在血液回流。

检查结果经彩超检查观察可见，患者右侧腹股沟区域存在一个呈椭圆形的明显肿块，大小约为3.5cm×2.5cm。

肿块位于腹股沟管，具有典型的腹股沟疝形态。

彩色多普勒显示疝囊内未见明显的血液回流信号，表明疝囊内无血供。

结合临床症状和彩超检查结果，诊断为右侧腹股沟疝。

分析与讨论腹股沟疝是常见的外科疾病，多数需要手术治疗。

彩超检查是腹股沟疝诊断的重要辅助手段之一。

通过彩超检查，可以清楚地观察疝囊的形态、大小和位置，判断是否存在肠套叠或肠梗阻等并发症。

此外，彩色多普勒超声还可以评估腹股沟疝囊内的血供情况，判断疝囊是否存在缺血，对手术治疗的决策具有重要意义。

在本次检查中，患者右侧腹股沟区域存在一个明显肿块，彩超显示其形态呈椭圆形，大小约为3.5cm×2.5cm。

这一结果与腹股沟疝的典型形态相符合。

彩色多普勒超声显示疝囊内未见明显的血液回流信号，表明疝囊内无血供。

结合临床症状，我们可以初步诊断为右侧腹股沟疝。

据统计，腹股沟疝多见于男性，且多发生在右侧。

因此，患者的检查结果与常见病例相符合。

总结彩色多普勒超声作为一种无创、方便、准确的检查方法，对腹股沟疝的诊断具有良好的临床应用价值。

通过彩超检查，可以观察和评估腹股沟区域存在的肿块，判断是否为腹股沟疝，并进一步评估疝囊的形态、大小、位置以及血供情况。

超声诊断腹外疝100例临床分析

据； ②腹股沟斜疝是最多见的腹外疝，占所有腹外疝的８％０９％，０以儿童多见 … ，因此掌握腹股沟斜疝的超声诊断尤
～
分暴露腹殷沟，依次检查腹股沟、盆腔、会阴部或阴囊，必要
时嘱患者站立或增加腹压再行检查。腹痛患者应进行腹部超声检查，除有无肠梗阻表现。排
内肠管及网膜内无血流信号显示、包块周围出现渗出的无回声暗区时，可提示肠壁缺血坏死，绞窄时间长者可发生严重
后果，合并急性肠梗阻时，必须结合腹部超声检查，细观察仔腹腔内肠管是否扩张、积液，腹腔内是否有游离性液发现腹股沟疝性包块时，应考虑为股疝，股疝嵌顿比例极高，可达６％；０以上超声资料为临床医师选择治疗方案及手术方式提供了非常重要的依
鞘膜积液、隐睾、腹股沟肿大淋巴结、大隐静脉张样结节膨大、腹股沟脓肿等一系列疾病鉴别Ｊ。而超声检查可通过显示疝囊、疝内容物和疝外被盖等部分结构而做出准确的分析，
作者单位：１８０南京市浦口区中心医院２１０
［］何小梅，２樊峰，刘明瑜．高频超声诊断腹股沟肿块的研究．中国
及绞窄提供了非常准确的诊断信息，为临床确定治疗方案及判断预后提供了重要依据。因此，声诊断腹外疝具有特异超性，是一系列影像学检查中的首选检查方法。
参考文献
［］席鸿钧，１周荣祥，程庆君．外科学．民军医出版社，９９２８人１９：５．

高频彩色多普勒超声诊断腹股沟疝的价值

见核分裂相。

2例乳头状黏液性囊腺癌,切面囊实性,实性区灰白色有坏死灶,镜下见肿瘤呈乳头状生长,细胞层次在4层以上,核明显异型,排列紊乱,核分裂相多见。

3.3　青少年卵巢肿瘤的治疗　对于良性肿瘤常规行一侧附件切除或囊肿剥脱术[2]。

对于恶性肿瘤应根据肿瘤的生物学特性,在保证生命安全的前提下结合患者的具体情况,考虑合理的手术范围[3]。

对于高度恶性的生殖细胞肿瘤(如卵黄囊瘤),手术必须彻底,包括行全子宫加双侧附件切除,术后放疗或化疗。

而对于无性细胞肿瘤或性索间质肿瘤及交界性上皮肿瘤,则可根据术中情况做单侧附件切除。

术中冰冻切片检查对决定手术范围有重要意义。

术后须做长期严密随访[4]。

3.4　青少年卵巢肿瘤的预防　青少年卵巢肿瘤发病率虽然较成人低,但恶性比例较高,故早期发现对治疗和预后有非常重要的意义。

因此对于青春期的女性,盆腹腔的检查是必要的。

在目前临床上,B超检查作为一种方便、廉价的诊断手段,具有较高的准确率,应作为常规检查。

其次各科医师要重视青春期卵巢肿瘤,要详细的询问病史,对诊断为肠道疾病反复发作的病例应进行仔细的盆腔检查,以排除生殖器官肿瘤,做到早发现,早治疗,提高患者的生活质量。

表1　72例青少年卵巢肿瘤的组织学分类组织类型性质例数构成比(%)生殖细胞肿瘤成熟性畸胎瘤4156.94卵黄囊瘤68.33无性细胞瘤34.17上皮性肿瘤黏液性囊腺瘤1216.67交界性黏液性囊腺瘤811.11黏液性囊腺癌22.78参考文献:[1]　连瑞娟.林巧稚妇科肿瘤学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2001:6592662.[2]　陈乐真.妇产科诊断病理学[M].北京:人民军医出版社,2002:2682272.[3]　谭笑梅,李风山.青少年卵巢肿瘤48例临床病理分析[J].临床肿瘤学杂志,2005,5(3):1922194.[4]　李艺,祝洪澜,崔恒,等.青少年卵巢肿瘤临床病理分析[J].实用妇产科杂志,2005,10:28231.(收稿日期:2007211216)高频彩色多普勒超声诊断腹股沟疝的价值陈金凤1,刘宏科2,吕春霞3,冯　婧2(1.眉县中医医院,陕西宝鸡722300;2.眉县人民医院,陕西宝鸡722300;3.宝鸡市中医医院,陕西宝鸡721001) [关键词]彩色多普勒;腹股沟疝;诊断 [中图分类号]R445.2　[文献标识码]B　[文章编号]167125098(2008)0520570202D i a gnostic Va lue of H igh F requency C olor D opp ler Ultra son ogra phyD etect i n g L ngu i n a l Hern i aCHEN Jin2Feng1,L IU Hong2Ke2,LV Chun2Xia3,FENG Jing2(1.M eixian H ospita l of Traditiona l Chinese Medicine,B aoji,S haa nxi722300,China;2.Meixi a n P eople’s Hospita l,Ba oji,Sha anxi722300,China;3.Ba oji H ospita l of Traditio na l Chinese Medicine,B aoj i,Shaanxi721000,China) Key wor d s:Col or do pple r;Lngui nal hernia;Diagnosis 自高频超声用于浅表组织病变诊断以来,腹股沟疝的超声诊断偶有报道[1]。

腹股沟疝的诊断和治疗进展

腹股沟疝的诊断和治疗进展【关键词】腹股沟疝;诊断;治疗;进展腹股沟疝是普外科常见疾病，根据欧美国家的有关流行病学资料统计，腹股沟疝的发病率约为1‰～5‰[1]。

腹股沟疝通常可分为斜疝、直疝、股疝。

斜疝最常见，约占腹股沟疝的95%[2]，男性患腹股沟疝多于女性，但股疝多发生于女性[3]。

腹股沟疝临床表现典型时，诊断明确，但有时由于临床查体的疏忽与检查方法不当以及疝形成初期时肿块不明显，诊断较为困难，容易造成漏诊，需要借助影像学检查;腹股沟疝修补术是外科最古老和最常见的手术之一，其中较为著名的有Macvay和Shouldice，并相继产生了无张力修补术和腹腔镜修补术。

现对腹股沟疝的诊断和治疗进展综述如下。

1 腹股沟疝的诊断1.1 首先要熟悉腹股沟疝门的解剖因为疝只发生在解剖薄弱的腹壁处，而腹股沟区解剖学上存在先天性缺陷，再加上后天病理性损害因素，如腹压增加、营养不良等，疝极易发生，凡在该区域出现的肿块，都要考虑到疝的可能。

1.2 其次要系统询问病史由于腹股沟疝平时往往表现为腹股沟区若隐若现的肿块，医生往往为局部肿块所吸引，忙于做理学检查，并由此获得诊断，却忘了详细询问病史。

病史对婴幼儿和老年人更为重要，前者由于检查时啼哭、腹紧，不易进行，从母亲处可以得到较好的启发。

老年人病程长，疝所在区往往慢性发炎，疝环周围组织松弛，疝内容物易与疝囊发生粘连，成为难复性疝或滑动性疝，病史可加以澄清，也可以解释如消化不良、腹胀、便秘或尿频、尿痛等临床症状。

1.3 必要的常规检查包括视诊、触诊、咳嗽冲击试验和手法回纳。

腹股沟疝病人检查一律先采取站立位，显露整个腹部、腹股沟区，双侧进行比较，应注意双侧的腹股沟疝是多见的。

腹股沟疝的肿块常位于耻骨结节上方，若阴囊内有肿块，首先检查肿块四周，特别注意的是其上缘，是否与其他边缘一样界限分明，能摸到一条正常的精索，反之肿块属阴囊内病变，如睾丸鞘膜积液;如肿块上缘不“断”带有蒂柄而进入腹股沟管，则应先拟诊疝为妥。

超声诊断腹股沟斜疝的价值探讨

超声诊断腹股沟斜疝的价值探讨
疼痛非常明显，别是绞窄性嵌顿疝，特疝
樊胜利陈维娜
还可经外环突出下降入阴囊。腹腔内容
物经内环进入腹股沟管，未经外环突出而
内容物嵌顿缺血、坏死时，内蠕动现象疝消失，肠管出现局部扩张，间及大网膜肠问可见不规则液性暗区，彩色多普勒表现为疝内无血流信号。③疝内容物为肠管时，可见肠管管壁回声、内气体回声、肠肠
肾盂。的病变范围可呈局限性或弥漫肾炎性分布，伴受累肾体积的增大。增强常
ＣＴ典型表现为肾实质局限性线条状或楔
的形态、小、置，大位以及邻近下腔静脉的情况，能根据患侧肾皮髓质的还时间一密度曲线的特征，析。能分肾功的状态，助于临床迅速采取治疗措有施和进行随访观察。参考文献
膜积液，同时存在。右侧睾丸下降比左或
侧略晚，突闭锁也较迟，鞘故右侧腹股沟疝较多。后天性斜疝的发生： ①腹股沟区解剖缺陷，壁肌肉薄弱；腹 ②腹横筋膜和
腹横肌发育不全，能关闭腹股沟管深不
９％，８误诊１，例为声像复杂的精索鞘膜
观察到腹腔内容物经内环进入腹股沟管，或者进一步下降到阴囊。这对诊断腹股沟斜疝有决定性的意义。② 疝内不同内容物或同一内容物可有不同的声像图。疝内容物为肠管时可见到肠管特征，网为膜时可见到簇状杂乱样回声，同时可伴有液性暗区。③疝内容物为液性暗区时需与扩张的肠管、肿、膜积液相鉴别。囊鞘特别是要同子宫圆韧带囊肿、精索囊肿、

腹股沟区彩色多普勒高频超声检查的分析及意义

腹股沟区彩色多普勒高频超声检查的分析及意义目的：研究和分析腹股沟区病变的彩色多普勒高频超声图像的特点。

方法：应用彩色多普勒超声诊断仪的高频探头，对100例有腹股沟区疾病患者进行临床诊断，并对声像图进行分析总结。

结果：按照腹股沟区股鞘的结构及毗邻关系的彩色多普勒高频声像图特点，能准确地诊断和鉴别腹股沟疝、股疝、隐睾、炎性肿物、淋巴类疾病、精索囊肿、皮下血肿等7类腹股沟疾病，为临床提供初步的诊断及治疗意见。

结论：彩色多普勒高频超声是诊断和鉴别腹股沟区疾病的理想的影像学检查方法。

标签：腹股沟；彩色多普勒；高频超声；临床分析[文献标识码]A传统的腹股沟区疾病的诊断多依靠临床体征作出，缺乏较客观的影像学或其他实验支持，而应用彩色多普勒高频超声检查能清楚地显示腹股沟区肿块的性质、范围、形态、深度、肿块内部的回声，以及与周围组织特别是与腹腔内脏器的关系。

对于炎性包块还能详细观察包块的动态变化及其疗效，从而为临床的诊断及治疗提供可靠的依据[1]。

1 资料和方法1.1 临床资料2005～2006年对我院100例有腹股沟疾病的患者进行彩色多普勒高频超声检查，其中男性62例，女性38例，年龄27～41岁，平均34.2岁，按照腹股沟区股鞘的结构及毗邻关系的彩色多普勒高频声像图特点，对腹股沟区疾病进行诊断。

1.2 方法应用SEQUOIA-512型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5～10 MHz。

对100例患者的双侧腹股沟区进行扫查，仰卧位，平静呼吸，将高频探头平行放置于腹股沟韧带，在其前方及上下方1 cm范围内横切扫查，对图像完整记录。

对有肿块者，对其常规超声扫查，扫查时注意观察肿块部位、大小，内部回声特点及血流分布情况，与周围组织及腹腔内脏器的关系，获得最佳图像后停帧，测量其大小，并记录保存相关数据。

2 结果2.1 各类疾病的声像特点100例患者中，经彩色多普勒高频超声诊断为腹股沟疝48例，股疝15例，隐睾16例，炎性肿物7例，淋巴类疾病8例，精索囊肿4例，皮下血肿2例。

高频超声在腹股沟疝诊断价值论文

高频超声在腹股沟疝诊断中的价值[摘要] 探讨高频超声在腹股沟疝诊断中的价值。

方法应用高频超声及彩色多谱勒技术检查78例腹股沟及阴囊肿块患者,并与手术结果进行对照。

结果超声诊断腹股沟斜疝69例,直疝3例,股疝2例,腹股沟囊性包块4例;术结果斜疝69例,直疝3例,股疝6例,超声诊断符合率94.87%。

彩色多谱勒检查部分疝囊壁可见少许血流信号,疝内容物不同程度查见血流信号可测及频谱。

结论高频超声在腹股沟疝的诊断及疝内容物判断中有较高的价值。

[关键词] 腹股沟疝; 高频超声;诊断价值[中图分类号] r656.2+1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-07-306-01本文就我院78例腹股沟疝及阴囊肿块患者经超声及彩色多普勒检查与手术结果对照进行回顾性分析,报道如下。

1 资料与方法本组18例患者,男14例,女4例,年龄最大83岁,最小3个月。

临床均以腹股沟或阴囊包块申请超声检查。

使用东芝350型彩色多谱勒超声诊断仪检查,探头频率6~10mhz。

体位:取仰卧位与站立位相结合,咳嗽与憋气相结合。

检查资料电脑存储。

2 结果超声诊断腹股沟斜疝69例,其中双侧斜疝13例,右侧36例,左侧20例;股疝2例,右侧1例,左侧1例;直疝3例;腹股沟囊性包块4例。

超声显示可见环口。

手术结果:斜疝69例,股疝6例,直疝3例,误诊4例(5.13%),超声诊断符合率为94.87%。

3 讨论3.1 腹股沟疝是腹腔内脏器由于某些原因通过腹股沟管突出腹腔,达于皮下,即形成腹股沟疝。

根据突出部位不同,可分斜疝、股疝和直疝等。

凡腹腔内脏顶着腹膜壁层,由腹壁下动脉外侧的腹环突出经腹股沟管斜行,穿出皮下环而入阴囊者称斜疝;凡腹腔内或盆腔内的脏器通过股环脱出至股管中或者通过股管脱出至大腿内侧皮下者,称为股疝,其实它也是腹股沟疝的一种;疝囊由腹壁下动脉内侧突出不经过腹环,由腹股沟管后壁直达于皮下环者为直疝。

疝由疝门、疝囊、疝内容物和疝被盖四部分组成。

腹股沟疝气超声报告模板

腹股沟疝气超声报告背景腹股沟疝气是一种常见的外科疾病，主要表现为腹部脏器突出到腹股沟区域。

超声检查是一种无创的、可靠的方法，用于诊断和评估腹股沟疝气。

本报告旨在详细描述腹股沟疝气超声检查的背景、分析、结果和建议。

分析1.检查目的：确认或排除患者是否患有腹股沟疝气，并评估其类型和严重程度。

2.检查方法：采用超声波技术对患者进行检查。

使用高频线性探头，通过扫描腹股沟区域获取图像。

3.检查步骤：–患者取仰卧位，暴露受检区域。

–在静止状态下进行检查，然后要求患者咳嗽或用力呼气以促使腹壁压力增加，以便更好地观察疝囊。

–通过逐层扫描，观察是否存在疝囊、疝口和腹股沟区域的解剖结构。

4.检查结论：根据超声图像和分析结果，得出以下结论：–存在腹股沟疝气。

–疝囊位置、大小、形态等特征。

–疝口大小、形态等特征。

–腹股沟区域的解剖结构是否受累。

结果1.患者信息：患者姓名、年龄、性别等基本信息。

2.超声图像描述：–双侧腹股沟区域超声图像显示明显的腹股沟疝囊，位于右/左侧腹股沟区域。

–疝囊呈圆形/椭圆形，直径约为Xcm，壁厚均匀。

–疝口呈椭圆形/三角形，最大径约为Xcm。

3.结论：–右/左侧腹股沟疝气，类型为直肠疝/斜疝/混合疝（根据具体情况填写）。

–疝囊直径和壁厚正常，无异常表现。

–疝口大小适中，未见明显扩大。

–腹股沟区域解剖结构未见明显异常。

建议1.建议患者尽早就医，寻求外科治疗，以避免腹股沟疝气引起的并发症。

2.根据患者具体情况，外科医生可选择手术或保守治疗等方法进行治疗。

3.术前准备：–对于手术治疗，需要进行全面的术前评估和准备工作。

–建议患者停止使用抗血小板药物或抗凝药物，以避免手术出血风险。

4.术后注意事项：–术后需要密切观察伤口愈合情况，并注意防止感染等并发症的发生。

–术后恢复期间，建议患者避免过重劳动和剧烈运动，以免影响伤口愈合。

以上是针对患者腹股沟疝气超声检查结果的详细报告。

根据超声图像和分析结果，我们可以确诊患者存在腹股沟疝气，并提供了相应的建议。

右侧腹股沟疝病例讨论

右侧腹股沟疝病例讨论一、诊断与鉴别诊断1. 诊断：对于右侧腹股沟疝，通常可以观察到以下症状：腹股沟区有一突出的肿块，平卧时消失，站立或用力时再次出现；伴随疼痛、坠胀等不适感。

通过体格检查和超声检查，可以更准确地诊断右侧腹股沟疝。

2. 鉴别诊断：右侧腹股沟疝需与以下几种疾病进行鉴别诊断：a) 腹股沟淋巴结肿大：肿大淋巴结平卧时也可推入腹腔，但位置较深，表面皮肤正常，站立时仍可摸到。

b) 精索鞘膜积液：肿块位于腹股沟管内，平卧时肿块不消失，表面皮肤正常。

透光试验阳性。

c) 腹股沟斜疝：易与腹股沟直疝相混淆。

斜疝的疝块呈梨形或椭圆形，回纳后压住内环肿块不再突出；直疝的疝块呈半球形，回纳后压住内环肿块仍可突出。

d) 睾丸下降不全或睾丸异位：腹股沟管内可触及睾丸样肿块，透光试验阳性。

二、手术治疗1. 手术适应症：对于右侧腹股沟疝，通常需要进行手术治疗。

手术方法根据患者的具体情况和医生的经验而有所不同。

2. 手术禁忌症：对于有严重心、肺、肝、肾疾病的患者，应首先处理内科疾病，待好转后再行手术。

3. 术前准备：术前需要告知患者手术注意事项，如戒烟、戒酒、保暖、咳嗽时腹部按压等。

同时需要进行各项检查，包括心电图、血常规、尿常规、生化检查等。

4. 手术方法：右侧腹股沟疝的手术方法有多种，包括传统疝修补术、无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术等。

具体采用哪种手术方法需根据患者的具体情况和医生的经验进行选择。

5. 术后处理：术后需注意伤口护理，保持伤口干燥、清洁，避免感染。

同时需要给予抗生素预防感染。

术后需注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。

6. 并发症及处理：术后并发症包括阴囊血肿、切口感染、慢性疼痛等。

对于这些并发症，需采取相应的处理措施，如穿刺抽液、抗生素治疗、理疗等。

7. 再次手术：对于复发或出现严重并发症的患者，可能需要进行再次手术治疗。

三、非手术治疗1. 非手术治疗适应症：对于一些特殊情况下，如年老体弱、患有严重疾病等不能耐受手术的患者，可以选择非手术治疗。

疝的诊断技巧

疝的诊断技巧
诊断疝的技巧通常包括以下几个方面：
1. 病史询问：医生会仔细询问患者的病史，包括是否有腹股沟或脐周的突出物、疼痛、压迫感等症状，以及这些症状出现的时间、是否有加重或缓解的因素。

2. 体格检查：医生会对患者进行仔细的体格检查，主要包括观察和触诊。

观察时注意是否有腹股沟或脐周的凸起，是否有明显的疝囊蠕动。

触诊时会感觉到一个软性、坚实、有弹性的肿块，尤其在咳嗽或用力时会更加明显。

3. 咳嗽实验：医生会让患者咳嗽，因为咳嗽时腹内压力增加，有助于触诊到疝囊的扩张。

4. 影像学检查：如果疝的诊断不确定，医生可能会要求进行影像学检查，如超声检查、CT扫描或MRI。

这些检查可以提供更详细、直观的影像结果，帮助确定疝的类型和位置。

5. 诊断性治疗：如果疑似疝但无法确认，医生有时会进行诊断性治疗以确定诊断。

例如，医生可能会进行手法复位，即通过操作将肿块重新推入腔内。

如果肿块被成功复位，则可能是疝的诊断。

腹股沟疝的超声诊断

疝是指从其正常包含组织或结构中的突出物。

人们对腹股沟疝的认识有几个世纪之久。

最早有文字记载用外科方法治疗疝气的是古希腊医生，在那里如果保守治疗失败，就进行手术治疗。

总体上讲，腹壁疝修补术是普外科医生最开展的手术之一，2003年在美国，约有800,000例疝修补术。

腹股沟疝是腹部最常见的疝，尽管确切的数字不得而知，在美国每年大约有500,000例。

大约有25％男性患有医学意义上的腹股沟疝，而女性的发病率仅3％。

然而，股疝在女性更常见。

已往诊断疝主要通过临床方法，但是，现在影像学在其诊断和并发症的判断上起很大的作用。

临床上诊断正常或可疑时影像学检查尤其有价值。

在这一类患者，超声波检查能提供精确的影像学诊断。

当计划给患者治疗时，尽管疝的诊断是很重要的，然而，在腹股沟区类似疝的病变的诊断亦同样重要。

腹股沟区的解剖十分复杂。

前下腹壁是精索（女性为圆韧带）和从腹腔内来的盆腔血管移行到腹腔外的地方，所以形成了复杂的机制以保护腹腔脏器。

在腹股沟薄弱区域这种保护机制丧失则导致疝的发生。

所有的解剖和外科书都对腹股沟区的解剖有详细的描述。

幸运的是，腹股沟区的超声解剖没有那么复杂，将在此处予以描述。

骨肌超声主要依赖骨性标志进行定位，问题是腹股沟区缺乏骨性标志。

尽管如此，还是找到了腹壁下动脉和耻骨结节作为诊断和鉴别腹股沟直疝和斜疝的唯一标志。

（图 1）首先，腹壁下动脉很容被超声所识别；其次，在大多数患者可触及的耻骨结节也可以被超声所识别。

腹壁下动脉位于腹直肌的外缘，并进入其深面（图 2）。

腹壁下动脉起源于髂外动脉，起源部位位于腹股沟韧带的前面，并在此跨越腹股沟韧带。

这一解剖点很重要，就在其起始点的远端即是跨越髂外动脉/股动脉的腹股沟韧带。

如将探头放于腹壁下动脉与耻骨结节连线上成像，可以显示构成海氏三角下缘的腹股沟韧带的内侧部分。

腹股沟韧带显示致密纤维样狭窄线性结构（图 3）。

图1 从腹腔内所见右侧腹股沟解剖。

腹直肌外侧缘（Rect），腹壁下动脉（直箭头），腹股沟韧带内侧（箭头）所界定的海氏三角（H）。

高频超声在腹股沟疝诊断中的临床应用价值及准确性分析

高频超声在腹股沟疝诊断中的临床应用价值及准确性分析发布时间：2022-08-29T11:09:40.507Z 来源：《医师在线》2022年5月9期作者：张伟伟[导读]张伟伟（射阳县第二人民医院彩超室；江苏盐城224300）【摘要】目的：高频超声在腹股沟疝诊断中的临床应用价值及准确性分析。

方法：随机选取在2018.5--2022.3期间，我院诊治的38例腹股沟疝患者，在患者疾病鉴别诊断的时候，分别实施高频超声诊断和外科查体诊断，诊断结果均与手术结果金标准进行比较，分析高频超声在腹股沟疝诊断中的临床应用价值及准确性。

结果：38例腹股沟疝患者疾病诊断结果高频超声诊断结果，高频超声诊断阳性36例（94.74%）、阴性2例（5.26%），外科查体诊断阳性28例（73.68%）、阴性10例（26.32%），高频超声诊断和外科查体诊断的准确性比较，高频超声诊断正确率高于外科查体诊断，P＜0.05。

结论：针对腹股沟疝患者疾病诊断鉴别，选取高频超声诊断准确率能够得到保障，显示清晰的图像，诊断过程比较安全，腹股沟疝诊断中，高频超声具有较高的临床应用价值，可在腹股沟疝疾病诊断鉴别中推广实施。

【关键词】腹股沟疝；高频超声；应用价值；准确性腹股沟疝是临床普外科常见的多发性疾病，根据疾病类型又可以分为直疝和斜疝两种，如果腹股沟疝患者在临床治疗的过程中疾病得不到控制，疾病会导致患者身体受到严重影响，存在生命危险，需要及时地诊断，进行采取有效的治疗方案缓解疾病症状，在临床治疗过程中，针对大多数腹股沟疝患者，通常可以根据临床的外在表现，以及针对患者进行的查体直接的确诊开展治疗[1]。

但是，还是有一部分腹股沟疝患者，其外在症状表现比较轻微，在实施疾病查体过程中症状表现不显著，导致没有办法准确的诊断腹股沟疝疾病类型，直接进行诊断难度较大[2]。

临床针对腹股沟疝疾病诊断过程中，临床医师往往是需要借助影像学检查进行进一步疾病明确诊断，近年来随着医疗超声技术的不断发展，腹股沟疝的诊断准确率得到了明显的优化提升[3]。

宝宝腹股沟“鼓气包”,彩超帮你一眼看穿小儿疝气

宝宝腹股沟“鼓气包”，彩超帮你一眼看穿小儿疝气遂宁市中心医院超声科有些家长会在孩子出现剧烈、持续的哭闹后，发现孩子腹股沟部出现“鼓包”，到医院通过一系列检查后医生说孩子得了疝气，那么什么是疝气？孩子为什么会得疝气？医院会采用什么方式对疝气进行检查？疝气怎么治疗呢？本文就来回答以上问题，解决家长们关于疝气的疑问。

一、什么是疝气[1]疝气是小儿外科非常常见的一种疾病，腹股沟疝多发生在男孩身上，这主要是与男孩生理结构息息相关。

男女发生的比例大致为25：1。

患有疝气的儿童在行走、站立、哭闹或者运动后大腿内侧与腹壁交界处的一个三角区会出现肿块，男孩阴囊部位肿块也较为常见。

那么肿块是什么？其实肿块就是腹腔大网膜或是小肠肠管，也可以伴有积液，虽然叫疝气，但并不是气体，因此家长们不能按压更不能牵拉。

一般情况下，肿块不会有明显的痛感，但会有明显的下坠和胀痛感。

孩子在休息或平卧后，肿块可以消失，或者用手指轻轻向上推，肿块也可以回纳到腹腔，但是需要注意的是，肿块若反复脱出或进入阴囊，疝气会不断增大，之后回纳就越发困难。

一般来说，部分患儿在出生后6个月内会出现自愈，大部分患儿不需要通过打针或者服药的方式治疗，目前根治疝气的方式主要是进行手术。

若孩子不到一岁，可尽量选择疝带、疝托等方式进行保守治疗，孩子稍大一点可以对孩子进行手术治疗。

二、超声诊断及其安全性[2]临床上常采用彩超对小儿疝气进行辅助检查，提高诊断率。

有的家长可能听说过，孩子在彩超检查疝气时要让孩子哭，这是为什么呢？在做彩超的过程中，患儿哭闹的时候会使腹内压增加，可以帮助超声医生更好的进行诊断。

目前，彩超检查这一方式可将病变的部位、范围以及内容物准确判断出来，因此孩子在做彩超时医生可能会要求孩子哭。

一旦确诊为小儿疝气，若孩子没有手术禁忌症，建议尽早选择积极的手术治疗。

彩超检查的一个重要作用就在于可以实现疝气的准确定位，可以为术中操作提供一定的参考，提高手术成功率。

腹股沟疝的超声诊断【可编辑范本】

夏xx，M21y,发现左侧腹股沟区可复性肿块5年超声提示:左侧腹股沟疝（疝囊内部为网膜样结构)术中见左侧疝囊位于左侧腹壁下动脉外侧，证实为斜疝，疝内容物为大网膜,已经回纳腹腔。

李xx,M65y，左侧腹股沟可及一肿块3－４天超声提示:左侧腹股沟疝(疝囊内部为肠管样结构）术中见左侧疝囊位于左侧腹壁下动脉外侧,证实为斜疝,疝内容物为乙状结肠,肠管蠕动正常,未嵌顿，回纳后可见腹水。

厉xx,F1y,发现右腹股沟肿块２0余天超声提示:经潘老师会诊后－—--右侧腹股沟疝（内容物为卵巢)婴幼儿由于发育不全,卵巢,输卵管伞端在解剖学上位置非常接近腹股沟内环，并且卵巢悬韧带活动度大，易形成腹股沟疝，疝内容物为卵巢者少见。

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝,俗称“疝气"。

腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区,其间有腹壁下动脉.根据疝环与此动脉的关系，腹股沟疝又分为斜疝和直疝.从该动脉外侧突出来的为斜疝;从该动脉内侧面突出的是直疝.斜疝多发于儿童及青壮年男性，直疝多发于老年男性。

发病率以腹股沟斜疝占绝大多数.腹股沟疝的超声诊断通常使用线阵变频或宽频探头,频率5—1０ＭHz，检查腹股区和大腿上部分，男性病人应同时检查阴囊.检查时病人于仰卧位或立位,并嘱病人做平静呼吸或用力咳嗽或VａlSava 动作.纵扫和横扫分清腹壁层次和疝的内容物。

筋膜和腹膜的强回声连续性中断,筋膜强回声缺损视为疝口。

疝出的肠袢呈现可蠕动的强回声。

疝出的肠系膜脂肪呈现比周围脂肪更强的回声.疝的内容物除了肠袢，有时可以是膀胱和液体而呈无回声。

Ｈsu—Chong总结诊断腹股沟疝的标准:①筋膜缺损；②疝囊内可见蠕动的肠袢；③当增加腹压时，疝囊突出和增大;当压力减小时，疝囊可以缩小。

测量腹股沟管的直径(≥４mm)，特别是用力咳嗽时，腹股沟管直径增加(≥2mm）,可以提示腹股沟疝。

直疝和斜疝的区别临床意义重大,特别是腹腔镜修补术前需要明确类型。

腹股沟疝高频彩色多普勒超声诊断

腹股沟疝的高频彩色多普勒超声诊断【摘要】目的：探讨腹股沟疝的声像图特征，分析高频彩色多普勒超声对腹股沟疝的诊断价值。

方法：利用高频彩色多普勒扫查腹股沟处包块，观察其大小、内部回声及有无蠕动或变化，彩色多普勒有无血流信号。

回顾分析2009、01—2012、12我院诊治的53例腹股沟疝患者的声像图特征表现。

结果：本组腹股沟疝患者超声诊断准确率为100%。

结论：高频彩色多普勒超声对腹股沟斜疝的诊断有很大的实用价值，且检查快速方便，无创伤性，可重复检查，价格低廉，准确性高。

【关键词】腹股沟疝；高频彩色多普勒；超声检查【中图分类号】r445 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0644-01典型的腹股沟疝诊断较容易，但是临床上病史不明确的下腹部包块易与其他疾病包块混淆。

随着医学影像技术的不断提高及超声设备（高频彩色探头）的迅速发展，高频彩色多普勒超声探头在诊断腹股沟疝中发挥了重要作用。

现将2009、01—2012、12到我院就诊的53例腹股沟疝的超声检查结果与手术结果对照，现将结果报告如下。

资料与方法一、临床资料2009年1月至2012年12月我院诊治的53例腹股沟疝患者，男性43例、女性11例；年龄10个月-69岁，平均年龄32.1岁。

临床均有腹股沟区有包块及触及包块，绝大部分包块大小可随体位、腹压的变化而变化，小部分无变化。

伴疼痛及压痛，所有诊断结果均经手术证实。

二、仪器与方法使用gep5及ssa-55017彩色多普勒超声诊断仪，探头频率11mhz。

超声检查前行系统普外科查体，高度怀疑腹股沟疝后进行超声探查。

患者仰卧位，患侧大腿外展，充分暴露腹股沟区，依次检查腹股沟区、盆腔、会阴或阴囊，必要时嘱患者站立、咳嗽或行乏氏试验增加腹压进行检查；观察声像图的特点，同时扫查腹腔相关脏器，并用计算机影像工作站记录图像。

结果本组53例腹股沟疝中，超声检查正确诊断53例，诊断准确率为100%，均经手术治疗及手术证实，其声像图表现及分型如下：（1）腹股沟斜疝：腹股沟区局部腹壁增厚；腹股沟管增宽，近内环口处直径>4mm；条索状、梨形高回声团块或部分肠腔暗区及肠壁回声；以高回声团块多见，内见血流信号，斜行向下延伸至外环口或阴囊内；增加腹压后增大，探头加压并向上推挤后渐小；嵌顿后局部肠壁增厚，回声增强，血流信号尚存在，近端可有肠管扩张，蠕动亢进。

腹壁疝、腹股沟疝及股疝的超声诊断

腹壁疝、腹股沟疝及股疝的超声诊断摘要】目的讨论腹壁疝、腹股沟疝及股疝的超声诊断。

方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。

结论彩超检查依据肿块内容物、动态变化、血管，与周围组织、腹壁下动脉及精索、阴囊的关系，确定或排除疝的诊断。

腹股沟疝、股疝及直疝的声像图表现可归纳为；疝囊内容物为肠管呈多层中强回声，肠壁有多条彩色血流，腔内气泡为动态点状强回声。

【关键词】腹壁疝腹股沟疝股疝超声诊断【病理与临床概要】疝系腹腔内容物自某处突入腹壁。

疝囊由壁层腹膜构成，囊内常含肠管、部分大网膜；依其发生部位不同，偶有其他组织。

疝的大小不定，小者为一结节，大者达数厘米，不行治疗与日俱增。

内容物自由出入为可复原性疝；周围粘连或疝囊颈收缩内容物不能返回，为不可复原性疝或箝闭性疝，后者肠管循环受阻、充血、水肿以至坏死为绞窄性疝。

临床表现为腹部某处，腹股沟中部有软性肿块，或既往有腹部手术史，腹部加压时由原切口处突出圆形肿物，平卧时逐渐消失；直立、用力咳嗽时疝囊的回声向下冲击。

老年人严重巨大疝囊肿块突入阴囊上方，平卧时则不能消失。

箝闭性疝肠管循环受阻、充血水肿及绞窄性疝有剧烈疼痛。

腹壁疝、脐疝【病理与临床概要】先天或后天因肥胖、腹部膨胀、腹水，妊娠，由环形开口突出一小圆形肿物，脐部出现为脐疝。

在剑突与脐之间，中线出现圆形肿物为上腹壁疝。

大小为1～2cM部披有腹膜。

肿物触诊时可扪及环形开口，内容物可为大网膜的一小部分及脂肪，偶含肠或胃壁一部分，腹压增加时明显。

【超声表现】1.上腹中线或脐窝圆形肿物呈中高回声，为肠管构成，由腹壁、脐窝突出环形开口，突出于腹壁及皮下。

2.环形开口，超声显示腹壁腹膜的纤细高回声、肌层的肌纤维纹理与脂肪层中低回声连续中断构成开口。

疝囊表面有腹膜，咳嗽、腹压增加，疝囊体积增大，平卧位变小或消失。

3.囊内可见肠蠕动及液气泡的活动。

腹股沟斜疝【病理与临床概要】胎儿时睾丸及精索沿腹股沟管进入阴囊，该处肌力纤弱。

腹股沟肿块的高频超声诊断及声像图分析

诊断仪，探头频率５～１ＭＨｚ和荷兰ＰＨＩＰＩ２０ＬＩＳＵ２
彩色多普勒超声诊断仪，探头频率９～ｌＭＨｚ２。检查时
患者取仰卧位，大腿外展，充分暴露腹股沟，依次检查腹股沟、盆腔、会阴部或阴囊，必要时患者站立或增加腹压
再行检查，详细观察病变的声像图表现，并拍片或存储。
１３结果．ຫໍສະໝຸດ １３１诊断结果及声像图表现．．
１３．．腹股沟疝５．１１５例中，疝内容物为肠管４２例（６．％）７４，大网膜１０例（８２，膀胱ｌ１．％）例（．％）１８，无内容物疝囊２例（．％），嵌顿疝ｌ３６６例（９．％）２１。声像图表现：① 疝内容物通过腹股沟管与腹腔相通；② 疝内容物为肠管时，声像图显示为肠道杂乱回声，可见肠
血流信号；⑥无内容物疝囊为疝修补术后疝囊未切除所致，
疝囊内表现为囊状无回声区。
１３１２隐睾（股沟型）１．．．腹１例。单侧隐睾１０例（／１）１０１，双侧隐睾１例（／ｌ）声像图表现：多为１１。
呈中心型。
（９，睾丸鞘膜积液２０．％）６例（４．％）２８，精索鞘膜积
液５例（－％）４．８，恶性淋巴瘤４例（．％）３８，淋巴结核２例（．％）脂肪肉瘤（１９，黏液样）ｌ例（．％）０９。１２方法．应用德国ＳＥＭＥＮＳＩＧ６０彩色多普勒超声

超声诊断女性腹股沟疝(卵巢)嵌顿1例

１９７患者女性，30岁，已婚，无月经史，不孕症史。

患者自诉3年前无明显诱因发现右侧腹股沟区可复性包块，约鸽蛋大小，活动及咳嗽时出现，平卧及推纳时包块消失。

近几日因无明显诱因右侧腹股沟区出现包块，下降至大阴唇并不能回纳，自感疼痛，伴上呼吸道感染而于2017年10月20日来我院就诊，急诊彩超检查所见：右侧腹股沟区至大阴唇处查见大小约9.1×3.6×2.6cm 的杂乱回声，边清，轮廓欠规整，可见与腹腔相通，相通处宽约1.7cm，CDFI 示：其内见丰富的血流信号，另其内见多个最大约1.7×1.7cm 的类圆形无回声，壁薄边清（如图1）。

盆腔超声诊断女性腹股沟疝（卵巢）嵌顿1例张会琼（云南省玉溪市华宁县人民医院医技科B 超室云南玉溪 652899）【摘要】目的：超声诊断在女性腹股沟疝疾病中的临床应用。

方法：对2017年10月发现的1例女性腹股沟疝嵌顿检查结果进行分析，并与临床、术后病理诊断进行对照。

结果：超声检查诊断的此例女性腹股沟疝嵌顿病例，与手术病检结果相符。

结论：超声诊断在女性腹股沟疝疾病中的临床应用。

【关键词】女性腹股沟疝；超声诊断；嵌顿【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2018）14-0197-02上述皮层及皮层下、基底节区、丘脑、脑干、小脑、侧脑室旁白质不同部位的病灶检出数量，P ＜0.05，差异有统计学意义。

３讨论随着我国老龄化程度的增加，老年性VaD 已经越来越引起人们的注意。

世界卫生组织统计表明[3]，在＞65岁的老年人中痴呆发生率已经达到7%；而在85岁以上的老人中，已达到22%。

在痴呆的分型中，阿尔茨海默病和VaD 是最常见的两种，其中血管性痴呆的发病率有明显上升趋势。

VaD 是一种临床综合征，多见于成年人和老人，是指由于大脑器质性的改变使得脑部出现智能障碍，即在无意识障碍的情况下，在记忆、认知、语言等精神心理活动中，有记忆和认知功能障碍及其他至少一项缺损，同时伴有社会、生活活动能力减退的一种状态。