几种婴儿腹泻论文

几种婴儿腹泻的临床分析

摘要：分析：几种婴儿腹泻的病发症状及治疗方法。方法：调整饮食, 根据不同的致病原因，合理用药, 明确诊断，合理治疗，加强护理。结果：腹泻婴儿均痊愈。结论：对不同原因导致婴儿腹泻应分清病因, 合理用药,才能使得患儿早日痊愈。

关键词：婴儿腹泻；临床分析；患儿痊愈

【中图分类号】r574【文献标识码】a【文章编号】

1672-3783(2012)04-0304-02

1 婴幼儿急性腹泻临床分析

1.1 临床资料

1.1.1一般资料：50例患者均为住院病儿, 其中男32例, 女18例。男：女为1.78∶1。发病年龄最小4个月, 最大3岁。其中128 mmol/l, 轻度低钙血症20例, 离子钙最低为0. 98 mmol/l。发热6例, 体温38~39℃脑脊液检查38例, 常规轻度异常1例, 白细胞12×106/l。生化正常。常规检查肝功能均正常。心肌酶检查:肌酸激酶、肌酸激酶同工酶均正常, 乳酸脱氢酶、a-羟丁酸脱氢酶轻度升高12例。检查血糖6例, 均正常。

2.1.4 影像学检查：52 例于抽搐缓解、病情平稳后检查常规睡眠脑电图, 主要节律为4~5 hz 的h波活动, 睡眠纺锤波6例, 未见尖波发放。28例行头颅ct检查, 轻度外部性脑积水2 例, 余未见异常。均未做头颅mri检查。

2.1.5 治疗及预后：60 例患儿均给予补液、抗病毒及口服胃肠

黏膜保护剂、微生态调节剂治疗。其中21例于抽搐时应用地西泮注射液0.3~0.5 mg/kg 静脉注射; 4 例应用10% 水合氯醛0.5 ml/kg 灌肠; 11例给予苯巴比妥钠8~10 mg/kg 静脉滴注; 24 例抽搐自行缓解, 未应用止抽搐药物。60例患儿抽搐停止后均未再给予相关止抽搐药物。出院后25例患儿随访1年, 均无抽搐复发, 无后遗症, 生长发育正常。

2.2 讨论：婴幼儿腹泻由多种因素引起目前腹泻伴有抽搐的病例在临床中并不少见。1982年日本学者首次报道了轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(benign infantile convulsion with mild gast roenterit is, bice), 多数学者总结bice 诊断标准:①婴儿既往健康;②抽搐发作时不发热, 可有轻度脱水, 但无明显酸中毒和电解质紊乱; 1~5天; ④抽搐基本形式为全身强直- 阵挛性发作, 可为单次或多次发作; ⑤发作期间脑电图正常; ⑥血清电解质、血糖、脑脊液检查结果正常, 粪便轮状病毒抗原呈阳性;⑦预后良好, 一般不复发, 不影响生长发育。治疗上给予纠正脱水、电解质紊乱, 胃肠黏膜保护剂及微生态调节剂, 预后较好, 无需口服抗癫痫药物。抽搐发作原因主要考虑与婴儿大脑发育不成熟, 神经系统结构简单, 皮层分化不全, 神经元树突发育不完善, 髓鞘尚未完全形成, 脑化学成分及神经递质不平衡, 导致抽搐阈值降低有关。腹泻时体内环境出现紊乱, 导致大脑细胞异常放电, 临床发生抽搐, 但抽搐呈一过性, 预后良好。

3 结束语

不同的病因所致腹泻的发生亦不同。致病性大肠杆菌肠炎多发生于夏季, 所以也称夏季腹泻。肠道病毒性肠炎多见于秋季, 故也称秋季腹泻。另有胃肠道以外的, 如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系统感染等引起腹泻者, 称为肠道外消化不良。在正常情况下仅有大便次数增多的称生理性腹泻。因食量不足引起的腹泻叫饥饿性腹泻。因此，要根据实际情况，合理治疗，认真看护，到达早日治愈患儿的目的。

参考文献

[1] 李玉生,刘玉增.婴幼儿急性腹泻的中医治疗[j]. 现代实

用医学，2003(07)

[2] 孙安达.婴幼儿腹泻的辩证分型与推拿治疗[j]. 中国误诊学杂志.，2002(02)

[3] 吴克东,程涛,柳树英.山药车前子散治疗小儿腹泻60例观察[j]. 甘肃中医.，2008(08)

[4] 邹美银,方翠钧,陆宗汉,等.柯萨奇病毒、肠道病毒71型引起的重型手足口病比较[j]. 临床荟萃.，2011(18)