叉车自检记录.doc
叉车月度自检记录
36 37
C2.13 制动系统检查
（2）坐驾式叉车的行车制动与驻 车制动系统 （3）站驾式和步驾式叉车制动装 置
38
（4）驻车制动系统功能
39
（1）启动开关装置
40
（2）电动叉车的电气系统采用双 线制
41
（3）照明和信号
C2.14 电气和控制系统检查
42
（4）紧急断电开关
43
（5）蓄电池叉车充电和插接器定 向防护
使用 单 位：
序号
检验项目
1
2 3
C1 技术资料审查
C1.4 使用资料审查
4
5
C2.1 结构型式检査
叉车月度自检记录
使用登记证编号：
规格型号：
检验内容
检验结果（符合/不符合 检验结论（合格/
要求）
不合格）
备注
（1）上一周期的定期检验报告
（2）最近一次的自行检查记录或 者报告 （3）使用、维护保养记录，运行 故障和事故记录 （4）修理自检报告、相关技术资 料、修理单位许可证（如涉及）
车辆主参数与主要结构型式
6
C2.3 整车外观检查
（2）车架永久编号
7
C2.3 整车外观检查
（3）防爆叉车永久性标志和使用 说明
8
C2.3 整车外观检查
（4）仪表、指示器
9
C2.3 整车外观检查
（5）车身
10
C2.3 整车外观检查
（6）车牌固定、车牌编号检查
11
C2.4 主要受力结构件检查 （3）主要受力结构件焊缝
54
（8）下降限速装置、门架前倾自 锁装置
55
C2.16 安全保护与防护装置 （9）起升防越程装置
叉车年度检查记录
日期：20XX年XX月XX日检查单位：XXX公司叉车维修部叉车基本信息：品牌：XXX型号：XXX使用部门：XXX部门使用年限：XXX年一、外观检查：1.车身外观：检查叉车车身是否有明显的凹陷或磨损，如有需要及时修补或更换。
2.轮胎：检查叉车轮胎的磨损情况，如有破损或磨损严重的情况需要更换轮胎。
3.照明设备：检查叉车前照灯、尾灯、警示灯等照明设备是否正常运行。
二、内部部件检查：1.发动机：检查叉车发动机是否正常启动，并观察是否有异味或异常声音等情况。
2.传动系统：检查叉车变速器、传动轴、链条等传动系统部件的运行情况，如有异常需要进行维修或更换。
3.刹车系统：检查叉车刹车系统的灵敏度和刹车距离，如有问题及时维修或更换刹车部件。
三、安全装置检查：1.安全带：检查叉车安全带是否完好，如有破损需要及时更换。
2.灭火器：检查叉车灭火器的压力是否正常，如有问题需要进行维修或更换。
3.报警器：检查叉车报警器的声音是否清晰响亮，如有问题需要进行维修或更换。
四、操作控制检查：1.方向盘：检查叉车方向盘的灵敏度，确保操作灵活方便。
2.操作杆：检查叉车操作杆的可靠性和操作灵敏度，如有问题需要进行维修或更换。
3.仪表盘：检查叉车仪表盘的指示灯是否正常运行，如有问题需要进行维修或更换。
五、液压系统检查：1.油箱：检查叉车液压油箱内的油量是否充足，如不足需要加注液压油。
2.液压油管路及接头：检查叉车液压油管路及接头是否有漏油或破损情况，如有需要更换液压油管路或接头。
3.升降系统：检查叉车升降系统的升降速度和稳定性，如有问题需要进行维修或更换部件。
以上是我们对叉车进行的年度检查记录，根据检查结果，我们对叉车的问题进行了维修和更换，以确保叉车在使用过程中的安全可靠性。
请大家在使用叉车时，遵守相关安全规定，做好日常保养工作，确保叉车的正常运行。
7、叉车定期自行检查记录—供参考(每月一次)
使用单位名称： （章）
安全管理部门：
2019年 月编制
叉车定期自行检查记录
检查月份： 年 月
检查项目
序号
检查内容检ຫໍສະໝຸດ 结果整改结果机构、制度、人员
1
检查是否建立安全管理机构或配备专兼职管理人员
2
检查是否按建立安全管理制度、建立事故救援预案，并有纸质见证材料
3
检查是否制定安全操作规程并有效执行
10
检查刹车灯、转向灯、大灯、喇叭是否正常,倒车镜是否完好
11
检查车辆行车、驻车制动系统是否有效
12
检查车辆有无异常响及其他异常情况
13
检查轮胎花纹是否正常
14
检查各部位的紧固情况，润滑情况
15
检查叉车日常运行记录是否及时记录
其它检查情况记录
16
检查意见：
安全管理员签字： 日期： 年 月 日
备注：对内部安全管理，设备本体进行定期自行检查及并作记录，异常问题须及时处理。
4
检查是否定期开展安全教育培训
5
作业人员是否持证上岗，证件是否处于有效期
设备档案
6
检查是否建立设备档案；出厂质量证明书、监督检验报告、设备使用登记证、使用登记表等档案资料是否齐全
7
检查设备的定期检验报告是否在有效期内
8
检查是否建立日常运行和维护保养记录、定期自行检查记录等
车辆运行情况
9
检查检验标志、安全注意事项和警示标志等是否齐全清晰、完好并在显著位置。
叉车自检报告
叉车自检报告叉车自检报告日期：___车辆信息：牌号：_____车架号：_____品牌：_____型号：_____自检项目：1. 车辆外观- 车身是否存在明显损坏或变形：检查车身各部位，包括前、后保险杠、车身板、玻璃等。
- 车漆是否完好：查看车身漆面是否有划痕、掉漆等情况。
- 车辆标识是否清晰：检查车辆的标识、编号是否清晰可见。
2. 车辆内饰- 座椅是否完好：检查座椅是否破损、松动等。
- 控制台和仪表盘是否正常：检查控制台和仪表盘的各项显示是否正常。
- 方向盘和操作杆是否灵活：试着转动方向盘和操作杆，确认是否灵活顺畅。
3. 轮胎和悬挂系统- 轮胎磨损情况：检查轮胎的磨损程度，确认是否需要更换。
- 轮胎气压：使用气压检测仪检测轮胎气压，确认是否在正常范围内。
- 悬挂系统检查：检查悬挂各部位是否有异常磨损、松动等情况。
4. 刹车系统- 刹车踏板行程：试着踩刹车踏板，确认行程是否正常。
- 刹车灵敏度：确认刹车是否反应灵敏。
- 刹车盘和刹车片磨损：检查刹车盘和刹车片的磨损情况，确认是否需要更换。
5. 照明和信号灯- 大灯和示宽灯：点亮大灯和示宽灯，确认是否正常工作。
- 刹车灯和转向灯：点亮刹车灯和转向灯，确认是否正常工作。
- 示位灯和倒车灯：点亮示位灯和倒车灯，确认是否正常工作。
6. 电池和电气系统- 电池电量：检查电池电量是否正常。
- 线路连接和绝缘：检查车辆各电气线路的连接是否牢固，绝缘是否完好。
备注：在进行自检过程中，如发现任何异常情况，请及时记录并采取相应措施修复。
自检人签名：_________。
叉车自检记录
9
4.2主要受力结构件与连接件检查。
10
5
铭牌和安全标志检查
5.1铭牌、载荷曲线及安全标志
11
5.2铭牌、载荷曲线、安全标志的设置
12
6
动力系统检查
6.1蓄电池叉车蓄电池的安装
13
6.2罩壳意外关闭的防护装置
14
6.3发动机（行走电机）运转情况
15
6.4动力系统运转正常，无漏电、漏水、漏油现象
14.11步驾式叉车舵柄保护装置
57
14.12带站驾板的步驾式叉车的站板及保护装置
58
14.13带站驾板的步驾式叉车围护装置的有效性
59
14.14护顶架（司机室）的可靠性
60
15
安全监控装置检查
15.1司机坐（站）姿状态感知系统设置与有效
61
15.2司机权限信息采集器的设置与有效
62
16
防爆性能检查
16
6.5发动机（行走电机）的安装及连接部位状况
17
6.6车用气瓶的有效期
18
7
传动系统检查
7.1静压传动叉车启动发动机时的制动状态
19
7.2内燃叉车启动发动机时传动装置的状态
20
7.3传动系统及其零部件的运转
21
7.4机械传动叉车变速箱运行
22
7.5离合器性能
23
8
行驶系统检查
8.1同一轴上轮胎一致性
33
11.2行车制动与驻车制动控制装置的独立性
34
11.3站驾式和步驾式叉车自动闭合制动装置
35
11.4驻车制动系统的防止意外释放
36
12
叉车自检报告
叉车自检报告使用单位:产品名称:车牌编号: 使用登记证编号:自检日期:叉车自检报告叉车自检报告附页安全管理员（签字）: 年月日本说明不需要打印说明:自检报告填写要求: 自检结果符合的填写“符合要求”；自检结论填写“合格”；自检结果不符合的填写“不符合要求”；自检结论填写“不合格”；并备注填写不合格缺陷的描述；不适用的项目在自检结果栏填写“无此项”；自检结论填写备注栏没有缺陷描述的填写“-”。
根据《场（厂）内专用机动车辆安全技术规程》（TSG 81-2022）第4.2.2.1 （2）和5.2规定；使用单位申请检验时，使用单位应当提供经本单位安全管人员签署意见的自行检查记录或者报告（范本见叉车自检报告）；除提供自检报告外还需提供以下资料现场检查，模板由使用单位根据设备特性自行制定。
提供上次检验报告、上次检验周期内的维护保养、修理（如有）记录、定期自行检查（月度和年度）、日常使用记录、运行故障和事故记录。
一、维护保养和检查一般要求（1）使用单位应当对在用场车进行经常性维护保养和定期自行检查, 维护保养应当符合有关安全技术规范和产品使用维护说明的要求, 定期自行检查分为月度检查和年度检查；对维护保养和检查中发现的异常情况应当及时处理, 消除事故隐患, 并且记录, 记录存入安全技术档案；维护保养、定期自行检查记录至少保存5年；⑵使用单位应当在场车每日投入使用前, 按照使用维护说明的要求进行日常检查, 在使用过程中还应当加强对场车的巡检, 并且形成使用记录；⑶场车使用中出现故障或者发生异常情况, 使用单位应当停止使用, 对其进行检查, 消除事故隐患, 并且记录, 记录存入安全技术档案；(4)场车的维护保养、月度检查由使用单位的场车作业人员实施, 年度检查由使用单位的场车安全管理人员负责组织实施；⑸更换叉车的防爆部件时, 使用单位应当保证新部件的防爆级别和技术要求不低于原部件, 并且对整车防爆性能的有效性负责, 更换记录、部件防爆合格证等技术资料应当存入安全技术档案。
叉车点检记录表
XX 汽 车 检 测 设 备 有 限 公 司 设备日常点检记录
内燃叉车 检查日期
设备型号
使用车间
操作人
点检月份
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 和维修记录
车间主 任：
设
备
管 理
点 检 人：
员
：
设备名称
点检项目
1.车辆整体外 观有无损坏情 况2.。车辆整体外 观是否清洁。 3.轮胎气压是 否正常。 4.水箱水位是 否正常。 5.油箱油量 足，无漏油。 6.机油油位是 否正常。 7.车刹性能是 否良好。 8.液压升降平 台是否正常， 稳9.定方可向靠盘。灵敏 度。 10.档位切换 无异响且准确 。11.照明灯、 指示灯、仪表 是12否.喇良叭好、。倒 车蜂鸣器工作 情13况.各。润滑部 位功能是否良 好，有无缺油
叉车自检自查报告2024年新版
日期：2024年序号：[填写序号]1.基本信息叉车型号：[填写叉车型号]车架号：[填写车架号]电池型号/电池编号：[填写电池型号/编号]检查日期：[填写检查日期]检查地点：[填写检查地点]2.安全装置2.1安全带-检查安全带是否完好无损，并能够正常收缩和扣紧。
2.2灭火器-检查灭火器是否处于有效期内，并且压力是否正常。
2.3轮胎-检查轮胎是否磨损严重，是否有裂纹或其他损坏情况。
2.4灯光和信号装置-检查大灯、尾灯、刹车灯、示宽灯、倒车灯和转向灯是否正常工作。
2.5限位器和报警器-检查限位器和报警器是否正常工作。
3.1电池-检查电池的电量是否充足，并查看电池是否有异常发热或漏液。
3.2引擎（如果是燃油叉车）-检查引擎是否正常启动，并查看是否有异常冒烟或异响。
4.操作部分4.1方向盘-检查方向盘是否灵活，能够正常操纵。
4.2加速踏板和刹车踏板-检查加速踏板和刹车踏板是否能够正常工作。
4.3手刹-检查手刹是否能够牢固地锁住车辆。
4.4操作杆和控制手柄-检查操作杆和控制手柄是否灵活，并能够正常操作。
5.功能检查5.1驾驶室门和窗户-检查驾驶室门和窗户是否能够正常关闭，并且保证密封性。
5.2起升和降落系统-检查起升和降落系统是否能够正常操作，并不产生异常声音或震动。
-检查倾斜系统是否能够正常操作，并不产生异常声音或震动。
5.4叉臂和叉齿-检查叉臂和叉齿是否完好，并不产生异常声音或变形。
5.5定位和辅助系统-检查定位和辅助系统是否能够正常工作，如横移、旋转等功能。
6.其他问题[在此填写发现的其他问题]备注：[在此填写其他说明]日期：[填写日期]以上是叉车的自检自查报告，按照报告中的内容进行检查，确保叉车的安全性和运行正常，为工作场所提供安全保障。
叉车自检记录表 月检
4.3电瓶固定牢固，电解液比重及液面高度符合要求。
5.1机架及受力部件无开裂、脱焊、无明显变形。
5.2各传动部件运转正常，无冲击、振动，无异响及过热
现象。
工作机 5.3操作、转向装置动作灵活、可靠。
5 构及底 5.4变速箱档位正确，换档方便。
盘 5.5制动装置完整，工作可靠，刹车是否跑偏现象。
5.6充气轮胎胎面完好；车架和前后桥、零部件的情况无
松动；轮辋、轮胎螺母和半轴螺母连接可靠。
6.1润滑装置完整，油路畅通。 6 润滑 6.2减速箱等无明显的渗漏。
6.3润滑部位润滑良好，油质、油量符合要求。
存在问题纠正措施:
被检查人/日期 纠正措施完成情况：
检查人/日期
纠正措施完成验证：
被检查人/日期：
检查人/日期：
2.1起动、加速性能良好,怠速平稳。 2.2运转平稳无异响，油压水温正常。 2.3各滤清器齐全，清洁有效。
3.1液压元件完好，动作平稳，联接可靠，无泄露。
3
液压 3.2液压油油质、油量符合规定，工作时温升正常。 系统
4.1电器管线整齐，损伤老化，连接卡固可靠，电器装置
4
电气 灵敏，绝缘良好。 系统 4.2喇叭、车灯等声光信号清晰、有效。
叉车自检记录表(月检)
机械名称
叉车
规格型号
管理号码
施工工地
施工单位
中铁四局
检查日期
序号
检查项目及内容（合格√，不合格×）
Hale Waihona Puke 检验结果 备注(不合格原因)
1.1整机完整，各机构总成工况良好。 1 整机 1.2零部件齐全，紧固件联接牢固，仪表工作正常。
1.3全机清洁，无油垢，无严重锈蚀，无明显渗漏。
2
动力 装置
叉车自检表
检验部门
检验日期
序号
项目
检验基准
检验结果
结论
1
外观
全车各部位是否清洁
2
货叉/轮胎/升降链条/固定是否正常
3
大灯/转向灯/倒车灯/倒车镜是否完好
4
是否有螺丝/固定架等松动
5
叉车驾驶员无违章行为及叉车载人行为
6
水路/油路
是否有任何部位漏水、漏油
7
工作时温升是否正常
8
水位、油位是否符合要求
9
仪器仪表
方向盘/手柄等是否正常
10
各指示灯、仪表、工作正常且无损坏
ห้องสมุดไป่ตู้11
喇叭/倒车峰鸣器是否正常
12
动力系统
电机及变速箱是否有异常响声
13
各滤清器是否齐全,清洁有效
14
各马达运转正常无异响
15
控制系统
转向控制是否正常
16
刹车系统是否正常
17
货叉升降系统是否正常
存在问题:
检验人:
检验人：
叉车使用部门:
审核人:
审核人：
管理部门:
审核人:
审核人：
叉车自检记录
编制填写说明
1.本自检记录依据国家质检总局颁布的起重机械定期检验规则（TSG Q7015－
2008）编制。
2.本自检记录适用于叉车定期自检。
3.本自检记录应有维保单位人员和使用单位管理人员签字。
4.自检结果、自检结论栏按照国家质量监督检验检疫总局印发的《起重机械定
期检验规则》规定的要求填写。
5.自检记录中定性项目符合要求的在“自检结果”栏打“√”；不符合要求的打
“×”，并在“自检结果”栏写明具体情况；无此项的均打“／”表示。
应检的定量项目应填实测数据。
6.使用单位没有相关能力自行检查的，若有相关专业单位进行维保的，自检记
录的相关内容可以在合同中进行明确。
7.使用单位对设备进行自保养的，如有一定技术含量的不能自行检测的项目，
可以委托专业单位进行检测，出具相关测试报告即可。
8.使用单位可以根据所检设备的具体情况结合本单位管理实际适当增加相应的
自检内容。
一、技术参数
叉车定期检验自检记录
标记符号说明：“√”表示合格，“×”表示不合格，“/”表示无此项。
叉车自检记录
编号：厂内机动车辆自检记录临时代码使用单位车辆牌号检验机构检验日期沈阳恒德兴机械设备有限公司注意事项1.本记录适用于厂内机动车辆的自检记录。
2.本记录应用钢笔或签字笔填写，字迹应工整，涂改无效。
3.本记录由单位保存。
4.本记录维修人员签字记录编制和审核检验手签。
5.检验结果处符合要求打“√”实测的填写数据，无此项打“/ ”。
厂内机动车辆自检记录使用单位设备注册代码制造单位车辆名称厂牌型号驱动燃料种类额定载重空车质量颜色是否拖挂车底盘编号发动机编号最高时速使用区域检验依据1.厂内机动车辆监督检验规程2.《机动工业车辆安全规范》（GB10827-1999)3.《厂内机动车辆安全检验技术要求》（GB/T16178-2011)主要检测仪器设备及需要说明的检验环境转向参数测试仪侧滑仪制动性能测试液压踏板力计声级计钢板尺卷尺备注记录：审核：检验：序号项类项检验项目检验结果备注11整车检查1.1 车辆牌照、证件、技术资料及档案2 1.2 发动机、底盘的编号3 1.3 车容、车貌及各部机件完成性4 1.4 车辆后视镜、雨刮器5 1.5 车轮的防护装置6 1.6车辆的各种仪表7 1.7 装载运输危险品的车辆或行驶于危险 81.8 车辆污染物排放。
车辆的车外噪声 9 2 动力系统检验2.1 发动机的安装及连接部位状况 102.2 发动机的运转强狂 11 2.3 发动机各系统运转情况 12 3灯光电器检验 3.1 各种车辆灯光的配置133.2 车辆设置转向灯、制动灯设置 14 3.3 车辆喇叭15 3.4 车辆灯具灯泡防护装置及开关 16 3.5 车辆电源开关17 3.6 蓄电池车辆的蓄电池安装18 3.7 蓄电池车辆总电源紧急断电装置及电 19 3.8 电动机运转 20 4传动系检验4.1 离合器性能21 4.2 离合器踏板的自由行程22 4.3 变速器变速杆的位置、自锁互锁可靠 23 4.4 传动系统运转情况24 4.5 液压传动车辆启动发动机时的档位 254.6静压传动车辆启动发动机时制动状态26 5行驶系5.1 车架及前后桥的检验27 5.2 同一桥上的车轮轮胎的一致性 28 5.3 轮胎中心花纹、胎面和胎壁 29 5.4 轮辋完整性及安装30 检验 5.5 钢板弹簧片的完整性及安装31 5.6 减震器性能32 6转向系检验6.1 方向盘位置33 6.2 转向性能34 6.3 方向盘转向力35 6.4 转向机构状况36 6.5 侧移量37 6.6 转向轮定位38 7制动系检验7.1 车辆行车制动和驻车制动装置性能及39 7.2 制动装置制动效能40 7.3 行车制动器制动踏板的自由行程41 7.4 脚踏式制动器踏板力42 7.5 液压制动器制动系统状况43 7.6 电动车的制动连锁装置安装及制动时44 7.7 点制动跑偏现象45 7.8 手柄操纵的制动器施加力46 8工作装置检验8.1 叉车门架限位装置47 8.2 货叉在叉架上的固定48 8.3 属具在叉架上的固定49 8.4 货叉架下降速度50 8.5 货叉的自然下滑量和门架倾角叉车的51 8.6 货叉外观质量52 8.7 货叉两叉尖高度差53 8.8 货叉磨损54 9 9.1 升降倾斜油缸密封及外观55 专用机械检验9.2油缸性能56 9.3 锁止机件57 9.4 各类自行式专用机械的专用机具及结58 9.5 液压系统性能、密封59 9.6 液压分配器铭牌和功能指示牌60 9.7 操纵手柄（杆）61 9.8 安全阀62 9.9 系统中的工作部件在额定速度范围内63 10其他6465。
叉车每年自动检查记录表
1.手刹车引力及踏板校验是否良好？
2.管路油量有无滴漏？
方向盘
1.静止时方向盘是否在空挡？
升高系统
1.油管油压泵浦，操作活门，升高油压缸有无滴漏？
2.液压油是否过量？有无滴漏？橡皮管有无破损？
3.货叉有无变形及不合拢现象？
改善追踪结果
负责人：各级主管：检查表：
叉车每年自动检查记录表
检查日期：年月日
组件
检查明细
检查
结果
改善
建议
改善
期限
备
注
引擎系统
1.水箱帮浦燃料，润滑油是否滴漏？
良好○ 尚 可 △ 不 良X
2.空气滤清器是否良好？
3.起动运转是否良好？
4.油压是否Leabharlann 常？5.分电盘接点是否磨损，情况是否严重？
6.喷油嘴是否阻塞损伤？
7.调速器是否灵活？
电器及仪表
1.电线接头有无松弛外皮是否有破损？
2.照灯光度是否适度？
3.电流表指示灯是否正常？
4.交换器、温度表、油压表作用是否良好？
5.后照镜、喇叭作用及音量？
6.照明灯、刹车灯是否正常？
轮轴系统
1.轮胎有无割伤及磨损程度气压是否适度？
2.钢圈有无变形割伤？
3.固定螺丝是否松弛？
离合器
1.踏板间隙及拨杆作业是否良好？
叉车自检记录范文
叉车自检记录范文叉车是一种重型机械设备，用于搬运和运输重物。
它在工业和仓储领域中广泛应用，并扮演着至关重要的角色。
为了确保叉车的正常运行，保障工作人员和设备的安全，定期进行自检是非常必要的。
下面是一份叉车自检记录，供参考。
日期：20XX年XX月XX日叉车型号：XXX叉车编号：XXX操作员：XXX自检项目：1.车体外观检查：-车身是否有明显的损坏或变形？-前后灯是否完好并且正常工作？-固定螺栓是否松动？2.轮胎检查：-轮胎有无磨损或损坏？-轮胎压力是否适当？-是否有异物附着在轮胎上？3.机械部分检查：-叉臂是否平整且无明显变形？-是否有液体泄漏？-系统液位是否正常？-传动系统是否正常工作？4.操纵装置检查：-方向盘是否灵活且正常响应？-操作杆是否灵活并且各个功能正常？-驻车制动是否牢固并且操作正常？5.电气系统检查：-电瓶是否正常充电？-启动电机是否正常工作？-蓄电池电量是否足够？-是否有电气线路短路现象？6.安全装置检查：-警示灯和警示声音是否正常工作？-安全带和护栏是否完好且易于使用？-灭火器是否在有效期内，并且容量是否充足？7.配件检查：-叉尖是否无损？是否有锈迹或磨损？-锁销是否松动或缺失？-操作台上的仪表是否正常工作？8.特殊工况检查：-是否经受过特殊工况，如高温、低温或潮湿环境？是否有相应的保护措施？自检结果：根据以上自检项目，本次叉车自检结果如下：-车体外观良好，无明显损坏或变形。
-轮胎磨损较轻，压力适当，无异物附着。
-叉臂平整无变形，无液体泄漏。
-操纵装置灵活正常，驻车制动牢固操作正常。
-电气系统充电正常，启动电机工作正常，蓄电池电量正常，无电气线路短路现象。
-安全装置正常，警示灯和警示声音工作正常，安全带和护栏完好易于使用，灭火器在有效期内容量充足。
-配件整体良好，叉尖无损无锈迹磨损，锁销未松动缺失，操作台仪表正常工作。
-未经受特殊工况，无需额外保护措施。
自检操作员签名：_________日期：_________备注：本次自检未发现明显问题或故障，叉车运行状况良好。
叉车自行检查记录
检查日期： 备注
12 同一轴上的轮胎规格和花纹相同，轮毂完整无损，螺 栓、螺母应当齐全紧固
13 前后桥与车架的连接紧固
充气轮胎胎面和胎壁应当无长度超过 25mm 或者深度
14 足以暴露出轮胎帘布层的破裂和割伤;实心轮胎(包括 工业脚轮和车轮轮胎)应当无胶层气泡和脱层、钢圈与
15 胶转层向松系脱统等 转缺 动陷 灵活、操纵方便、无卡滞，在任意转向 操作时不得与其他部件有干涉; 向前运行时，顺时针转动方向盘或者对转向控制装置
6 铭牌、载荷曲线、安全标志应当置于叉车的显著位 置，并且保持清晰
7 发动机运转平稳，无异响，能正常启动、熄火(关闭)
8 动力系统线路无漏电现象，管路应当无漏水、漏油现 象:
9 传动系统及其零部件运转平稳，不应当有异常声响
10 变速箱无自动脱挡、串挡现象，运行正常，倒挡可靠;
11 离合器分离彻底，接合平稳，工作时无异响、抖动和 不正常打滑等现象
24 制动灯、转向灯，其他叉车根据使用工况设置照明和
信号装置，照明和信号装置应当功能完好 25 电气部件及线路的带电部分不得因使用损耗或者老化
而裸露 26 控制装置应当操作灵活，被释放时，应当自动回到中
位，并且停止相应的载荷移动 27 有防止货叉意外侧向滑移或者脱落的装置 28 各运动机构应当配合良好，无异响，运动无阻滞现象 29 起升链条应当完整无裂纹，无变形，连接配合良好，
16 的等同操作，应当使叉车右转，并且乘驾式叉车的控
制装置应当被限制在叉车轮廓内 转向装置中的转向节臂，转向横、直拉杆不应当有裂 17 纹、损伤，球销不应当松旷，转向油缸不应当有泄漏
18
油现象 液压管路布置与其他运动机件应当无相互干涉
19 液压系统固定接口应当无渗油,运动接口应当无漏油, 各部位应当无泄漏现象
(原版)叉车年度自行检查记录
止意外释放功能；
（5）用踏板操纵运行和制动控制装置 叉车制动系统检查。
（1）启动开关装置的设置； （2）电动叉车的电气系统应当采用双 线制；
（3）前照灯、制动灯、转向灯、信号
14
C2.14 电气和 控制系 统检查
装置； （4）电动叉车的紧急断电开关； （5）叉车充电时电源与车辆控制电路 分离状况，防止车辆通过自身驱动系统
项目 主要受 检查；
6
力结构 （4）主要受力结构件的变形、裂纹和
件检查 锈蚀，螺栓等连接件。
7
C2.6 铭牌和 安全标 志检查
（1）铭牌、载荷曲线、安全标志； （2）铭牌、载荷曲线、安全标志位 置，清晰度。
自检 结果
自检 结论
备注
第2页 共6页
序 自检项目
号
自检内容
自检 结果
自检 结论
备注
（3）蓄电池金属盖或者非金属盖的金 属部件与蓄电池带电部分之间的间隙；
（4）防止意外关闭的装置；
8
C2.8 动力系 统检查
（5）发动机（行走电机）运转启动、 熄火（关闭）；
（6）动力系统线路漏电，管路漏水、 漏油；
（7）发动机（行走电机）的安装及其 连接部分；
（8）车用气瓶。
（1）静压传动叉车，制动状态时的发 动机启动；
（2）防止发动机启动装置；
9
C2.9 传动系
统检查
（1）转向系统转动灵活、操纵方便、
无卡滞，与其他部件干涉情况；
（2）方向盘或转向控制装置与叉车转
11
C2.11 转向系
统检查
动方向，专项控制装置在叉车轮廓内限 制情况； （3）转向装置中转向节臂，转向横、
直拉杆，球销松旷情况，转向油缸泄漏
叉车自检记录.doc
叉车自检记录.doc
编制填写说明
1.本自检记录依据国家质检总局颁布的起重机械定期检验规则（TSG Q7015－
2008）编制。
2.本自检记录适用于叉车定期自检。
3.本自检记录应有维保单位人员和使用单位管理人员签字。
4.自检结果、自检结论栏按照国家质量监督检验检疫总局印发的《起重机械定
期检验规则》规定的要求填写。
5.自检记录中定性项目符合要求的在“自检结果”栏打“√”；不符合要求的打
“×” ,并在“自检结果”栏写明具体情况；无此项的均打“／”表示。
应检的定量项目应填实测数据。
6.使用单位没有相关能力自行检查的,若有相关专业单位进行维保的 ,自检记
录的相关内容可以在合同中进行明确。
7.使用单位对设备进行自保养的,如有一定技术含量的不能自行检测的项目 ,
可以委托专业单位进行检测 ,出具相关测试报告即可。
8.使用单位可以根据所检设备的具体情况结合本单位管理实际适当增加相应的
自检内容。
一、技术参数
叉车定期检验自检记录
标记符号说明：“√”表示合格,“×”表示不合格,“/”表示无此项。
叉车自检记录
特种设备定期自行检查记录
检查项目检查内容检查结果备注
作业人员
现场作业人员是
否具有有效证件。
现场作业人员是否具有有效证件。
是□不是□
使用登记
及检验标
志
是否有安全检验
合格标志，是否在
有效期内使用。
是
否有取得有效牌
照。
1是否有检验合格标志。
有□没有□
2是否取得有效牌照。
是□不是□
3是否有使用登记证。
有□没有□
4是否在检验有效期内使用。
在□超期□
是否设置安全警
示标志
1是否设置安全警示标志。
有□没有□
2悬挂位置是否正确。
是□不是□
安全装置
车辆照明系统是
否正常
车辆的照明系统是否正常。
是□不是□
车辆行车、驻车制
动系统是否有效。
车辆行车、驻车制动系统是否有效。
是□不是□
倒车镜是否完好。
倒车镜是否完好。
是□不是□
运行情况
检查检修记录是
否及时填写。
自行检查、检修、维保是否及时填写。
是□不是□
隐患排查
与治理
是否有隐患排查
治理制度并落实。
是否制定和落实定期检验计划。
是□不是□
检查人：检查日期：年月日设备名称：叉车设备编号：030601002-A06 使用单位：仓储部。
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编制填写说明
1.本自检记录依据国家质检总局颁布的起重机械定期检验规则（TSG Q7015－
2008）编制。
2.本自检记录适用于叉车定期自检。
3.本自检记录应有维保单位人员和使用单位管理人员签字。
4.自检结果、自检结论栏按照国家质量监督检验检疫总局印发的《起重机械定
期检验规则》规定的要求填写。
5.自检记录中定性项目符合要求的在“自检结果”栏打“√”；不符合要求的打
“×” ,并在“自检结果”栏写明具体情况；无此项的均打“／”表示。
应检的定量项目应填实测数据。
6.使用单位没有相关能力自行检查的 ,若有相关专业单位进行维保的 ,自检记
录的相关内容可以在合同中进行明确。
7.使用单位对设备进行自保养的 ,如有一定技术含量的不能自行检测的项目 ,
可以委托专业单位进行检测 ,出具相关测试报告即可。
8.使用单位可以根据所检设备的具体情况结合本单位管理实际适当增加相应的
自检内容。
一、技术参数
叉车定期检验自检记录
标记符号说明：“√”表示合格 ,“×”表示不合格 ,“/”表示无此项。