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药理学简答题

1 血管平滑肌扩张剂为何常与利尿剂及β受体阻断剂合用？

2 试述卡托普利与利尿药合用的目的。

3 伴有慢性肾功能不良的高血血压患者为何且选用速尿而不宜用双氢克尿噻?

4 吲哚美辛为何能减弱卡托普利的降压作用?

5 试述卡托普利的降压特点？

6 抗高压药为何常联合用药?

7 简述心功能不全治疗的目标、原则。

8 试述地高辛的适应证及应用依据。

9 试述逆转心脏重构的药物在心功能不全治疗中的意义及常用药物的使用依据。

10 简述常用利尿药的分类、代表药物及其主要作用部位。

11 简述氢氯噻嗪的用途及主要不良反应。

12 简述甘露醇的临床用途。

13 为何呋塞米可用于治疗急性肺水肿？

14 为何呋塞米可用于防治急性肾衰竭？

15 为何甘露醇可用于预防急性肾衰竭？

16 试述呋塞米的药理作用、临床应用及主要不良反应。

17 比较螺内酯和氨苯蝶啶的异同点

18 引起缺铁性贫血的原因是什么？应坚持何治疗原则？

19 为何在服用铁剂时常同服维生素C？

20 应用铁剂时应该注意哪些问题？

21 简述肝素的不良反应及其防治。

22 简述右旋糖酐的药理作用。

23 试述维生素K的药理作用、临床应用和不良反应。

24 试述叶酸和维生素B12在药理作用和应用上的异同点。

25 比较肝素和香豆素类药物的异同点。

26 H1受体阻断药可否为支气管哮喘的首选药，为什么？

27 H1受体阻断药能否阻止组胺引起的胃酸分泌，为什么？

28 试述H1受体阻断药的药理作用、临床应用和主要不良反应

29 简述平喘药的分类、各类的代表药物。

30 沙丁胺醇与异丙肾上腺素相比用于平喘时有何优点。

31 简述糖皮质激素类药物全身给药治疗哮喘的适应证。

32 试述氨茶碱的药理作用、作用机制、应用和主要不良反应。

33 长期使用糖皮质激素后突然停药为什么会出现肾上腺皮质功能不全症？如何预防？

34 比较胰岛素、甲苯磺丁脲和甲福明的降血糖作用和临床应用有何不同

35 试述伊曲康唑的药理作用、作用机制及临床应用

36 根据细胞增殖动力学规律，试述对实体瘤的序贯疗法。

37 简述血浆半衰期在临床应用的意义

38 吗啡的药理作用和临床应用表现在哪些方面

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1可克服其水钠潴留、激活交感神经及增加血浆肾素活性的缺点

2增加降压效果．并减少锌的排泄。

3双氢可尿噻虽不降低肾血流，可增高血尿素氮，加重肾功能不良；

而用速尿后．尿量明显增加。当肾小球滤过率降至2m1／min时．或其

他利尿药无效时，其仍可有效。所以宜选速尿。

4与抑制PG合成有关。

5特点：①适用于各型高血压，在降压同时不使心率加快。

②长期应用易引起电解质紊乱。③可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚。④能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率。

6增强疗效，减少不良反应。

7 心功能不全治疗的目标是缓解、改善心功能不全的症状，改善心功能不全的病理生理变化，提高患者生存和生活质量，降低住院率及病死率。治疗原则是强心、利尿、扩张血管、逆转心血管重构等。

8 地高辛的适应证包括：①心力衰竭，对收缩功能和舒张功能不全（心包疾病、严重瓣膜病引起者除外）所致的心力衰竭均有效，亦可用于无症状或存在明显的神经内分泌异常或左室功能不全者；②室上性心动过速；③心房颤动、心房扑动。应用依据为地高辛具有正性肌力作用，改善心脏收缩与舒张功能，可增加心输出量；继发于正性肌力，对心力衰竭时不良的神经-内分泌有着良性调节作用，增高迷走神经活性，减少房室传导速度，中止室上性心动过速的发作，防止心房颤动和心房扑动可能引发的心室率加快。

9 心脏重构在发挥部份心脏功能代偿作用的同时，更加重了心力衰竭的病理进展。逆转心脏重构

的药物在心功能不全治疗中有着重要的作用和意义，此类药物既可影响心血管系统的功能，又可延缓、阻止、逆转心脏组织形态的改变，在功能和形态两个层面上，发挥治疗作用。

目前以逆转心血管重构为用药目的的药物主要有血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体阻断药、醛固酮受体阻断药等。目前认为，血管紧张素Ⅱ、醛固酮在心血管重构中起着重要作用。减少两种物质在体内的含量或阻断其生物学作用，均可起到延缓、阻止、逆转心血管重构的作用。血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体阻断药，分别减少血管紧张素Ⅱ的含量和阻断其受体，逆转心血管重构，降低心脏前后负荷，改善血流动力学。醛固酮受体阻断药，可阻断醛固酮与其受体结合，逆转心血管重构；此外，醛固酮为保钾利尿药，与其他利尿药合用，既可增强利尿效应，又可预防低血钾的发生。

10 常用的利尿药主要根据其作用部位和效应强度分为：①高效能利尿药，代表药为呋塞米等，主要作用于髓袢升支粗段髓质和皮质部；②中效能利尿药，代表药为氢氯噻嗪等，主要作用于远曲小管近端；③低效能利尿药，一类为留钾利尿药，代表药为螺内酯和氨苯蝶啶等，主要作用于远曲小管和集合管，另一类为主要作用于近曲小管的乙酰唑胺等。

11用于：①各型轻中度水肿；②高血压，作为轻度高血压首选，作为基础降压药与其它类合用；

③慢性心功能不全；④尿崩症。

主要不良反应有：①电

解质紊乱：低血钾、低血镁等；②高尿酸血症和高钙血症；③高血糖、高脂血症；④其他如过敏反应，加重肾功能不良等。

12主要用于：①脑水肿，甘露醇是目前降低颅内压安全有效的首选药；②预防急性肾功能衰竭；

③急性青光眼的应急治疗。

13呋塞米通过强大的利尿作用，降低血容量，并通过扩张血管，降低外周血管阻力，减少回心血量，从而减轻左心负担，能迅速缓解症状。