儿科-上呼吸道感染个案追踪

主动询问患者感受，细致观察患儿发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力、 食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等基本生理改变
落实疾病相关知识指导：用药安全管理；管道安全管理 做好患儿安全管理：规范使用床栏，家属掌握防坠床的知识 健 康 留置针标使用规范，家属掌握留置针的注意事项 宣 家属知晓输液的目的、输注药物的名称及药物相关注意事项 教 掌握物理降温的目的及注意事项
急性上呼吸道感染
过程项目 入 院 护 理 个案追踪 物品准备符合患儿需要，抽搐患儿得到及时救治 身份识别： 病情观察与评估：按照首次护理记录评估项目
病 情 腹痛多为脐周阵发性疼痛，无压痛，可能为肠痉挛所致；腹痛持续存在，多为 观 并发急性肠系膜淋巴结炎。 察 关注患儿心率及体温变化，防止高热抽搐发生 关注患儿有无扁桃体部水肿 观察患儿有无中耳炎表现：耳鸣、耳闷及听力减退 正确采集标本，安全、及时运送 预约脑电图检查 跟进检查、检验或影像学结果，及时报告医生； 检 查 熟练掌握危急值报告项目及处理； 检 外周血常规和CRP、ASO、ESR、心肌酶谱测定 验 胸部X光检查 心电图：排除心肌炎 脑电图检查 住 院 过 程 正确执行双人查对 根据病情及药物性质掌握注入药物的速度 注射部位无肿胀、外渗 安 全 做好药物治疗、观察与预防副作用，明确使用药物的作用与副作用的观察重点 用 正确安排药物配置与使用时间 药 过敏试验：安全核查、正确判断试验结果及规范记录 咳嗽者可用止咳祛痰剂 气喘者可用解痉平喘药 特 氧气吸入：正确调节氧流量，确保吸氧过程安全 殊 雾化吸入： 治 疗 物理降温：观察局部血液循环
源自文库出 院 护 理
指导家长掌握上呼吸道感染的预防知识，懂得相应的应
护理结局