推荐-手术室护理质量与安全管理目标分析总结表

2019年X月手术室护理质量与安全管理目标分析总结

表二、手术室9月护理质量检查不达标目标分析

二、检查存在问题

三、原因分析：

1、护士的培训效果未落实。

2、手术室护士做术前访视时患者不在病房。

3、工作流程会做，表达不详细。

4、手术室优质护理工作未全面开展。

5、护士对相关制度的学习存在临时记忆，未落实到工作中。

四、整改措施

1、术前访视工作在规定时间内完成，与手术医生沟通，提醒患者术前一天下午尽量不要离开病房，方便术前访视工作和术前健康宣教。

2、加强患者手术全期的安全管理，对高龄、老年人、肥胖、消瘦、幼儿、麻醉苏醒期间等压疮、坠床风险较高时，及时告知并在术中正确安置体位，做好防护措施。

3、加强患者十大安全目标的培训和实施，真正做到保障患者的安全。加强护士岗位职责和各班工作流程的学习，做到正确识别患者身份，强化核查工作。

4、科室将常见护理操作并发症的预防和处理通过组织学习、理论考试、提问等方式加强。

5、加强输血患者的身份识别，要求护士熟练掌握输血反应的观察、记录、处理，科室组织应急演练，护士掌握应急处理流程。

6、组织学习抢救车常用急救药品的使用方法及列表出来，便于护士记忆，提高用药安全。

7、加强突发应急预案的处理，组织批量伤员手术的应急演练，提高应急能力。

8、奖金分配方案医院下发在OA平台，不知晓护士对其进行了解。

9、全面落实手术室优质护理工作的开展，体现在术前术后健康宣教、手术全期的护理、加强护士业务学习、提高手术室护理质量等四方面。

10、院感质控员加强科室环境工作的检查，指导保洁员做好手术后的清洁消毒工作，巡回护士负责检查本台手术后体位垫的清洁，被子、约束带要求一用一更换一清洗消毒。

11、强化护理核心制度的培训，科室加强质控，要求护士熟悉掌握，并按制度要求执行。