盐酸氨溴索雾化吸入对食管癌术后患者祛痰效果的影响.

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盐酸氨溴索防治食管癌术后肺部并发症及对呼吸功能的影响

４４例。术前３ｄ对照组患者给予５％葡萄糖注射液２５０ｍＬ，静脉滴注、２次／日，治疗组患者在此基础上加用盐酸氨溴索２５５ｍｇ静脉滴
注、２次／日。术后在常规消炎镇痛基础上，对照组患者给予５％葡萄糖注射液２５０ｍＬ静脉滴注、２次／日，出现并发症患者在此基础上
ｗｈｉｌｅｏｎｔｈｉｓｂａｓｉｓｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓａｄｄｅｄｗｉｔｈａｍｂｏｘｏｒｌｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ２５５ｍｇｂｙｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｄｉｐ，ｒｔｗｉｃｅｄａｉｌｙ．Ｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌａｎｔｉ— ｉｎｌａｆｍｍａｔｉｏｎａｎｄａｎａｌｇｅｓｉａａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎ５％ｇｌｕｃｏｓｅ２５０ｍＬｂｙｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｄｒｉｐ，
推广。
关键词：盐酸氨溴索；食管癌手术；肺部并发症；呼吸功能；临床疗效
中图分类号：１１９６９．４；Ｒ９７４．１文献标识码：Ａ文章编号：１００６～４９３１（２０１５）１６— ００６９—０３

开胸术后盐酸氨溴索雾化吸入疗效观察

46生国塞旦医塑垫!Q笙!Q旦箜!!鲞箜垫魍g丛堡墼』螋望!坐熊堕鳗璺璺!丛!堂堂!Q盟：2Q!Q：!尘：iZ：丛!：垫开胸术后盐酸氨溴索雾化吸入疗效观察刘春娟钱磊祝烨临床实践【摘要】目的观察开胸术后盐酸氨溴索雾化吸入治疗的临床效果及安全性。

方法120例开胸手术病人随机分为---组：试验组、对照一组，对照二组。

在常规治疗基础上，试验组给予盐酸氨溴索+生理盐水超声雾化吸入，对照组给予生理盐水及生理盐水+糜蛋白酶1500U雾化吸入，观察并比较三组治疗后排痰效果。

结果实验组排痰效果明显高于对照组。

结论盐酸氨溴索超声雾化吸入可以有效提高开胸术后病人的咳痰效果，减少肺部并发症的发生。

【关键词】开胸术后；盐酸氨溴索；雾化吸入；咳痰效果多数病人在开胸手术后存在明显的痰液黏稠、咳嗽无力，极易并发肺不张、肺部感染等并发症，严重时甚至可引起急性呼吸窘迫综合征。

痰液黏稠不易咳出是影响胸外手术病人康复的重要因素之一。

因此协助病人有效排痰是开胸术后护理的重要措施之一。

盐酸氨溴索注射液具有促进黏痰排除及溶解分泌物的特性，因而可稀释呼吸道黏稠痰液，减少黏痰滞留，促进排痰。

2005年1月至2007年12月我科开胸术后病人采用盐酸氨溴索超声雾化吸入促进排痰，取得了满意的效果。

现报告如下：l资料与方法1．1一般资料：本组开胸手术病人120例，均是术前肺功能检查通气功能正常或轻度障碍，能够并且愿意配合术后肺功能检查的，对盐酸氨溴索无过敏的病人。

男凹例，女5l例。

年龄52．9—68．5岁。

手术方式：常规开胸。

手术顺利，常规给予吸氧、静脉输液、抗炎、营养支持治疗及胸部体疗、饮食、活动等护理。

随机分为实验组和两组对照组共三组。

三组患者在性别、年龄、病种分布、实验室检查等方面差异无统计学意义具有可比性。

I．2治疗方法：治疗组于术后第1天开始用生理盐水l O I II l+盐酸氨溴索30nag雾化吸入，每日2次，每次15—20m i n，5d为一疗程。

雾化吸入氨溴索联合庆大霉素对食管癌患者术后相关指标的影响

China Pharmacy 2017V ol.28No.9中国药房2017年第28卷第9期＊主治医师。

研究方向：心脏外科（冠脉搭桥、先天性心脏病）、血管外科。

E-mail ：jita 212@#通信作者：副主任医师。

研究方向：呼吸内科。

E-mail ：ldxj uan@ 雾化吸入氨溴索联合庆大霉素对食管癌患者术后相关指标的影响王亮1＊，谷席娟2#，李金博3，李辉4（1.聊城市第三人民医院胸心外科，山东聊城252000；2.聊城大学医院呼吸内科，山东聊城252000；3.山东省高唐县人民医院普外科，山东聊城252800；4.聊城市第三人民医院外科，山东聊城252000）中图分类号R 735.1文献标志码A 文章编号1001-0408（2017）09-1188-03DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2017.09.10摘要目的：探讨雾化吸入氨溴索联合庆大霉素对食管癌患者术后相关指标的影响。

方法：回顾性分析60例食管癌手术后患者资料，根据用药的不同分为对照组（30例）和观察组（30例）。

术前3d ，对照组患者静脉滴注5％葡萄糖注射液250mL ，每日2次；观察组患者静脉滴注盐酸氨溴索注射液50mL ，加入5％葡萄糖注射液250mL 中，每日2次；术后，两组患者均给予抗菌药物消炎、镇痛。

在此基础上，对照组患者给予硫酸庆大霉素注射液8万单位，加入0.9％氯化钠注射液20mL 中，雾化吸入，每日4次；观察组患者在对照组治疗的基础上给予盐酸氨溴索注射液10mL ，加入0.9％氯化钠注射液20mL 中，雾化吸入，每日4次。

两组均连用5d 。

观察两组患者术后肺部并发症发生情况，手术前后C 反应蛋白（CRP ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平、动脉血氧分压（PaO 2）、动脉血氧饱和度（SaO 2）、氧合指数[（PaO 2/吸氧浓度（FiO 2）]及不良反应发生情况。

结果：观察组患者术后肺部并发症总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

氨溴索静脉及雾化联合防治食管癌术后肺部并发症的临床应用

・
５０・４
广西医科大学学报
２ｌｇ２（）ＯｌＡｕ；８４
均有其局限性。 ② 对伴有门脉癌栓及区域淋巴结转移的ＰＣ患者，ＣＬＴＡＥ治疗难以控制，３Ｃ但ＤＲＴ可将门脉癌栓及区域淋巴结均包在靶区内进行照射而达到治疗效果。③ ＴＡＣＥ后肿瘤局部出现坏死，流供应差，氧细胞的出现影响血乏了３ＣＴ的效果。④ 本研究病例均为不能手术的ＰＣ患ＤＲＬ者，期较晚、功能较差，总体生存期较短，此难以在分肝致因统计学比较上出明显差异。综上所述，文结果提示单纯３ＣＴ与３ＣＴ结合本ＤＲＤＲ
Ｅ３ＨｉｕｈＫｋｃｉ，ａａｉＨｅａ０ｅ１ｌａ— ｚｇｃｉＴ，ｉｕｈＭＯｋｚｋＭ．ｐｔｃｌａｃｒｕｒ
ｃｎｉｏｍａａｔｒｔａｃｔｔｒｈｅｔｃａｔｒａｍｂｉａｉ．ｆｅｒｎｓａｈｅｅｐａｉｒｅｉｌｅｏｌｔｏｎｚ
１８１５．
李
玉，闫
英，海波，．形放疗结合介入治疗不张等适
由于本研究及郑青平等［的研究均为回顾性研究，仍需前７故瞻、机、中心临床研究以进一步比较３ＣＴ联合ＴＡＥ随多ＤＲＣ与单纯３ＣＴ治疗不能手术ＰＣ的疗效及毒副反应，期ＤＲＬ以为不能手术ＰＣ提供更好的临床治疗指导。Ｌ

气管切开术后患者持续滴注湿化气道加盐酸氨溴索雾化吸入的效果观察

『键词］气管切开；道湿化；酸氨溴索；化吸入关气盐雾
［中图分类号］Ｒ７．［４３５文献标识码］Ａ［文章编号］１７－２３２１）２０２－３［Ｏ］１．６￣ｉｎ６１８８．１．．０６１８８（０１－０３０ＤＩ０９９．ｓ．７－２３００１００３ｓ１２２１
ｔａｈｏｏｒｃｅｔｍｙ，ｃｎｉｕｕｓｎｕｉｎｆｒａｒｙｈｍｉｉｃｔｎｔｇｔｅｔｅｌｒａｐｌａｉｎｎａａｉｎｏｅｏｏｉｅｍｂｏｏｙｒｃｌｒｄｓｏｔｏｉｆｓｏｉｗａｕｄｆａｉｏｅｈｒｗｉｒｇａｐｉｔｉｈｌｔｏｆａｒｓｌｚｄａｒｘｌｈｄｏｈｏｉｅｉｎｏｉｏｈｕｃｏｍｏｅｅｆｃｉｅｔａｈａｆｃｎｉｕｕｎｕｉｎｆｒａｒａｕｄｆａｉｎａｏｅｒｆｔｖｈｔｔｔｏｏｔｎｏｓｉｆｓｏｉｙｈｍｉｉｃｔｏｌｎ．ｅｏｗｉ
［ｂｔａｔＯｂｅｔｅｏｉｖｓｇｔｅｃｉｉａｅｆｃｏｇｌｒｉｈｌｔｎｏｅｏｏｉｄａｂｏｏｈｄｏｈｏｄｎｉａｕｄｆａｉｎＡｓｒｃ］ｊｃｉＴｅｔａｔｌｃｌｆｔｆｅｕａａｉｆｒｓｌｅｍｒｘｌｙｒｃｌｒｅａｄａｗｙｈｍｉｉｃｔｖｎｉｅｈｎｅｒｎａｏａｚｉｒｉｏ
ｒｕｓｇｏｐ．ＲｅｕｔＴｅｃｉｉｌｅｃｃｆｔｅｅｐｒｎｏｐｗｓｓｎｆａｔｅｔｒｔａｈｔｏｅｃｎｒｌｇｏｐ（＜００）ＴｅｒｔｓｌｈｌｃｆａｙｏｈｘｅｍｅｔｇｕａｉｉｃｎｌｂｔｈｎｔａｆｔｏｔｕｓｎａｉｉｒｇｉｙｅｈｏｒＰ．５．ｈａｅ

吸入疗法在呼吸康复中应用的中国专家共识

吸入疗法在呼吸康复中应用的中国专家共识【摘要】呼吸康复作为疾病管理的重要组成，已证实在慢性呼吸系统疾病及其他各类存在呼吸功能障碍的患者中可延缓疾病进展、减轻症状、提高运动耐量、改善生活质量。

由于呼吸功能障碍患者的疾病特点，其在呼吸康复中普遍存在运动耐量减低以及气道黏液清除障碍等问题。

吸入疗法在呼吸系统疾病治疗中具有独特而重要的地位，与呼吸康复相辅相成，互相促进。

合理应用吸入疗法可有效预防和治疗呼吸康复中的运动耐量减低、提高气道廓清效果；而呼吸康复技术亦有助于提升吸气肌力量、改善患者自我管理水平等，从而提高吸入疗法的安全性和有效性。

但因临床医学、康复医学学科知识体系不同，临床应用仍存在问题。

为推动两者有机融合，中国老年医学会呼吸病学分会、中国康复医疗机构联盟组织呼吸病学、康复学相关专家共同制订了《吸入疗法在呼吸康复中应用的中国专家共识》，旨在更好地指导临床实践。

呼吸康复是基于全面评估，制定并实施个体化综合干预措施，以改善慢性呼吸系统疾病患者身心健康，促进其长期坚持健康行为［1］，迄今已成为多种疾病管理的重要组成［2］。

吸入疗法因其特殊的给药途径，使药物直达肺部，快速起效，且全身副作用小，可取得疗效和安全的理想平衡，在疾病治疗中具有独特而重要的地位。

吸入疗法在呼吸康复中具有重要意义，可改善运动耐量、提高气道廓清效果。

而联合多种呼吸康复技术也有助于提高吸入疗法有效性。

然而，由于临床医学、康复医学学科知识体系不同，学科之间的分工侧重和实践技能存在差异，且各类新型吸入装置、呼吸康复技术与理念的发展日新月异，也对呼吸康复和吸入疗法两者的有机融合提出了更多挑战。

基于此，中国老年医学会呼吸病学分会、中国康复医疗机构联盟组织呼吸病学、康复学相关专家共同参与，历经数次讨论，共同制订此共识，旨在规范吸入疗法在呼吸康复中的应用，为临床医师、康复医师、治疗师和护士提供理论和实践依据，促进技术的跨学科应用，最终提升呼吸康复效果及疾病综合管理水平。

盐酸氨溴索防治食管癌术后肺部并发症及对呼吸功能的影响

盐酸氨溴索防治食管癌术后肺部并发症及对呼吸功能的影响杨仁荣【摘要】Objective To observe tbe clinical efficacy of ambroxol in preventing pulmonary complications after esopbageal cancer opera-tion and its influence on tbe respiratory function. Methods 88 patients were randomly divided into tbe control group and tbe treatment group,44 cases in eacb group. Tbe control group was given 5% glucose 250 mL by intravenous drip on preoperative 3 d,twice daily, wbile on tbis basis tbe treatment group was added witb ambroxol bydrocbloride 255 mg by intravenous drip,twice daily. On tbe basis of conventional anti-inflammation and analgesia after operation,tbe control group was given 5% glucose 250 mL by intravenous drip, twice daily,tbe patients witb complications were given 0. 9% sodium cbloride injection 8 mL plus gentamycin 80 000 U by atomization inbalation,once daily. Tbe treatment group was given 5% glucose 250 mL plus ambroxol bydrocbloride 255 mg by intravenous drip, twice daily,tbe patients witb complications was given 0. 9% sodium cbloride injection 8 mL plus gentamycin 80 000 U by atomization inbalation,once daily. Tbe two groups were treated for 9 d. Results Tbe occurrence rates of pulmonary atelectasis,pulmonary infection and respiratory failure after treatment in tbe treatment group were significantly lower tban tbose in tbe control group( P < 0. 05);tbe expectoration difficulty degree and sputum rare form in tbe patients witb complications in tbe treatment group were significantly im-provedcompared witb tbe control group( P < 0. 05);moreover tbe respiratory indicators of PaO2,SaO2 and PaO2/FiO2 in tbe complica-tion patients of tbe treatment group were better tban tbose in tbe control group( P < 0. 05);tbe occurrence rate of adverse reactions bad no statistical difference between tbe two groups( P > 0. 05)and witbout affecting treatment. Conclusion Ambroxol can prevent and treat pulmonary complications after esopbageal cancer operation,effectively improves tbe respiratory function,bas obvious clinical effect and less adverse reactions,and is wortby of promotion.%目的：观察盐酸氨溴索防治食管癌术后肺部并发症的疗效及对呼吸功能的影响。

盐酸氨溴索雾化吸入与静脉滴注的临床效果对比

加重。
物的特性。因而显著促进排痰，改善呼吸状况，应用盐酸氨溴索
咳嗽及痰量通常显１．４统计学分析：采用ＳＰＳＳ１６．０统计分析软件对两组患者治疗时患者黏液的分泌可恢复至正常状况，著减少，呼吸道黏膜的表面活性剂能发挥其正常的保护功能。考察指标的相关数据进行分析。其中，计量资料以 ± ｓ表示，采
１．１一般资料：研究资料选自２０１１年３月～２０１３年１０月本
院收治的１００例患有各种急慢性呼吸道疾病患者，将其随机分为两组：雾化吸入组和静脉滴注组，两组各５０例。雾化吸入组男２２例，女２８例；静脉滴注组男２７例，女２３例。两组患者性别、年
（＜４００￣／ｍｉｎ），肺部哮鸣音及湿哕音消失； ② 有效：治疗后７ｄ内
盐酸氨溴索也可提高支气管黏膜上皮纤毛运动频率及排送
减少纤毛、黏液之间的黏合吸附，进而利于排泌，减少过敏咳嗽、喘息、呼吸困难等症状相较于治疗前减轻，双肺听诊呼吸能力，物质Ｊ。因此，盐酸氨溴索具有黏液排除促进作用及溶解分泌粗或于湿哕音减少； ③无效：治疗超过７ｄ后症状及体征无变化或
效优于静脉滴注的临床疗效，值得临床推广应用。
【关键词】盐酸氨溴索；雾化吸入；静脉滴注【中图分类号】Ｒ４５２【文献标识码】Ａ
盐酸氨溴索是一种临床常用的祛痰药，具有促进黏液排除差异显著，有Ｐ＜０．０５，结果有统计学意义。

不同药物雾化吸入预防食管癌术后肺部并发症的疗效观察

不同药物雾化吸入预防食管癌术后肺部并发症的疗效观察朱莉;余鸣;刘义树;沈怡【期刊名称】《肿瘤防治研究》【年(卷),期】2014(0)8【摘要】目的观察食管癌患者术后应用不同药物雾化吸入预防肺部并发症的效果。

方法将120例全麻下食管癌术后患者随机分为两组:地塞米松、庆大霉素和糜蛋白酶联合雾化吸入治疗组(A组),氨溴索和特布他林联合雾化吸入治疗组(B组)。

监测患者术后(2、24、48及72 h)动脉血气指标(SaO2、PaO2和PaCO2)、气道分泌物清除效果及临床疗效,随访患者转出ICU后胸管拔除时间和术后肺部并发症(PPCs)的发生情况。

结果患者动脉血气指标、气道分泌物清除效果、呼吸系统症状改善效果、胸管拔除时间及PPCs的发生率,B组均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论食管癌全麻术后患者,使用氨溴索和特布他林联合雾化吸入有助于气道分泌物清除和呼吸系统症状改善,并能缩短胸管拔除时间,减少肺部并发症发生。

【总页数】4页(P928-931)【关键词】雾化吸入治疗;食管癌;术后肺部并发症【作者】朱莉;余鸣;刘义树;沈怡【作者单位】湖北省肿瘤医院重症监护室【正文语种】中文【中图分类】R735.1【相关文献】1.沐舒坦雾化吸入预防食管癌术后肺部并发症的临床观察 [J], 张淑音;黄少娅;詹若燕2.雾化吸入不同药物在预防开胸术后肺部并发症中的影响 [J], 王贵桃;李洁;3.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入对减少食管癌术后肺部并发症的疗效观察 [J], 张玉芬;李宝重;张荣泽;付立萍;李晓锋4.博利康尼联合普米克令舒雾化吸入预防食管癌术后气道高反应患者肺部并发症临床疗效 [J], 史丽晴;吴卫兵;王俊;闻伟;徐心峰;潘相龙;朱全;陈亮;许晶5.雾化吸入异丙托溴铵联合静脉注射盐酸氨溴索预防胸腹切口食管癌术后肺部并发症的疗效评价 [J], 段超;李晓林;游庆军;王嘉玮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

盐酸氨溴索对胸部外科手术致PS 下降的保护作用

材料和方法
=>>> 年 =? 月至 ?@@@ 年 A 月中山医院胸外科开左胸行食管癌根治术主动脉弓上吻合术患者 ?B 例，男性 ?@ 例，女性 B 例，年龄 B? C DE 岁，平均 F= G ?A 岁。随机分成实验组 =@ 例和对照组 =B 例。所有患者均无原发肺部疾病，术前胸部 H 线检查无异常。两组间术前肺功能 I<、 1JI= 、 1JI =K 及血气分析 ! )，（" ! )， L? 、 <L? 及手术时间均无显著差异（表 =）。 M @ G @A）
动物实验及人体研究表明，开胸手术由于机械通气、手术挤压等原因造成肺损伤及肺泡表面活性物质（QJ,’*D&)O LJ)R&N2&D2，下降，是产生术后肺不 $%）［.］张等并发症的主要原因。盐酸氨溴索（ &’()*+*,，万方数据
商品名：沐舒坦，可刺激肺泡 ! 型上皮细 ’JN*LJ,K&D）
入 ?K 利多卡因，静脉泵入咪唑安定每小时 =A@ ! -V 间断静脉给予维库溴铵维持，不用任何吸入全麻 R-，药。气管插管后行机械通气， I7 W =@ P* V R-， XX W =@ 次 V P5%，术中监测 ;3L? 、 15L? W = G @， N Y J W = Y ?， J7& 维持循环稳定。 <L? ，给药方法实验组术前 ! 天给予每日静脉滴注盐酸氨溴索 = （。对照组不用 - .$,(#5%-,# N%-,#(,5P）任何呼吸药物。标本采集及处理手术前气管插管后及手术结束拔除气管插管前，分别用 L*:P394 .1?@ 型纤维支气管镜行右肺中叶（非手术侧）及左肺上叶舌段（手术侧）支气管肺泡灌洗（ ./0），其中为防止灌洗的稀释作用，术前分别灌洗右肺中叶内侧段和左肺上舌段，术后分别灌洗右肺中叶外侧段和左肺下舌段。每次灌入 !DZ 生理盐水 A@ P*，通气 ? P5% 后用负压（! G !! C =! G ! R8)），抽吸至无菌容器，收集灌洗液。重复灌洗 ? 次，总灌入量 =@@ P*。收集的 ./01 以 ? 层无菌纱布过滤后以 = A@@ V P5% 离心 =@ P5%，分离出上清液分装后置 [ F@Z 保存待测定。分别采用 .)#2*,2， \)4$% 和改良（ 780），饱和卵磷脂（ ;)28<）和总 0$U#: 法测定总磷脂蛋白（ 78）。为修正因肺泡灌洗液对 8; 稀释程度的不同所致偏差，取 ;)28< V 780 和 ;)28< V 78 比值作为判断 8; 活性水平的指标。组内比较采用配对 # 检验，组间比较采用等方差 # 检验。统计学处理测定方法

布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入对减少食管癌术后肺部并发症的疗效观察

用腹式呼吸，由下往上拍打患者背部，离开切口处，叩
雾化吸人后临床疗效评分较对照组明显升高，差异有统计学意义（ｘ＝５２．６５４，Ｐ＜０．０５）。见表１。
表１２组患者术后临床疗效
显效对照组
术是首选的治疗方法。随着医疗技术的不断发展和进步，食道癌术后并发症的发生率也呈下降趋势，但是肺部感染的发生率仍为３３．２２％… ，严重时可造成有效途径。控制食管癌术后肺部感染的有效方
癌患者随机分为对照组和观察组，每组６５例。对照组术后给于盐酸氨溴索雾化吸入，４次／ｄ，连续用药１周，而观察组则用布地奈德混悬液联合盐酸氨溴索雾化吸入，４次／ｄ，连续用药１周。观察术后患者临床疗效，血氧饱和度及自
０．０５为差异有统计学意义。
２结果
１．１一般资料
我院胸外科从２０１２年６月至２０１４
年１１月收治的食管癌患者１３０例，其中男８４例，女４６例；年龄２６～７３岁，所有病例均经病理检查证实为鳞状细胞癌。将患者随机分为２组，２０１２年６月至２０１３
阿北医药２０１５年１１月第３７卷第２２期
ＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｍ￣，２０１５，Ｖｏｌ３７ＮｏｖＮｏ．２２

盐酸氨溴索雾化吸入对开胸术后患者排痰疗效观察

例，术后给予生理盐水＋盐酸氨溴索雾化吸人；对照组５２例，术后给予生理盐水＋糜蛋白酶雾化吸人。比较两组患者在排痰过程中的感受、术后４８ｈ的生命体征变化及术后并发症的发生率。结果实验组排痰不适感发生率为２５．９％明显低于对照组
管理排痰是预防肺部并发症的重要措施。本研究采用前瞻性
三、统计学处理
统计分析应用ＳＰＳＳ１７．０统计软件完
成。计量资料采用ｘ± ｓ表示，组间比较采用两独立样本均数ｔ检验；计数资料采用百分率表示，组间比较采用检验。Ｐ＜０．０５为差别有统计学意义。
振动促使气管和支气管分泌物松动易于排出。３．观察指标观察记录排痰过程中两组患者的不适感、术后肺不张、肺感染和发热等并发症的发生率，监测术后４８ｈ患者心率、呼吸、血压、血氧饱和度等情况。
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９— ６６６３．２０１３．Ｏ１．０７６
结
一
果
的研究方法对近年来我院胸外科收治的１０６例胸部手术患者
采用生理盐水＋盐酸氨溴索雾化吸入和生理盐水＋糜蛋白酶
、
不适感发生率实验组排痰不适感有ｌ４例
（２５．９％）明显低于对照组３３例（６３．５％）（Ｐ＜０．０５）。二、并发症发生率实验组术后肺不张发生４例

2021年雾化祛痰临床应用的中国专家共识(全文)

2021年雾化祛痰临床应用的中国专家共识(全文)2021年中国专家共识：雾化祛痰在临床应用中的重要性痰液增多和黏稠度高常常是下呼吸道感染、慢性气道疾病等呼吸系统疾病的症状之一，也可以出现在围手术期、神经肌肉疾病等患者身上。

痰液潴留会导致咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等不适症状，严重时甚至会阻塞气道，威胁患者的生命安全。

因此，在病因治疗的基础上，重视痰液管理有助于减轻症状、缩短病程并改善预后。

痰液管理的主要措施包括物理排痰和药物祛痰。

其中，雾化祛痰治疗可以直接将药物送达气道，起效快，局部药物浓度高而全身不良反应小，在气道疾病痰液管理中具有独特的优势。

此外，雾化祛痰应用方便，对吸气流速无要求，因此也适用于儿童、老年人等配合治疗有困难的患者，以及浓稠黏液分泌过多的患者。

虽然雾化祛痰治疗在临床实践中已被广泛采用，但仍存在一些问题，例如药物选择不当、配伍禁忌的药物混合雾化、超说明书用药、装置操作不恰当等现象。

为了促进其规范、合理使用，XXX组织呼吸、儿科、药学等相关领域专家制定符合我国实践情况的雾化祛痰临床应用专家共识，以期为各级医疗机构医务工作者开展规范的雾化祛痰提供参考。

一、总论一）痰液形成和潴留的机制黏液在气道完整性和肺部防御中扮演着重要角色。

健康人每天会分泌约10~100ml的黏液，形成厚度约为2~5µm的黏液层，从细支气管延伸到上呼吸道。

黏液由气管、支气管中杯状细胞分泌的黏蛋白及黏膜下腺体分泌的水、糖类、蛋白质、脂类及矿物质组成的混合物，其中水分占97%，固体物质占3%。

正常情况下，黏液在气流和纤毛的作用下从下呼吸道转移到咽部。

但当黏液的分泌量或成分改变、纤毛清除功能下降、咳嗽能力不足时，可造成黏液无法有效排出，潴留于气道，与鼻咽、口咽分泌物、细胞碎片和微生物共同形成痰液。

气道黏液的分泌量或成分的改变由气道上皮黏蛋白表达以及分泌增加所致，与吸烟、空气细颗粒物暴露、细菌或病毒感染等因素相关。

盐酸氨溴索雾化吸入防治术后肺部并发症50例及护理观察

盐酸氨溴索雾化吸入防治术后肺部并发症５０例及护理观察
武利平
（河北省井陉县医院外一科，河北石家庄０５０３００）
摘要：目的探讨盐酸氨溴索雾化吸入对预防术后肺部并发症的作用。方法分析２０１０年至２０１２年医院收治的胸部及腹部手术患者
后并发症的发生。盐酸氨溴索作为雾化吸入疗法的常用药物，确
切的功效已被充分证实。笔者对盐酸氨溴索雾化吸入疗法防治术
后肺部并发症的效果进行了对照观察，现报道如下。１资料与方法
１．１一般资料
肺部感染为术后体温高于３８．５℃ ，出现咳嗽、咳痰、肺部罗音，或
（Ｐ＜０．０５）；手术后第３天患者咳嗽的频率，试验组明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）；手术１周后症状总有效率，试验组明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论盐酸氨溴索雾化吸入治疗用于胸、腹部手术患者防治肺部并发症，比传统的雾化吸入药物具有显著优势。
０．９％氯化钠注射液１０ｍＬ，对照组吸入的药液为一糜蛋白酶４０００Ｕ＋地塞米松注射液５ｍｇ＋庆大霉素８万ｕ＋０．９％氯化钠注射液１０ｍＬ。１．３观察指标及评价标准
为差异有统计学意义。
２结果
结果见表１和表２。可见，试验组肺部术后并发症的发生率

不同溶液雾化吸入对肺部术后呼吸道炎性反应的影响

己新（必嗽平）溶液２ｍ＋生理盐水溶液６ｍ混合ｌｌ溶液雾化吸入；验Ｃ组：全乐溶液２ｍｌ实爱＋盐酸
氨溴索（沐舒坦）液２ｍ＋生理盐水溶液６ｍ混溶ｌｌ合溶液雾化吸入。吸人用爱全乐由德国勃林格殷格
意义。
１２雾化吸人方法．
术前、后向患者解释深呼术
吸、咳嗽的意义及雾化吸入的方法，知所有患者雾告化吸人液中加有祛痰药，助于排痰，防止术后并有可
轻炎症反应的有效辅助方法。我们通过观察不同雾化吸人液对肺叶切除术后患者术后痰培养、白细痰
我国是肺癌高发区，年发病率均在ｌ以上，０万手术切பைடு நூலகம்除患侧肺组织已经成为肺癌的主要治疗手
段。呼吸道炎性反应则是肺手术后最为常见的并发症之一。而雾化吸人是术后帮助患者咳嗽排痰，减
的体温及输液量等资料经统计学检验差异无统计学
８月－２０Ｏ７年８月因肺癌行开胸肺叶切除患者８０例，分为实验Ａ、Ｃ组和对照组，组各２Ｂ、每０例。４组雾化吸入溶液分别为：Ａ组，丙托溴铵（异爱全乐）溶液２ｍ＋生理盐水８ｍ；ｌｌＢ组，爱全乐溶液
２ｍ＋盐酸溴己新注射液（１必嗽平）液２ｍｌ溶＋生理盐水６ｍ；ｌＣ组，全乐溶液２ｍ＋盐酸氨溴索爱１
（沐舒坦）溶液２ｍ＋ｌ生理盐水６ｍ；ｌ对照组，生理盐水ｌｌ０ｍ。比较术后排痰时间、排痰量和第１，３５天的痰白细胞计数。结果实验Ｂ组术后第３天和第５天白细胞计数低于对照组，，差异有统

雾化吸入盐酸氨溴索治疗呼吸道疾病的临床疗效观察

雾化吸入盐酸氨溴索治疗呼吸道疾病的临床疗效观察【摘要】目的：总结盐酸氨溴索治疗呼吸道疾病方面的应用价值。

方法：随机选入并根据治疗方式分组研究我院2021年1月到2021年12月收治的呼吸道疾病患者64例。

实验组应用盐酸氨溴索进行治疗。

对比疗效、体征与症状情况、炎症因子以及不良反应。

结果：在干预后实验组患者的疗效测定结果、症状消失时间与体征恢复时间、炎性因子水平的测定结果均与常规组存在差异。

上述各项数据的组间对比结果均满足统计学差异，P＜0.05。

两组患者在治疗期间均无严重不良反应，无数据差异，P＞0.05。

结论：盐酸氨溴索方式相比于单一用药可以更好的治疗呼吸道疾病，对于呼吸道疾病患者的早期预后有着明显的推动作用，值得推广。

【关键词】呼吸道疾病；雾化吸入治疗；盐酸氨溴索；临床疗效呼吸道疾病属于临床中发生率相对较高的一种病症，这一种疾病的发生影响主要表现在遗传、免疫功能和环境方面的表现，因为环境因素的影响比较突出，所以呼吸道疾病本身带有一定的季节性特征，尤其是在春秋季节的发病率相对较高[1]-[2]。

临床中对于小儿、老年患者，因为免疫功能方面的不成熟，所以呼吸道疾病的发生率以及疾病危害也比较严重。

临床中大多数的呼吸道疾病都带有比较明显的疾病症状，以小儿呼吸道肺炎为例，最为典型体现在铁锈色的痰液，在采用影像学检查时能够发现肺叶存在均匀密度阴影，其疾病表现比较典型，以呼吸困难、咳嗽和头痛发热为主[3]。

呼吸道疾病的临床治疗模式主要是基于药物方式为主进行治疗，药物选择基于止咳、平喘为原则，传统单一性药物的治疗效果并不理想，其主要问题在于起效速度缓慢、症状控制效果较差以及容易复发等[4]。

近些年有研究认为在呼吸道疾病的治疗方面可以应用雾化方式进行治疗，能够达到对症状的有效控制并保障患者的康复效果。

本文以论著方式探讨不同治疗方式应用于呼吸道疾病的效果。

详细研究如下。

1.资料与方法1.1一般资料随机入选并根据治疗方式分组研究我院2021年1月到2021年12月收治呼吸道疾病64例。

间歇氧气雾化吸入辅助新叩背法对老年肺部感染患者排痰的影响

间歇氧气雾化吸入辅助新叩背法对老年肺部感染患者排痰的影响王和平【期刊名称】《皖南医学院学报》【年(卷),期】2015(000)002【摘要】目的：探讨间歇氧气雾化吸入辅助新叩背法对老年肺部感染患者排痰效果的影响。

方法：将60例确诊肺部感染，痰多粘稠不易咳出，使用沐舒坦（30 mg）雾化吸入的患者随机分为对照组、实验组各30例。

实验组给予间歇氧气雾化吸入辅助新叩背法。

对照组使用传统的持续的氧气雾化吸入法，吸入结束给予叩背，观察两组患者雾化吸入5d后排痰效果、雾化吸入的副作用。

结果：实验组30例，有效排痰23例，无效7例。

对照组30例，有效排痰13例，无效17例，χ2＝6．94，P＜0．05，差异有统计学意义；实验组发生副作用2例，对照组发生副作用9例，χ2＝4．01，P＜0．05，差异有统计学意义。

结论：间歇雾化吸入辅助新叩背提高了老年患者雾化吸入的依从性，提高了排痰效果，不良反应减少。

【总页数】2页(P200-201)【作者】王和平【作者单位】皖南医学院第二附属医院老年科，安徽芜湖 241000【正文语种】中文【中图分类】R473.5【相关文献】1.肺癌术后早期氧气雾化吸入盐酸氨溴索联合间断叩背排痰的疗效观察 [J], 袁静;曹付梅;丁洁2.肺癌术后早期氧气雾化吸入盐酸氨溴索联合间断叩背排痰的疗效观察及心理干预[J], 陈林英;李曼倩;丁巧玲3.三联雾化吸入联合新叩背法治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的排痰效果及护理 [J], 邵红;陈月华;程木带4.机械振动排痰法与人工叩背排痰法对促进老年胃肠道手术患者术后排痰的效果研究 [J], 余蕾;孔春兰5.定位叩背法对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者排痰效果的研究 [J], 曹蕾;史晓芬;周莹;胡彩霞;周惠雅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

大剂量盐酸氨溴索在高龄胃癌患者术后应用的疗效观察

ｆＪ１．中国现代医学杂志，２００６，１６（２４）：３８３２ — ３８３３．［６】陈海燕，沈玲，刘霞．术前沐舒坦雾化吸入对胃肠道肿瘤患
量盐酸氨溴索用于高龄胃癌术后患者，取得较好效果。现报告如下。
对确定需行手术者，责任护士按照我院胃癌患
１资料和方法１．１一般资料选取我科２００８年１月至２０１２年３者的术前、术后护理常规进行护理：常规入院宣教，健康教育，指导戒烟酒，对患者行综合呼吸功能训
气分析、血常规，观察肺部感染等并发症发生情况。两组患者其他治疗方案相同，抗生素常规使用预防
感染。祛痰效果判定：采用改良痰液黏稠度判别标
究显示，高龄手术患者在围术期使用盐酸氨溴索，可稀化痰液，减少术后呼吸并发症的发生［。
近年来，大剂量盐酸氨溴索在手术后患者应用中日益受到重视。研究显示，大剂量盐酸氨溴索可以调节机体的氧化应激状态，减轻肺脏的过氧化损
空肠营养管通过等。高龄患者术后一旦分泌物增多，
痰液黏稠，排除不畅，便会造成气道堵塞，易引起肺
不张及肺炎，甚至导致呼吸衰竭，严重影响预后。因
此术后加强呼吸道管理保证气管黏膜排送功能正常运转，对提高生存率及生存质量具有重要意义。有研
１．４统计学处理方法采用ＳＰＳＳ１３．０统计学软件。两组间比较计量资料采用检验，率的比较采用卡方检验。尸＜０．０５为差异有统计学意义。２结果２．１祛痰效果根据改良痰液黏稠度分级，Ｉ。、

氨溴索雾化的不良反应

氨溴索雾化的不良反应氨溴索雾化用于急、慢性支气管炎及支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺结核、肺尘埃沉着病、手术后的咳嗽困难等，那么你知道氨溴索雾化的不良反应吗?下面是店铺为你整理的氨溴索雾化的不良反应的相关内容，希望对你有用!氨溴索雾化的不良反应不良反应较少，仅少数患者出现轻微的胃肠道反应如胃部不适、胃痛、腹泻等。

偶见皮疹等过敏反应，出现过敏症状应立即停药。

氨溴索雾化的药理作用氨溴索为呼吸道润滑祛痰药，为溴己新的第8个代谢产物，能促使呼吸道表面活性物质的形成，调节浆液性与黏液性物质的分泌，增加中性黏多糖分泌，减少酸性黏多糖合成，并促进代谢，使呼吸道黏液理化趋于正常，利于排出。

实验证实，用药后，可使痰黏度下降50%。

还可改善纤毛运动，增强呼吸道的消除作用。

氨溴索雾化的药代动力学口服后胃肠吸收良好，作用迅速，0.5～3h血药浓度达峰值，作用持续达9～10h，35%～50%进入肠肝循环，亦即吸收后经由肝脏代谢，代谢物又经胆道排入小肠，于小肠中再水解成溴环己胺醇，再次被吸收。

氨溴索从血液向组织的分布迅速且显著，肺、肝、肾分布较多，其他组织分布较少。

血浆蛋白结合率约90%。

氨溴索主要通过肝代谢，72h可完全由尿排出。

血浆t1/2为4～5h。

氨溴索雾化的适应症用于急、慢性支气管炎及支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺结核、肺尘埃沉着病、手术后的咳嗽困难等。

注射给药可用于术后肺部并发症的预防及早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征的治疗。

本品高剂量(每次250～500mg，一日2次)有降低血浆尿酸浓度和促进尿酸排泄的作用，可用于治疗痛风。

氨溴索雾化的禁忌症1.妊娠妇女禁用。

2.哺乳期妇女禁用。

3.青光眼患者禁用。

氨溴索雾化的用法用量1.(1)片剂：饭后吞服：①成人及10岁以上少年儿童，每天3次，每次30mg;②5～10岁儿童：每天3次，每次15mg;③长期治疗可减少为每天2次。

(2)溶液剂：成人及12岁以上儿童：每次10ml，用量随年龄递减而减少。

雾化吸入治疗胃肠道肿瘤患者术后咽部不适效果观察

盐酸氨溴索联合硫酸特步他林雾化吸入对治疗胃肠道肿瘤患者手术后咽部不适的效果。
将６Ｏ例手术后存在咽部不适的胃肠道肿瘤患者随机分为观察组和对照组各３０例。两组均接受抗感染、吸
１ＡＮＧｎ，ＡＮａ．（ｐｒｍｅｔｆＳｕｇｒＣｏｇｈｕＨｏｐｔｌＣｅｇ１２０，ｉａｌＷｅＴｌＸｉＤｅａｔｎｒｅｙ，ｈｎｚｏｓｉａ，ｈｎｄｕ６１３Ｃｈｎ）ｏ［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｏｂｅｖｔｅｅｆｃｆｅｕｉｉｇｎａａｉｎｗｉａｒｘｌｙｒｃｌｒｄｎＡｂｔａｔｊｃｉｖｏｓｒｅｈｆｅｔｏｎｂｌｎｉｈｌｔｔｍｂｏｏｈｄｏｈｏｉｅａｄｚｏｈ
氧、持水电解质平衡等综合治疗，察组在综合治疗基础上于手术后第１使用盐酸氨溴索１ｇ维观天５ｍ＋硫酸特布他林０５ｍｇ４ｍＬ＋生理盐水２ｍＬ雾化吸人。比较两组的临床疗效。结果．（）观察组显效２７例，效率９．，显００对
照组显效２４例，效率８．。观察组显效率明显高于对照组，ＯＯ。观察组有效２例，照组有效１例。观显Ｏ０Ｐ＜．１对察组显效率＋有效率９．，照组显效率＋有效率８．，察组显效率＋有效率明显高于对照组，Ｏ０。６７对３３观Ｐ＜．５结论联合应用盐酸氨溴索和硫酸特步他林雾化吸人有利于缓解胃肠道肿瘤手术后患者的咽部不适症状。【键词】胃肠道肿瘤术后；化吸人；痰；部不适关雾排咽