疾病传变
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第五节 疾病的传变
一、疾病传变的概念 （一）传变的概念 疾病在机体脏腑经络组织之间的传移和变化。
（二）传变的形式 病位传变 外感疾病传变
疾病传变
病性转化
内伤疾病传变
寒热转化
虚实转化
二、病位传变
（一）表里出入（表里传变） ——代表病位的深浅、病变的趋势
表
肌肤
经络 经络 三 阳 三阳
半 表 半 里
里
脏腑 脏腑 三阴
1. 六经传变 顺传一般规律： 阳明 少阳 太 阳 特殊规律：
太阴
少阴
厥阴
越经传： 如太阳 太阴 表里传： 如阳明 太阴 直中： 不经三阳经传入，直接出现三阴经证候 合病、并病
（二）外感疾病的传变
2.卫气营血传变
顺传——渐进传变： 卫
皮毛、肺
气
营
血
心、肝、肾
肺、胸膈 心、心包 胆、胃肠、脾
逆传——暴发形成：
温邪上受，首先犯肺，逆传心包。
（二）外感疾病的传变
3. 三焦传变
肺
上焦
中焦 下焦 逆传
顺传 脾胃
肝肾
(三)内伤杂病的传变
顺传:
母病及子 相乘
经络
脏腑
内伤
经络
脏腑
逆传:
子病及母 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ侮
三、病性转化
寒热转化—— 由阴转阳、由阳转阴 寒 热 热 寒
虚实转化—— 由实转虚、因虚致实
四、影响疾病传变的因素
太阳
少阳
阳明
表里传变
表邪入里
表
正不抗邪、邪气过盛 失治误治、护理不当 正气抗邪增强、治疗护理得当 里邪出表
里
半表半里（少阳病）
——既不在太阳之表，又不在阳明之里 病机： 邪入少阳，正邪分争，少阳枢机不利， 胆火内郁，影响及胃 症状： 寒热往来，胸胁苦满，口苦咽干，目眩， 心烦喜呕，默默不欲饮食
（二）外感疾病的传变
体质因素：正气强弱、病邪从化 病邪性质：病变、传变途径差异 地域气候：燥热伤阴、寒湿伤阳 生活状况：情志、饮食、劳逸、房事 治疗、护理、意外因素
第六节 疾病的转归
概念： 疾病转归，是指疾病后期阶段的变化状态和结局。 转归 形式
痊愈
死亡
缠绵
疾病迁延 慢性过程
后遗
病因病机 演变终结
复发
一、疾病传变的概念 （一）传变的概念 疾病在机体脏腑经络组织之间的传移和变化。
（二）传变的形式 病位传变 外感疾病传变
疾病传变
病性转化
内伤疾病传变
寒热转化
虚实转化
二、病位传变
（一）表里出入（表里传变） ——代表病位的深浅、病变的趋势
表
肌肤
经络 经络 三 阳 三阳
半 表 半 里
里
脏腑 脏腑 三阴
1. 六经传变 顺传一般规律： 阳明 少阳 太 阳 特殊规律：
太阴
少阴
厥阴
越经传： 如太阳 太阴 表里传： 如阳明 太阴 直中： 不经三阳经传入，直接出现三阴经证候 合病、并病
（二）外感疾病的传变
2.卫气营血传变
顺传——渐进传变： 卫
皮毛、肺
气
营
血
心、肝、肾
肺、胸膈 心、心包 胆、胃肠、脾
逆传——暴发形成：
温邪上受，首先犯肺，逆传心包。
（二）外感疾病的传变
3. 三焦传变
肺
上焦
中焦 下焦 逆传
顺传 脾胃
肝肾
(三)内伤杂病的传变
顺传:
母病及子 相乘
经络
脏腑
内伤
经络
脏腑
逆传:
子病及母 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ侮
三、病性转化
寒热转化—— 由阴转阳、由阳转阴 寒 热 热 寒
虚实转化—— 由实转虚、因虚致实
四、影响疾病传变的因素
太阳
少阳
阳明
表里传变
表邪入里
表
正不抗邪、邪气过盛 失治误治、护理不当 正气抗邪增强、治疗护理得当 里邪出表
里
半表半里（少阳病）
——既不在太阳之表，又不在阳明之里 病机： 邪入少阳，正邪分争，少阳枢机不利， 胆火内郁，影响及胃 症状： 寒热往来，胸胁苦满，口苦咽干，目眩， 心烦喜呕，默默不欲饮食
（二）外感疾病的传变
体质因素：正气强弱、病邪从化 病邪性质：病变、传变途径差异 地域气候：燥热伤阴、寒湿伤阳 生活状况：情志、饮食、劳逸、房事 治疗、护理、意外因素
第六节 疾病的转归
概念： 疾病转归，是指疾病后期阶段的变化状态和结局。 转归 形式
痊愈
死亡
缠绵
疾病迁延 慢性过程
后遗
病因病机 演变终结
复发