手术室护理质量检查表

手术室管理质量检查表100分

科室：检查日期：检查人员：得分：

项目检查内容分

值

评分

细则

存在问题

扣

分

得

分整改措施

管理20分各项制度健全（手术室护理管理核心制度、消毒隔离制度、

各类人员职责等）。并认真落实。 3 一项不符扣1分

护士长签字：手术费收取合理。 3 一项不符扣1分

环境清洁、安静、室内布局合理、限制区、半限制区、非限

制区分清。

2 一项不符扣1分

各种抢救药品、抢救用物、仪器等做到“五定”完好率100%。3一项不符扣1分

各种物资保管，有定期清点、领取、维修制度贵重仪器专

人管理、用时有交接制度并记录。 2

一项不符扣1分

护士长工作周有重点，月有计划，有小结。 2 一项不符扣1分

无菌间、手术间、一次性物品间、液体间等辅助用房内物

品存放整齐，符合要求，固定位置，专人管理。

3一项不符扣1分

科室一级质控小组认真落实小组职责。做到质量持续改进，

记录规范。认真落实记录规范。

2一项不符扣1分

劳动纪律10分严格遵守医院及科室各项规章制度，不迟到、早退；不脱

岗；电话24小时畅通。10

一项不符扣1分

优质服务15分在岗期间着装、头发、指甲、仪表合乎要求。 2 一项不符扣1分

优质服务、语言文明、解释耐心、做好宣教、不与医生或

病人争吵。 3

一项不符扣1分坚持首问责任制。病人提出的问题认真解答及时处理 2 一项不符扣1分及时迎接患者进手术间，术后将患者安全送返病房，并与

病房护士进行交接并签名。

3

一项不符扣1分注意保护患者隐私，保暖措施到位。 2 一项不符扣1分按时对择期手术病人进行术前访视。 3 一项不符扣1分

注：总分为100分，合格分数为85分。检查者签字：

手术室安全管理质量检查表100分

科室： 检查日期： 检查人员： 得分：

项目

检查内容

分值

评分细则

存在问题 扣分 得分

整改措施

工作 态度 10分

责任心强，工作积极认真、主动、细心。

2 一项不符扣1分

护士长签字：

爱岗敬业、遵守医德规范，遵纪守法，有爱院精神。 服从工作安排遵守医院医德规范。

2 一项不符扣1分 工作中遵守护士行为规范，坚守职业操守。

3 一项不符扣1分 术中不闲聊。上班不做与工作无关的事情。

3 一项不符扣1分 团队 精神 10分 团队协作，有良好的团队精神。工作不相互推诿、同事间团结；协调，有合作精神。

5 一项不符扣1分 沟通协调，上下级相处融洽，善于沟通，服从领导。

5 一项不符扣1分 安全

意识 15分 安全意识强，能有效避免意外发生；避免将患者一人丢在手术间或推车上，确保病人安全。责任心不强，无不良事件发生。

5

一项不符扣1分

护士熟悉消防通道，会使用灭火器。

2 一人不会用扣1

身份识别制度落实到位，正确使用腕带。各种管道位置正

确，引流通畅，无阻塞、受压，标识清楚；

3

一项不符扣1分 遵守护理操作规程，无不良事件。认真落实查对，确保无

器械、敷料等遗留体腔等现象发生；正确摆好病人体位，正确使用各种仪器，无烫伤、灼伤、压疮等发生。不违反操作规程；无不良事件。

5

一项不符扣1分

专业 理论 技术 20分 积极参加医院、科室业务学习； 5 一项不符扣1分 各种理论、操作考核达标；

5 一项不符扣1分 不断提高专业技术水平，对本科仪器操作熟练。

5 一项不符扣1分 护理部、

感染办、护士长提问核心制度、应急预案均掌握。 5

一项不符扣1分

注：总分为100分，合格分数为85分。 检查者签字：

手术室工作质量检查表100分

科室：检查日期：检查人员：得分：项目检查内容分值评分细则存在问题扣分得分整改措施

工作质量

100分认真做好交接班，各种登记本、物品交接班本登记及时，

无器械等丢失现象；洗手刷手用品准备及时；10

一项不符扣1分

护士长签字：认真落实岗位责任制、工作流程，按标准完成各班职责；

认真落实患者交接制度。8 一项不符扣1分

各种手术仪器使用流程掌握、使用规范，无人为损坏现象；

手术开始前检查仪器是否处于正常运行状态。认真检查；

无仪器损坏。

6

一项不符扣1分

洗手护士提前15分钟洗手、术中配合医生做到主动、迅

速、准确，术者满意；8 一项不符扣1分

遵守无菌操作原则，无菌器械台平整、干燥、物品排列有

序，符合操作规程，无污染。10 一项不符扣1分

巡回护士做好术前准备工作，术前用物准备齐全；术中巡

回护士坚守岗位，随时供应物品。10

一一项不符扣1

分

积极配合术者为患者摆好手术体位，做到术者满意。8 一项不符扣1分

术前30分钟开启手术间空调系统，术毕及时通知保洁员

进行手术间的清扫工作，清扫工作完毕后20分钟关闭空

调。

10 一项不符扣1分

术后终末处理及时、规范（利器入盒、医废入桶、电源关

闭、术后器械无血迹、引流瓶及时清洗、消毒、台面无粘

贴物、各种用物归位，摆放规范。）处理及时、规范。10 一项不符扣1分

术毕护送患者返回病房时，将随同患者一起带入手术室的

物品认真与病房护士做好交接。如病历、X片等。 6

遗失在手术室一

件物品扣1分。

本班仪器或器械在使用过程中损坏或出现故障时及时通

知护士长，护士长不在，须报告总务护士，并规范记录到

手术设备检查登记上。 6

一次做不到者扣

2分。

标本妥善管理，登记及时，规范交接。8 违者一次扣2分

注：总分为100分，合格分数为85分。检查者签字：