卫生经济学总额预算制

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卫生经济学

第六章卫生总费用第一节卫生总费用概述卫生总费用：卫生总费用是卫生费用核算结果，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。

卫生总费用的基本特点：①、卫生总费用是一种信息工具②、卫生总费用是一个全社会的概念③、在动态中了解和把握卫生总费用④、卫生总费用是与卫生政策有关的基础性研究之一卫生总费用研究目的和意义①、为制定和实现卫生发展战略目标提供宏观经济信息②、为调整和制定卫生经济政策服务③、适应经济体制转变的需要④、为区域卫生发展和引进外资提供卫生费用信息支持⑤、为政策执行者提供次国家级的卫生经济信息⑥、满足国际比较的需要第二节卫生费用核算基本框架和原则一、卫生费用核算基本概念卫生总费用核算（NHA）：也称国民卫生帐户，是采用国民经济核算方法，以整个卫生系统为核算对象，建立卫生费用核算指标和核算框架，专门研究卫生系统的资金运行过程。

卫生总费用核算是国民经济核算体系（SNA）的重要组成部分，是国民经济核算在卫生领域的进一步延伸。

二、卫生费用核算口径①、一般口径：卫生费用核算应包括所有以促进、恢复或维持健康为基本目标的活动所发生的费用。

②、时间口径：a 明确各项特定活动所发生的时期b 区分卫生服务活动和相应费用支付发生的时间③、空间口径：全国公民或居民的卫生活动，即包括暂时居住在国外的公民或居民的卫生服务费用。

但不包括外国公民的卫生费用。

三、卫生总费用核算框架A卫生费用来源核算（来源法）根据卫生资金的筹集渠道与筹集方式，收集和整理卫生总费用数据，核算全社会卫生资金投入总量与内部构成的方法。

反映一个国家或地区在一定时期内（通常为1年），为开展卫生服务活动从全社会筹集的卫生资金总额，分析与评价在一定经济发展水平条件下，该区域内政府、社会、居民个人对健康的重视程度和费用负担情况，以及卫生筹资模式的主要特征和卫生筹资的公平合理性。

B卫生费用机构流向核算（机构法）从机构角度出发，核算一个国家或地区在一定时期内，从全社会筹集到的卫生资金在各级各类卫生机构的分配，属于卫生费用核算体系的第二个层次。

卫生经济 (1)

一、名解：1.卫生经济学：卫生经济学是经济学领域的一个分支科学，它是用经济学理论，概念和方法阐明和解决卫生及卫生服务中出现的现象及问题。

研究的对象是卫生系统在提供卫生服务时发生的经济关系和经济活动。

研究内容是揭示上述经济关系和经济活动的规律，以便更优地筹集，开发，分配和使用卫生资源，达到提高卫生经济效益和社会效益的目的，它是分析经济改革和执行卫生政策的主要工具。

2.边际成本：边际成本指的是每一单位新增生产的产品（或者购买的产品）带来到总成本的增量。

这个概念表明每一单位的产品的成本与总产品量有关。

3.机会成本：机会成本是指当把一定的经济资源用于生产某种产品时放弃的另一些产品生产上最大的收益。

4.质量调整生命年：由于实践了某项卫生计划或方案，拯救了人的生命，不同程度的延长了人的寿命，但不同的人其延长的生存期质量不同，将不同生活质量的生存年数换算成生活质量相当于完全健康人的生存年数，称之为质量调整生命年。

5.卫生筹资：亦称卫生融资，是卫生经济学有研究的重点内容，卫生筹资是研究采取不同方式来筹措和动员财经资源，用于卫生服务以及研究控制卫生费用的方法和措施。

6.卫生服务需求：指一定时期内，一定价格条件下愿意并且能够购买的卫生服务及其数量。

7.卫生服务需要：指从消费者的健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的合理数量。

8.卫生服务利用：实际发生的卫生服务数量。

9.卫生服务要求：指居民希望获得的预防保健，增进健康，摆脱疾病，减少致残的主观愿望，不完全是由自身的实际状况所决定。

10.卫生服务市场：指卫生服务产品按照商品交换的原则，由卫生服务的提供者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和。

11.卫生服务价格：用货币来表现的医疗服务的价值，也就是医疗服务作为商品出卖时所获得的价格，又叫医疗收费，包括医疗服务过程中消耗的生产资料，医务工作中为自己劳动所创造的价值和医务工作者为社会所创造的价值。

卫生经济学1

卫生经济学是运用经济学（微观经济学理论，规制政策，经济政治学理论）和医学（流行病学和其他专科）的方法和理论分析卫生保健产业的经济学的活动。

卫生经济学是应用经济学理论，概念和方法去阐明和解决卫生及卫生服务中出现的现象及问题。

卫生经济学的研究对象卫生服务过程中经济行为与经济活动卫生经济学的研究内容揭示卫生服务过程中经济行为与经济活动中的规律，达到最优筹资，开发，分配与使用卫生资源的，提高卫生服务的社会效益和经济效益卫生经济学的研究方法投入产出分析：卫生经济评价方法，计量经济评价方法需要需求与供给分析医疗服务需求的特点*消费者缺乏医学信息* 医疗服务需求的被动性* 医疗服务需求的不确定性* 医疗服务利用的效益外在性* 医疗服务费用支付的特殊性医疗服务需求的分类:* 维护生命的医疗服务需求指危及患者生命的危、急、重症的医疗服务需求。

此类需求对价格的反应不敏感。

* 一般性的医疗服务需求指一些并不威胁生命的急慢性疾病，以及一些使人不适的病症引起的需求。

此类需求对价格的反应敏感。

* 预防和保健性医疗服务需求指因疾病预防、健康保健而产生的需求。

此类消费需求不迫切，故对价格变化反应不大。

医疗服务需求的决定因素* 认识到的需要* 文化-人口学特征人口数量、健康状况、年龄和年龄结构、性别、婚姻状况、家庭人口数、受教育程度、* 经济因素收入、价格、时间价值、* 医疗保险制度* 医生诱导的需求医疗服务种类与需求弹性卫生经济学研究结果表明：医疗服务的需求弹性小于其它行业商品的需求价格弹性。

维护生命的医疗服务，需求弹性比较小一般性医疗服务，需求弹性较大预防和保健性服务，需求弹性不大，但是，当价格下降到一定程度，需求弹性就增大。

影响医疗服务需求弹性的因素* 医疗服务的可替代程度* 医疗服务的消费水平在消费者收入或总预算支出中所占比例* 医疗服务需求的紧迫性、必要性* 医疗服务持续的时间长短与病程长短供给：是指在某一特定时间内，生产者在某一价格水平对某种产品愿意而且能够出售的产品数量。

卫生经济学-卫生总费用

第七章卫生总费用第一节概述............................................................................................................. 错误！未定义书签。

一、卫生总费用的定义........................................................................................ 错误！未定义书签。

二、卫生总费用的构成........................................................................................ 错误！未定义书签。

三、卫生总费用分析与评价指标 ........................................................................ 错误！未定义书签。

四、卫生总费用研究的目的和意义第二节卫生总费用核算......................................................................................... 错误！未定义书签。

一、卫生总费用核算的内涵 ................................................................................ 错误！未定义书签。

二、卫生总费用核算体系框架 ............................................................................ 错误！未定义书签。

三、卫生总费用核算方法.................................................................................... 错误！未定义书签。

北京中医药大学22春“公共事业管理”《卫生经济学》作业考核题库高频考点版(参考答案)试题号2

北京中医药大学22春“公共事业管理”《卫生经济学》作业考核题库高频考点版（参考答案）一.综合考核(共50题)1.总额预算制的优点是：()A.可防止产生供方诱导需求及风险选择B.推动医疗技术的更新与发展C.可很好的控制医疗费用D.提高医院的诊断治疗水平和治疗质量E.重视基本医疗与预防保健参考答案：C2.根据市场需求的变化进行预测的卫生人力资源预测方法是：()A.卫生人力与设施比法B.卫生人力的工作负荷比法C.卫生需求法D.卫生人力与人口比值法E.分合性预测方法参考答案：C3.卫生服务供给具有的特点不包括：()A.外部性B.生产的储存性C.公益性D.主导性E.不确定性参考答案：B4.反映一个国家(或地区)在一定时期内，考虑经济发展水平的因素，评价全社会对居民健康的重视程度的指标是：()C.人均卫生总费用D.卫生消费弹性系数E.卫生筹资总额参考答案：A5.卫生人力资源需求的长期预测是指：()A.1年-3年B.3年以内C.3年-5年D.5年以内E.5年-10年参考答案：C6.反映政府对公共卫生服务重视程度的指标是：()A.公共卫生服务经费B.公共卫生机构费用C.政府卫生支出与公共卫生服务提供机构费用的比值D.计划生育事业费E.政府预算内卫生支出参考答案：E7.以下哪项论述错误：()A.对医疗服务、康复服务、保健服务、预防服务，政府作用应逐渐增强B.对农村卫生资源配置，应加强国家干预力度C.高层次的医疗服务和保健需求，应以市场机制作用为主D.相对于基本医疗服务而言，特需医疗服务的市场作用可更强些E.市场发育不完善时，政府不应对价格加以控制和管理参考答案：E8.B.制定规划目标与指标、选择适当的策略C.制定实施计划、编制费用预算D.规划的评价、规划的调整E.购买医疗设备、雇佣卫生人员参考答案：E9.卫生资源优化配置的概念是指：()A.政府对卫生投入的增加B.卫生资源分布比较均衡C.卫生服务供给与需求达到平衡D.卫生资源的合理分配，产生最佳的功能和效果E.卫生服务的公平性改善参考答案：D10.计划免疫接种属于：()A.必需消费品B.特需消费品C.公共物品D.私人物品E.准公共物品参考答案：E11.按病种付费制的优点是：()A.提高医院的诊断治疗水平和治疗质量B.降低管理成本C.为病患提供更多的医疗服务D.可很好的控制医疗费用E.重视基本医疗与预防保健费参考答案：AA.直接医疗费用B.直接非医疗费用C.间接医疗费用D.间接经济负担E.不属于疾病经济负担参考答案：B13.以下关于无差异曲线的说法正确的是：()A.是一条向右上方倾斜的曲线B.无差异曲线可以表现为直线型C.不同曲线代表同一内容D.在同一图形上，任意两条无差异曲线不能相交E.同一曲线上不同的点代表不同的满足程度参考答案：D14.以下哪项是以竞争为中心的定价法：()A.成本加成定价法B.目标收益定价法C.差别定价法D.理解价值定价法E.变动成本定价法参考答案：E15.水平公平指：()A.卫生保健需要相同，获得的卫生服务数量相同B.收入水平相同，获得的卫生服务数量相同C.性别相同，获得的卫生服务数量相同D.受教育水平相同，获得的卫生服务数量相同E.保险缴费相同，获得的卫生服务数量相同参考答案：A我国医疗保障体系不包括：()A.城镇居民基本医疗保险B.新型农村合作医疗制度C.城乡医疗救助D.城镇职工基本医疗保险E.基本药物制度参考答案：E17.按照卫生服务的内容和经济特性，可将卫生服务分为四类，其中哪一类不属于这四类：()A.特需服务B.保健服务C.康复服务D.预防服务E.医疗服务参考答案：A18.整个社会的卫生人力资源供给大于需求，称为：()A.卫生人力资源名义短缺B.卫生人力资源实际短缺C.卫生人力资源暂时性短缺D.卫生人力资源实际过剩E.卫生人力资源相对过剩参考答案：D19.传染病的预防属于：()A.公共物品B.准公共物品C.私人物品D.必需消费品E.特需消费品参考答案：B下列不属于卫生人力资源需求预测定性技术：()A.卫生人力资源需求现状预测法B.经验预测法C.分合性预测法D.散点图法E.趋势外推法参考答案：E21.以下哪项不是社会医疗保险的特点：()A.以社会效益为目的B.通过法律、法规规定保险的相关事宜C.保险的赔付金额与缴费金额密切相关D.属劳动和社会保障范畴E.多方筹资参考答案：C22.以下哪项是商业医疗保险的特点：()A.以社会效益为目的B.通过法律、法规规定保险的相关事宜C.保险的赔付金额与缴费金额密切相关D.属劳动和社会保障范畴E.多方筹资参考答案：C23.进行医院床位需求数的测算时，不需要考虑的因素是：()A.人口数B.年实际住院率C.平均住院天数D.年均需要住院率E.平均年床位开放日数参考答案：D以下哪项是卫生总费用筹资来源法的测算指标：()A.居民个人卫生支出B.个人服务费用C.公共卫生费用D.公共卫生机构费用E.妇幼保健费用参考答案：A25.两周患病率属于什么指标：()A.评价卫生服务需求的指标B.评价卫生服务需要的指标C.反映居民卫生服务愿望的指标D.卫生总费用的总量指标E.医院服务状况的评价指标参考答案：B26.以下哪项是以需求为中心的卫生服务定价准则：()A.成本加成定价法B.目标收益定价法C.随行就市定价法D.盈亏平衡定价法E.差别定价法参考答案：E27.卫生总费用按照个人服务费用、公共卫生费用、卫生发展费用和其他费用分类是使用的哪种费用核算方法：()A.筹资来源法B.机构流向法C.筹资机构法D.实际使用法E.人力资源法28.卫生服务需要、卫生资源供给、卫生服务利用在下列哪些情况下能保持平衡：()A.需要量大，资源充足，利用率高B.需要量大，资源供给少，利用率低C.需要量小，资源供给较多，利用率较高D.需要量小，资源供给少，利用率高E.需要量小，资源供给较多，利用率低参考答案：A29.以下不属于政府干预手段的是：()A.制定规则B.直接管制C.价格机制D.税收E.补贴参考答案：C30.保险公司为了获取更大的利润，都尽可能地吸收高收入、年轻、健康的人参加医疗保险，而将老年人、残疾人、低收入人群等排除在他们的保险范围之外，将这部分高风险、高成本的人群转嫁给社会，致使保险的公平性降低，保险公司的这种行为称为：()A.道德损害B.逆向选择C.风险选择D.三角交换关系E.伯努利定理参考答案：C31.我国卫生资源配置应当遵循的原则不包括：()A.卫生资源配置与国民经济和社会发展相适应B.效率与公平兼顾E.坚持按投入产出原则配置资源参考答案：C32.对大型医疗设备配置标准的测算通常使用的方法是：()A.服务目标法B.服务需求法C.人口比值法D.卫生服务需要法E.趋势外推法参考答案：C33.卫生服务中，不属于必需消费品具有的特点是：()A.价格弹性较小B.人人应该得到C.有确切的治疗和防病效果D.成本效益好E.没有确切的治疗和防病效果参考答案：E34.生产函数的概念是：()A.生产函数表示投入产出之间的数量关系B.生产函数表示在一定时期内，在技术条件不变的条件下，生产要素的投入同产品或服务的最大供给之间的数量关系C.生产函数表示在一定时期内，在技术条件不变的条件下，生产要素的投入同产品或服务的最大需求之间的数量关系D.生产函数表示在一定时期内，在技术条件不变的条件下，生产要素或服务的最大产出之间的数量关系E.生产函数表示在一定时期内，在技术条件不变的条件下，生产要素的投入同产品或服务的最大产出之间的数量关系参考答案：E疾病直接经济负担增加的不合理因素是：()A.科技发展和高新技术出现B.社会经济商品涨价C.新病种出现D.医源性疾病E.发病率和患病率的上升参考答案：D36.以下不属于卫生服务市场的特殊性的是：()A.供方存在专业技术垄断B.供需双方信息不对称C.供方不完全追求经济利益最大化D.医疗需求与供给均有不确定性E.医疗服务的需求价格弹性较大参考答案：E37.垂直公平指：()A.实际支付能力相同，支付相同的卫生费用B.性别不同，支付不同的卫生费用C.支付能力越高，卫生费用支付水平越高D.健康水平越差，卫生费用支付水平越高E.卫生资源利用越多，卫生费用支付水平越高参考答案：C38.关于供给者收入与需求弹性的关系，以下说法正确的是：()A.如果某种卫生服务的需求富有弹性，则要使供给者的总收入增加，需要提高价格B.如果某种卫生服务的需求缺乏弹性，则要使供给者的总收入增加，需要提高价格C.如果某种卫生服务的需求单位弹性，则要使供给者的总收入增加，需要降低价格D.如果某种卫生服务的需求完全无弹性，则要使供给者的总收入增加，需要降低价格E.如果某种卫生服务的需求完全弹性，则要使供给者的总收入增加，需要提高价格参考答案：B39.以下关于产品分类正确的是：()A.当收入弹性B.当收入弹性>1时，为正常物品C.当交叉弹性>1时，两种物品可相互替代D.当交叉弹性E.以上都正确参考答案：C40.关于卫生服务价格形成方式的说法错误的是：()A.指导价格未经主管部门同意不得随意变动B.计划价格能够保证社会公平C.市场价格主要应用于非基本医疗服务的定价D.计划价格主要应用于基本医疗服务的定价E.指导价格是指制定标准价格并规定波动幅度参考答案：A41.我国卫生价格监督的形式包括：()A.市场监督B.国家监督C.卫生系统内监督D.社会监督E.单位内部监督参考答案：A42.配置效率可以解释为：()A.在限定资源水平下追求最大产出B.如何在收益最佳的项目上分配有限的资源，使有限的卫生资源最大地满足需要C.以最小成本获得相对高的产出水平D.能够反映对现有资源有效利用的能力E.指投入与产出之间的关系参考答案：B政府干预不能解决卫生领域中的问题是：()A.信息不对称B.提供公共卫生服务C.卫生服务利用的公平性D.寻租活动E.垄断参考答案：D44.以下哪项是卫生总费用发展变化趋势分析指标：()A.卫生总费用总额B.人均卫生总费用C.卫生总费用占国内生产总值百分比D.卫生总费用对国内生产总值弹性系数E.政府卫生支出占卫生总费用百分比参考答案：D45.利用测量病人为了获得治好某疾病愿意或打算支付的货币数量来计算疾病的间接经济负担，此种方法称为：()A.现值法B.隐含法C.支付意愿法D.磨合成本法E.人力资本法参考答案：C46.免费治疗肺结核患者可以获得：()A.排他性B.正外部性C.负外部性D.公共产品E.个人产品参考答案：B属于疾病经济负担中直接医疗费用的是：()A.请护工的费用B.挂号费C.营养费D.母亲为照顾生病的小孩被扣的工资E.因病而使工作效率降低所导致的工资损失参考答案：B48.一项决策的机会成本指：()A.任何一种可得到的决策的价值B.实际发生的成本C.不是实际发生的成本，可以忽略不计D.每一单位新增生产的产品(或者购买的产品)带来的总成本的增量E.另一种可等到的最好决策的价值参考答案：E49.以下哪些论述是正确的：()A.人口构成对卫生服务需求没有影响B.消费者收入对卫生服务需求没有影响C.未来物品(服务)的供应情况对需求无影响D.时间成本对卫生服务需求没有影响E.医生行为对卫生服务需求有重要影响参考答案：E50.卫生人力长期短缺可通过以下哪些方法解决：()A.利用资源人口比值法，在全国范围内调整现有人力资源配置B.控制价格，使卫生人力的供需达到平衡状态C.消除进入障碍，并加快卫生人力培养D.增加现有卫生人力的工作时间与工作强度E.把卫生人力资源配置的测算指标由需求要指标调整为需求指标。

卫生经济学

卫生经济学一、名解：8个▪卫生经济学：作为经济学的分支学科，是利用经济学的理论和方法，研究卫生领域经济现象和规律的一门学科▪卫生资源：社会在提供卫生服务过程中占用或消耗的各种生产要素的总称，它包括卫生人力资源、物力资源、财力资源、技术和信息资源等▪卫生总费用：以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。

▪卫生服务市场：卫生服务产品按照商品交换的原则，由卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和▪卫生服务市场失灵：也称为“市场失效”或“市场缺陷”，是指市场机制不能实现资源最优配置的情况。

▪健康需求：可以定义为人们在实现效用最大化过程中对包括身体、精神和社会适应上完好状态的需求。

▪卫生服务需要：是指卫生服务消费者依据实际健康状况与“理想健康状态”之间的差距而提出对医疗、预防、保健、康复等卫生服务的要求；经由医学专业人员根据现有医学知识分析，判断消费者应该获得的卫生服务种类及数量▪卫生服务需求：卫生服务的消费者（患者）在一定时期、一定的价格水平下，愿意购买且有能力购买的卫生服务及其数量▪供给:在某一特定时间内，在每一种可能的价格下，厂商愿意而且有能力提供的产品或劳务的总称，一时生产者有生产和出售的愿望；二是生产者有供给能力▪卫生服务供给：卫生服务提供者在一定时期内，在一定价格或成本消耗水平上，愿意而且能够提供的卫生服务的数量▪供给弹性：一种商品的供给量对其价格变动的反应程度▪生产函数：指在一定时间和技术条件不变的情况下，生产某种产品时投入的生产要素数量与生产出该产品的数量间的关系。

▪短期生产函数：反映的是在生产既定产品时，保持技术条件不变、固定投入一定时，一种可变投入与可能生产的最大产量间的关系。

▪长期生产函数：是指在一定时间内，在技术水平不变的情况下，生产中所使用的各种生产要素的数量变化与所能生产的最大产出间的关系▪成本：一般将生产要素的市场价格作为生产的成本▪边际成本：指的是每一单位新增生产的产品（或者购买的产品）带来的总成本的增量▪卫生筹资：是卫生资金筹集的简称，是一定时期和一定社会环境下卫生领域的资金筹集、合理分配和有效使用▪狭义卫生筹资：卫生资金的筹集，主要包括卫生资金的筹集渠道、数量和结构；▪广义卫生筹资：还涉及到向哪些人筹资、何种方式筹资以及如何分配使用筹集到的资金等问题，即包括资金的来源、去向和使用效率、公平性等▪卫生资金统筹：在一定的区域范围内，统一筹划卫生资金的征缴、管理和使用▪风险损失：损失作为风险管理和保险经营的一个重要概念，是指非故意的、非计划的和非预期的经济价值▪健康保险：以人的身体为保险标的，被保险人在保险期间内因疾病、生育或意外事故所致的医疗费用或收入损失时，由保险公司予以补偿或给付保险金的人身保险▪社会医疗保险：国家通过立法强制筹资医疗保险基金，当人们因疾病、受伤或生育需要治疗时，根据有关法律或规定，由国家或社会向其提供必需的医疗服务或经济补偿的一项社会保险制度▪卫生人力资源：受过专业医学教育和职业培训，以提高人们健康水平和延长寿命为目标，在卫生部门和单位提供卫生服务或与之相关的人员，包括专业技术人员、管理和工勤三类人员。

卫生经济学中英文对照

卫生经济学中英文名称对照ABC成本分析法active based costinformation imperfectionsA按病种付费diagnosis related groups, DRGs按服务单元付费flat rate按服务项目付费制fee for service, FFS按人头付费capitation澳大利亚卫生福利部Australian Institute of Health andWelfare, AIHWB半变动成本semi-variable cost半固定成本semi-fixed cost保健储蓄Medisave保健基金Medifund保险insurance保险药品参考定价reference pricing保险因子factor of insurance比较分析法horizontal analysis比率分析法ratio analysis边际产量marginal product, 简称MP边际技术替代率MRTS边际利益marginal benefits边际收益递减规律the law of diminishing return边际效用marginal utility变动成本variable cost标准博弈法standard gamble标准成本standard cost不变投入fixed input不可控成本un-controllable costC产出output长期long run沉没成本sunk costs成本cost成本差异调查cost variance investigation成本差异分析cost variance analysis成本的可控制性cost controllability成本的可追踪性cost traceability成本函数cost function“成本加成”管制“cost plus”成本效果分析cost-effectiveness analysis, CEA 成本效益分析cost-benefit analysis, CBA成本效用比cost utility ratio, CUR成本效用分析cost utility analysis, CUA成本行为cost behavior储蓄医疗保险medisave处方分析与反馈prescribing analysis and cost, PACT 纯保费pure premiumD代理失灵agency imperfections单元成本unit cost道德损害moral hazard等产量线equal-product curve等成本线equal-cost curve等级衡量法rating scale定价控制price controls短期short runF非处方药over-the-counter, OTC分步模型法step-model method分摊allocation分摊参数allocation parameter风险risk风险储蓄金reserve风险选择risk selection负债liabilitiesG个人觉察到的需要perceived felt need公平equity供给supply供给弹性supply elasticity供给曲线supply curve供给者诱导需求supplier-induced demand, SID共付co-payment共付保险co-insurance固定成本fixed cost固定价格体系“fixed price”管理费用expense of management管理型医疗保健manage care惯性inertia规模收益不变constant return to scale规模收益递减decreasing return to scale规模收益递增increasing return to scale国家卫生服务National Health Service国家卫生服务制度national health service, NHS国家医疗保险national health service, NHS国民经济核算体系system of national accounts, SNA 过程评价process evaluationH后付制post-paymentJ机会成本opportunity cost基本医疗服务basic medical services疾病预防prevention计量经济学econometrics技术效率technical efficiency价格冻结或消减price freezes and cut“价格歧视”现象price discrimination间接成本indirect cost间接经济负担indirect economic burden间接效益indirect benefit建立单个实际的或虚拟的集资池creating single actual or virtual pools 健抱双全计划medisield健康保护protection健康保险实验rand health insurance experiment, HIE 健康保障health security健康促进promotion健康的生产health production健康筛检screening健康生产函数health production function健康寿命损失年years lived with disability, YLD健康效用指数health utilities index阶梯分摊法step-done allocation method结构分析法vertical analysis结果评价outcome evaluation截面数据cross date净现值net present value, NPV净资产net assetsK柯布-道格拉斯生产函数Cobb-Douglas Form可变投入variable input可控成本controllable cost可缩减成本avoidable cost可替代性interchangeability扣除保险deductiblesL劳动力labor老年医疗保险计划Medicare类似药“me, too” drugs类型学typology利润控制profit controls连带性externality联合作用joint effects of cost and intensity零基预算法zero-base budgeting流动比率current ration流动负债current Liabilities流动性比率liquidity ration流动资产current AssetsM美国卫生保健集资管理局National Care Finance Administration, HCFA 版面数据panel dateN内部收益率internal rate of return, IRR逆向选择adverse selection年当量净效益net equivalent annual benefitF帕累托低效率Pareto inefficiency帕累托改进Pareto improvement帕累托无效率Pareto inefficiency帕累托最优Pareto optimum配给rationing配置效率allocating efficiency平均产量average product, 简称APQ起付线annual deductible潜在减寿年数potential years of life lost, PYLL潜在需要Potential need穷人医疗救济制度Medicaid区域卫生规划regional health planning区域分析法trend analysis全科医生基金持有者general practitioner fund holder, GPFH 全球疾病负担Global Burden of Disease, GBDR容忍区间margin of toleranceS伤残所致生命年损失years lived with disability, LYDs上下法top-down method社会保障social security社会医疗保险medical social insurance“渗透”战略“penetration” strategy生产函数product function生产可能性边界production possibility frontier生命年损失years of life lost, YLLs失能调整生命年disability adjusted life years, DALYs 时间权衡法time trade-off时间相对值discounting rate时间序列数据time-series date市场market收入预算budge for revenue收入支出表operating statement寿命损失年years of life lost, YLL双向或多向分配法double or multiple distribution method 税收为基础的卫生支出tax funded government expenditure on health 私人卫生支出private expenditure on health似然比检验likelihood ratio test速动比率quick ratioT替代指标proxy贴现discount贴现率discount rate通科医生general practitioner, GP通用药品generic drugs通用药品悖论generic paradoxW卫生保健的界定boundaries of health care卫生保健制度（健康保险）health insurance卫生保健总支出Total Expenditure on Health, THE 卫生筹资health financing卫生服务供给supply of health care卫生服务利用health services utilization卫生服务内部市场internal market卫生服务体系health service system卫生服务投入input卫生服务需求demand of health services卫生服务需要health service need卫生服务要求want of health services卫生机构预算budge of health institutions卫生经济学Health Economics卫生资源health resource卫生资源配置health resource allocating卫生总费用（国民卫生帐户）National Health Account卫生总费用核算National Health Accounts, NHA 未来成本future cost无形经济负担intangible economic burden无形效益intangible benefitX系数值allocation value狭义政府卫生支出territorial government expenditure on health 现金比率cash ratio限额保险maximums or ceiling线性回归模型linear regression model消费品consumption commodities消费预算线consumer budget line效果effectiveness效率efficiency效率收益efficiency gains效益benefit效益成本比率benefit-cost ratio效用最大化maximize utility新药研究与开发Research & Development信息不对称性information asymmetry需求demand需求变动changes in demand需求法则law of demand需求量的变动change in quantity demandedY药品管理公司Pharmaceutical Benefits Management 医保双全Medishield医疗保健供给medical insurance supply医疗保险需求medical insurance demand医疗服务体系medical service system医院成本指数hospital cost index医院服务强度指数hospital intensity index医院联合体hospital trust医院作为医生的合作者the hospital as a physicians cooperative 因素分析法factor analysis应收款周转次数receivables turnover影响评价impact evaluation诱导需求induced demand预付制pre-paymentZ增量成本incremental cost“占优”战略“skimming” strategy政府卫生支出general government expenditure on health 支出预算budget for expenditure直接成本direct cost直接分摊法direct allocation method直接经济负担direct economic burden直接效益direct benefit止损线stop loss质量调整生命年quality adjusted life years, QALYs资本capital资产assets资产负债表statement of financial position资产负债率debt ratio资产周转率assets turnover资源分配resource allocation资源汇集pooling resource总产量total product, TP总成本total cost总额预算制global budget最大似然估计maximum likelihood estimation, MLE 最小二乘法ordinary least square, OLS最小化分析cost-minimization analysis, CMA最小平方回归分析法least square regression analysis。

卫生经济学名词解释

1.经济学：经济学是研究人们和社会如何作出选择，来使用可以有其他用途的稀缺的经济资源，在现在或将来生产各种物品，并把物品分配给社会的各个成员或集团以供消费之用的一门社会科学。

2.卫生经济学：运用经济学的理论和方法研究医疗卫生领域中投入和产出的经济关系和经济规律的学科，是一门具有学科交叉或综合性质的医学社会科学。

3.卫生生产力：医疗卫生行业或机构的服务能力。

4.卫生生产关系：是建立在卫生服务生产力基础之上，体现在生产、分配和消费诸环节中的人与人、政府与地方、团体和个人之间的关系。

5.实证经济分析：运用经验观察及描述性方法，说明和分析过去、现在和将来的各种经济活动和规律。

6.规范经济学分析：研究各种规范，标准并作出分析，解释和判断。

7.临床决策分析：以各种概率数量为依据，以策略论和概率论的理论为指导，经过一定的分析、计算，使复杂的临床问题数量化，用概率帮助医生选出最佳行动方案。

8.需求(demand)：人们根据医疗服务收费水平和自身经济负担能力愿意并且能够购买的医疗服务数量。

9.卫生服务愿望(want)：指消费者对自己是否健康、是否需要接受卫生服务所作出的主观判断和要求。

10.卫生服务需要(need)：根据现有的医学知识，消费者个体和医学专家认为一个人为了尽可能保持健康或变得健康应获得卫生服务及卫生服务的数量。

11.弹性：当两个经济变量之间存在函数关系时，因变量的相对变化对自变量的相对变化的反应程度。

12.需求弹性：需求量变动与价格、收入和相关物品（服务）价格变动之间的关系。

13.弹性系数：是衡量因变量的相对变化对自变量的相对变化灵敏程度的指标。

14.需求交叉弹性：需求的交叉弹性是反映一种物品（服务）的需求对另一种物品（服务）价格变动的反应程度。

15.欲望：是人们的需要，是一种缺乏的感觉与求得满足的愿望。

16.效用：指人们消费某种商品或劳务所获得的满足程度。

17.边际效用（Marginal Utility, MU，基数效用)：指卫生服务消费增加（减少）一个单位，所引起的总效用的增加（减少）量。

卫生经济学~第二章_卫生总费用

同期：上海县、黑龙江宁安县、北京通县、大连金县、以及长春、沈阳、哈尔滨分别进行卫生总费用调查研究
1993年：卫生部卫生经济研究所承担国家级卫生总费用测算工作
中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定， 20世纪末卫生总费用占 GDP5%左右
2008年 4月：全国性、跨地区的卫生费用核算研究协作组
经济增长的源泉 • 人力资本 • 物质资本 • 劳动和资源 • 技术
• 投资卫生领域，促进经济发展

卫生总费用研究是从全社会的角度反映卫生资金运动的全部过程，分析与评价卫生资金的筹集、分配和使用效果，卫生费用的测算与分析结果，不仅可以为卫生筹资决策提供客观依据，同时也是评价社会对人群健康的重视程度，分析卫生保健体制公平与效率的重要依据。
医院
门诊机构药品零售机构公共卫生机构卫生行政管理机构其他费用
人口增长、老龄化
通货膨胀
技术密集程度
卫生服务的人均使用率
就医者每次接受医疗服务消耗的药品、医疗器械的数量和收费水平（门诊和住院病人）
经济增长对卫生保健需求的影响 • 消费需求贡献率
卫生保健需求对经济增长的拉动作用 • 医疗卫生消费贡献率=医疗卫生消费增长量 /GDP增长量
根据资金来源 • 税收 • 社会健康保险 • 商业健康保险 • 个人现金支付
根据筹资机构性质： • 广义政府支出（狭义政府支出和社会医疗保障支出）
• 私人卫生支出（商业保险和家庭现金等费公共性质卫生支出） • WHO口径中卫生援外属广义政府支出
从出资者角度，卫生总费用表现为
政府预算卫生支出
黎浩，武汉大学公共卫生学院

卫生经济学复习资料

卫生经济学复习参考资料1、卫生经济学：运用经济学和医学的办法和理论，分析卫生保健产业的经济学活动，是研究资源如何向卫生行业分派以及卫生行业内资源如何分派的学科。

研究对象：卫生服务过程中经济活动和经济关系，即卫生生产力和卫生生产关系；研究内容：揭示上述经济活动和经济关系的规律，达成最优化地筹集、开发、配备和运用卫生资源，提高卫生服务社会效益与经济效益。

研究目的：最佳、有效、公平地使用稀缺的卫生资源，以满足人们日益增加的对卫生服务的需求或需要。

研究办法：实证经济学研究, 规范经济学研究2、卫生总费用（THE）：以货币形式作为综累计量手段，全方面反映一种国家或地区在一定时期内（普通指一年），全社会在卫生保健服务上所消耗的资金总额。

（与宏观经济：经济发展是卫生资源投入的基础/卫生资源投入对经济发展有重要影响）3、卫生资源：用于提供卫生服务过程中占用或消耗的各生产要素的总称（人力/物力/财力/技术和信息）4、卫生筹资：狭义：指卫生资金的筹集，涉及卫生资金的来源渠道，各渠道具体内容、数量、比例等。

广义：不仅涉及卫生资金的筹集，还涉及卫生资金的分派和使用。

（构造分析：政府卫生支出分析/社会卫生支出/个人卫生支出分析）5、卫生服务需求：由健康需求派生。

指一定时期内、一定价格条件下，消费者乐意购置并且有能力购置的卫生服务及其数量。

或一定时期人们对卫生服务的实际运用。

（特点：盲目性/被动性/不拟定性/外部性/支付的多源性）6、卫生服务需求价格弹性：是指卫生服务需求量变动对价格变动的反映程度。

Ed=需求量变动/价格变动率。

=0 完全无弹性，＞1 需求富有弹性，＜缺少，=1 单位弹性，=∞弹性无穷大7、影响卫生服务需求价格弹性的因素：替代品的可获得性/急迫性与强度/费用水平在收入或总预算支出所占比例/卫生服务和医疗产品持续时间长短/第三方支付能力8、影响卫生服务供应弹性因素：伸缩性/时间因素/替代品9、卫生服务需求的收入弹性：在商品价格不变的条件下，消费者收入的变动将引发需求量的变动。

卫生经济学名词解释全集整理

卫生经济学名词解释全集整理一．名词解释1.卫生经济学：是揭示经济活动和经济关系的规律，达到最优的筹集、开发、配置和使用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。

2.卫生事业的性质：卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益性事业。

3.卫生服务要求：是指居民希望获得预防保健、增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望，不完全是由自身的实际健康状况所决定。

4.卫生服务需求：是指消费者在一定时期内、一定价格条件下，愿意并且购买的卫生服务及其数量。

5.卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人士根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务的数量。

6.卫生服务利用：指实际发生的卫生服务的数量，可以直接反应卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量和工作效率，间接反应卫生服务系统通过卫生服务队局面健康状况的影响7.卫生服务供给：一定时期内，在各种可能的价格水平下，愿意并能够提供的卫生服务数量。

8.卫生服务市场：指卫生服务产品按照商品交换的原则，由卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和。

9.基本医疗服务：医疗服务提供者给的最基本的医疗保障（自己写的）10.基本药物：指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。

11.卫生筹资：就是研究在一定时期和一定社会环境下卫生领域的资金筹集、合理分配和有效使用。

12.卫生总费用TEH：即卫生保健总支出，是以货币形式作为综合手段，全面反映一个国家或地区一定时期内全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。

13.卫生总费用核算nha：也称国民卫生账户，是采用国名经济核算方法，以整个卫生系统为核算对象，建立卫生费用核算指标和核算框架，专门研究卫生系统的资金运动过程。

14.卫生总费用机构流向：是指一个国家或者一个地区在一定时间内，从全社会筹集到的卫生资金在各级各类卫生机构的分配。

卫生经济学-卫生服务供给

第三章卫生服务供给第三章卫生服务供给 (1)第一节概述 (1)一、卫生服务供给的概念 (1)二、卫生服务供给曲线及变动 (3)三、卫生服务供给的特点 (2)四、卫生服务供给的影响因素 (3)第二节卫生服务供给弹性 (5)一、卫生服务供给弹性的定义 (5)二、卫生服务供给弹性的类别 (5)三、卫生服务供给弹性的影响因素 (6)第三节卫生服务供给者行为理论 (7)一、生产理论 (7)二、成本理论 (10)三、医院行为模型 (11)四、医生控制模型................................................................................................ 错误！未定义书签。

第四节卫生服务供方诱导需求 (13)一、卫生服务供方诱导需求理论 (13)二、卫生服务供方诱导需求模型 (14)【内容提要】本章主要介绍卫生服务供给的基本概念、卫生服务供给曲线以及变动、卫生服务供给的特点、卫生服务供给的弹性和卫生服务供给者行为理论。

此外由于卫生行业的特殊性，本章还介绍了卫生服务供方诱导需求。

卫生服务供给与需求有部分内容是相互对应的，学习本章内容可联系卫生服务需求的内容，思考卫生服务供给相对于需求有何联系，有何区别，从而更好的掌握卫生服务供给的特点和规律。

第一节概述一、卫生服务供给的概念在经济学中，供给（supply）是指某一特定时间里，在某一价格条件下，厂商愿意而且有能力提供的产品或劳务的数量。

供给的水平取决于社会生产力的发展水平，它所反映的是价格和其相对应的供给量之间的关系。

供给的构成包含两个条件：①生产者有提供产品或劳务的意愿；②生产者有能力提供产品或劳务。

在卫生领域中，卫生服务供给（supply of health care）则指卫生服务提供者在某一特定时间内，在某一价格下，愿意而且能够提供的卫生服务的数量。

同样的，卫生服务供给也具备一般商品或劳务供给的两个条件：①卫生服务提供者必须有提供卫生产品或卫生服务的意愿；②卫生服务提供者具备提供卫生产品或卫生服务的能力。

卫生经济学(白皮)

卫生经济卫生经济学第一章：概论1、卫生经济学概念：卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。

2、卫生经济学研究的基本问题：经济学是研究经济主体如何通过选择来确定社会稀缺资源如何得到有效利用的科学。

卫生经济学的核心是如何有效的配置和利用有限的卫生资源，使之最大限度地满足人们对卫生服务的需要和需求，以达到提高经济效益和社会效益的目的。

这是卫生经济学所要解决的基本问题。

选择包括三个问题：一是生产什么，二是如何生产，三是为谁生产。

3、卫生经济学的主要内容：（1）卫生服务市场；（2）卫生服务提供体系；（3）卫生资源的筹资、分配与使用；（4）卫生经济学评价；（5）医疗保障制度；（6）卫生机构的经济管理；（7）药品经济学。

4、卫生经济研究的热点问题：（1）宏观经济发展与卫生改革（如何在减少和消除卫生服务特殊性所引发问题的基础上，使政府和市场机制作用更好地集合，共同发挥优化配置卫生资源的作用，是当前在观念上和操作上需要解决的问题。

）；（2）政府职能（如何使政府的职能确实向弥补市场失灵和营造让市场机制充分发挥功能的环境方面转变，是关系到卫生改革发展速度的关键）；（3）医疗机构产权制度改革（产权制度改革可以有多种形式，不同类型和特点的医疗机构如何采取适宜的产权制度改革形式，是目前在理论上和操作中所需要研究的重点问题）；（4）医疗机构的分类管理；（5）卫生资源配置与卫生服务提供体系（医疗服务的提供为“倒三角”与居民“正三角”形的医疗服务需要不相匹配）；（6）医疗费用控制；（7）药品问题及其改革；（8）农村卫生发展；（9）城市职工医疗保障制度改革。

第二章卫生服务需求1、需求与需要的概念需求：一定时期内、一定价格水平下，消费者愿意而且能够购买某种物品或服务的数量需要：卫生服务需要是指从消费者的健康状况出发，在不考虑支付能力的情况下，尽可能保持或变得更健康所应获得卫生服务量，通常是由医学专业人员判断，广义的卫生服务需要包括由消费者个体认识到的需要和由医学专家判定的需要。

卫生经济学练习题

1、卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑A、供需平衡B、政府干预C、节约资源D、市场作用2、卫生资源计划配置方式说法错误的是A、以行政手段为主B、强调法律的作用C、卫生资源有效利用D、公平性3、卫生资源配置做好计划和市场调节的策略是A、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围和层次B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系D、以上都是4、关于卫生资源配置总原则说法错误的是A、与国民经济相适应B、效率与公平兼顾C、考虑成本与效益D、以上都不是5、区域卫生规划优先发展和保证的是A、基本医疗卫生服务B、康复医疗C、急症治疗D、预防保健6、属于卫生资源中硬件资源的是A、卫生信息B、卫生技术C、卫生管理D、卫生人力7、我国目前卫生资源配置通常不包括A、床位设置B、卫生经费C、卫生信息D、卫生设备8、卫生资源有效配置除达到有效性外还应达到A、经济性B、针对性C、可控性D、完善性9、我国现阶段农村医疗卫生服务体系是A、市、县、镇三级医疗预防保健网B、县、镇、村三级医疗保健网C、市、县、镇社区卫生服务D、县、镇、村社区卫生服务10、下列那项不是我国农村卫生服务体系面临的问题A、卫生机构规模、布局不合理B、现行农村服务体系严密、功能完善C、卫生技术人员总体素质不高D、预防保健任务繁重、投入不足11、卫生资源配置效益评价常用的指标是A、居民卫生总费用B、人均卫生费用C、医护人员比例D、以上都是12、实施区域卫生规划的背景不包括A、传统卫生机构交叉管理B、原有体制卫生资源条件分割C、原有卫生服务体系不合理D、卫生资源短缺和浪费13、区域卫生规划的区域单元通常是指A、镇B、市C、县D、行政村14、区域卫生规划综合性特点除了卫生服务功能综合外还包括A、卫生体制综合B、卫生经费综合C、卫生信息综合D、卫生技术综合15、区域卫生规划要掌握服务人口的卫生问题和需要应作何卫生形势分析A、现状分析B、回顾性分析C、前瞻性分析D、矛盾分析16、区域卫生规划的评价内容包括A、适合程度B、进度C、效率D、以上都是17、医疗机构成本核算中应掌握医疗卫生服务成本信息者除外A、医院内工作人员B、患者C、保险部门D、卫生行政人员18、卫生服务计划定价说法错误的是A、体现社会公平性B、可据市场需求调节C、主要针对基本卫生服务D、体现社会福利性19、成本核算单元不包括A、服务量B、诊次C、病种D、床日20、有关价格的定义和特点说法错误的是：A、价格包括商品价格和服务价格B、价格是价值的基础C、价值是价格上下波动的轴心D、价格是价值的货币表现形式21、对卫生服务价格波动影响不大的是A、价值量B、货币值C、供求变化D、服务项目22、成本的要素除了消耗的货币价值外还包括A、生产产品的单位B、需求量C、供给量D、以上都是23、不属于指导价格特点的是A、可按政策上下浮动B、可有一定的利润空间C、主要针对基本卫生服务D、价格由政府指导24、根据卫生服务的性质定价的原理是A、分级定价原则B、比价合理原则C、差别定价原则D、因地制宜原则25、按卫生服务投入要素成本和利润等因素考虑的定价形式是A、政府定价B、同行评价C、单位作价D、特需特价26、保本求利、计算简便，用于平均成本变动不大的产品，其定价方法是A、目标收益定价法B、成本加成定价法C、理解定价法D、差别定价法27、下述属于以竞争为中心定价准则的定价方法是：A、随行就市定价法B、成本加成定价法C、差别定价法D、资产报酬定价法28、决定医疗机构调价的因素是A、成本变化因素B、供求变化因素C、群众支付能力D、以上都是29、无法保证医疗机构正常利润的定价方法是A、随行就市定价法B、变动成本定价法C、差别定价法D、资产报酬定价法30、非营利性医院单位预算编制是A、利润预算B、资产负债预算C、收支预算D、以上都是31、下述卫生事业单位预算中较难控制成本的预算方法是A、基数法B、零基预算法C、拨款预算法D、项目预算法32、当前我国卫生事业单位预算管理中“核定收支”是指A、财政拨款部分B、医疗收入部分C、药品收入部分D、全部收入和支出33、对于医疗卫生服务下述属于医院直接成本的是A、后勤人员工资B、医疗器械C、院长办公式材料费D、以上都是34、随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本是A、变动成本B、半固定成本C、半变动成本D、固定成本35、成本与环境变化没有关系的未来成本是A、可缩减成本B、既定成本C、增量成本D、机会成本36、医院成本差异分析中成本指数是下述那个不变的情况下考虑成本上涨的指数A、单元服务成本不变B、服务项目数不变C、货币价值不变D、供需不变37、医院总成本包括A、药品经营成本B、卫生材料费C、职工福利费用D、以上都是38、我国医院医疗服务成本核算框架不包括A、医院成本核算B、科室成本核算C、服务项目成本核算D、卫生行政成本核算39、成本构成包括A、人力成本B、固定资产折旧C、公务费D、以上都是40、卫生事业单位定项补助是针对A、离退休人员工资B、预防保健工作补助C、医学重点学科建设D、以上都是41、卫生事业单位预算方法中能去除往年预算不合理因素的方法是A、基数法B、零基预算法C、拨款预算法D、项目预算法42、由财政部、卫生部制定的当前《卫生单位财务制度》是那年制定的A、1996B、1997C、1998D、199943、卫生机构财务管理原则中错误的是A、合法性B、勤俭办事C、统一领导、集中管理D、讲求经济效益44、卫生事业单位收入特点错误的是A、合法性B、集中性C、多元性D、相关性45、医院流动资产不包括A、现金B、基金存款C、库存物资D、专业设备46、可用作长期偿债能力分析的指标是A、资产负债率B、流动比率C、速动比率D、以上都不是47、卫生事业单位在一定时期内业务经营收支结余与资产平均总额的比率称作A、业务经营支出收益率B、投资收益率C、资产报酬率D、经费自给率48、净资产增长率常用于分析A、营利能力B、发展能力C、偿债能力D、收益能力49、常用的财务报表是A、资产负债表B、收入支出表C、基金变动表D、以上都是50、医院预算管理收入预算是指A、财政补助收入B、上级补助收入C、医疗收入D、以上都是51、广州于那一年召开中国卫生经济研究会，标志着我国卫生经济学的诞生A、1980年B、1990年C、1983年D、1978年52、我国卫生事业的性质是：A、第二产业第三层次B、第三产业第二层次C、第三产业第三层次D、第二产来第二层次53、我国卫生事业的社会公益性质正确的是：A、实行一定福利政策的社会公益事业B、完全福利政策的公益事业B、实行一定福利和利润为主要目标C、政府对私营卫生机构不承担责任54、卫生服务需求形成的条件中除消费者购买愿望外还有A、支付能力B、医生指导C、健康状况D、服务质量55、构成卫生服务主体的是：A、认识到需要但没有转化为需求B、没有需要的需求C、消费者有购买愿望和能力且医生也认为必须的卫生服务D、消费者有购买愿望和能力但医生认为不必要的卫生服务56、卫生服务需求法则研究最主要的理论是：A、需求量与价格之间的反向变动关系B、卫生服务需求影响因素分析C、需求量与价格之间的正向变动关系D、卫生服务需要与需求相互关系分析57、卫生服务需求特点说法错误的是：A、消费者信息缺乏B、卫生服务需求的主动性C、卫生服务利用的效益外在性D、卫生服务需求的不确定性58、影响需求弹性的因素中说法正确的是A、某服务可替代的物品越多其弹性越小B、紧迫性的卫生服务其需求弹性小C、卫生服务持续时间短则需求弹性大D、门诊挂号费变化对卫生服务需求量变动很大59、下列说法错误的是A、替代品与卫生服务需求成正向关系B、互补品与卫生服务需求成反向关系C、时间成本较大者其卫生服务需求弹性较小D、医保起付线内与D线一致60、卫生服务供给者对卫生服务需求影响最主要的是A、诱导需求B、服务质量C、服务价格D、以上都不是61、下列为富有弹性的需求曲线是：A、B、C、D、Q Q Q62、需求交叉弹性为正值表示两种服务：A、具有替代功能B、具有互补功能C、相互独立D、以上都不是63、构成供给的条件除外：A、生产者须有生产愿望B、生产者须有出售愿望C、生产者须有供应能力D、消费者需求64、卫生服务供给的决定因素是：A、生产者目标B、生产成本的变化C、产品的价格D、以上都是65、卫生服务供给说法错误的是A、垄断性B、外部性C、供给者学处于被动地位D、即时性66、卫生服务供给弹性说法正确的是：A、弹性系数大于1、供给量的变化率小于价格的变化率表示富有弹性B、弹性系数小于1、供给量的变化率小于价格的变化率表示富有弹性C、弹性系数大于1、供给量的变化率大于价格的变化率表示富有弹性D、弹性系数等于0表示弹性无穷大67、卫生服务供给弹性的影响因素是：A、供给者对服务价格变化后的产量调整能力B、时间因素C、替代品数目D、以上都是18、市场机制一般不包括：A、价格机制B、竞争机制C、供求机制D、政府调控69、充分发挥市场机制作用的条件是：A、经济信息对称B、规模增加使成本增加C、经济活动正外部效应D、以上都是70、公共物品特点是：A、供给具有竞争性B、消费具有排他性C、具有较高的社会效益D、公共物品市场均较活跃71、下列说法正确的是：A、必须消费品价格弹性大B、特须消费品需求价格弹性小C、必须消费品成本效益好D、特须消费品成本效益好72、卫生服务市场供需信息不对称的结果是：A、服务价格降低B、服务量萎缩C、供给者道德损害D、消费者过多利用73、卫生服务垄断的结果是：A、服务质量下降B、低效率C、技术进步受限D、以上都是74、下列说法正确的是：A、市场调节能兼顾公平和效率B、市场机制不能解决宏观总量的平衡问题C、市场机制可使卫生服务待续发展D、市场调节是二次调节75、卫生服务市场中完全的市场需求调节结果是：A、公共卫生服务产品充分供给B、无须政府干预C、能解决总量控制问题D、导致不公平和效率低下76、政府与市场在卫生领域中的作用是：A、准公共物品市场作用增强B、特需医疗产品政府作用增强C、准公共物品政府作用增强C、特需医疗产品市场作用增强77、实行NHS说法正确的是：（难说）A、美国为代表B、可控制医疗费用增长C、管理效率低下C、有效控制服务质量78、保险具有的功能是：A、融资功能B、经济保障功能C、分配功能D、以上都是79、第一个成立社会医疗保险制度的国家是：A、英国B、美国C、法国D、德国80、国家医疗保险特点是：A、保险金多方筹资B、保险覆盖面小C、免费综合医疗D、有效控制费用81、疾病风险的特殊性不包括：A、风险的的严重性B、风险诱因的多样性C、风险的内在性D、风险的普遍性82、国家通过立法强制实施，由雇主与个人按一定比例缴纳保险费用于劳动者及其家属看病就医医疗保险制度是：A、储蓄医疗保险、B社会医疗保险、C、国家医疗保险、D、私人医疗保险83、起付线分担保险的好处不包括：A、降低管理剧本、B、控制被保险人的浪费行为、C、分担大笔医疗费用D、高度控制医疗费用84、下列医疗保险费用偿付方式中属于后付制的是：A、按服务项目收费、B、按人头付费C、按病种付费D、按定额付费85、医疗保险偿付方式中费用控制效率最差的是：A、按服务项目收费、B、按人头付费C、按病种付费D、按定额付费86、医疗保险偿付方式中病人需求满足及质量最好的是：A、按人头付费B、按定额付费C、总额预算D、按服务项目付费87、我国公费、劳保医疗制度说法正确的是：A、成立于上世纪60年代B、费用约束机制较好C、社会化程度低D、覆盖面较广88、我国现阶段的职工医疗保险制度是：A、公费医疗、B、劳保医疗、C、统账结合的基本医疗保险D、全民医疗保险89、农村新型合作医疗制度的特点不包括：A、农民自愿参与、B、重点解决常见病、多发病的医药补偿C、以县为单位进行筹资D、有特定的机构90、影响农村合作医疗了发展的问题是：。

卫生经济学

1.卫生经济学●定义：卫生经济学作为经济学的一门特殊分支，是研究资源如何向卫生行业分配，以及卫生行业内的资源如何配置的学科。

●特征：不确定性；信息不对称；外延性；政府的参与●目的：最优化地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务社会效益与经济效益。

●对象：卫生经济学是揭示卫生服务过程中，经济活动和经济关系。

●中国的卫生经济学研究的对象：运用经济学理论（包括政治经济学），结合我国卫生事业发展中面临的卫生经济问题，从生产关系和生产力相统一的关系中，研究卫生服务的生产、交换、分配和消费中的客观规律，探讨这些经济规律起作用的条件、形式和特点，以便调整生产关系和经济体制，合理使用卫生资源，优化使用卫生资源，促进卫生事业的发展，更好地满足人民群众的医疗卫生需求，不断增强人民的健康水平！2.我们卫生事业的性质●卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。

●卫生事业是公益性事业：1)这是卫生事业的本质属性2)所谓“公益”是泛指公众的公共利益，或使公众共同受益，公益事业是种行业界限3)卫生事业的设施和提供的服务是为了满足人们的共同需要，体现了发展卫生事业是广大人民、全社会的共同利益、共同需要和共同受益的本质特性。

●福利性政策：1)福利性是卫生事业的社会性质，体现我国卫生事业承担一定社会分配职能的特性2)福利是经济学中分配概念，是按劳分配之外的物质帮助和照顾。

●公益性体现在以下几方面：1)举办卫生事业不收取投资回报2)卫生事业享受政府给予的某些特殊权利3)卫生事业机构应承担公共卫生服务4)政府对卫生工作实行政策干预和法制管理5)医疗机构的经营运行主要靠收费维持，收费标准由政府制定●福利性体现：1)把卫生事业纳入经济和社会发展总体规划，保证必要的卫生投入，用于卫生服务的补偿和基本建设投入2)确保卫生公平性3)建立社会医疗保障制度4)政府不举办营利性的医疗机构3.卫生事业的地位和作用●卫生事业满足人们防病治病的需要●卫生事业保护劳动力，促进社会经济的发展●卫生事业参与人口生产和再生产●卫生事业参与环境保护●卫生事业促进精神文明建设4.卫生为第三产业Q门类第85大类。

第七讲卫生总费用及其核算方法卫生经济学

第七讲卫生总费用及其核算方法卫生经济学第七讲卫生总费用及其核算方法一、卫生总费用概述（一）卫生总费用基本概念1.卫生费用（National Health Expenditure NHE）一个国家或地区在一定时期内全社会用于卫生保健支出的货币总和。

或：一定时期内，卫生机构或卫生人员，为了提供卫生服务而消耗的经济资源的货币表现。

国际上广泛接受的卫生费用的定义卫生费用指凡是其主要目的是促进健康的活动所花费的资金。

具体包括健康促进与预防、诊断、护理、治疗，残疾、受伤的康复及医学教育和科研等，还包括军队、企业所属机构的费用。

2.卫生总费用（Total Expenditure on Health，TEH)是指一个国家或地区在一定时期内全社会用于卫生事业的货币总和，卫生总费用的核算期通常为一年。

是衡量一个国家卫生部门经济状况的重要指标。

指凡是其主要目的是促进健康的活动所花费的资金。

特指一个国家时，也称国家卫生帐户。

（二）卫生总费用界限与范围从广义上看，有人主张一切为促进健康的活动所筹集和消耗的资源都应该计入卫生总费用，其中，不仅包括对健康有直接影响的卫生服务活动费用，而且还包括与健康有关的其他活动费用。

从狭义上看，卫生总费用测算范围应该卫生服务活动为中心，凡是直接为卫生务和与卫生服务相关的其他服务活动提的资金才能计入卫生总费用。

我国根据世界卫生组织向发展中国家推荐的划分标准，从我国实际情况出发。

坚持以防病、治病、促进健康为服务宗旨，强调卫生专业人员的参与和指导，以卫生服务活动为主线的原则。

必须是卫生机构或卫生人员参与的卫生资源耗费；卫生服务过程中已经消耗的经济资源；卫生服务中已经消耗的实际经济资源；卫生总费用是一个全社会的概念。

卫生费用核算口径一般口径：包括机构或个人运用医学、辅助医学和护理医学的技术知识，促进、恢复或维持健康为基本目标的活动时间口径；空间口径；（三）卫生总费用研究目的与意义1.为制定和实现卫生发展战略目标提供宏观经济信息2.为调整和制定卫生经济政策服务3.适应经济体制转变的需要4.为区域卫生发展和引进外资提供卫生费用信息支持系统5.为政策执行者提供次国家级的卫生经济信息6.满足国际接轨的需要（四）卫生总费用研究进展1、国外始于20世纪50年代；1963年艾贝尔.史密斯第一次调查6个家；1967年艾贝尔.史密斯第二次调查29个国家；1976~1977年日内瓦桑多兹卫生与社会经济研究所同WHO合作；1978年WHO研究小组会议；1980年WHO举办学习班；1983年艾贝尔.史密斯等《卫生事业筹资计划的编写》；2001年经合组织《国际卫生总费用核算数据收集制度》；2003年WHO出版《国民卫生费用核算指南》。

1.3卫生经济学研究的主要内容

9、卫生经济评价的研究
卫生技术〉为卫生技术的准入、定价与医保报销提供依据。
卫生服务项目〉筛选与推广应用的循证决策提供了科学依据
二、卫生经济学研究方法
1 微观经济学研究 2 卫生经济评价方法 3 卫生计量经济学方法
1、微观经济学研究方法
资源稀缺性与生产可能性前沿
01
公平性分析
06
02
需求与供给分析
市场机制卫生与健康事业
政府市场失灵特殊性
3 2
1
2、卫生费用研究
卫生筹资总量
来源结构
分配流向
在GDP中比重（国际间的比较）
增长趋势
为宏观层面评估我国卫生资源筹集、配置与利用的公平和效率提供了重要依据，也为其他卫生经济学和政策研究提供了必要的基础信息。
3、卫生筹资与医疗保险研究——核心
卫生筹资医疗保险
健康生产理论以健康需求和人力资本之间的关系为重点研究内容，提出健康是人力资本的重要组成部分，对健康的投资就是对人力资本的投资。健康测量、健康价值及其影响因素也是研究的主要内容。
卫生服务需求研究以消费者理论为基础，分析收入、保险、卫生服务价格和质量等因素对卫生服务需求的影响。
6 、卫生服务提供者行为研究
卫生经济学研究内容与方法
辽宁何氏医学院张硕
一、卫生经济学研究内容
〉2000年，由安东尼和约瑟夫・纽豪斯主编的《卫生经济学手册》系统总结了国际卫生经济学研究内容。
〉2011年，由亚当・瓦格斯塔夫和安东尼联合发表的论文《卫生经济学四十年发展文献学分析》总结归纳了国际卫生经济学12个方面的研究内容。
一、卫生经济学研究内容
1 健康领域市场机制与政府作用的研究 2 卫生费用研究 3 卫生筹资与医疗保险研究 4 卫生服务购买与支付方式的研究 5 健康与卫生服务需求的研究 6 卫生服务提供者行为研究

卫生经济学总额预算制

付费
2.促进医院开展预防工作
制
缺点 1.刺激提供过多的医疗服务，医疗费用难以控制； 2. 管理成本较高； 3.难以确定医疗服务价格； 4.容易倾向于发展高、精、尖医学科学技术
缺点 1.导致为降低费用而减少服务
提供或降低服务质量 2.医务人员缺乏提高医疗技能
的积极性
总优点额 1.结算简单
缺点 1.较难合理确定预算总额
医疗保险支付方式
总额预付制
什么是“总额预算制”？利弊分析不同支付方式比较实证案例不同支付方式的适用范围 “总额预算制”怎么用好？
什么是“总额预算制”？
总额预付一般是指由政府单方面或医疗保险机构和医疗服务供方协商，确定某一医疗服务周期供方的医疗费用预算总额，医疗保险机构在支付供方医疗费用时，不管供方医疗费用的实际发生额，都以该预算作为支付的最高限额，强制性控制医疗费用支付。因此，总额预付可以理解为对医疗机构“最大化的打包付费”或者“总额包干”。
利弊分析
利
1.结算简单 2.医院自主性强，管理成本低 3.较强的预算约束作用
弊
1.较难合理确定预算总额 2.医院为获得更多的利润而盲目减少医疗服务 3.弱化市场作用
不同支付方式比较
按
服优点
务项目
1. 方便患者，易操作； 2.三者关系简单

付 3.充分发挥市场作用
费
制
按
人优点
头 1.方法简单
按
定
优点：
缺点：
额
付费
1.方法简单 2.提高工作效率 3.费用控制效果比较明显
诱导医院选择性收治患者的问题、分解患者住院次数的行为
实证案例
以2012年银川市医保中心制定的全市职工医保总额预算方案为例

医院经济预算管理制度

医院经济预算管理制度一、引言随着医疗科技的不断进步和医疗服务的日益普及，医院作为提供医疗服务的重要机构，承担着卫生保健、疾病防控等重要职责。

然而，医院的经济压力也随之增加，财务管理变得尤为重要。

经济预算管理是医院财务管理的一个重要组成部分，为了有效控制医院的经济支出，合理分配资源，并确保医院的可持续发展，制定一套科学合理的经济预算管理制度显得尤为重要。

二、经济预算管理概述经济预算管理是指在一定时间内，根据医院的经营活动计划和目标，以及外部环境的变化情况，制定相应的经济预算，并在日常经营管理中按照预算执行，实施跟踪和监控，以便实现经济目标，提高绩效。

经济预算管理涉及到多个方面，包括财务预算、资金预算、成本预算、营销预算等。

医院经济预算管理制度是探索出的一种解决医疗机构财务管理问题的比较灵活的方法。

该制度将医院的经济管理与业务经营活动结合起来，以确保医院的经济支出和财务运作得到有效的控制和监督。

同时，为了更好地实现经济预算管理，医院应制定完善的预算编制、审核、执行、监控和评价制度，落实责任人员的相关责任和义务，确保预算编制的科学性和合理性。

三、经济预算管理的重要性1. 优化资源配置。

通过经济预算管理，医院可以合理利用有限的资源，优化医院资源配置，提高资金使用效率，实现资源最大化利用。

2. 降低成本。

经济预算管理可以帮助医院降低成本，控制开支，提高经济效益，增强医院的经济竞争力。

3. 提高绩效。

经济预算管理可以引导医院管理人员更好地制定目标和计划，促进绩效评价，提高医院整体绩效。

4. 预防风险。

通过经济预算管理，医院可以通过预测模型进行预测和应对可能出现的经济风险，保证医院经济安全和可持续发展。

四、医院经济预算管理制度的设计与建立医院经济预算管理制度的设计与建立是医院财务管理工作的重要组成部分，它直接影响到医院的经济效益和可持续发展。

为了确保医院经济预算管理制度的科学合理和有效运行，下面给出医院经济预算管理制度的设计要点：1. 确立经济预算管理的目标和原则。