单位工程质量控制资料核查记录001
001-表C8-4 单位(子单位)工程观感质量检查记录
观感质量综合评价
检查 结论
施工单位项目经 理：
张乙亮
总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日
年 月 日 质量评价为差的项目，应进行返修。
表 C8-4
科技发展有限公司
单位（子单位）工程观感质量检查记录表
表 C8-4
工程名称 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 4 5 6 1 2 3 1 2 3 智 能 建 筑 电 梯 通 风 与 空 调 构 给 排 水 与 采 暖 建 筑 电 气 结 筑 建 室外墙面 变形缝 水落管、屋面 室内隔断 与 室内顶棚 室内地面 楼梯、踏步、护栏 门窗 管道接口、坡度、支架 卫生器具、支架、阀门 检查口、扫除口、地漏 散热器、支架 配电箱、盘、板、接线盒 设备器具、开关、插座 防雷、接地 风管、支架 风口、风阀 风机、空调设备 阀门、支架 水泵、冷却塔 绝热 运行、平层、开关门 层门、信号系统 机房 机房设备安装及布局 现场除臭设备安装 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 平谷区城区46座公厕改造工程-杜辛庄 篮球场公厕 项目 施工单位 抽查质量状况 好 一般 北京金晨曦环保科技发展有限公司 质量评价
四川工程 全套表格
四川工程资料全套表格施工单位用表指南/注：此表由施工单位报建设、监理、质量监督机构。
四川省建设厅制SG-001填写说明一、本表为发生工程质量事故时施工单位向建设、监理、质量监督机构报告所用表格。
二、本报表由施工单位项目负责人部填写。
三、填写要求：1.本表中的工程名称、地点、建设单位、施工单位应填写全称，应和《工程质量监督登记表》相一致。
2.事故发生的时间及部位应详细准确，估计经济损失为初步估计的直接经济损失。
3.伤亡人数应按轻伤、重伤、死亡人数分别填写。
4.最后一栏施工单位名称应写明项目负责人部全称，且盖上施工单位（项目负责人部）公章，负责人由项目负责人签名。
5.施工单位应在工程事故发生后及时填写，并采取必要措施防止事故扩大。
施工单位应如实填写、不得隐瞒。
四、如事故中发生了人员伤亡，还应按安全事故有关程序报告。
五、本表一工四份，分别报当地建设、监理、质量监督机构，施工单位各存一份。
注：本表一式五份：建设单位、监理单位、施工单位、主管部门、城建档案馆各一份。
四川省建设厅制编号：第册施工日志工程项目名称:起止日期: 年月日至年月日四川省建设厅制SG-004填写说明一、该表适用于施工单位提出的技术修改和工程变更。
二、工程变更的要求可能来自建设单位、设计单位或施工单位。
为保证工程质量，不同情况下，工程变更的实施、设计图纸的澄清、修改、具有不同的工作程序。
三、施工单位提出的要求及处理：在施工过程中，施工单位的工程变更可能是：1.要求作某些技术修改：这里是指施工单位根据施工现场的具体条件和自身技术、经验和施工设备及条件，在不改变原设计图纸原则的前提下，提出的对设计图纸某些技术上的修改要求，如对某种规格的钢筋采用替代规格的钢筋，这种变更需通过监理、建设、设计同意并按程序批准后才能实施。
2.要求作设计变更：这里是指施工期间，对于设计单位在设计图纸中所表达的设计标准状态的改变和修改。
这种修改，一般均会涉及重新出图的问题，必须待修改图出来以后才能实施。
001-市政质检.0.15_分项工程质量验收记录
分项工程质量检验记录
市政质检.0.15 第 工程名称 单位工程名称 施工单位 分部(子分部) 工程名称 检验批数 项目经理 分包项目经理 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 平均合格率(%) 质量控制资料 监理 （建 设） 单位 验收 结论 检验批部位、区段名称 合格率(%) 项目技术负责人 分包 项目技术负责人 施工单位自检情况 检验结论 质检负责人 分包质检负责人 监理（建设）单位 验收情况或验收意见 分包单位 分项工程名称 页，共 页
施工 单位 检查 意见
质检员： 项目技术负责人： 年 月 日监理工程师： 年 月 日
某建筑公司单位工程质量控制资料核查记录
某建筑公司单位工程质量控制资料核查记录**建筑公司单位工程质量控制资料核查记录**日期：__________单位工程名称：__________质量控制资料核查人员：__________一、核查目的本次核查旨在确保单位工程的质量控制资料的完整性、准确性和可靠性，以保证建设工程的质量符合相关标准和规范要求。
二、核查内容1.施工组织设计文件2.施工图纸和图纸变更记录3.计量与结算资料4.材料试验报告和工序检验报告5.质量验收记录6.施工质量安全记录三、核查步骤1.核查施工组织设计文件-核查施工组织设计文件是否齐全，并与招标文件一致；-核查施工组织设计文件的编制单位和审核单位是否符合要求；-核查施工组织设计文件的编制内容是否详细准确，包含必要的施工措施和安全防护措施。
2.核查施工图纸和图纸变更记录-核查施工图纸是否完整，包括结构、建筑、给排水、电气等；-核查施工图纸是否与设计文件一致；-核查图纸变更记录是否完整，变更是否经过合法程序。
3.核查计量与结算资料-核查计量书是否齐全，包括进场计量书、工程量计量书等；-核查计量书是否与实际施工一致；-核查结算资料是否完整，包括决算书、结算单等。
4.核查材料试验报告和工序检验报告-核查材料试验报告是否齐全、准确，并与施工需求相符；-核查工序检验报告是否按规定程序进行，并符合相关要求；-核查试验报告的签发单位和签发日期是否符合要求。
5.核查质量验收记录-核查质量验收记录是否覆盖所有施工工序；-核查质量验收记录是否齐全、准确；-核查验收记录中的质量问题是否得到及时整改。
6.核查施工质量安全记录-核查施工质量安全记录是否详细、完整；-核查施工质量安全记录是否符合施工规范和安全要求；-核查施工质量安全记录中的问题是否得到及时解决。
四、核查结果经核查，本次单位工程质量控制资料符合要求，不存在重大问题，并未发现违规操作或严重缺陷。
五、核查意见根据核查结果，我认为本单位工程的质量控制工作做得较好，建议继续保持，并在今后的工程质量控制过程中进一步加强对施工过程中的质量安全风险的管理和控制，以确保施工质量的稳定和可靠性。
001-表G_分部工程质量验收记录(江苏)
分部工程质量验收记录
单位（子单位） 工程名称
子分部工程 数量
施工单位 分包单位 序号 子分部工程名称
项目负责人
分包单位 负责人
分项工程名称检验批Biblioteka 数量123
4
5
6
7
8
质量控制资料
安全和功能检验结果
观感质量检验结果
综 合 验 收 结 论
编号：
1
分项工程
数量
技术(质量) 负责人
分包内容
施工单位 检查结果
监理单位 验收结论
施工单位 项目负责人：
勘察单位 项目负责人：
设计单位 项目负责人：
监理单位 总监理工程师：
年月日
年月日
年月日
年月日
注：1、地基与基础分部工程的验收应由施工、勘察、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。 2、主体结构、节能分部工程的验收应由施工、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。
001-表C8-1 单位(子单位)工程质量竣工验收记录
同意验收
共抽查 16
项，符合要求
16 项，
4 观感质量验收
好
不符合要求
0项
5 综合验收结论 符合设计及施工质量验收规范要求，同意验收
建设单位 （公章）
监理单位 （公章）
施工单位 （公章）
设计单位 （公章）
参 加 验 收 单位（项目）负责人： 单 位
总监理工程师：
单位负责人：
单位（项目）负责人：
年月日
年月日
年月日
年月日
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
工程名称
北京市2010年中小学校舍安全 工程 -中关村二小南教学楼
结构类型
施工单位 北京六建集团有限责任公司
技术负责人
砖混结构
层数/ 建筑面积
表C8-1
地上4 2634.6 层 1㎡
开工日期 2010年7月1日
项目经理
沈敬然
序号
项 目
项目技术 负责人
验 收 记 录
竣工日期Βιβλιοθήκη 年月 日验 收 结 论共
7
分部，经查 7 分部
1
分部工程
符合标准及设计要求
7
分部
验收合格
共
23
项，
2 质量控制资料核查
经核定符合规范要求
经审查符合要求 23 项， 23 项
同意验收
共核查 14
项，符合要求
14 项，
安全和主要
3
使用功能核 共抽查 9
查及抽查结果
项，符合要求
9 项，
经返工处理符合要求
0项
鲁ZX-001施工现场质量管理检查记录
山东省建设工程质量监督总站监制
施工现场质量管理检查记录
开工日期：年月日鲁ZX-001-
工程名称
施工许可证号
建设单位
项目负责人
设计单位
项目负责人
监理单位
总监理工程师
施工单位
项目负责人
项目技术负责人序号Βιβλιοθήκη 项目内容1
项目部质量管理体系
有明确的质量目标；组织机构健全；人力、材料、机具等管理制度完整；质量三检制度健全。
2
现场质量责任制
岗位责任制；设计交底制度；技术交底制度；挂牌制度等。
3
主要专业工种操作上岗证书
电工、电焊工、架子工、吊篮安装拆卸工等主要专业工种操作上岗证书齐全，符合要求。
4
分包单位管理制度
/
5
图纸会审记录
已进行图纸会审，形成图纸会审记录文件。
6
地质勘察资料
/
7
施工技术标准
采用国家、行业标准。
8
施工组织设计、施工方案编制及审批
施工组织设计编制、审核、批准齐全。
9
物资采购管理制度
物质采购制度、物质管理制度。
10
施工设施和机械设备管理制度
机械设备管理制度。
11
计量设备配备
计量设备配备齐全。
12
检测试验管理制度
检测试验管理制度齐全。
13
工程质量检查验收制度
有原材料及施工检验制度；抽测项目的检测计划；分项工程验收管理。
14
自检结果：
施工单位项目负责人：
年月日
检查结论：
总监理工程师
鲁ZX-001施工现场质量管理检查记录
施工现场质量管理检查记录
开工日期：鲁ZX-001- 工程名称施工许可证号
建设单位项目负责人
设计单位项目负责人
监理单位总监理工程师
施工单位项目负责人项目技术负责
人
序号项目内容
1 项目部质量管理体系
2 现场质量责任制
3 主要专业工种操作上岗证书
4 分包单位管理制度
5 图纸会审记录
6 地质勘察资料
7 施工技术标准
8 施工组织设计、施工方案编制及审批
9 物资采购管理制度
10 施工设施和机械设备管理制度
11 计量设备配备
12 检测试验管理制度
13 工程质量检查验收制度
14
检查结论：
自检结果：
施工单位项目负责人：
总监理工程师
（建设单位项目负责人）
年月日
年月日
山东省建设工程质量监督总站监制。
001-JG1.2 单位(子单位)工程质量竣工验收记录
综合验收结论
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
勘察单位
项目负责人：
总监理工程师： 项目负责人：
项目负责人：
项目负责人：
参 加 验 收 单 位
（公章）
（公章）
（公章）
（公章）
（公章）
年月日
年月日
年月日
注：单位工程验收时，验收签字人员应有相应单位的法人代表书面授权
年月日
年月日
江苏省建设工程质量监督总站监制
开工日期
年月日
完工日期
年月日
验收结论
1 分部工程验收
共
分部，经核查符合设计及标
准规定
分部
2 质量控制资料核查
共
项，经核查符合规定
项
共核查
项，符合规定
项，共
3 安全和使用功能核查及抽查结果 抽查
项，符合规定
项，经
返工处理符合规定
项
共抽查
项，达到“好”和“一般
4 观感质量验收
”的
项，经返修处理符合要求
的
单位工程质量竣工验收记录
工程名称 施工单位 项目负责人
（不含桩基）苏州湾景苑 西区三期（8#楼、地下室
二标）（不含人防） 中亿丰建设集团股份有限
公司
陈建忠
结构类型
技术负责人 项目技术 负责人
王振龙 王振龙
序号
项目
验收记录
层数/建筑面积
苏 JG1.2
地下2 79019. 层，地 78平方 上55层 米
建筑给排水及采暖工程质量控制资料核查记录
建筑给排水及采暖工程质量控制资料核查记录一、背景介绍在建筑施工过程中，给排水及采暖工程是一个非常重要的环节。
它们涉及到人们的日常生活和工作环境的舒适度和安全性。
因此，为了确保这些工程的质量，需要进行资料核查记录，以便及时发现和纠正存在的问题，保障工程质量。
二、核查目的本次核查旨在对建筑给排水及采暖工程的质量控制资料进行全面检查，确保施工过程的合规性和工程质量的稳定性。
通过核查记录，可以及时发现和处理未按规范进行的工程质量问题，保障工程的顺利进行。
三、核查内容本次核查主要针对以下内容进行检查：1. 设计文件的完整性：包括设计方案、施工图纸、计量清单等文件的准确无误，并与实际施工情况相符。
2. 材料的合规性：核查材料的规格、品牌、质量等是否符合相关标准，并有有效的质量检测报告作为依据。
3. 施工过程的合规性：检查施工过程是否按照工程方案和相关标准要求进行，包括工作顺序、防水防潮措施、接口材料的使用等。
4. 基础设施的完善性：核查给排水及采暖工程所需的基础设施是否完整，如水源、管道系统、暖气设备等。
5. 工程质量的验收标准：核查工程质量的验收标准是否与设计文件一致，并符合相关法规和规范的要求。
四、核查记录1. 设计文件的完整性：核查人员对设计文件进行仔细查阅，包括设计方案、施工图纸、计量清单等。
记录每个设计文件的名称、版本号、编制单位、编制时间等信息，并核实其与实际施工情况的一致性。
2. 材料的合规性：核查人员对每种材料进行检查，包括管道、阀门、水泵、暖气片等。
记录材料的规格、品牌、质量检测报告等信息，并核实其符合相关标准和规范的要求。
3. 施工过程的合规性：核查人员对施工现场进行实地检查，确认施工过程是否按照工程方案和相关标准要求进行。
记录工程进度、施工人员操作、防水防潮措施等情况，并对不合规的问题提出处理意见。
4. 基础设施的完善性：核查人员参观现场，对给排水及采暖工程所需的基础设施进行检查。
记录水源的位置、管道系统的布置、暖气设备的安装情况等，并核实其与设计文件的一致性。
单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
智能建筑
应用软件系统检测记录☆
2
系统集成检测记录☆
3
系统电源及接地电阻检测报告
4
报警装置联动系统测试记录☆
结论：
建设单位：
项目负责人：
（项目技术月 日
施工单位：
***有限公司
项目经理：
（项目技术负责人）
年 月 日
5
制冷机组试运行调试记录
6
空调水管道系统水压试验记录☆
7
通风管道严密性试验记录☆
8
通风、除尘、空调、制冷、净化、防排烟系统无生产负荷联合试运转与调试记录☆
1
电梯
电梯运行记录
2
电梯安全装置检测报告
3
电梯、电气装置接地、绝缘电阻测试
记录☆
4
层门与轿门试验记录☆
5
曳引式电梯空载、额定载荷运行测试记录☆
6
液压式电梯超载、额定载荷运行测试记录☆
20
室内环境检测报告（空气、人造材料防辐射）
1
给排水与采暖
生活给水系统管道交用前水质检测报告☆
2
承压管道、设备系统水压试验
3
非承压管道和设备灌水试验及排水干管管道通球、通水试验记录
4
采暖系统调试、试运行、安全阀、报警装置联动系统测试记录☆
5
卫生器具满水试验记录
1
建筑电气
照明全负荷试验记录
2
大型灯具牢固性及悬吊装置过载试验记录
表3.0.12-6单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
编号:---001
单位（子单位） 工程名称
施工单位
***有限公司
序号
安全和功能检查项目
份数
鲁TK-001施工现场质量管理检查记录
施工现场质量管理检查记录山东省建设工程质量监督总站监制说明根据《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2013）要求，施工现场质量管理检查记录应由施工单位自检，由总监理工程师检查并做出签证结论意见。
施工现场质量管理检查记录主要含有以下内容：1.项目部质量管理体系栏。
项目部根据本企业质量管理体系的要求，结合该工程的实际情况建立与其相适应的质量管理体系。
其质量管理内容一般包括：1）质量方针和目标管理；2）组织机构和职责；3）人力资源管理；4）施工机具管理；5）投标及合同管理；6）建筑材料、构配件和设备管理；7）分包管理；8）工程项目施工管理；9）施工质量检测与验收；10）工程项目竣工交付使用后的服务；11）质量管理自查与评价；12）质量信息管理和质量管理改进等。
2.现场质量责任制栏。
主要包括：1）项目负责人、项目技术负责人、项目施工负责人；技术员、施工员、质检员、安全员、资料员；计划员、材料员、试验员、测量员、机械员；施工班组长、操作者等的质量责任制。
2）质量责任的分工，各项质量责任的落实规定，定期检查及有关人员奖罚制度等。
3.主要专业工种操作上岗证书栏。
测量工、起重、塔吊等垂直运输司机、钢筋、混凝土、机械、焊接、瓦工防水工等建筑结构工种。
电工、管道等安装工种的上岗证，以当地建设行政主管部门的规定为准。
4.分包单位管理制度栏。
1）项目部应建立并实施分包管理制度，明确分包管理活动中的职责和权限，对分包进行管理。
2）专业承包单位的资质应在其承包业务的范围内承建工程，超出范围的应办理特许证书，否则不能承包工程。
在有分包的情况下，总承包单位应有管理分包单位的制度，主要是质量、技术的管理制度等。
5.图纸会审记录栏。
重点是检查建设行政主管部门出具的施工图审查批准书或审查机构出具的审查报告。
如果图纸是分批交出时，施工图审查可分段进行。
6.地质勘察资料栏。
有勘察资质的单位出具的正式地质勘察报告，地下部分施工方案制定和施工组织总平面编制时参考等。
001-表H.0.1-3单位工程安全和功能检验资料核查和主要功能抽查记录
注：抽查项目由验收组协商确定。
表H.0.1-3 单位工程安全和功能检验资料核查和主要功能抽查记录
工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 1 2 1 2 通 风 与 空 调 建 筑 与 结 构 项目 安全和功能检查项目 地基承载力检验报告 桩基承载力检验报告 混凝土强度试验报告 砂浆强度试验报告 主体结构尺寸、位置抽查记录 建筑物垂直度、标高、全高测量记录 屋面淋水或蓄水试验记录 地下室渗漏水检测记录 有防水要求的地面蓄水试验记录 抽气（风）道检查记录 外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 幕墙气密性、水密性、耐风压检测报告 建筑物沉降观测测量记录 节能、保温测试记录 室内环境检测报告 土壤氡气浓度检测报告 给水管道通水试验记录 给水 暖气管道、散热器压力试验记录 排水 卫生器具满水试验记录 与 供暖 消防管道、燃气管道压力试验记录 排水干管通球试验记录 锅炉试运行、安全阀及报警联动测试记录 通风、空调系统试运行记录 风量、温度测试记录 空气能量回收装置测试记录 洁净室洁净度测试记录 制冷机组试运行调试记录 建筑照明通电试运行记录 灯具固定装置及悬吊装置的载荷强度试验记 录 建筑 绝缘电阻测试记录 电气 剩余电流动作路阻抗测试记录 系统试运行记录 智能 建筑 系统电源及接地检测报告 系统接地检测报告 建筑 外墙节能构造检查记录或热工性能检验报告 节能 设备系统节能性能检查记录 电梯 结论： 施工单位项目负责人： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日 运行记录 安全装置检测报告 施工单位 份数 核查意见 抽查结果 核查人
DL／T5210.1-2012电力建设施工质量验收及评定附表全套
单位工程质量报审表表号：DJB-A4-03 工程名称：工程编号：T03-001本表一式五份，由承包单位填报，建设管理单位三份，项目监理部、承包单位各存一份。
单位工程质量竣工验收记录注：单位工程观感质量检查内容可按DL/T5210.1—2012附录A 进行。
分部工程质量报验申请单表号：DJB-A4-04 工程名称：华能廉江塘蓬风电场49.5MW工程编号：T03-001本表一式五份，由承包单位填报，建设管理单位三份，项目监理部、承包单位各存一份。
1#XXXXXXXX分部工程质量验收记录子分部工程质量报验申请单表号：DJB-A4-04 工程名称：华能廉江塘蓬风电场49.5MW工程编号：T03-001本表一式五份，由承包单位填报，建设管理单位三份，项目监理部、承包单位各存一份。
土石方子分部工程质量验收记录分项工程质量报验申请单表号：DJB-A4-03 工程名称：华能廉江塘蓬风电场49.5MW工程编号：T03-001本表一式五份，由承包单位填报，建设管理单位存三份，项目监理部、承包单位各存一份。
定位放线分项工程质量验收记录工程编号：0201-00-01-01-01-001 电土验表：3.0.12-2定位放线工程检验批质量验收记录工程编号：0201-00-01-01-01-01-001 电土验表：5.2.1分项工程质量报验申请单表号：DJB-A4-03 工程名称：华能廉江塘蓬风电场49.5MW工程编号：T03-001本表一式五份，由承包单位填报，建设管理单位存三份，项目监理部、承包单位各存一份。
挖方分项工程质量验收记录工程编号：0201-00-01-01-02-001 电土验表：3.0.12-2土方开挖工程检验批质量验收记录工程编号：0201-00-01-01-02-01-001 电土验表：5.3.1注：a为地（路）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地（路）面的基层。
分项工程质量报验申请单表号：DJB-A4-03 工程名称：华能廉江塘蓬风电场49.5MW工程编号：T03-001本表一式五份，由承包单位填报，建设管理单位存三份，项目监理部、承包单位各存一份。
001-表H.0.1-2 单位工程质量控制资料核查记录表
施工单位
监理单位
核查意见 核查人 核查意见 核查人
2
原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
3
管道、设备强度试验、严密性试验记录
4 给 隐蔽工程验收记录及相关影像资料 水 排
5 水 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 与 供
6 暖 施工记录
7
检验批、分项、分部工程质量验收记录
8
新技术论证、备案及施工记录
18
设备系统节能检测报告
19
检验批、分项、分部工程质量验收记录
20
新技术论证、备案及施工记录
结论：
施工单位项目负责人：
年月日
总监理工程师：
年月日
筑 告告
10 节
保温砌块砌筑砂浆强度、抗冻性试验 报告
能
11
隐蔽工程验收记录和相关影像资料
12
施工记录
13
外墙节能保温构造钻芯现场实体检验 记录
14
外墙节 能检验 报告
建筑物围护结构传热系数现场实体检 验报告
15
外围护结构热工缺陷现场实体检验报 告
16
外窗气密性现场实体检验报告
17
幕墙的气密性能检测报告
表H.0.1-2 单位工程质量控制资料核查记录
工程 名称
序项 号目
111 资料名称
施工 单位
份数
1
设计交底、图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
3
钢材出厂合格证和进场试验报告
4
焊条（剂）出厂合格证
原材
5
料出 水泥、砂、石出厂合格证和进场试验 厂合 报告
格证
6
书及 砌体材料出厂合格证和进场试验报告
001-市政验·通-18 分部(子分部)工程质量验收记录
施工单位检查结果
监理（建设）单位 验收结论
符合设计及规范要求
2
符合设计及规范要求
3
符合设计及规范要求
4
符合设计及规范要求
5
符合设计及规范要求
6
符合设计及规范要求
7
符合设计及规范要求
8
符合设计及规范要求
9
符合设计及规范要求
10
符合设计及规范要求
11
汇 总
本分部的分项合计数
，检验批合计数
质量控制资料
符合设计及规范要求 符合设计及规范要求
安全和功能检验（检测）报告
符合设计及规范要求
观感质量
好
综合验收结论
经检查，符合设计及规范要求。
施工单位（公章） 项目负责人（签字、加盖执业印章）：
参 加
监理单位（公章）
总监理工程师（签字、加盖执业印 章）：
验 收
勘察单位（公章） 项目负责人：
单 设计单位（公章） 项目负责人： 位
建设单位（公章） 项目负责人：
工程名称
市政基础设施工程
分部（子分部）工程质量验收记录
市政验·通-18
第
页，共
页
单位工程名称
施工单位
分包单位
子分部工程名称
项目负责人
分包项目负责人
序 号
分项工程名称
1
项技术 负责人 分包项目 技术负责人
检验批数
验收区段
001-市政验·通-18 分部（子 分部）工程质量验收记录
质检负责人
分包 质检负责人
年月日 年月日 年月日 年月日 年月日
001-表G_分部工程质量验收记录(五方签字)
勘察单位 项目负责人：
设计单位 项目负责人：
监理单位 总监理工程师：
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
注：1、地基与基础分部工程的验收应由施工、勘察、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。
2、主体结构、节能分部工程的验收应由施工、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。
表G
分部工程质量验收记录
单位（子单位） 工程名称
施工单位
分包单位 序号 子分部工程名称
子分部工程 数量
分项工程名称
项目负责人
分包单位 负责人
检验批 数量
编号： 001 分项工程 数量
技术(质 量)
负责人
分包内容
施工单位 检查结果
监理单位 验收结论
质量控制资料
安全和功能检验结果
观感质量检验结果 综 合 验 收 结 论
001-G1-8 单位(子单位)工程外观质量检查记录表
总监理工程师意见：
项目经理：
王育平
年月日
建设单位意见：
总监理工程师：
年月日
项目负责人： 注：质量评价为差的项目，应进行返修。
年月日
4 道 合料拌合均匀及有无粗细
5
路 工 程
料分离和结块等 沥青混凝土碾压成型后碾 压是否密实、色泽均匀、 接茬平顺、碾压到边、检
查井与路面接顺等
6
侧缘石安装的稳固、线形 、勾缝严密及缺角掉边等
花砖铺砌稳固、纵横缝的
7
贯通、灌缝饱满及与其他
构筑物的接顺等
8
人行道盲道砖安装是否满 足使用功能
外观质量 综合评价
单位（子单位）工程外观质量检查记录表
工程 名称
序 号
项目
1
路床碾压成型后有无轮迹 、弹软、起皮、波浪等
CJJ 1-2008
施工 单位
抽查质量情况
表号： G1-8
渭南市市政工程处
质量评价
好
一般
差
√
—
×
2
各结构层混合料拌和均匀 、含块多少等
3
各结构层碾压成型后是否 密实，有无夹层、起皮等
沥青混合料摊铺的沥青混
001-1.12.4 单位工程观感质量检查记录表
点，好
点，一般
点，好
点，一般
点，好
点，一般
点，差 点，差 点，差 点，差 点，差 点，差 点，差
质量评价 点 点 点 点 点 点 点
1
防护门
共检查
点，好
点，一般
点，差
点
2
防护密闭门
共检查
点，好
点，一般
点，差
点
3
密闭门
共检查
点，好
点，一般
点，差
点
孔口
4 防护
门框墙
共检查
点，好
点，一般
点，差
点
工程
5
防爆波活门
共检查
点，好
点，一般
点，差
点
6
防爆超压排气活门、 自动排气活门
共检查
点，好
点，一般
点，差
点
1
防水混凝土
共检查
点，好
点，一般
点，差
点
般
点，差
点
3 工程
涂料防水层
共检查
点，好
点，一般
点，差
点
1
抹灰
共检查
点，好
点，一般
点，差
点
2
涂饰
共检查
点，好
点，一般
点，差
点
3
饰面板(砖）
共检查
点，好
点，一般
点，差
点
装饰
4 装修
地面面层
共检查
点，好
点，一般
点，差
点
工程
5
门窗
共检查
点，好
点，一般
点，差
点
6
室内观感
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17 外地种植材料检疫报告
/
/Hale Waihona Puke 18 附属设施材料合格证或试验报告
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19
20
核查结果及意见：
总监理工程师：
SYL 监—2
㎡ 检查人
核查人：
2019年7月26日
(公章)
年月日
注：材料检验，化验报告可根据实际情况增加项目。
单位工程质量控制资料核查记录
(绿化工程)
工程名称： 施工单位：
肇庆新区起步区长利涌上游段水系综合整治工程 上海建工集团股份有限公司
建筑面积：
序 号
资料名称
份数
检查意见
1 单位工程技术资料分类目录
1
符合要求
2 设计图纸会审及变更记录
1
符合要求
3 施工组织设计或方案
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/
4 技术交底记录
6
符合要求
5 单位工程开工、竣工报告
2
符合要求
6 单位工程交工验收证明
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/
7 施工日志
1
符合要求
8 分项工程质量自检、互检记录
14
符合要求
9 分项工程质量评定资料
8
符合要求
10 隐蔽工程检查验收记录
5
符合要求
11 竣工图
1
符合要求
12 质量简要情况记录
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/
13 施工总结
1
符合要求
14 土壤化验报告
/
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15 肥料化验报告或合格证
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16 种植材料检验报告