2015年烧伤外科学医学高级职称考试真题及答案

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更多题型，题库请到《天宇考王》官网下载：案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

某患者男性，25岁，10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。

1、下列关于电烧伤急救时不正确的原则是A、立即脱离电源B、立即行心肺复苏C、必须了解触电经过及查体D、高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担E、焦痂及深筋膜切开术正确答案：D2、初期预防性较合理的抗生素用药方案是A、大剂量青霉素和甲硝唑联合应用B、万古霉素和头孢他啶C、新青Ⅱ与哌拉西林联合D、泰能E、青霉素和丁胺卡那霉素联合正确答案：A3、伤后第二天患者腹胀，呕吐出约200ml咖啡样物质，考虑患者发生烧伤后应激性溃疡出血其中防治正确的是A、副肾冰盐水灌胃B、静注氨甲环酸C、静注西咪替丁D、给予洛赛克E、药物止血无效可局部缝扎止血正确答案：ABCD4、烧伤后应激性溃疡的发病因素包括A、与过早进食有关B、与胃黏膜血流量下降有关C、与黏膜屏障功能受损有关D、与休克期渡过不平稳有关E、与严重感染有关正确答案：BCDE5、伤后一周患者病情相对平稳，该创面应如何修复A、所有创面都可用刃厚皮片移植修复B、所有创面都可用全厚皮片移植修复C、所有创面都可用中厚皮片移植修复D、右腕部创面皮瓣移植修复，其余创面中厚皮片移植修复E、超薄皮片移植修复正确答案：D某患者男性，26岁，双下肢热液烫伤，浅Ⅱ度。

6、根据患者情况，创面的处理方法不宜采用A、暴露疗法B、包扎疗法C、创面切除D、刃厚植皮E、以上都是正确答案：ACDE7、创面抗菌药物可选用A、青霉素B、头孢菌素C、多黏菌素D、碘伏E、制霉菌素正确答案：D某患者男性，27岁，双下肢热烧伤20%。

伤后第10天出现寒战，体温39.5℃。

创面脓性分泌物伴创缘炎性反应。

分泌物细菌培养为克雷伯菌，创面组织细菌计数>10CFU/g。

8、根据患者情况，首先要考虑的诊断不正确的是A、非侵入性感染B、创面脓毒症C、肠源性感染D、毒血症E、脓毒症正确答案：ACDE9、全身抗感染治疗首选A、亚胺培南B、哌拉西林C、利奈唑胺D、万古霉素E、头孢哌酮正确答案：A10、创面处理宜采取A、浸浴B、暴露疗法C、半暴露疗法D、包扎疗法E、手术去除坏死组织正确答案：E某患者男性，33岁，体重60kg，烧伤后半小时入院。

疼痛剧烈，感口渴。

面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。

11、下述哪项对于烧伤面积及深度估计正确A、面积50%（浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度18%）B、面积53%（浅Ⅱ度35%、深Ⅱ度18%）C、面积53%（浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度21%）D、面积50%（浅Ⅱ度18%、深Ⅱ度32%）E、面积50%（浅Ⅱ度30%、深Ⅱ度20%）正确答案：A12、第一个24小时补液总量为A、5500mlB、6500mlC、7500mlD、8500mlE、9500ml正确答案：B13、休克期观察的指标中，最主要的是A、神志B、呼吸C、脉搏D、血压E、尿量正确答案：E14、患者当天夜间出现声嘶，烦躁、呼吸加快，观察咽部红肿，听诊可闻及喘鸣及干啰音，X线示：气管狭窄影，血气分析正常，诊断为A、轻度吸人性损伤B、中度吸人性损伤C、重度吸人性损伤D、特重度吸收性损伤E、肺水肿正确答案：B15、如给予加大吸氧浓度及激素静推等对症处理症状改善不明显，不用做何处理A、继续加大吸氧浓度B、经口气管插管C、行气管切开术D、经鼻插管E、雾化吸入正确答案：ABDE某患者男性，33岁，体重70kg。

在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体：P160次／分，R25次／分，BP98/79mmHg。

面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。

尿量15ml/h。

16、患者的烧伤面积为A、70%B、72%C、78%D、80%E、81%F、86%正确答案：C答案解析：按照中国九分法计算烧伤面积，面颈(部除外）6%+双上肢18%+后躯干13%、双下肢（臀部除外）41%=78%。

17、烧伤的深度是(提示：烧伤创面散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。

)A、Ⅰ度烧伤B、深Ⅱ度烧伤C、浅Ⅱ度烧伤D、Ⅲ度烧伤E、浅Ⅱ度烧伤+深Ⅱ度烧伤F、Ⅲ度烧伤+深Ⅱ度烧伤正确答案：B答案解析：创基红白相间，感觉迟钝是深Ⅱ度的典型临床表现。

18、根据国内通用补液公式计算，伤后第一个24小时补液量应为A、8000mlB、6825mlC、4550mlD、8825mlE、10190mlF、11825ml正确答案：E答案解析：根据国内通用补液公式计算伤后第一个24小时补液量：每百分之一Ⅱ度烧伤面积、每公斤体重补充胶体和电解质1.5ml(其中胶体0.5ml，电解质1ml)，基础水分2000ml。

即78×70×1.5+2000=10190ml。

19、除体表烧伤外，还应考虑合并有A、休克（代偿期）B、急性肾功能不全C、吸入性损伤D、创面感染E、CO中毒F、以上都是正确答案：AC答案解析：面部烧伤，声嘶，应考虑合并吸入性损伤。

根据患者伤情和临床表现，还合并有休克，尿少为血容量不足的表现。

20、严重大面积烧伤预防感染的原则是A、及时纠正休克B、尽快封闭创面C、合理应用抗生素D、营养支持E、纠正水电解质紊乱F、维护脏器功能正确答案：ABCDEF答案解析：严重大面积烧伤防治感染的原则包括：及时纠正休克；尽快封闭创面；合理应用抗生素；营养支持；纠正水电解质紊乱；维护脏器功能。

21、患者的创面为深度烧伤创面，处理原则是A、尽早去除坏死组织，植皮覆盖创面B、四肢削痂后用微粒皮+异（种）体皮覆盖C、手背削痂后用大张自体皮覆盖D、早期未行手术的创面使用碘伏E、四肢削痂后用大张自体皮覆盖F、早期不手术，采取保痂治疗正确答案：ABCD答案解析：深度烧伤创面处理原则为尽早去除坏死组织，植皮覆盖创面。

患者烧伤面积达78%，应早期手术，首先行四肢削痂后用微粒皮+异（种）体皮覆盖，然后手背削痂后用腹部大张自体皮覆盖，早期未行手术的创面使用碘伏消毒杀菌。

因皮源较少，四肢削痂后不考虑用大张自体皮覆盖。

22、按照Curreri公式计算每日热卡需要量为A、4000kcalB、4670kcalC、4750kcalD、4870kcalE、4950kcalF、5000kcal正确答案：D答案解析：按照Curreri公式：烧伤热能(kcal/d)=25kcal×体重+40kcal×烧伤面积(%)计算。

某患者男性，45岁，因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤2小时。

查体：声音嘶哑，面部创面肿胀，苍白色，渗出少，痛觉消失。

23、首先应考虑的诊断是A、烧伤合并休克B、烧伤合并喉头水肿C、烧伤合并ARDSD、烧伤合并吸入性损伤E、烧伤合并有毒气体中毒正确答案：D24、为了明确诊断并判断严重程度，首先要做的检查是A、咽部检查B、肺部听诊C、胸部X线摄片D、纤维支气管镜检查E、动脉血气分析正确答案：D25、根据以上诊断，治疗措施中，包括A、立即给氧B、保持气道通畅C、限制补液量D、气道湿化和灌洗E、防治感染正确答案：ABDE26、患者声音嘶哑加重，呼吸困难，动脉血气分析：PaO60mmHg，PaCO53mmHg。

应立即采取的措施是A、胸部CT检查B、提高吸氧浓度C、喉镜检查声嘶原因D、抗感染治疗E、气管切开正确答案：E27、气管内灌洗是吸入性损伤重要的治疗措施，灌洗液通常采用A、等渗碱液B、葡萄糖水C、低渗盐水D、等渗盐水E、高渗盐水正确答案：D天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。

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