家庭医生工作流程

家庭医生工作制度、职责、规范及流程 (2)

家庭医生工作制度、职责、规范及流程1. 家庭医生工作制度家庭医生工作制度是指家庭医生在进行医疗服务时需要遵守的规定和流程。

制定家庭医生工作制度的目的是为了保证医疗服务的质量和安全，规范家庭医生的职责和行为。

1.1 工作时间家庭医生的工作时间根据机构需求进行安排，一般为每天8小时，周一至周五上班，周末和法定节假日休息。

1.2 工作场所家庭医生的工作场所为医疗机构的诊疗室和患者的家庭。

1.3 工作装备家庭医生应配备必要的医疗器械和药品，确保在进行医疗服务时能提供必要的诊断和治疗手段。

1.4 健康档案管理家庭医生应对每位患者建立健康档案，并进行及时更新和管理。

健康档案应包含患者的个人资料、病史、诊断结果、治疗方案等信息。

1.5 家庭医生团队家庭医生工作可以组成家庭医生团队，包括家庭医生、护士、社工等多个职位的医疗人员。

家庭医生团队应协同工作，提供全面的医疗服务。

2. 家庭医生职责2.1 诊断和治疗家庭医生负责对患者进行初步诊断和治疗，并根据需要进行转诊。

2.2 健康教育和咨询家庭医生应向患者提供健康教育和咨询服务，包括饮食、运动、生活习惯等方面的指导。

2.3 健康监测和评估家庭医生应对患者进行定期的健康监测和评估，及时了解患者的健康状况。

2.4 妇幼保健家庭医生对妇幼患者的保健工作要有特殊关注，包括孕产妇的产前、产后护理和婴幼儿的健康管理。

3. 家庭医生规范3.1 专业素养家庭医生应具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，不断学习和提升自己的专业素养。

3.2 医疗行为家庭医生在进行医疗服务时，应遵守医疗伦理和职业道德，保护患者的隐私和权益，不得从事违反法律和规定的行为。

3.3 信息安全家庭医生在使用电子病历和其他医疗信息系统时，应保证患者信息的安全性和保密性。

3.4 服务态度家庭医生应以患者为中心，友善、耐心地对待每一位患者，给予他们足够的关注和照顾。

4. 家庭医生流程4.1 预约与挂号患者可以通过电话或在线预约的方式来挂号看家庭医生，医疗机构应提供方便的预约渠道。

家庭医生工作流程家庭医生是指在社区或家庭医疗中心提供基本医疗服务的医生。

他们的工作流程通常包括以下几个步骤。

1.接待和登记患者：当患者来到家庭医生诊所时，医生助理或接待员会迎接他们，并帮助他们填写相关的医疗登记表格。

这些表格包括患者的个人信息、病史、家庭病史和过敏史等。

2.病史采集和体格检查：家庭医生通常会亲自与患者交谈，了解他们的主诉和症状。

医生会详细询问患者的病史，包括过去的疾病、手术历史、药物过敏和家族病史等。

之后，医生会对患者进行基本的体格检查，如测量身高、体重、血压和体温等。

3.诊断和治疗：根据患者的症状和体格检查结果，家庭医生会进行初步的诊断，并根据需要进行进一步的检查，如血液检查、尿液检查或影像学检查等。

一旦确诊，医生将给出相应的治疗方案，如开具处方药、制定饮食和运动计划，或给予必要的休息和康复建议等。

4.医疗指导和教育：家庭医生也会向患者提供医疗指导和教育，以帮助患者理解他们的健康问题，并采取适当的行动来改进他们的健康状况。

医生可能会教育患者有关饮食、运动、生活习惯和药物使用的知识，并回答患者的疑问。

5.随访和监测：家庭医生还会进行定期的随访与患者，以监测他们的健康状况，并调整治疗方案。

医生会询问患者的症状变化、药物副作用和生活质量等，并根据需要进行相应的调整和建议。

6.转诊和协调：如果患者的病情超出了家庭医生的能力范围，医生将向专科医生发出转诊信，并协助患者预约专科医生。

家庭医生还可能与其他卫生保健专业人员，如护士、物理治疗师或营养师等协调合作，以提供全面的医疗服务。

7.健康管理和健康推广：家庭医生在工作流程中也会关注患者的全面健康，包括预防疾病和促进健康。

他们可能会参与健康教育活动，组织健康检查和筛查活动，并为患者提供有关养生、预防接种和健康保险等方面的建议和指导。

需要强调的是，家庭医生的工作流程可以根据社区的需求和医疗资源的可用性而有所不同。

此外，由于家庭医生的工作目标是提供基本的医疗服务，他们可能会与其他医疗机构和专业人员进行合作，以确保患者能够接受到更复杂和专业的医疗护理。

家庭医生服务流程

家庭医生式服务工作流程
1、宣传：家庭医生要通过多种渠道宣传家庭医生服务内容和形式，与辖区居民建立联系，在社区卫生服务站公示家庭医生基本信息，向签约的居民或家庭发放家庭医生联系服务卡，充分告知并引导居民签订协议。

2、签约：按照自愿原则，家庭医生采取就诊或上门服务等方式，根据居民健康需求，与居民签订家庭医生服务协议书，并存放于居民健康档案中，并按有关规定保护居民的各种隐私，共同履行协议条款。

3、服务：按照协议约定，家庭医生落实各项服务承诺，并将服务内容详细记入居民电子健康档案、工作台账，以备考评。

4、评价：家庭医生为居民提供服务后，应及时掌握居民对服务的评价，根据居民要求，不断完善服务内容、提高服务质量。

5、总结：定期收集、上报工作动态，及时总结并整改，不断优化工作流程。

家庭医生工作流程

家庭医生工作流程首先，签约与初访是家庭医生工作流程的第一个重要步骤。

患者可以选择签约一名家庭医生，签署家庭医生服务协议。

在初访中，家庭医生将详细了解患者的基本情况、病史、家族史等，并收集必要的医疗资料。

此外，患者还需了解自己的医保类型、医疗服务范围以及签约家庭医生的服务内容和要求等。

其次，健康评估与计划是家庭医生工作流程的关键步骤之一、家庭医生会根据患者的个人情况和健康需求，进行全面的健康评估，并制定相应的健康计划。

评估内容包括健康状况、生活方式、慢性病筛查等。

健康计划的制定需要考虑患者的个人特点和喜好、患者的基本病情、医学指南等，同时也需要与患者达成共识，确保患者能够积极参与计划的执行。

第三，医疗服务与管理是家庭医生工作流程中的核心环节。

家庭医生提供初级医疗服务，包括常见的疾病诊治、急诊处理、慢性病管理等。

家庭医生还负责药物处方、检验检查的申请和解读、健康教育等工作。

为了提供更好的医疗服务，家庭医生还需要与各级医疗机构和专科医生进行沟通和协商，确保患者能够及时得到必要的专科诊疗服务。

其次，随访与复查是家庭医生工作流程中的持续环节。

家庭医生会定期进行随访，了解患者的健康状况和治疗效果，并根据随访结果，调整和管理患者的医疗计划和治疗措施。

家庭医生需与患者保持良好的沟通和互动，帮助患者树立正确的健康观念，培养健康的生活方式。

最后，再评估与调整是家庭医生工作流程中的补充环节。

家庭医生需要定期对患者的病情、健康需求、健康计划等进行再评估，并根据评估结果对之前的治疗和管理方案进行调整和完善。

在再评估过程中，家庭医生可能需要对患者进行一些功能评估或特殊检查，以更好地了解患者的健康状况，并根据评估结果进行相应的调整。

综上所述，家庭医生工作流程包括签约与初访、健康评估与计划、医疗服务与管理、随访与复查、再评估与调整等五个主要步骤。

通过良好的团队合作和信息技术平台的支持，家庭医生能够为患者提供综合的、个性化的医疗服务，全面关注患者的健康需求和医疗需求，帮助患者建立健康的生活方式，提高整体健康水平。

家庭医生服务流程图

家庭医生服务工作流程图（全科诊疗流程）
门诊预约
台
预约下次门诊
随访、签约、专案管理
家庭医生服务工作流程图（儿童保健流程）
家庭医生服务工作流程图（妇女保健流程）
计
青春期划
新婚期健生
社区育龄妇女孕期康育
产褥期教指
围绝经期育导
有疾病的转诊转介
检查
建册
息
转入儿童保健流程
社康中心转诊转介流程图
书写病历、转诊记录
转诊转介告知单
白天联系社康夜间反馈
平诊
危重
专科医院双向转诊台急诊科
病情稳定
限于院部条件
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。

家庭医生上门出诊服务流程

家庭医生上门出诊服务流程1.家庭医生接到患者预约请求后，确认患者家庭地址和联系方式。

After receiving the patient's appointment request, the family doctor confirms the patient's home address and contact information.2.医生按照预约时间安排上门出诊服务。

The doctor arranges home visits according to the appointment time.3.医生携带必要的医疗器械和药物前往患者家中。

The doctor brings necessary medical equipment and medications to the patient's home.4.医生与患者家属进行简要沟通，了解患者的病情和需求。

The doctor communicates briefly with the patient's family to understand the patient's condition and needs.5.医生对患者进行身体检查和病史询问。

The doctor examines the patient's body and asks about their medical history.6.医生根据患者的症状和体征进行诊断。

The doctor diagnoses the patient based on their symptoms and physical signs.7.医生给予患者必要的治疗建议和药物处方。

The doctor provides necessary treatment advice and prescription medication for the patient.8.医生解答患者家属对患者病情和治疗的疑问。

家庭医生式服务工作内容及流程

家庭医生式服务工作内容及流程一、工作内容：2.疾病筛查与管理：家庭医生负责进行常见疾病的筛查，包括高血压、糖尿病等。

对已经罹患的疾病进行管理，制定个性化的治疗方案，监测病情变化，并定期进行复诊和调整治疗方案。

4.康复护理：家庭医生对需要康复的患者提供康复护理服务，包括康复评估、制定康复方案、指导患者进行康复训练等。

5.紧急救援与转诊：家庭医生对突发疾病或意外伤害进行紧急救援，并在必要时进行转诊，将患者送往医院进行进一步诊治。

6.药物管理：家庭医生负责为患者进行药物管理，包括开具处方、监控用药情况、评估药物疗效等。

二、工作流程：1.建立档案：家庭医生在首次与家庭成员接触时，会建立详细的档案，包括个人基本信息、疾病史、用药情况等。

2.健康评估：家庭医生定期对家庭成员进行健康评估，包括身体检查、病史复查、实验室检查等，了解他们的健康状况和潜在风险。

3.建立健康计划：家庭医生根据家庭成员的健康评估结果，制定个性化的健康计划，包括饮食、运动、药物管理等方面。

5.疾病管理：家庭医生对已经罹患的疾病进行管理，制定治疗方案，监测病情变化，并定期进行复诊和调整治疗方案。

6.康复护理：家庭医生对需要康复的患者进行康复评估，制定康复方案，并进行康复训练。

7.紧急救援与转诊：家庭医生在突发疾病或意外伤害时进行紧急救援，并在必要时进行转诊，将患者送往医院进行进一步诊治。

8.健康教育：家庭医生通过多种途径，向家庭成员提供健康教育和指导，帮助他们养成良好的生活方式。

9.药物管理：家庭医生负责为患者进行药物管理，包括开具处方、监控用药情况、评估药物疗效等。

家庭医生式服务通过全面的健康评估和个体化的健康管理，为家庭成员提供了更加便捷和细致的医疗服务，帮助他们保持良好的健康状态。

这种模式的推广和普及有助于提高居民的健康素养，减轻医院的就诊压力，促进社会的健康发展。

家庭医生工作流程

家庭医生工作流程1、宣传：家庭医生要通过多种渠道宣传家庭医生服务内容和形式，与辖区居民建立联系，在社区（村）委会、小区公示家庭医生基本信息，向签约的居民或家庭发放家庭医生联系服务卡，充分告知并引导居民签订协议。

2、签约：按照自愿原则，家庭医生采取就诊或上门服务等方式，根据居民健康需求，与居民签订家庭医生服务协议书，并存放于居民健康档案中，并按有关规定保护居民的各种隐私，共同履行协议条款。

3、服务：按照协议约定，家庭医生落实各项服务承诺，并将服务内容详细记入居民电子健康档案、工作台账，以备考评。

4、评价：家庭医生为居民提供服务后，应及时掌握居民对服务的评价，根据居民要求，不断完善服务内容、提高服务质量。

5、总结：定期收集、上报工作动态，及时总结并整改，不断优化工作流程。

34附件六山东省日照市莒县安庄镇卫生院家庭医生签约服务包明细353637383940414243444546474849备注：1.根据《中国高血压基层管理指南（２０１４年修订版）》，高血压高危人群包括：①血压高值［收缩压１３０～１３９和（或）舒张压８５～８９ｍｍＨｇ］；②超重体质量指数（ＢＭＩ）为２４．０～２７．９ｋｇ／ｍ２］或肥胖（ＢＭＩ≥２８ｋｇ／ｍ２）；和（或）腹型肥胖：腰围≥９０ｃｍ（２．７尺，男），≥８５ｃｍ（２．５尺，女）；③高血压家族史（一、二级亲属）；④长期膳食高盐；⑤长期过量饮酒［白酒≥１００ｍＬ（２两）／ｄ］；⑥年龄≥５５岁。

2.根据《中国2型糖尿病防治指南(基层版)》,糖尿病高危人群包括：有糖调节受损史、年龄>45岁、超重或肥胖(BMI>24 kg／m2)、2型糖尿病患者的一级亲属、高危种族、有巨大儿(出生体重>4 kg)生产史、妊娠糖尿病病史、高血压或正在接受降压治疗、血脂异常或正在接受调脂治疗、心脑血管疾病患者、有一过性糖皮质激素诱发糖尿病病史者、BMI>24 kg／m2的多囊卵巢综合征患者、严重精神病和(或)长期接受抗抑郁症药物治疗的患者、静坐生活方式者。

家庭医生式服务工作内容及流程

家庭医生式服务工作内容及流程家庭医生式服务是一种医疗服务模式，旨在为提供家庭成员全面、连续、个性化的健康管理和医疗服务。

家庭医生将承担领导和负责的角色，在整个医疗服务流程中负责协调和管理各个环节，为个人和家庭提供医疗保健、疾病防控、健康教育等全方位的服务。

下面将详细介绍家庭医生式服务的工作内容和流程。

一、工作内容：1.疾病防控：家庭医生负责开展疾病的预防和控制工作，包括各类疫苗的接种、传染病的监测和防控、健康教育等。

2.健康管理：家庭医生负责为家庭成员进行健康管理，包括定期体检、健康评估、个性化的健康计划制定等。

通过健康管理，家庭医生可以根据个人的健康状况和风险因素，提供相应的建议和指导，提升个人健康水平。

3.基层医疗：家庭医生要提供基层医疗服务，包括常见病、多发病的诊断和治疗、常用药物的开具、转诊和就医指导等。

通过提供基层医疗，家庭医生可以解决一些常见病、多发病的需求，减轻医院的负担。

4.家庭访视：家庭医生需要定期对患者进行家庭访视，了解患者的家庭环境、生活习惯和就医需求。

通过家庭访视，可以更全面地了解患者的健康状况，提供个性化的健康教育和健康管理。

5.医疗协调：家庭医生要负责医疗协调工作，包括医院和社区、其他医疗机构之间的沟通和协调。

家庭医生可以帮助患者解决就医难题，提供转诊、复诊、住院等方面的指导和帮助。

6.健康教育：家庭医生要开展健康教育工作，包括疾病预防、日常保健、家庭医疗知识的宣传和普及等。

通过健康教育，可以提高公众健康意识，培养良好的健康行为和生活习惯。

二、工作流程：1.建立家庭医生团队：首先，需要成立一个家庭医生团队，包括医生、护士、健康管理师等。

团队成员要具备相应的专业知识和技能，能够提供全面的医疗保健和健康管理服务。

2.家庭居民注册：家庭医生要对居民进行注册，了解家庭成员的基本信息和健康状况。

注册包括基本的个人信息、家庭病史、过敏史、药物史等。

3.健康评估和计划制定：在注册完成后，家庭医生会对家庭成员进行健康评估，包括身体检查、病史询问等。

家庭医生式服务工作内容及流程

家庭医生式服务工作内容及流程（一)“健康状况早了解"--个人健康评估及规划.首先为居民建立健康档案，根据居民个人健康信息,每年年初对其进行1次健康状况评估，并根据评估结果，量体制订1份目标明确、操作性强的个性化的健康规划。

使居民不仅知道自己的健康状况，同时知道如何自我干预。

并在年底服务完成后,进行效果评估，并调整下一年服务规划。

(二）“健康信息早知道”--健康“点对点”管理服务。

根据签约家庭健康状况,提供有针对性的健教资料,及时将健教材料发放到签约家庭，每年不少于1份，并做好知识解读。

及时将健康大课堂和健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约家庭，每年不少于1份.（三）“分类服务我主动”——健康咨询和指导服务根据居民不同健康状况和需求,以慢性病患者为首要服务对象，提供主动健康咨询和分类指导服务，每年不少于4次。

（四）“贴心服务我上门”——对空巢、行动不便并有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务。

上门服务内容可包括:查体、康复、护理、中医适宜技术。

(五）“慢病用药可优惠”—对于医疗保险社区目录新增用于治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的药品，取消个人先行负担的10%费用。

以上服务为基本服务项目.家庭医生式服务工作流程(一）宣传。

各社区卫生服务团队通过多种渠道与辖区家庭取得联系，宣传和解释家庭医生式服务，充分告知并引导居民签订协议. （二）签约。

按照自愿原则，与愿意接受服务的居民签订《北京市社区卫生服务机构家庭医生式服务协议书》并存放于家庭健康档案中，共同履行协议条款。

居民可根据自身健康需求，在医生建议下，选择具体所需的服务项目。

原则上为一年一签。

（三)服务.按照协议约定，各团队落实各项服务承诺，并将各类服务详细内容记入健康档案、工作表格，以备考评。

（四)评价。

各团队为居民提供服务后,应及时掌握居民评价，根据居民反映，对服务内容和服务质量进行不断改进及提高。

(五)总结。

家庭医生签约服务团队人员分工及工作流程

家庭医生签约服务团队人员分工及工作流程一、家庭医生团队人员组成基层分院根据人员结构针对不同人群的服务内容组建家庭医生服务团队，团队人员不得少于3人，家庭医生是签约服务第一责任人。

A组（基本型）：家庭医生（含全科医生、执业医生或乡村医生）+健康管理人员（护士、公卫人员）；B组（标准型）：家庭医生（全科医生）+乡村医生+健康管理人员（护士、公卫人员、）；C组（提高型）：家庭医生（全科医生、执业医生或乡村医生）+总院挂点专科医生+健康管理人员（护士、公卫人员）；二、签约服务流程1、签约后立即发放《家庭医生签约服务手册》和预约体检单；对签约居民的健康信息的进行收集与管理。

包括基本信息及既往病史、近期就诊信息等动态健康信息，完善健康档案。

2、2周内进行电话回访完善居民个人信息，了解居民需求，根据签约居民个体情况，制定健康管理计划，并根据服务情况及时更新。

3、3周内完成健康体检出具诊断报告；进行第一次面访。

普及健康知识，对健康行为的干预与指导。

每年至少4次面对面健康随访；4、每月至少一次线上或线下互动交流（形式不限）如：健康知识的传递与咨询；5、半年对签约居民进行一次健康评估，期满进行一次全面评估。

6、根据服务包内容完成约定的服务并做好记录。

三、团队成员职责分工：总院挂点专科医生：诊断、制定个体化治疗方案、定期下各挂点分院、社区中心随诊、带教家庭医生、为团队提供技术支持和业务指导，完成服务包约定的专科医生服务任务。

家庭医生（含全科医生，执业医生、乡村医生）：1、家庭医生为签约服务责任主体，掌握签约居民的健康状况，与团队其他人员合作，每年为签约居民/家庭进行1-2次健康评价，执行诊疗方案、随访病程记录并及时反馈病情至专科医师、协助健康管理人员做好个体化健康教育。

2、按计划提供基本医疗、转诊预约、慢病随访、健康教育、疾病康复等服务，针对重点人群开展规范化管理。

健康管理人员（护士、公卫人员、保健员）：协助家庭医生与签约居民联系沟通、负责日常随访与筛查、个体化健康教育，以及饮食、运动等生活方式的干预。

家庭医生签约服务工作制度（三篇）

家庭医生签约服务工作制度是一种在家庭医生与患者之间建立合作关系的制度，旨在提供连续、综合和个性化的医疗服务。

下面是家庭医生签约服务工作制度的一般工作安排：1. 签约：患者与家庭医生签订医疗服务合约，约定服务内容和费用等相关事项。

2. 诊疗：家庭医生对签约患者进行初步的健康评估、疾病预防和健康管理等工作，根据需要进行诊断和治疗，并提供药物处方和咨询等服务。

3. 健康管理：家庭医生负责管理签约患者的健康档案，定期或不定期地进行随访和健康评估，提供健康咨询和指导等服务。

4. 协调转诊：家庭医生在必要时协助和推荐患者进行专科医疗，协调和管理转诊过程。

5. 紧急救援：家庭医生对签约患者提供24小时急救和紧急护理，包括电话咨询、家庭访问和协助就医等服务。

6. 家庭访问：家庭医生根据需要定期或不定期地进行签约患者的家庭访问，了解其家庭环境和生活习惯，提供健康教育和预防指导等服务。

7. 健康教育：家庭医生向签约患者提供健康教育和健康管理方面的知识，帮助患者提高健康素养，改变不良生活习惯，预防和控制疾病。

8. 数据管理：家庭医生负责管理和统计签约患者的医疗数据，包括诊断资料、治疗方案和随访记录等，以便为患者提供更好的医疗服务。

9. 健康保险报销：家庭医生向签约患者提供必要的健康保险报销支持，包括开具合格的医疗费用发票和提供报销资料等服务。

10. 服务评价：家庭医生和签约患者可以定期进行服务评价，以改善工作质量和满足患者需求。

需要注意的是，具体的家庭医生签约服务工作制度可能会有所不同，根据不同地区和机构的规定和实际情况进行调整。

家庭医生签约服务工作制度（二）一、工作目标根据国家政策，提供全面、连续、协调、有效的家庭医生签约服务，促进居民健康管理和健康素养提升。

二、工作要求1.建立健全家庭医生签约服务工作机制，确保服务的规范、有序进行。

2.提供全程健康管理服务，包括健康咨询、慢病管理、健康监控等，为签约居民提供定期体检和健康评估。

家庭医生工作制度、职责、规范及流程

家庭医生工作制度、职责、规范及流程1. 引言家庭医生是指为一组固定家庭提供全方位医疗保健服务的医生。

通过家庭医生制度，可以有效提高家庭医疗服务的质量，为居民提供优质的医疗健康管理和咨询服务。

本文档将详细介绍家庭医生的工作制度、职责、规范及流程，以确保家庭医生工作的高效性和规范性。

2. 工作制度2.1 工作时间家庭医生需要按照规定的工作时间进行工作。

通常工作时间为每周六天，每天工作8小时，具体工作时间根据实际情况灵活调整。

2.2 坐诊安排家庭医生需要根据家庭医疗服务需求进行坐诊安排。

每个家庭医生需要负责一定数量的家庭，保证每个家庭都能得到及时的医疗服务。

3. 职责3.1 健康管理家庭医生需要对所负责的家庭进行定期的健康管理工作。

包括健康咨询、定期体检、慢性病管理等。

通过健康管理，家庭医生可以了解家庭成员的健康状况，及时发现问题并采取相应措施。

3.2 疾病诊断和治疗家庭医生需要对家庭成员的疾病进行诊断和治疗。

通过家庭医生的诊治，可以提高疾病的早期诊断率和治疗效果，减少不必要的医疗费用和住院治疗时间。

3.3 转诊和协调家庭医生需要对需要进一步诊断和治疗的疾病进行转诊，并与专科医生进行协调。

家庭医生需要根据疾病的严重程度和专科医生的意见，做出合适的转诊决策。

3.4 咨询和指导家庭医生需要对家庭成员进行健康咨询和指导。

包括生活方式指导、饮食营养指导、心理健康指导等。

通过咨询和指导，可以提高家庭成员的健康水平和自我管理能力。

4. 规范4.1 医德医风家庭医生需要始终秉持医德医风，保持良好的职业操守和道德品质。

需要尊重患者的权益，保护患者的隐私，以患者为中心，关注患者的身心健康。

4.2 医疗质量家庭医生需要提供高质量的医疗服务，确保诊断和治疗的准确性和安全性。

需要不断提升自身的专业知识和技能，积极参加继续教育和培训。

4.3 保密责任家庭医生需要严守医疗保密责任，保护患者的隐私。

不得擅自泄露患者的个人信息，不得将患者的病情和治疗信息用于不正当用途。

家庭医生团队乡村医生工作的流程

家庭医生团队/乡村医生工作的流程：一、宣传通过政府层面的各项宣传以及各单位张贴海报、发放宣传单、居民诊疗时推荐等方式宣传家庭医生式服务/乡村医生签约服务。

整个家庭医生团队成员/乡村医生通过各种手段努力宣传，让更多的居民了解家庭医生/乡村医生、了解家庭医生式服务/乡村医生签约服务的内涵，让更多的居民接受家庭医生/乡村医生、理解家庭医生/乡村医生、跟家庭医生团队/乡村医生签定协议。

二、签约居民在本村卫生服务中心范围内，根据自身意愿自由选择团队并签约，每位家庭同期只能选择一个服务团队。

居民与家庭医生团队中的任意成员在村卫生所或者居民家里签订家庭医生式服务协议/乡村医生签约服务协议，家庭医生团队/乡村医生给此前未建立居民健康档案的家庭建立居民健康档案，对此前已经建过居民健康档案的，进行档案更新。

三、服务家庭医生/乡村医生为签约居民提供按需的基本医疗服务和按分类的基本公共卫生服务。

服务步骤如下：第一步：签约居民的基本信息进行录入、分类和汇总。

分类时可以根据每个地方特点进行分类，分类时重点关注特殊人群：0-6岁儿童、65岁以上老人、孕产妇、高血压病人、糖尿病病人、重型精神病病人。

第二步：由家庭医生/乡村医生对签约家庭进行健康评估，通过分类对各类人群通制定健康干预计划。

第三步：由家庭医生/乡村医生以家庭为单位，对签约家庭成员执行健康干预计划，根据执行结果再进行健康随访、追踪、干预等一系列闭环的健康管理服务。

在随访和追踪过程中，若有基本医疗服务需要则提供必要门诊服务包括预约门诊、家庭病床、上门出诊，转诊等。

家庭医生/乡村医生签约服务模式下的日常工作内容一、乡村医生乡村医生坐诊时的工作内容：全科门诊；健康咨询；制定健康管理、干预方案和计划；给团队成员分配工作及考核1、全科门诊（以患者为线索）首先确定是否是签约户，对于已签约的，调阅其健康档案信息，根据记录情况开展相应的诊疗服务和随访工作。

对于非签约户，宣传家庭医生，引导其签约，并提供诊疗服务。

家庭医生工作制度、工作规范、岗位职责、工作流程

家庭医生工作制度、工作规范、岗位职责、工作流程家庭医生是近年来医改政策的重要一环，其工作制度、工作规范、岗位职责、工作流程都对于实现良好服务有着重要的作用。

本文将从以上四个方面详细阐述。

一、工作制度家庭医生工作的开展，需要建立一套规范的管理制度。

这套制度应包括由卫生行政部门出具的地方医疗机构承担的家庭医生服务的范围和标准，以及医生应开展的基础服务和特定服务的详细规定。

并且还应该包括必要的家庭医生服务管理规范和流程文件，以确保医生按照规定的标准和流程工作。

此外，还应设立相关的考核评价机制，以评价家庭医生工作的效果和质量。

二、工作规范家庭医生的服务应该遵循一定的标准和规范，以确保为患者提供高品质的医疗服务。

家庭医生应该具备良好的医德医风，真诚接待每一位患者，认真聆听患者的病情描述和需求，进行科学的病史资料记录和分析。

此外，还应注意家庭环境和生活习惯等方面的问题，向患者提供健康信息和病症预防建议，并且特别注重慢性病患者的长期管理和康复护理。

三、岗位职责家庭医生的工作职责包括以下几个方面：1.为患者提供个性化医疗及健康管理服务，在监督和保证患者的身体健康及疾病康复情况的同时，帮助患者控制疾病的发展；2.对本人执业地区的居民进行有效的健康管理指导，建立慢病患者管理台账；3.实行定期教育，帮助居民提高健康知识水平；4.共同协调并支持社区基层医学机构和公共卫生检测等机构，共同开展预防和控制疾病的工作；5.家庭医生应当与疾病预防控制机构、其他医疗机构建立合作关系，共享卫生资源，提供医疗服务交流和协作，共谋卫生事业的进步。

四、工作流程家庭医生的工作流程分为以下几个阶段：1. 预约及上门服务在家庭医生接收到预约后，需要对预约内容进行审核，如家庭地址、病情描述、医疗服务类型等。

确定预约内容无误后，家庭医生上门诊疗服务。

2. 医疗服务家庭医生在上门诊疗服务期间，应做好疾病诊断和病案记录，向患者和家属讲解病情、给予治疗建议，提供健康咨询和指导等服务。

家庭医生签约服务工作制度范本(4篇)

家庭医生签约服务工作制度范本一、服务目标1. 提供全面、连续、卫生保健服务，确保家庭成员的身体健康。

2. 减少家庭成员就医的次数，提高就医效率。

3. 建立家庭医生与家庭成员的稳定关系，培养家庭成员对医生的信任和依赖。

4. 促进家庭成员的健康教育，提高健康素养。

二、工作职责1. 家庭医生的职责包括常见病、多发病的诊断和治疗，疾病预防、保健指导等。

2. 家庭医生需建立健全家庭成员的健康档案，记录个人基本信息、疾病史、家族病史等，并根据需要进行健康评估和健康指导。

3. 家庭医生应根据家庭成员的疫苗接种情况，制定个性化的免疫计划，并及时提醒接种。

4. 家庭医生需提供健康咨询和健康教育服务，指导家庭成员正确使用药物，预防传染病和慢性病。

5. 家庭医生需与其他医疗机构和医生进行有效沟通，提供医疗咨询和转诊服务。

三、服务范围1. 家庭医生签约服务对象为同一户籍、同一住址的家庭成员。

2. 家庭医生签约服务范围包括儿科、内科、妇科、男科、老年科等基本医疗服务。

3. 家庭医生签约服务不包括急诊、手术、住院治疗等特殊医疗服务。

四、签约流程1. 家庭成员可通过电话、微信、线上平台等方式联系家庭医生，并表达签约意愿。

2. 家庭医生将进行初步评估，确认家庭成员是否符合签约条件。

3. 符合条件的家庭成员需提供相关身份证明和基本健康档案，与家庭医生签订服务协议。

4. 签约生效后，家庭医生将及时进行健康评估、制定健康计划，并与家庭成员进行定期随访。

五、服务保障1. 家庭医生需要保证签约家庭成员的医疗信息保密，并确保医疗质量和安全。

2. 家庭医生需要根据实际需要提供在线咨询、上门服务等便捷的医疗服务。

3. 家庭医生需定期参加学术培训和技能培训，提高自身的医疗水平和服务质量。

六、违约处理1. 家庭医生和家庭成员应本着互惠互利的原则签订服务协议，并履行相应的责任和义务。

2. 家庭医生或家庭成员如因故无法履行协议，应提前通知对方，并协商解决违约问题。

开展家庭医生签约服务的整体工作流程[修改版]

开展家庭医生签约服务的整体工作流程
家庭医生签约工作环节：
1.宣传
家庭医生服务团队通过多种渠道与辖区居民取得联系，宣传和解释家庭医生签约服务，充分告知并引导居民签订协议。

2.签约
按照自愿原则，与愿意接受服务的居民签订《家庭签约服务协议书》，社区中心与居民各持一份保管，签约服务周期一年，未提出解约视为继续履约，共同履行协议条款。

居民可根据自身健康需求，在全科医生建议下，选择具体所需的服务包项目。

3.服务
按照协议约定，团队落实各项服务承诺，并将各类服务详细内容记入健康档案、工作表格，以备评价。

4.评价
团队为居民提供服务后，应及时掌握居民评价，根据居民反映，对服务内容和服务质量进行不断改进及提高。

5.总结
家庭医生团队每季收集、上报一次工作情况和每半年进行总结。