电梯故障记录表格模板

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附录A

(资料性附录)

电梯故障记录表

电梯故障记录表

填报人:填报日期:

附录B

(资料性附录)

电梯故障统计表

电梯故障统计表填报单位:(公章)

填报人:联系电话:

填报日期:

注1:本表按维保单位统计,一式两份使用单位留存一份,一份上报本地特种设备安全监察机构。注2:非维保原因导致的故障不在本表故障次数统计之内。

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