浅析化脓性阑尾炎术后切口感染预防及护理措施 付慧明

浅析化脓性阑尾炎术后切口感染预防及护理措施付慧明

发表时间：2019-03-21T10:00:59.217Z 来源：《健康世界》2019年1期作者：付慧明[导读] 结论对化脓性阑尾炎患者加强术后切口感染预防和护理可降低切口感染发生率，促进切口愈合，提高护理工作认可度，值得推广。

黑龙江省七台河市七煤医院 154600 摘要：目的分析化脓性阑尾炎术后切口感染预防及护理措施。方法我院收治的100例化脓性阑尾炎患者，根据患者手术先后顺序随机分成传统组和综合化组。其中传统组患者护理方式为常规护理，切口以生理盐水冲洗，综合化组患者护理方式为综合护理，切口以过氧化溶液、生理盐水、聚维酮碘溶液冲洗。对比两组患者切口感染发生率、切口愈合时间、对护理工作的评价。结果综合化组各项指标均优于

传统组，组间有显著的统计学差异，P<0.05。结论对化脓性阑尾炎患者加强术后切口感染预防和护理可降低切口感染发生率，促进切口愈合，提高护理工作认可度，值得推广。

关键词：化脓性阑尾炎；术后切口感染；预防；护理措施 ABSTRACT：Objective To analyze the prevention and nursing measures of incision infection after suppurative appendicitis operation. Methods 100 cases of suppurative appendicitis in our hospital were randomly divided into traditional group and comprehensive group according to the order of operation. Among them，the traditional nursing mode was routine nursing，the incision was washed with normal saline，the comprehensive nursing mode was comprehensive nursing in the integrated group，and the incision was washed with peroxide solution，normal saline and povidone iodine solution. The incision infection rate，incision healing time and nursing evaluation were compared between the two groups. Results The indexes of the comprehensive group were better than those of the traditional group，and there were significant statistical differences between the groups（P < 0.05）. Conclusion Strengthening the prevention and nursing of incision infection in patients with suppurative appendicitis can reduce the incidence of incision infection，promote the healing of incision and improve the recognition of nursing work，which is worthy of promotion. Key words：purulent appendicitis；wound infection after operation；prevention；nursing measures

作为急腹症之一，化脓性阑尾炎在青年群体中较为常见，其多为单纯阑尾炎发展而成，其发展后可致腹腔感染、穿孔等，临床症状严重，需行外科手术切除。但术后易出现切口感染，加强预防和护理工作极为关键[1]。

1 资料与方法 1.1一般资料

研究的实验对象为近几年我院收治的100例化脓性阑尾炎患者。根据患者手术先后顺序随机分成传统组和综合化组。传统组患者50例，包括男性29例，女性21例；年龄23～45岁，平均年龄（34.32±11.21）岁；体重43～81kg，平均体重（65.53±10.14）kg；患者病程在2～60h，平均病程为（16.32±2.65）h。综合化组患者50例，包括男性30例，女性20例；年龄24～45岁，平均年龄（34.11±11.01）岁；体重43～81kg，平均体重（65.45±10.12）kg；患者病程在2～59h，平均病程为（16.45±2.12）h。两组年龄、性别、体重、病程等方面无显著的统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法 1.

2.1传统组患者护理方式为常规护理，切口以生理盐水冲洗，遵医嘱进行术后用药指导和切口观察。

1.2.2综合化组患者护理方式为综合护理，切口以过氧化溶液（浓度3%，量100ml，术后先对患者进行浸泡）、然后3min后用生理盐水对切口进行擦拭，再用1%聚维酮碘溶液500ml反复冲洗切口。

1.2.2.1术前加强健康教育术前对患者进行化脓性阑尾炎相关知识的讲解，包括发病机制、治疗方法、手术后应注意的要点，尤其是术后切口感染，使患者在治疗后自觉采取健康生活方式，积极预防切口感染。

1.2.2.2心理护理手术都会带来一定创伤，化脓性阑尾炎手术亦是如此，因此需在术前对患者紧张焦虑心理进行有效疏导，使患者在良好的状态下接受手术。

1.2.2.3术后早期运动指导，术后先让患者适当进行休息，但避免长时间卧床，以免出现粘连性肠梗阻，指导患者早期下床活动，但活动应适度，以免牵拉伤口导致严重并发症。

1.2.2.4术后加强对切口的观察。定期检查切口情况，观察脓肿、出血情况，及时进行切口消毒和敷料更换，将感染几率降到最低。

1.2.2.5加强引流管护理保证引流管畅通，并根据引流液的量和性质决定拔管时间，一般在术后5d可拔管。

1.2.2.6加强对敷料的观察应注意切口敷料颜色、量和气味，若有异常现象应及时联系医生进行处理。

1.3 评价标准切口感染判断标准[2]：切口有化脓，需进行第二次切口引流和重新进行切口缝合。切口愈合判断标准：愈合良好，未出现红肿、积液、硬结等不良症状[3]。

1.4数据分析方法计数资料以百分率（%）表示，计量资料则（）表示，所有数据均录入SPSS18.0统计学软件进行χ2检验和t检验分析。P值<0.05时表示组间有显著的统计学差异。

2 结果

经过数据统计发现，综合化组术后切口感染发生率（2.00%）明显低于传统组（12.00%），切口愈合时间（8.23±1.45）d明显比传统组（12.34±4.14）d短；对护理工作的评价（97.12±3.12）分明显高于传统组（81.22±1.24）分，组间有显著的统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

化脓性阑尾炎术后切口感染为常见并发症，其不仅导致切口愈合延迟，且住院时间延长，患者心理焦虑感较重，且合并交叉感染几率增加，对医院来说，也造成医疗资源的浪费和医疗效率的降低[4]。基于此，采取良好控制措施尤为关键。

化脓性阑尾炎术后切口感染主要病原菌有金黄色葡萄球菌和大肠杆菌等，因此术后应常规加强药敏试验和用药干预。另外，手术时间、患者营造状况均跟切口感染发生相关，因此需尽量缩短手术时间，加强对切口保护，严格执行无菌操作，改善患者营养状况和免疫力[5]。