缺氧的类型及影响缺氧耐受性的因素试验的讨论问题1.

缺氧的类型及影响缺氧耐受性的因素试验的讨论问题

小组成员：

1、请给出本实验的五个关键词

缺氧氯丙嗪总耗氧率CO亚硝酸盐美兰存活时间

2、请指出临床上常用的血氧指标及其意义

①血氧分压PO2:又称血氧张力，血液中物理溶解的氧越多，血氧分压越高。动

脉血氧分压取决于吸入气体的氧分压和外呼吸的功能状态，正常约为100mmHg ；静脉血氧分压反映内呼吸状态，正常约为40mmHg。

②血氧容量CO2max：100ml血液中的血红蛋白完全氧合后的最大带氧量，取决于血液中血红蛋白的量及其与氧结合的能力。

③血氧含量CO2：100ml血液中实际含有的氧量，包括物理溶解的和与Hb结合的氧量。正常动脉血氧含量约为19ml/dl，静脉血氧含量为14ml/dl，动静脉血氧含量差约为

5ml/dl （反映组织从单位容积血液内摄取氧的多少）。

④血氧饱和度SO2：Hb结合氧的百分数，约等于血氧含量/血氧容量。正常动脉血氧饱和度为95%~98%，静脉血氧饱和度为70%~75%。

⑤氧解离曲线：PO2与SO2之间的关系曲线，S型。血氧饱和度变小，氧解离曲线右移。

⑥P50:血氧饱和度为50%时的血氧分压，反映Hb与氧的亲和力。

3、影响机体缺氧耐受性的因素有哪些？

年龄、身体机能和代谢状态、营养、锻炼等都是影响机体缺氧耐受性的因素。总的来说就是耗氧过大（供氧不足）及用氧障碍两点。

4、请简要归纳缺氧时机体功能代谢的变化。

急性缺氧由于机体来不及代偿而较易发生功能代谢障碍，慢性缺氧时通常既有代偿性反应又有损伤性反应。

呼吸系统主要是代偿性肺通气量增加；循环系统主要是心排出量增加、血流重新分布、肺血管收缩和毛细血管增生；血液系统主要是红细胞增多、向组织释氧能力增强；神经系统会出现意识模糊甚至丧失；细胞、组织主要是对氧的摄取和利用能力增强

血液性缺氧、低张性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧。

6低张性缺氧的原因与发病机制是什么？血氧变化有何特点？原因：吸入气氧分压过低、外呼吸功能障碍、静脉血分流。

发病机制：动脉血氧分压和血氧含量过低，血液中脱氧血红蛋白浓度增高，出现发绀症状。

动脉血氧分压、血氧含量及氧饱和度均降低。

7、血液性缺氧的原因与发病机制是什么？血氧变化有何特点？举例？■

原因：血红蛋白含量减少或性质改变

发病机制：血红蛋白数量减少，血氧容量和血氧含量降低，毛细血管床中的平均血氧分压较低，血氧不易时放入组织。

血氧含量和血氧容量降低，血氧饱和度正常，动静脉血氧含量差减小。

8、循环性缺氧的原因与发病机制是什么？血氧变化有何特点？原因：全身性或局部性血液循环障碍

发病机制：组织血流量减少引起组织供氧不足。

动静脉血氧含量差增大。

9、组织性缺氧的原因与发病机制是什么？血氧变化有何特点？

原因：线粒体结构和功能障碍

发病机制：线粒体结构和功能障碍导致ATP生成减少，携氧、供氧能力下降。动静脉血氧含量差减小。

10、临床上常见的失血性休克，心力衰竭属于哪种类型的缺氧？

均属于循环性缺氧，为缺血性缺氧。

11、实验分组是动物实验设计的一个重要部分，本实验应该如何对实验动物进行分组？

根据不同的研究目的，分别设置实验组和对照组。对小鼠编号标记可以使用化学药品涂染法。

①、研究中枢神经系统机能状况、体温对缺氧耐受性的影响时，取性别相同、体重相近的小鼠20只随机分成生理盐水组、氯丙嗪加冰浴组，每组10只小鼠。

②、研究CO中毒（血液性缺氧）皮肤黏膜颜色变化时，取性别相同、体重相近的小鼠20

只随机分成CO组、对照组，每组10只小鼠。

③、研究亚硝酸钠中毒（血液性缺氧）皮肤黏膜颜色变化时，取性别相同、体重相

近的小鼠20只随机分成亚硝酸钠加生理盐水组、亚硝酸钠加亚甲蓝组，每组10只小鼠。

12、实验动物的分组原则是什么？

①、随机分配。使每只动物都有同等机会被分配到各个实验组与对照组中去，以避免各组之间的差别，影响实验结果。

②、建立对照组

13、本实验最少有效样本数据数？

10

14、每组安排多少实验动物才能满足统计学分析的要求？

数据是计量资料，统计方法为t检验，每组安排至少10只小鼠。

观察小鼠呼吸时腹部的起伏。观察时容易受到小鼠活动的影响，且正常小鼠的呼吸频率163 （84〜230）次/分，计数时容易弄错。

16、如何改进小鼠呼吸频率的测定方法？

如图，使用内径细长的移液管，观察液面的升降，一次升降即小鼠的一次呼吸。

图1

17、处死小鼠方法？

【实验教程p165】

脊椎脱臼法：右手抓住鼠尾用力后拉，同时左手拇指与食指用力向下按住鼠颈，将脊髓与脑髓拉断，鼠立即死亡。

断头法：在鼠颈部用剪刀将鼠头剪掉，鼠因断头和大出血而死。

①将动物放置于密闭的容器内，使其吸入气中的氧分压逐步降低。

19、缺氧瓶内放置钠石灰的目的是什么？这对缺氧机制的分析有何意义？吸收C02。

意义：防止酸中毒，排除干扰因素。

20、低张性缺氧时，动物的皮肤黏膜、血液和肝脏呈现何种颜色？为什么？皮肤黏膜、肝脏呈现青紫色，血液呈蓝紫色。低张性缺氧为乏氧性缺氧，即供氧不足引起，血氧含量、血氧分压及氧饱和度均降低，血液中氧含量不足，呈现青紫色。

21、复制动物血液型缺氧模型的实验方法有哪些？其原理是什么?

①CO中毒：一氧化碳和血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白。一氧化碳（CO）与血红

蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高210倍•当吸入气中含有0.1%的CO 时，血液中的血红蛋白可能有50%为碳氧血红蛋白（HbCO）。HbCO不能与02 结合，同时还可抑制红细胞的糖酵解。使2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）生成减少，氧离曲线左移，HbO2中的O2不易释放，从而加重组织缺氧。当血液中的HbCO增至50%时，动物可迅速出现痉挛、呼吸困难、昏迷，甚至死亡。此时，动物的动脉血含过多的HbCO，其皮肤、黏膜呈HbCO的樱桃红。

②高铁血红蛋白血症，亚硝酸钠（NaNO2）中毒：亚硝酸盐可使血红素中二价铁氧化成二价铁，形成咼铁血红蛋白（HbFe3+ OH，导致咼铁血红蛋白血症。咼铁血红蛋白中的三价铁因与羟基结合牢固，失去结合氧的能力，或者血红蛋白分子中的四个二价铁中有部分氧化成三价铁，剩余的二价铁虽能结合氧，但不易解离，导致氧离曲线左移，使组织缺氧。低浓度美兰为还原剂，可抑制氧化剂的中毒反应。亚硝酸盐等氧化剂中毒时，如高铁血红蛋白含量超过血红蛋白总量的10%，就可出

现缺氧表现，当血液中HbFe3+ OH达到15g/L，皮肤、黏膜可出现青紫颜色。达到

30%~50%，则发生严重缺氧。

22、耗氧量如何测量？耗氧率如何计算?

耗氧量：如图1所示的缺氧瓶、移液管及量筒内的水构成一闭合空间。小鼠在缺氧瓶中不断消耗氧气，其产生的CO2被钠石灰吸收，瓶内气压逐渐降低而产生负压，移液管内因瓶内负压而上升，而量筒内的液面却下降，量筒内液面下降的毫升数即为小鼠的耗氧量。鼠死后从量筒上读出液面下降的毫升数，即为小鼠的总耗氧量。

23、本实验的耗氧量测定方法存在什么不足？对耗氧量和小鼠耐缺氧时间的测定有何影响？

移液管内液体产生的压力会对瓶内气压造成影响，耗氧量和小鼠耐缺氧时间均会减少。

24、氯丙嗪的药理作用机制是什么？应用：低温麻醉！人工冬眠！

氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂，具有抗精神病、镇吐等作用。它能阻断外周a肾上腺素受体，抑制体温调节中枢，使得体温调节失灵，出现镇静、嗜睡等情况，增强缺氧耐受性。

25、低温和抑制中枢神经系统功能，对缺氧耐受性有何影响？对临床治疗有何指导意义？减弱生理代谢，减少耗氧量，所以会增强缺氧耐受性。