换证申请表
驾驶人员换证体检表和申请表
受理岗签字签章 档案编号
姓名 申 请 人 信 息 身份 证明 名称 邮寄 地址 固定 电话 移动 电话 □初次申领 □增加准驾车型 □持军警驾驶证 □持境外驾驶证 □证件损毁换证 □转入换证 □有效期满换证 □达到规定年龄换证 □自愿降低准驾车型换证 申 □信息变化换证 请 业 □补证 务 种 □注销 类 □注销恢复 □延期换证 变更事项 丢失 其他 □本人申请 准驾车型 代号 申请的准 驾车型代 号 身份证 号码 号码
□延期提交身体条件证明 申请方式 委托代理人 护人信息 监 代理人/监护 人姓名 联系地址 □本人申请 □监护人申请 身份证明 □委托
机动车驾驶证申请人应当如实申告是否具有下列不准申请的情形:
一、器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响 肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病; 二、吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除; 三、提供虚假申请材料,以欺骗等不正当手段申领机动车驾驶证; 四、被吊销机动车驾驶证未满两年; 五、造成交通事故后逃逸被吊销机动车驾驶证; 六、驾驶许可依法被撤销未满三年; 七、机动车驾驶证被暂扣; 八、法律和行政法规规定的其他不准申请的情形。
申 告 的 义 务 和 内 容
年 月 日 代理人/监护人签字:
上述内容本人已认真阅读,本人不具有所列的不准申请的情形。
年
月
日
性别
出生日期
国籍Biblioteka 中国照片 电子邮箱 邮政编码
属于持军警驾驶证、境外驾驶证申领的,还应填写所持驾驶证类型;
□军队驾驶证 □香港驾驶证 □澳门驾驶证
□武警驾驶证 □台湾驾驶证 □外国驾驶证
换证时无法提交居住、暂住证明原因: 申请的准驾车型代号 变更内容
大学结业证书换发毕业证书申请表
大学结业证书换发毕业证书申请表
尊敬的院校领导:
您好!我曾在贵校获得结业证书,但因后来一些原因,我需要将结业证书换成毕业证书。
特此向贵校提交申请,恳请贵校审核并予以办理。
以下是我的个人信息。
姓名:
性别:
出生年月:
身份证号码:
专业名称:
获得结业证书的时间:
联系电话:
联系地址:
我曾在贵校正常完成学业,获得了结业证书。
但由于后来的职场需要或其他原因,我需要将这份结业证书换成毕业证书。
在此申请过程中,我愿意配合贵校的一切审核工作,以便顺利地完成换发毕业证书的手续。
在此,我保证提交的所有信息均为真实、准确、完整的,并承诺尊重和遵守贵校的所有规定和程序。
如果发现任何虚假信息,我愿意接受贵校依据相关规定作出的处罚。
最后,我再次向贵校表示诚挚的感谢,并期待着早日收到换发毕业证书的好消息。
此致 敬礼!
申请人签名: 日期:。
道路运输经营许可证换证申请表
道路运输经营许可证(客运站场)换证申请表
办理人:办理机构:(章)办理时间:年月日
注:原经营范围以上由业户填写。
核对经营范围以下由县、市级道路运输管理机构填写。
核对经营范围填写本级道路运输管理机构许可权限内的许可事项。
道路运输经营许可证(货运站场)换证申请表
办理人:办理机构:(章) 办理时间:年月日
注:原经营范围以上由业户填写。
核对经营范围以下由县、市级道路运输管理机构填写。
核对经营范围填写本级道路运输管理机构许可权限内的许可事项。
道路运输经营许可证(其它业务)换证申请表
办理人:办理机构:(章)办理时间:年月日
注:原经营范围以上由业户填写。
核对经营范围以下由县、市级道路运输管理机构填写。
核对经营范围填写本级道路运输管理机构许可权限内的许可事项。
道路运输经营许可证(机动车维修)换证申请表
注:原经营范围以上由业户填写。
核对经营范围以下由县、市级道路运输管理机构填写。
核对经营范围填写道路运输管理机构许可权限内的许可事项。
附件5:
道路运输相关业务经营许可证换证备案表
说明:许可证号填写2006年换发的新版道路运输经营许可证号,对企业分支机构所发的道路运输经营许可证副本号也要填写。
备注栏填写业户类型(机动车维修(类别)、驾驶员培训(类别等级)、客运站(级别)货运站(场)(级别)、汽车租赁、货运代理、货运配载)。
附件6:
机动车维修业户主要检测诊断、维修设备明细表(第页)
机动车维修业户主要人员明细表(第页)。
道路运输证换证、补发申请表
道路运输证换证、补发申请表
说明:1.换证需要提交的材料如下:《道路运输经营许可证》副本(个体户)、《道路运输证》原件。
《车辆行驶证》原件及复印件、运管费《缴讫证》原件、旧车或从《车辆行驶证》登记日期已超过1年的车辆入户要提交《车辆综合性能检测报告》;
2.补办需要提交的材料如下:《道路运输经营许可证》副本(个体户)、《道路运输
证》原件、《车辆行驶证》原件及复印件、运管费《缴讫证》原件、旧车或从
《车辆行驶证》登记日期已超过1年的车辆入户要提交《车辆综合性能检测报
告》、登报挂失的《报纸》原件。
民办幼儿园办学许可证换发申请表
幼儿园名称
举办者
证书编号
联系电话
办园详细地址
开办时间
办园性质(营利性或非营利性)
园长
电话
学历
是否有
园长证
办园
规模
班级数
教职
工情
况Байду номын сангаас
教职工总数
开设班别
其中专任教师
在园学生数
具有教师资格证人数
幼儿园占地面积
使用建筑面积
室内活动场地面积
室外活动场地面积
房屋产权性质(√)
公房
私房
租房
其它
近三年设备建
设情况
设备名称
数量
单价
总价
购买时间
近三年年检情况
2021年
2022年
2023年
优秀
优秀
优秀
幼儿园换证申请
(盖章):
年 月 日
乡镇中心小学
审核意见
(盖章):
年 月 日
乡(镇)政府
审核意见
(盖章):
年 月 日
教育主管部门
审核意见
(盖章):
年 月 日
卫生许可证换证申请表
卫生许可证换证申请表申请类别:申请单位(公章):申请日期:保山市卫生局卫生监督所制填表说明一、填写此表前,请认真阅读有关法律及申报指南与受理规定,未按要求提供申报材料的,将不予以受理。
二、申请表封面“申请单位”加盖公章。
三、申请表填写完毕后连同申报材料一并递交指定的卫生监督机构。
四、此表为食品生产经营单位、公共场所经营单位、供水单位申请换验《食品卫生许可证》和《卫生许可证》时专用。
五、表中“地址”是指具体×××市××县(区)××镇××路×号。
六、表中“申请许可项目”填写申请生产经营范围和种类。
七、表中“法定代表人”填写法人单位的法定代表人姓名;“负责人”填写非法人单位的主要负责人姓名。
八、凡文字后有□者,应当选择与申请相符的方框中打“√”。
九、填写申请表时请用黑色或蓝色钢笔填写或打印,书写工整、清楚,文字要完整、简练,不得涂改,空格处以“无”字填写。
申请单位自行下载后打印的申请表格式应与网上的申请表格式完全相同,使用A4纸打印,不得自行更改。
所提供申报材料复印件一律使用A4纸复印。
十、申请表一式一份,其所提交材料且加盖公章。
若其所提交材料为复印件应写“与原件相符”且加盖公章。
(一)申请登记事项(二)提交资料及保证书(三)受理、审查、核批复核登记事项卫生许可证换证申请表(范本)申请类别:食品申请单位(公章):××××××公司申请日期: 2006年×月×日保山市卫生局卫生监督所制填表说明一、填写此表前,请认真阅读有关法律及申报指南与受理规定,未按要求提供申报材料的,将不予以受理。
二、申请表封面“申请单位”加盖公章。
三、申请表填写完毕后连同申报材料一并递交指定的卫生监督机构。
四、此表为食品生产经营单位、公共场所经营单位、供水单位申请换验《食品卫生许可证》和《卫生许可证》时专用。
补证,换证申报表
专业技术资格证书补办(换发)申请表
注:1.申请补办证书的,需在设区市级以上公开发行的报纸上刊登原证作废声明(需刊登本人姓名、 资格证书名称、级别、取得的时间和原证书编号),并提供该报纸(标注刊登位置)、专业技 术资格证书补办(换发)申请表、本人身份证复印件、一张小2寸近期免冠彩照。
2.申请换发证书的,无需登报,提供现有资格证书、专业技术资格证书补办(换发)人员登记 表、本人身份证复印件、一张小2寸近期免冠彩照。
3.本表格一式二份,一份上交省职称办,一份交省直单位或设区市、县(市、区)职称部门。
换证表样
附件1《就业失业登记证》申请表
□1 年满16周岁,从各类学校毕业、肄业的
□2 与企业解除或终止劳动关系的
□3 从机关事业单位辞职或被辞退解聘的
□4 承包土地被征用,符合当地规定条件的
□5 军人退出现役、且未纳入国家统一安置的
□6 刑满释放或假释、监外执行的
□7 劳动教养期满或提前解除劳动教养的
□8 个体工商户业主或私营企业业主停业、破产停止经营的
□9 其它(□1灵活就业失业的□2本地区农村劳动力□3外来失业人员)
注:1、申请办证人员需提供本人二代身份证及户口原件和复印件一份、失业人员证明,属就业困难人员的,提供相关证明材料。
2、此表一式三份,社区劳动就业社会保障服务站,街道劳动就业社会保障服务中心,县(市)、区就业局各一份。
上海-机动车驾驶证申请表(换证专用)
□其他
□
□延期换证 □延期审验 □延期提交身体条件证明 申请方式 代理人/监护 人姓名 联系地址
□本人申请
□监护人申请
身份 证明 名 称
□委托
身份证明 号 码 联系电话
代理申请
委托代理人 监护人信息
机动车驾驶证申请人应当如实申告是否具有下列不准申请的情形:
一、器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响 肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病; 二、三年内有吸食、注射毒品行为或者解除强制隔离戒毒措施未满三年,或者长期服用依赖性
□外国驾驶证
□丢失 □其他 补证时无法提交居住、暂住证明原因: □本人申请 □死亡 □身体条件不适合 □丧失民事行为能力 □发生交通事故造成人员死亡,承担同等以上责任 □连续三个记分周期不参加审验 □记满12分 原 □延长的实习期内再次记6分以上但未达到12分 因 □超过有效期一年以上未换证被注销未满两年 未按规定提交体检证明被注销未满两年 □服兵役 □出国(境) □其他
年 月 代理人/监护人签字:
日
上述内容本人已认真阅读,本人不具有所列的不准申请的情形。
年
月
日
驾 驶 证 申 请 表
照片
属于持军警驾驶证、境外驾驶证申领的,还应填写所持驾驶证种类:
□军队驾驶证 □武警驾驶证 □香港驾驶证 □澳门驾驶证 □台湾驾驶证 换证时无法提交居住、暂住证明原因:
□外国驾驶证
补证时无法提交居住、暂住证明原因: □死亡 □身体条件不适合 □丧失民事行为能力 事故造成人员死亡,承担同等以上责任 记分周期不参加审验 □记满12分 习期内再次记6分以上但未达到12分
性别 6 1 9 8
出生日期 5 0 2 1 4 0 0 3 1
人力资源服务许可证换领申请表【模板】
备注:
1.申请换领许可证的人力资源服务机构,应按表中所列项目认真填写,内容应准确无误。
2.领证人应为申请单位的法定代表人,如需委托代领,法定代表人应出具委托证明。
3.表内时间、电话号码一律填阿拉伯数字。
附表4
人力资源服务许可证换领申请表
机构名称
机构性质
统一社会信用代码
法定代表人
(负责人)
职务
机构地址
上级主管
部门意见
(公 章)
年 月 日
受理人员
意见
签字: 年 月 日
审核人员
意见
签字: 年 月 日
领导核准
意见
签字: 年 月 日
核准业务
范围
许可证编号
核发日期
领证人签字
药品经营许可证(GSP认证证书)变更申请表
药品经营许可证(GSP认证证书)变更申请表本单位申请变更: □药品经营许可证(编号:) (盖章)□GSP认证证书(编号:)填表说明:在需申请变更证书前□内打“√”,申请变更事项栏目中,不申请变更的填写“不变”;申请变更的填写拟变更的内容;变更经营范围的,填写增加或减少某某范围即可。
受理编号:《药品经营许可证》换证申请表企业名称:注册地址:联系人: 联系电话:联系地址: 办公电话: 邮政编码: 填表时间:广东省阳东县食品药品监督管理局制药品经营企业换证申请基本情况《药品经营许可证》、《GSP认证证书》补发申请表填表说明:1、在需申请补发证照前的“□”内打“√”;2、证书编号应填写准确、完整;3、企业法人的非法人分支机构补发《药品经营许可证》、《GSP认证证书》的,须由上级法人在“备注”栏中签署意见(法定代表人签字、盖公章)。
《药品经营许可证》、《GSP认证证书》注销申请表填表说明:1、在需申请注销证照前的“□”内打“√”;2、证书编号应填写准确、完整;3、企业法人的非法人分支机构注销《药品经营许可证》、《GSP认证证书》的,须由上级法人在“备注”栏中签署注销意见(法定代表人签字、盖公章)。
企业法定代表人简历表企业负责人简历表企业质量负责人简历表企业质量管理机构负责人简历表企业处方审核人员简历表药品零售企业筹建申请表拟办企业名称:联系人:联系电话:联系地址:办公电话: 邮政编码:填表时间:广东省阳东县食品药品监督管理局制药品零售企业筹建申请事项和基本情况药品零售企业筹建审核意见受理编号: 药品零售企业验收申请表拟办企业名称:拟注册地址:联系人: 联系电话:联系地址:办公电话:邮政编码:填表时间:广东省阳东县食品药品监督管理局制药品零售企业验收申请基本情况药品零售企业验收审核意见营业场所(仓库)设施设备一览表阳东县保健食品经营企业卫生许可证申请表申报单位申请事项:□新证□换证□复核阳东县食品药品监督管理局制*申请换证的填写阳东县保健食品经营企业卫生许可证变更申请表申报人阳东县食品药品监督管理局制*申请换证时填写阳东县保健食品经营企业卫生许可证补发申请表申报人阳东县食品药品监督管理局制。
软件著作权证书丢失 补发换发申请表模板
软件著作权证书丢失补发换发申请表模板
软件著作权证书是证明软件作品合法性和所有权的重要凭证,如同身份证一样,丢失了就需要及时补发或换发。
那么,当你不慎丢失了软件著作权证书,该如何进行补发或换发呢?下面提供一个简单的申请表模板,供大家参考:
申请人姓名:(填写申请人的姓名)
证书丢失情况:(简要描述软件著作权证书丢失的情况)
申请理由:(说明申请补发或换发软件著作权证书的原因)
联系方式:(填写申请人的联系电话、邮箱等)
补发或换发方式:(选择补发或换发,如需补发请提供相关资料;如需换发请说明原因)
申请日期:(填写申请的具体日期)
申请人签名:(申请人在此处签名)
备注:(如有补充说明或其他要求,请在此处填写)
以上是一个简单的申请表模板,可以根据实际情况进行填写和修改。
在申请补发或换发软件著作权证书时,一定要保持耐心和细心,按照相关规定和流程进行办理,以免耽误时间和造成不必要的麻烦。
最后,希望大家能够认真对待软件著作权证书的保管和管理,避免出现丢失的情况。
同时,也希望相关部门能够提供便利和高效的服务,确保申请补发或换发软件著作权证书的顺利进行。
谢谢!。
药品经营许可证换发申请表
药品经营许可证换发申请表
申请单位: (公章)
填报日期:年月日
填表说明
一、药品经营许可证申请表必需利用钢笔、签字笔填写或打印,笔迹清楚,涂改无效。
二、企业名称、注册地址、法定代表人、统一社会信誉代码依照工商行政治理部门核准的内容填写。
3、本表需填写的数字均利用阿拉伯数字。
4、本表所列各项内容填写不下时都可另附页,附页一概采纳A4纸。
企业大体情形
仓储设施设备情形表
注:一、面积或容积单位为㎡或m³;
2、一组中央空调对应多个仓库的,需要进行说明。
从事质量治理、验收、养护人员情形表。
换证申请表
□证书自取 (证书更换后会有专人通知领取,自取地址:XXXXXXXXXX)
□证书快递(换证时长约 1 个月,请务必确认所填收件信息于换证完毕后仍能正常接收快递,采用顺
丰快递到付方式,如快递过程中遗失,由提交换证者自行承担责任。)
收件人:
手机号码:
ห้องสมุดไป่ตู้收件地址:
1
环境保护设施运行人员技能培训合格证书换证申请表
单位名称(盖章) 联系人 联系地址
姓名 性别
身份证号码
联系电话
手机号
联系电话 原证书号码 发证日期 是否完成 继续教育
开票信息(打√选择,普票/□专票,准确填写以下开票信息):
付款单位名称: 付款单位纳税人识别号: 接收电子发票邮箱:
证书更换后可自取或选择快递方式领取证书:
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
换发《药品经营许可证》材料目录
1、换证申请表
2、换证申请
3、《药品经营许可证》、《营业执照》、《GSP认证证书》正副本复印件
4、企业组织机构框图、质量管理机构职能框图
5、质量管理制度目录
6、换发《药品经营许可证》自查报告
7、企业法定代表人(负责人)身份证、学历证明、职称证、执业资格证书复印件、个人简历及任职文件
8、质量负责人及处方审核员登记表、身份证、学历证明、职称证、执业资格证书复印件、个人简历及正式劳动合同复印件
9、营业场所、库房的房屋产权证或租赁合同复印件、方位图、布局图(标明面积、处方区、非处方区等)、设施设备目录
10、若企业在申请换证的同时申请变更,应同时提供申请变更的相关材料
11、企业关于申报材料真实性的保证书(说明申请表内容及所提交资料均真实,如查有不实之处,承担由此导致的一切法律责任)
注:1、以上材料全部用A4纸打印或复印。
2、第2项、第11项需申请人签字。
3、以上所有材料加盖企业公章。
受理编号:
药品经营企业换证申请审查表
申请企业(盖章):
办公电话:
传真电话:
邮政编码:
联系人:
填表说明
1、此表适用于呼和浩特市药品零售企业和零售连锁门店在申请换发《药品经营许可证》时填写。
2、受理编号由呼和浩特市食品药品监督管理局填写。
3、填写的内容应准确、完整、清晰,不得涂改,选择项目应在相应的□内填“√”。
4、企业填写的内容及所附的复印件均应加盖企业公章。
5、法人企业及其非法人企业应分别填写此表和相关申报材料,非法人分支机构的申请审查表应加盖法人企业的公章。
6、申请换证材料应清晰、有序、整齐,统一使用A4纸,标明目录、页码并在左侧装订成册。
企业从业人员情况表
药学技术人员登记表
注:企业所有具有药师(含中药师)及以上技术职称人员均应填写此表,一人一表。
填写此表时,应将本人身份证、学历证、专业技术职称或执业药师的复印件附后。
法人企业所属非法人分支机构情况表
注:本表填写法人药品经营企业所属的非法人药品经营企业,包括批发所属非法人批发、配送和零售连锁所属分部。