泌尿系感染护理查房
合集下载
尿路感染护理查房
四、诊断要点与治疗要点
治疗要点
1.一般治疗 休息、多饮水、勤排尿、碱化尿液。 2.抗菌治疗
急性膀胱炎
• 磺胺、喹诺酮、半合成青霉素、头孢菌素类。 • 疗程：
（1）短程疗法（推荐）：
复方磺胺
2#，bid×3。
阿莫西林0.5g，bid×3。
氧氟沙星0.2g，bid×3。 （2）单剂疗法。
• 随访：停药7d后复查尿细菌培养。
• 白细胞管型。 • 红细胞增加。 • 少数肉眼血尿。
真性菌尿 • 清洁中段尿细菌。
定量培养菌落计 数≥105/ml。 • 膀胱穿刺尿定性
• B超。 • 腹部X线。 • 静脉肾盂造影。
位诊断检查
• 尿酶测定。
• 血常规：急性肾盂
• 肾脏浓缩功能及抗 肾炎血白细胞↑，
体包裹细菌检测。 中性粒细胞核左移。
再发性尿路感染
（1）重新感染：长程低 剂量抑菌治疗。 （2）复发： 加强抗生素治疗。 疗程不少于6周。 积极寻找和去除易感因 素。
导管相关性尿路感染 • 避免不必要的导管留置。
四、诊断要点与治疗要点
3.疗效评价 （1）治愈：治疗后菌尿转阴，停药后2周、6周复查尿菌均为阴性。 （2）治疗失败：治疗后尿菌仍阳性。 治疗后尿菌阴性，但2周和6周复查尿菌阳性，且为同一菌株。
白假丝酵母菌
发病机制
二、病因与发病机制
感染途径 • 95%为上行感染。 • 血行感染。
机体防御能力 • 排尿冲刷。 • 尿路黏膜及其分泌的IgA和IgG。 • 高浓度尿素、高渗透压、酸性环境。 • 前列腺分泌物含有抗菌成分。
易感因素 • 女性。 • 尿路梗阻。 • 使用尿道插入性器械。 • 机体免疫力低下。 • 泌尿系统畸形或功能异常。
泌尿道感染护理查房
护理评价：患者家属熟悉尿感的相关知识
护理问题：潜在并发症：肾功能损害 护理目标：患者住院期间肾功能正常 护理措施：
1) 观察尿色，尿量以初步判断肾功能有无损害。 2) 注意血尿生化指标是否有异常。 3) 指导其勿擅自服用对肾脏有损害药物。
护理评价：患者住院期间肾功能正常
健康教育
1.向患者解释本病的护理要点及预防知识，如便后洗净臀部，保持清洁干燥；女 孩清洗外阴时从前向后擦洗，单独使用洁具，防止肠道细菌感染污染尿道，而引 起上行性感染。
由于起病急，发热，排尿异常 等，患者及家属烦躁，紧张、 焦虑。
诊断：泌尿道感染
入院后治疗：
左氧氟沙星：抗感染
护理诊断：
1.体温过高：与尿路感染有关 2.排尿形态异常：与疾病发作有
关
3.知识缺乏：患者缺乏尿感的知识
等有关
4.潜在并发症：肾功能损害
护理问题：体温过高
护理目标：患者住院期间体温降低或维持稳定
护理措施：
1) 每天定时准确监测体温。 2) 保持病室环境空气新鲜，定时通风。 3）予多饮水，每次100ml左右。 4) 高热时及时给予物理降温，必要时遵医嘱给予退热剂。 ，高热汗出时立即擦干汗液，更换汗湿衣服，保持皮肤清洁干燥。 5）遵医嘱使用抗生素。
护理评价：患者体温恢复正常
护理问题：排尿异常 护理目标：患者在住院期间排尿形态正常 护理措施：
基本信息
床号：7-24 住院号：286365 姓名：张XX 年龄：29岁 性别：女 入院时间：20XX-2-27 诊断：泌尿道感染
主诉：尿频，尿急，尿痛1天”
病史及治疗： 患者于入院前1天无明显诱因出现尿频， 尿急，尿痛症状，有血尿，无低热，盗 汗，无寒战，急来我院，在急诊行尿常 规：尿白细胞+2，隐血+3，遂以“泌 尿系感染”收住我科。病程中，患者无 寒颤、高热、黄疸；无夜间疼痛；无呕 血、咳血；无恶心、呕吐及腹胀；无盗 汗；无心悸、胸闷、气短；无腹泻及便 秘，精神状态良好，饮食睡眠可，大便 正常。既往史:既往否认肝炎、结核病 史，否认糖尿病、高血压及心脏病病史。 否认外伤史及手术史，否认食物及药物 过敏史，预防接种史不详。给予抗感染 补液对症治疗。
护理问题：潜在并发症：肾功能损害 护理目标：患者住院期间肾功能正常 护理措施：
1) 观察尿色，尿量以初步判断肾功能有无损害。 2) 注意血尿生化指标是否有异常。 3) 指导其勿擅自服用对肾脏有损害药物。
护理评价：患者住院期间肾功能正常
健康教育
1.向患者解释本病的护理要点及预防知识，如便后洗净臀部，保持清洁干燥；女 孩清洗外阴时从前向后擦洗，单独使用洁具，防止肠道细菌感染污染尿道，而引 起上行性感染。
由于起病急，发热，排尿异常 等，患者及家属烦躁，紧张、 焦虑。
诊断：泌尿道感染
入院后治疗：
左氧氟沙星：抗感染
护理诊断：
1.体温过高：与尿路感染有关 2.排尿形态异常：与疾病发作有
关
3.知识缺乏：患者缺乏尿感的知识
等有关
4.潜在并发症：肾功能损害
护理问题：体温过高
护理目标：患者住院期间体温降低或维持稳定
护理措施：
1) 每天定时准确监测体温。 2) 保持病室环境空气新鲜，定时通风。 3）予多饮水，每次100ml左右。 4) 高热时及时给予物理降温，必要时遵医嘱给予退热剂。 ，高热汗出时立即擦干汗液，更换汗湿衣服，保持皮肤清洁干燥。 5）遵医嘱使用抗生素。
护理评价：患者体温恢复正常
护理问题：排尿异常 护理目标：患者在住院期间排尿形态正常 护理措施：
基本信息
床号：7-24 住院号：286365 姓名：张XX 年龄：29岁 性别：女 入院时间：20XX-2-27 诊断：泌尿道感染
主诉：尿频，尿急，尿痛1天”
病史及治疗： 患者于入院前1天无明显诱因出现尿频， 尿急，尿痛症状，有血尿，无低热，盗 汗，无寒战，急来我院，在急诊行尿常 规：尿白细胞+2，隐血+3，遂以“泌 尿系感染”收住我科。病程中，患者无 寒颤、高热、黄疸；无夜间疼痛；无呕 血、咳血；无恶心、呕吐及腹胀；无盗 汗；无心悸、胸闷、气短；无腹泻及便 秘，精神状态良好，饮食睡眠可，大便 正常。既往史:既往否认肝炎、结核病 史，否认糖尿病、高血压及心脏病病史。 否认外伤史及手术史，否认食物及药物 过敏史，预防接种史不详。给予抗感染 补液对症治疗。
尿路感染护理查房
尿路感染的预防
避免过度疲劳和压力，保持充足的休息
谢谢您的观赏 聆听
尿路感染的常见原因
长时间憋尿、不适当的卫生习惯等也可 能导致尿路感染
尿路感染的护理查房
尿路感染的护理查房
了解患者尿路感染的症状和病史 观察患者的尿液情况，包括颜色、浑浊 度等
尿路感染的护理查房
询问患者有无尿频、尿急、尿痛等症状 检查患者的体温，发热可能是尿路感染 的征兆之一
尿路感染的护理查房
尿路感染护理查房
目录 尿路感染的定义 尿路感染的常见原因 尿路感染的护理查房 尿路感染的护理措施 尿路感染的并发症 尿路感染的预防
尿路感染的定义
尿路感染的定义
尿路感染是指细菌侵入泌尿系统引起的 感染 常见症状包括尿频、尿急、尿痛等
尿路感染的常见原因
尿路感染的常见原因
女性更容易患上尿路感染，因为其尿道 较短 保持良好的卫生习惯可以减少感染的风 险
观察患者的行为表现，例如是否频繁去 洗手间
尿路感染的护理措施
尿路感染的护理措施
保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、 每天更换内裤等 多饮水，有助于排尿和冲洗尿道
尿路感染的护理措施
避免憋尿，及时排尿 避免使用过多的化妆品或洗涤剂，以免 刺激尿道
尿路感染的护理措施
遵医嘱及时服用抗生素，注意按照指导 剂量使用
尿路感染的并发症
尿路感染的并发症
如果尿路感染得不到及时治疗，可能会 导致肾脏感染 严重的尿路感染可能会引起发热、腰痛 等症状
尿路感染的并发症
长期反复发作的尿路感染可能会影响患 者的生活质量
尿路感染的预防
ห้องสมุดไป่ตู้
尿路感染的预防
坚持良好的个人卫生习惯 注意衣物的清洁和干燥
老年人泌尿系统感染护理查房PPT课件
查房步骤
根据检查结果给予针对性的护理干 预建议
查房注意事项
查房注意事项
本着保护患者隐私的原则进行 查房
注意观察患者的不适和疼痛反 应
查房注意事项
护理过程中注意手卫生，避免 交叉感染的发生 根据护理观察结果及时调整治 疗方案
查房经验分享
查房经验分享
分享护理中常见问题的处理经 验
分享泌尿系统感染的预防措施
老年人泌尿系 统感染护理查
房PPT课件
目录 背景介绍 查房目的 查房内容 查房步骤 查房注意事项 查房经验分享 总结与展望
背景介绍
背景介绍
老年人泌尿系统感染的概念及常见 病因 泌尿系统感染在老年人中的高发率 与严重后果
背景介绍
查房的重要性及其在护理中的 作用
查房目的
查房目的
了解患者病情及病情变化 监测患者治疗效果和疾病进展
查房经验分享
分享泌尿系统感染的护理技巧和方 法
总结与展望
总结与展望
总结查房的重要性及其作用
展望未来在泌尿系统感染护理 中的发展趋势
总结与展望
强调团队合作对提高护理质量 的重要性
谢谢您的 观赏聆听
查房目的
提供及时的护理干预和指导
查房内容
查房பைடு நூலகம்容
患者泌尿系统感染症状的评估 泌尿系统感染的体征检查方法
查房内容
泌尿系统感染相关检查结果的 解读
查房步骤
查房步骤
患者个人信息确认及沟通交流 对患者进行全面身体检查
查房步骤
观察和记录患者的症状和体征
对患者进行实验室检查，如尿 液分析、尿培养等
2024年泌尿生殖系支原体感染护理查房PPT
06
总结与建议
护理查房总结
查房目的：了解患者病情，指导 护理工作
查房效果：提高护理质量，改善 患者病情
查房内容：患者病情、治疗方案、 护理措施
建议：加强护理培训，提高护理 水平
对未来工作的建议和展望
加强护理人员的培训，提高护 理质量
加强患者教育，提高患者对支 原体感染的认识和预防意识
加强与医生的沟通，提高治疗 效果
轻局部症状
手术治疗：对 于严重并发症， 如尿道狭窄、 肾盂积水等， 可考虑手术治
疗
效果评价：根 据患者症状、 体征、实验室 检查等指标， 评估治疗效果， 调整治疗方案
健康教育及心理护
05
理
健康教育内容及方法
介绍泌尿生 殖系支原体 感染的病因、 症状和治疗
方法
强调个人卫 生的重要性， 如勤洗手、 保持外阴清
护理人员：XX医院
01
-XX科室-XX
02
患者病情评估
患者基本信息
姓名、年龄、性别
病史、过敏史、家族史
症状、体征、实验室检查结果
诊断、治疗方案、预后评估
病史及诊断过程
病史：患者年龄、性别、职业、婚姻状况、生活习惯等 症状：尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛等 诊断过程：尿常规检查、尿培养、尿道镜检查等 诊断结果：泌尿生殖系支原体感染，如尿道炎、前列腺炎等 治疗方案：抗生素治疗、物理治疗、心理治疗等
护理目标：预防感染、减轻症状、促进康复 护理措施：保持卫生、合理用药、定期检查 实施情况：护士对患者进行健康教育，指导患者正确用药，定期检查患者病情 效果评价：患者病情得到控制，生活质量得到改善，满意度提高
护理效果评价及改进措施
评价指标：患者满意度、治疗效果、护理质量等
尿路感染的护理查房ppt
评估治疗效果和病情变化。 02
预防并发症的发生
保持尿路通畅
定期监测患者的排尿情况，确保尿路畅通无阻，避 免尿液滞留引发感染。
控制感染源
及时识别并处理感染源，如合理使用抗生素、控制 血糖等，以降低并发症风险。
加强健康教育
对患者及其家属进行健康教育，提高其对尿路感染 的认知，共同预防并发症的发生。
做好心理护理
尿路感染的护 理查房ppt
汇报人：XXX
01
尿路感染概述
02
尿路感染的护理措施
03
尿路感染患者的护理管理
04
尿路感染预防与健康教育
05
护理查房案例分享
06
护理查房总结与反馈
目 录
01 尿路感染概述
尿路感染的定义
尿路感染是 什么
尿路感染是由细菌 侵入尿路而引起的 炎症性疾病，常伴 随尿频、尿急、尿 痛等症状。
增加患者教育
加强手部卫生
改进导尿管护理
06
护理查房总结与 反馈
护理查房效果评估
效果评估的重要性
通过对护理查房的效果进行评估， 可以发现并改进查房过程中存在 的问题。
评估的内容
包括患者的护理情况、护士的操 作规范性、团队协作等多个方面。
评估的方法
通过患者满意度调查、护理记录 检查、护士自我评价等方式进行。
定期进行护理质量评估，评估指 标包括护理操作的规范性、护理 记录的完整性、患者的满意度等。
03
改进措施实施
根据总结与评估结果，制定针对 性的改进措施，加强培训、优化 流程，并落实责任制度，提高护
理质量。
谢谢
汇报人：XXX
尿路感染的健康教育
宣传卫生知识
向患者和家属普及尿路感染的 基本知识，如病因、症状、预 防方法等。
预防并发症的发生
保持尿路通畅
定期监测患者的排尿情况，确保尿路畅通无阻，避 免尿液滞留引发感染。
控制感染源
及时识别并处理感染源，如合理使用抗生素、控制 血糖等，以降低并发症风险。
加强健康教育
对患者及其家属进行健康教育，提高其对尿路感染 的认知，共同预防并发症的发生。
做好心理护理
尿路感染的护 理查房ppt
汇报人：XXX
01
尿路感染概述
02
尿路感染的护理措施
03
尿路感染患者的护理管理
04
尿路感染预防与健康教育
05
护理查房案例分享
06
护理查房总结与反馈
目 录
01 尿路感染概述
尿路感染的定义
尿路感染是 什么
尿路感染是由细菌 侵入尿路而引起的 炎症性疾病，常伴 随尿频、尿急、尿 痛等症状。
增加患者教育
加强手部卫生
改进导尿管护理
06
护理查房总结与 反馈
护理查房效果评估
效果评估的重要性
通过对护理查房的效果进行评估， 可以发现并改进查房过程中存在 的问题。
评估的内容
包括患者的护理情况、护士的操 作规范性、团队协作等多个方面。
评估的方法
通过患者满意度调查、护理记录 检查、护士自我评价等方式进行。
定期进行护理质量评估，评估指 标包括护理操作的规范性、护理 记录的完整性、患者的满意度等。
03
改进措施实施
根据总结与评估结果，制定针对 性的改进措施，加强培训、优化 流程，并落实责任制度，提高护
理质量。
谢谢
汇报人：XXX
尿路感染的健康教育
宣传卫生知识
向患者和家属普及尿路感染的 基本知识，如病因、症状、预 防方法等。
尿路感染的护理查房ppt
随访内容
询问症状改善情况，进行体格检 查，检查尿常规、肾功能等指标。
随访意义
及时发现病情变化，调整治疗方 案，促进康复。
谢谢
汇报人：XXX
抗菌药物合理使用
01 合理选用抗菌药物
根据药敏试验和药物代谢动力学特点，选用敏感且安全 的药物。
02 规范使用抗菌药物
按照规定的剂量、途径、时间使用药物，避免超量、滥 用或停药过早。
03 监测药物不良反应
及时监测药物不良反应，调整药物使用方案，保障患者 安全。
尿路感染监测与反馈
监测方法
介绍常见的尿路感染监测方法， 如尿常规检查、尿培养等。
避免刺激性食物
02 患者应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重炎症，影响康复。
增加营养摄入
03 尿路感染患者应增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入，增强身体免疫力，促进康复。
心理护理
评估患者情绪，给予针对性的心理 疏导和支持，提供倾听与理解的环 境，建立良好的护患关系。
指导患者学会放松技巧，如深呼吸、 冥想等，以缓解焦虑和压力，提高 情绪管理能力。
03
尿路感染的预防 与控制
个人卫生视会阴部的清 洁，尤其在排便后，使用 温水和肥皂进行彻底清洁。
02
避免使用刺激性产 品
使用温和且无刺激性的洗 涤剂或清洁剂，以免造成 局部皮肤和黏膜的损伤。
03
定期体检和早期筛 查
定期进行体检，以及早期 筛查糖尿病、尿路结石等 可能导致尿路感染的基础 疾病。
况。
保持良好卫 生习惯
01
勤换内衣内裤
患者应定期更换内衣内裤， 并保持其清洁，以防止细 菌滋生。
02
清洗外阴部
患者需每日清洗外阴部， 尤其是便后，以防止尿路 感染复发。
泌尿系统感染护理查房
演讲人
泌尿系统感染护理查房
目录
01.
病因和发病机制
02.
临床表现
03.
辅助检查和处理要点
04.
常见护理注意事项
05.
常见护理措施
06.
常见护理技巧
1
病因和发病机制
常见病因
细菌感染：如大肠杆菌、葡萄球菌等
01
真菌感染：如念珠菌、曲霉菌等
03
病毒感染：如流感病毒、轮状病毒等
02
寄生虫感染：如疟原虫、血吸虫等
冲洗方法：将冲洗管插入膀胱，打开冲洗袋，让冲洗液缓慢流入膀胱，然后关闭冲洗袋，等待一段时间，让冲洗液在膀胱内停留，最后打开引流管，让冲洗液流出。
冲洗频率：根据患者的病情和医生的建议，确定合适的冲洗频率。
观察冲洗效果：在冲洗过程中，观察患者的反应，如有不适，及时停止冲洗并通知医生。
Байду номын сангаас谢
药物治疗
抗生素：根据感染类型选择合适的抗生素
止痛药：缓解疼痛，如非处方止痛药或阿片类药物
抗炎药：减轻炎症反应，如非处方抗炎药或类固醇
利尿剂：增加尿量，帮助排出感染物质
抗痉挛药：缓解膀胱痉挛，如抗胆碱能药物
辅助药物：如维生素C、锌等，帮助提高免疫力
生活护理
保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食等。
4
3
6
常见护理技巧
导尿技术
01
导尿管的选择：根据患者情况选择合适的导尿管
02
导尿管的插入：注意插入角度和深度，避免损伤尿道
03
导尿管的固定：使用合适的固定方法，防止导尿管滑脱
04
导尿管的护理：保持导尿管清洁，定期更换，避免感染
留置尿管护理
泌尿系统感染护理查房
目录
01.
病因和发病机制
02.
临床表现
03.
辅助检查和处理要点
04.
常见护理注意事项
05.
常见护理措施
06.
常见护理技巧
1
病因和发病机制
常见病因
细菌感染：如大肠杆菌、葡萄球菌等
01
真菌感染：如念珠菌、曲霉菌等
03
病毒感染：如流感病毒、轮状病毒等
02
寄生虫感染：如疟原虫、血吸虫等
冲洗方法：将冲洗管插入膀胱，打开冲洗袋，让冲洗液缓慢流入膀胱，然后关闭冲洗袋，等待一段时间，让冲洗液在膀胱内停留，最后打开引流管，让冲洗液流出。
冲洗频率：根据患者的病情和医生的建议，确定合适的冲洗频率。
观察冲洗效果：在冲洗过程中，观察患者的反应，如有不适，及时停止冲洗并通知医生。
Байду номын сангаас谢
药物治疗
抗生素：根据感染类型选择合适的抗生素
止痛药：缓解疼痛，如非处方止痛药或阿片类药物
抗炎药：减轻炎症反应，如非处方抗炎药或类固醇
利尿剂：增加尿量，帮助排出感染物质
抗痉挛药：缓解膀胱痉挛，如抗胆碱能药物
辅助药物：如维生素C、锌等，帮助提高免疫力
生活护理
保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食等。
4
3
6
常见护理技巧
导尿技术
01
导尿管的选择：根据患者情况选择合适的导尿管
02
导尿管的插入：注意插入角度和深度，避免损伤尿道
03
导尿管的固定：使用合适的固定方法，防止导尿管滑脱
04
导尿管的护理：保持导尿管清洁，定期更换，避免感染
留置尿管护理
尿路感染护理查房
• 辅助检查 血常规示WBC28.9×109/L，N86％；血生化示血肌酐 90μmol/L；尿常规检查示镜下血尿、菌尿及白细胞管型。
3
• 入院诊断 急性肾盂肾炎；尿路感染。 • 目前主要的治疗措施 • ①留取中段尿做尿培养+药敏试验。 • ②氨苄西林抗感染治疗。 • ③口服碳酸氢钠片碱化尿液。 • ④抽血做血培养+药敏试验。
尿路感染护理查已婚。因寒战、高热、全身酸痛、食欲减退2天， 尿频、尿急、尿痛、腰痛、肾区叩击痛1天入院。
• 护理体查 T39.7℃，P102次/分，R32次/分，BP100/70mmHg，急性 热病容，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，眼睑不肿，心、肺无异常， 腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝、脾未触及，双肾区叩痛 （+），双下肢不肿。
4℃保存不超过8h。
8
血培养标本采集的注意事项有哪些？ • 答：①尽可能在抗菌药物使用前进行。 • ②下次用药前采集。 • ③寒战和发热初起时采血可提高培养阳性率。 • ④怀疑血液感染时应尽早采血，无须体温超过39℃才抽血。 • ⑤标本采集后2h内送检。 • ⑥成人血培养的标本量为8～10ml。
9
10
• （2）体温过高 与急性肾盂肾炎有关。 • 护理措施如下。 • ①饮食护理：多饮水，每天1500～2000ml。饮水可增加尿量，对感染的
泌尿道有“冲洗”和清洁作用。宜吃清淡、富含水分的食物，忌食韭菜、葱、 蒜、胡椒、生姜等辛辣的刺激性食品。进食各种蔬菜、水果，因其含有丰富 的维生素C和胡萝卜素等，有利于炎症消退和泌尿道上皮细胞的修复。忌烟 酒。
4
【护士长提问】
5
为什么该患者诊断为急性肾盂肾炎？ • 答：该患者为育龄女性，有高热等全身症状，有尿路刺激征等局部症状，有
3
• 入院诊断 急性肾盂肾炎；尿路感染。 • 目前主要的治疗措施 • ①留取中段尿做尿培养+药敏试验。 • ②氨苄西林抗感染治疗。 • ③口服碳酸氢钠片碱化尿液。 • ④抽血做血培养+药敏试验。
尿路感染护理查已婚。因寒战、高热、全身酸痛、食欲减退2天， 尿频、尿急、尿痛、腰痛、肾区叩击痛1天入院。
• 护理体查 T39.7℃，P102次/分，R32次/分，BP100/70mmHg，急性 热病容，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，眼睑不肿，心、肺无异常， 腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝、脾未触及，双肾区叩痛 （+），双下肢不肿。
4℃保存不超过8h。
8
血培养标本采集的注意事项有哪些？ • 答：①尽可能在抗菌药物使用前进行。 • ②下次用药前采集。 • ③寒战和发热初起时采血可提高培养阳性率。 • ④怀疑血液感染时应尽早采血，无须体温超过39℃才抽血。 • ⑤标本采集后2h内送检。 • ⑥成人血培养的标本量为8～10ml。
9
10
• （2）体温过高 与急性肾盂肾炎有关。 • 护理措施如下。 • ①饮食护理：多饮水，每天1500～2000ml。饮水可增加尿量，对感染的
泌尿道有“冲洗”和清洁作用。宜吃清淡、富含水分的食物，忌食韭菜、葱、 蒜、胡椒、生姜等辛辣的刺激性食品。进食各种蔬菜、水果，因其含有丰富 的维生素C和胡萝卜素等，有利于炎症消退和泌尿道上皮细胞的修复。忌烟 酒。
4
【护士长提问】
5
为什么该患者诊断为急性肾盂肾炎？ • 答：该患者为育龄女性，有高热等全身症状，有尿路刺激征等局部症状，有
泌尿系感染护理查房
了解患者的饮食习惯和饮食结 构，包括每日摄入的蛋白质、 脂肪、碳水化合物等营养素的 量。
根据患者的病情和营养状况， 制定个性化的营养支持计划。
合理膳食搭配建议
建议患者增加蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶制品等，以促进身体的康复。 鼓励患者多食用富含维生素和矿物质的蔬菜和水果，如西红柿、胡萝卜、菠菜等。
。
饮食调整
多饮水，增加尿量，有助于冲 刷尿路细菌；避免过多摄入刺
激性食物。
避免长时间憋尿
及时排尿，避免细菌在尿路中 滞留过久。
定期检查
对于易感人群，如孕妇、老年 人等，应定期进行尿液检查，
及时发现并治疗感染。
应急处理方案
及时就医
一旦出现尿频、尿急、 尿痛等症状，应立即就 医，进行相关检查和治
疗。
抗感染治疗
分类
根据感染部位不同，可分为上尿路感染（如肾盂肾炎）和下尿路 感染（如膀胱炎、尿道炎）。
发病原因及危险因素
发病原因
大多数由单一细菌感染引起，其 中革兰阴性杆菌最为常见，如大 肠埃希菌、变形杆菌等。
危险因素
包括尿路梗阻、免疫力低下、妊 娠、性别（女性更易感）、性生 活活跃、医源性因素（如导尿、 尿路器械检查）等。
泌尿系感染护理查房
汇报人:
2024-01-26
目
CONTENCT
录
• 泌尿系感染概述 • 护理评估与计划制定 • 护理措施实施 • 并发症预防与处理 • 营养支持与饮食调整 • 健康教育及出院指导
01
泌尿系感染概述
定义与分类
定义
泌尿系感染是指由各种病原微生物在泌尿系统内生长、繁殖而引 起的炎症性疾病，是临床常见的感染性疾病之一。
泌尿系感染知识普及
泌尿道感染护理查房
泌尿道感染护理查房泌尿道感染是指细菌感染引起的泌尿道炎症，包括膀胱炎、尿道炎和肾盂肾炎等疾病。
该病常见于女性，但男性和儿童也有可能患病。
泌尿道感染的护理查房是指护士对患者进行综合评估和护理干预，旨在提供合理的护理措施，加速患者康复进程。
以下是一份关于如何进行泌尿道感染护理查房的文章，内容包括背景介绍、评估要点和护理干预等。
一、背景介绍泌尿道感染是常见的感染疾病，女性尤为多见。
各年龄段都有可能患病，其中多见于生理期和孕期女性。
泌尿道感染如果得不到及时有效的治疗，可能会引起严重的并发症，如肾盂肾炎、尿道狭窄等。
因此，对泌尿道感染患者进行护理查房非常重要。
二、评估要点1.主诉：了解患者的主要症状，如尿频、尿急、尿痛等。
2.发病史：了解患者的疾病发生时间、是否有过类似症状等。
3.病程：了解疾病的发展过程，是否有加重或缓解等情况。
4.个人史：了解患者的个人生活习惯，如排尿习惯、卫生习惯等。
5.体格检查：包括对膀胱区、肾区、尿道口等的触诊和观察，以及体温、心率、血压等的测量。
6.实验室检查：进行尿液分析，查看尿液中是否有白细胞、红细胞等指标异常。
三、护理干预1.保持患者安静：提倡患者休息，减少活动，以便排尿系统得到充分的休息和恢复。
2.保持个人卫生：教育患者在排尿后，从前至后擦拭清洁，避免将肛门的细菌带入尿道。
3.饮食调理：建议患者多饮水，尤其是饮用一些对尿路有益的饮品，如蔓越莓汁和柠檬水。
4.给予药物治疗：根据医嘱，及时给予抗生素和消炎药物，以控制和消除感染。
5.症状缓解：对于尿频、尿急、尿痛等症状，可以给予相应的对症治疗，如止痛药、尿道舒缓药等。
6.定时排尿：教育患者养成定时排尿的习惯，避免尿液在泌尿系统内过度滞留。
7.监测疗效：定期观察患者的症状变化，注意尿液颜色、味道等的变化，及时与医生沟通。
8.教育患者：宣传患者关于泌尿道感染预防的知识，如提醒勤换内裤、注意饮食卫生等。
以上是关于泌尿道感染护理查房的文章。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
分类:
尿 路 感 染
上尿路感染 （肾盂肾炎nephropyelitis）
下尿路感染 （膀胱炎cystitis）
病因和发病机制
病因—致病菌 发病机制---感染途径、机体防御能力、易
感因素
病因
病因： v 细菌的致病力和机体抵抗力的对抗结果 v 任何细菌侵入尿路均可能引起尿路感染
致病菌
病因
初步诊断：梗阻性肾病， 高血压病3级（极高危），导尿 管留置术后，尿路感染。
实验室检查
尿白细胞：48.5/HPF 尿细菌：+++ C反应蛋白：14.86mg/L 内生肌酐清除率：30.04ml/min
目前治疗方案
降压 活血抗凝 消炎抗菌 保护肾功能 化验检测 清洁护理
针对本患者
该患者存在那些护理问题？ 针对护理问题采取哪些护理措施？
护理问题及措施
1．排尿障碍：尿频、尿急、尿痛 ，尿失禁、排尿困难 与泌尿系统感染有关
2．知识缺乏 ： 缺乏有关疾病防治知识 3.活动无耐力：与长期卧床行动不便有关 4.潜在并发症：肾乳头坏死、肾周脓肿，肾功能损伤
（二）护理措施
排尿障碍：尿频、尿急、尿痛，尿失禁，排尿困难
1.休息：急性发作期，卧床休息，取屈曲位，尽量勿站立 或坐直； 保持心情愉快，防止过分紧张加重尿频
细菌的吸附能力是重要的致病力
致病力强的细菌才引起急性非复杂性尿感
急性复杂性尿感不一定由致病力强的细菌引起
发病机制
v 上行感染(逆行感染) 最常见
v
正常寄生菌
v
机体抵抗力下降或尿道粘膜损伤
v
细菌的毒力大
v 血行感染：
v
较为少见，不及10%，比较多见于新生儿
v
感染灶的细菌经血流到达肾脏（败血症）
v 淋巴管感染：
v 致病菌多为大肠杆菌，约为75％。
临场表现（二）
急性肾盂肾炎
是尿路感染中常见的临床类型，主要是由 细菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎 症。 （1）全身表现：起病急骤、畏寒、全身酸 痛、乏力、高热、体温多在38℃以上。 （2）泌尿系统表现：尿频、尿急、尿痛。 下腹部不适，腰痛，肾区叩击痛，可有脓 尿、血尿。
v
更为少见
v
通过淋巴管交通支
v 直接感染：
v
十分罕见
v
外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌直接侵入肾脏
发病机制
防御体系
尿路通畅时尿液能冲走绝大部分细菌
尿路粘膜可分泌IgG、IgA
尿液含高浓度尿素和有机酸，pH值低
男性排尿时前列腺液有杀菌作用
易感因素
发病机制
女性尿道短而直
泌尿系统畸形或尿路有复杂情况致尿流不通畅
临床表现（三）
无症状性菌尿
v 有真性细菌尿而无尿感症状，常于尿检时发现。 v 多见于老年人和孕妇，超过六十岁的妇女可达10％。 v 菌尿可来自膀胱或肾，致病菌多为大肠杆菌，患者可
长期无症状，尿常规可无明显异常，但尿培养有真性 菌尿。 v 细菌尿本身不会影响老年人的寿命，如不治疗，约 20%会发生急性肾盂肾炎。
微生物直接侵袭尿路引起的尿路急 慢性炎症。 是最常见的泌尿系疾 病之一。
知识学习
根据感染的部位分为上尿路感染（即输尿管膀胱 入口以上，一般指肾盂肾炎）和下尿路感染（指 膀胱炎和尿道炎）。
根据感染病原菌不同具体可分为细菌性尿感、真 菌性尿感等。以细菌性尿感最为常见，故临床上 尿感这个术语通常指细菌性尿感。
尿路器械的使用
机体抵抗能力下降
尿道口周围或盆腔的炎性病灶
临场表现
膀胱炎 急性肾盂肾炎 无症状性细菌尿
临场表现（一）
膀胱炎 v 占尿路感染的60％
膀胱刺 激征
v 主要表现为尿频、尿急、尿痛、小腹不适，一 般无明显的全身感染症状
v 尿检异常：常有白细胞尿，30%有血尿，偶有 肉眼血尿
抗菌治疗 宜及早开始抗菌药物治疗，在留送尿培养后即 可。婴幼儿难以区分感染部位、且有全身症状者均按上尿 路感染用药；年长儿若能区分感染部位则治疗方法不同。 上尿路感染应选择血药浓度高的抗生素，下尿路感染应选 择尿浓度高的抗生素。
病历汇报
现病史：患者于5年前无明显诱因出现尿不尽、尿等待，发 现高血压5年，未予诊断与治疗，于7个月前突然出现排尿 困难，就诊于中国人民解放军第二六零医院，查前列腺彩 超示：前列腺增生，泌尿系彩超示：尿储留，尿常规：蛋 白-，潜血-，白细胞数10-15/HPF，诊断：“尿储留 泌尿 系感染 前列腺增生”，给予“头孢呋辛酯片0.25口服2/ 日”7天，症状不缓解，未复查，于5个月前于中国人民解 放军第二六零医院门诊行“留置导尿管术”，1个月换1次 导尿管。患者于10天前再次就诊“中国人民解放军第二六 零医院，”更换导尿管。患者为求进一步诊断与治疗于 2016-12-19 14:40就诊于我院。
泌尿系感染护理查房
肾三科李晓红
查房目的
1．学习泌尿系感染的相关知识，提高临床实践能力。 2．针对患者尿路感染发生的原因，临床表现，学习该患
者的护理问题及相关护理措施。 3.重点探讨留置导尿引起尿路感染的原因分析与护理对
策
主要内容
知识学习 病史汇报 护理问题和措施 讨论
知识学习
定义： 泌尿系感染（尿路感染）：由病原
比较鉴别
临床表现
急性肾 盂肾炎
尿路 刺激征
有
腰痛 有
血尿 可有
全身 症状
有，也 可无
肋脊角 压痛/叩痛
实验室 检查
有
血WBC↑ ESR↑尿中
WBC ↑ 尿培养阳性，
血培养可阳性，肾浓
缩功能↓，可恢复
膀胱炎
有
无 30％
无
无症状
无
无
无↑，血培阴性，
尿培养阳性
无
仅有细菌尿
治疗要点
一般治疗 急性期应卧床休息，鼓励饮水，勤排尿；女童 应注意清洁外阴。口服碳酸氢钠，以碱化尿液，减轻膀胱 刺激症状和增强氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素和磺 胺类的疗效。有严重膀胱刺激症状者可适当使用巴比妥、 地西泮等镇静剂，解痉药可用抗胆碱类药如654-2.
2.增加水分摄入：尿感者每天摄水量不低于2000ml，保证 每天尿量在1500ml以上
知识学习
根据有无临床症状又分有症状尿感和无症状尿感。 根据有无尿路功能上或解剖上的异常可分为复杂性尿感和
非复杂性尿感。复杂性尿感指伴有尿路梗阻、尿流不畅、 结石、尿路先天畸形、膀胱输尿管返流等功能上或解剖上 的异常。 根据病史又分为初发和再发。后者又可分为复发和重新感 染。
知识学习
泌尿系感染的分类
尿 路 感 染
上尿路感染 （肾盂肾炎nephropyelitis）
下尿路感染 （膀胱炎cystitis）
病因和发病机制
病因—致病菌 发病机制---感染途径、机体防御能力、易
感因素
病因
病因： v 细菌的致病力和机体抵抗力的对抗结果 v 任何细菌侵入尿路均可能引起尿路感染
致病菌
病因
初步诊断：梗阻性肾病， 高血压病3级（极高危），导尿 管留置术后，尿路感染。
实验室检查
尿白细胞：48.5/HPF 尿细菌：+++ C反应蛋白：14.86mg/L 内生肌酐清除率：30.04ml/min
目前治疗方案
降压 活血抗凝 消炎抗菌 保护肾功能 化验检测 清洁护理
针对本患者
该患者存在那些护理问题？ 针对护理问题采取哪些护理措施？
护理问题及措施
1．排尿障碍：尿频、尿急、尿痛 ，尿失禁、排尿困难 与泌尿系统感染有关
2．知识缺乏 ： 缺乏有关疾病防治知识 3.活动无耐力：与长期卧床行动不便有关 4.潜在并发症：肾乳头坏死、肾周脓肿，肾功能损伤
（二）护理措施
排尿障碍：尿频、尿急、尿痛，尿失禁，排尿困难
1.休息：急性发作期，卧床休息，取屈曲位，尽量勿站立 或坐直； 保持心情愉快，防止过分紧张加重尿频
细菌的吸附能力是重要的致病力
致病力强的细菌才引起急性非复杂性尿感
急性复杂性尿感不一定由致病力强的细菌引起
发病机制
v 上行感染(逆行感染) 最常见
v
正常寄生菌
v
机体抵抗力下降或尿道粘膜损伤
v
细菌的毒力大
v 血行感染：
v
较为少见，不及10%，比较多见于新生儿
v
感染灶的细菌经血流到达肾脏（败血症）
v 淋巴管感染：
v 致病菌多为大肠杆菌，约为75％。
临场表现（二）
急性肾盂肾炎
是尿路感染中常见的临床类型，主要是由 细菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎 症。 （1）全身表现：起病急骤、畏寒、全身酸 痛、乏力、高热、体温多在38℃以上。 （2）泌尿系统表现：尿频、尿急、尿痛。 下腹部不适，腰痛，肾区叩击痛，可有脓 尿、血尿。
v
更为少见
v
通过淋巴管交通支
v 直接感染：
v
十分罕见
v
外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌直接侵入肾脏
发病机制
防御体系
尿路通畅时尿液能冲走绝大部分细菌
尿路粘膜可分泌IgG、IgA
尿液含高浓度尿素和有机酸，pH值低
男性排尿时前列腺液有杀菌作用
易感因素
发病机制
女性尿道短而直
泌尿系统畸形或尿路有复杂情况致尿流不通畅
临床表现（三）
无症状性菌尿
v 有真性细菌尿而无尿感症状，常于尿检时发现。 v 多见于老年人和孕妇，超过六十岁的妇女可达10％。 v 菌尿可来自膀胱或肾，致病菌多为大肠杆菌，患者可
长期无症状，尿常规可无明显异常，但尿培养有真性 菌尿。 v 细菌尿本身不会影响老年人的寿命，如不治疗，约 20%会发生急性肾盂肾炎。
微生物直接侵袭尿路引起的尿路急 慢性炎症。 是最常见的泌尿系疾 病之一。
知识学习
根据感染的部位分为上尿路感染（即输尿管膀胱 入口以上，一般指肾盂肾炎）和下尿路感染（指 膀胱炎和尿道炎）。
根据感染病原菌不同具体可分为细菌性尿感、真 菌性尿感等。以细菌性尿感最为常见，故临床上 尿感这个术语通常指细菌性尿感。
尿路器械的使用
机体抵抗能力下降
尿道口周围或盆腔的炎性病灶
临场表现
膀胱炎 急性肾盂肾炎 无症状性细菌尿
临场表现（一）
膀胱炎 v 占尿路感染的60％
膀胱刺 激征
v 主要表现为尿频、尿急、尿痛、小腹不适，一 般无明显的全身感染症状
v 尿检异常：常有白细胞尿，30%有血尿，偶有 肉眼血尿
抗菌治疗 宜及早开始抗菌药物治疗，在留送尿培养后即 可。婴幼儿难以区分感染部位、且有全身症状者均按上尿 路感染用药；年长儿若能区分感染部位则治疗方法不同。 上尿路感染应选择血药浓度高的抗生素，下尿路感染应选 择尿浓度高的抗生素。
病历汇报
现病史：患者于5年前无明显诱因出现尿不尽、尿等待，发 现高血压5年，未予诊断与治疗，于7个月前突然出现排尿 困难，就诊于中国人民解放军第二六零医院，查前列腺彩 超示：前列腺增生，泌尿系彩超示：尿储留，尿常规：蛋 白-，潜血-，白细胞数10-15/HPF，诊断：“尿储留 泌尿 系感染 前列腺增生”，给予“头孢呋辛酯片0.25口服2/ 日”7天，症状不缓解，未复查，于5个月前于中国人民解 放军第二六零医院门诊行“留置导尿管术”，1个月换1次 导尿管。患者于10天前再次就诊“中国人民解放军第二六 零医院，”更换导尿管。患者为求进一步诊断与治疗于 2016-12-19 14:40就诊于我院。
泌尿系感染护理查房
肾三科李晓红
查房目的
1．学习泌尿系感染的相关知识，提高临床实践能力。 2．针对患者尿路感染发生的原因，临床表现，学习该患
者的护理问题及相关护理措施。 3.重点探讨留置导尿引起尿路感染的原因分析与护理对
策
主要内容
知识学习 病史汇报 护理问题和措施 讨论
知识学习
定义： 泌尿系感染（尿路感染）：由病原
比较鉴别
临床表现
急性肾 盂肾炎
尿路 刺激征
有
腰痛 有
血尿 可有
全身 症状
有，也 可无
肋脊角 压痛/叩痛
实验室 检查
有
血WBC↑ ESR↑尿中
WBC ↑ 尿培养阳性，
血培养可阳性，肾浓
缩功能↓，可恢复
膀胱炎
有
无 30％
无
无症状
无
无
无↑，血培阴性，
尿培养阳性
无
仅有细菌尿
治疗要点
一般治疗 急性期应卧床休息，鼓励饮水，勤排尿；女童 应注意清洁外阴。口服碳酸氢钠，以碱化尿液，减轻膀胱 刺激症状和增强氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素和磺 胺类的疗效。有严重膀胱刺激症状者可适当使用巴比妥、 地西泮等镇静剂，解痉药可用抗胆碱类药如654-2.
2.增加水分摄入：尿感者每天摄水量不低于2000ml，保证 每天尿量在1500ml以上
知识学习
根据有无临床症状又分有症状尿感和无症状尿感。 根据有无尿路功能上或解剖上的异常可分为复杂性尿感和
非复杂性尿感。复杂性尿感指伴有尿路梗阻、尿流不畅、 结石、尿路先天畸形、膀胱输尿管返流等功能上或解剖上 的异常。 根据病史又分为初发和再发。后者又可分为复发和重新感 染。
知识学习
泌尿系感染的分类