自然疫源性传染病防治知识

自然疫源性传染病防治知识肾综合征出血热1、什么是肾综合征出血热,肾综合征出血热又称流行性出血热～是由啮齿类动物携带汉坦病毒而传播的一种自然疫源性疾病。

其主要病理变化是全身小血管和毛细血管的广泛性损害～临床上以发热、休克、出血和急性肾功能衰竭等为主要表现。

2、肾综合征出血热在我国的发病状况,肾综合征出血热首先于1932年在前苏联的远东滨海区发现。

该病在我国也已有70多年的历史～但早年报道很少～直至1955年在我国内蒙林区及西北的秦岭山区暴发流行本病后才开始引起人们的重视～开始了广泛全面的调查研究。

我国是肾综合征出血热的高发地区～全球约三分之一的病例发生在中国。

3、肾综合征出血热的传染源有哪些,鼠类是肾综合征出血热的主要传染源。

在国内农村的主要传染源是黑线姬鼠和褐家鼠。

东北林区的主要传染源是大林姬鼠。

城市的主要传染源是褐家鼠～实验动物室的主要传染源是大白鼠。

4、肾综合征出血热通过哪些途径传播,本病传播途径有以下5种。

,1,接触传播:被鼠咬伤或破损伤口接触带病毒的鼠类血液和排泄物可导致感染。

,2,呼吸道传播:鼠类带毒的排泄物可污染尘埃～形成气溶胶～人经呼吸道吸入后可引起发病。

,3,消化道传播:进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物～可经口腔和胃肠粘膜而感染。

,4,虫媒传播:从寄生于鼠类的革螨体内分离到本病毒～并证实病毒可在螨体内经卵传代～成为储存宿主之一。

此外～恙螨能够自然感染和通过叮刺传播及经卵传递病毒～对该病的传播作用也不容忽视。

5,母婴垂直传播:在患病孕妇的流产死婴的肝、肾、肺,等脏器内～以及疫区黑线姬鼠、褐家鼠等的胎鼠中～也均分离到本病毒。

说明本病毒可经胎盘垂直传播～宿主动物中病毒垂直传播对保持自然疫源地有一定意义。

5、肾综合征出血热有哪些表现,发热同时出现全身中毒症状～多表现为头痛、腰痛、眼眶痛、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

颜面、颈有明显充血～似酒醉貌。

上胸部潮红～球结膜水肿、充血～有出血点或出血斑～软腭、腋下可见散在针头大小的出血点～有时呈条索状或抓痕样。

6、如何预防肾综合征出血热,,1,灭鼠和防鼠:灭鼠防鼠是预防本病的主要措施～在出血热疫区应搞好对主要宿主鼠种的防灭措施。

灭鼠时机应选择在本病流行高峰前进行。

春季应着重灭家鼠～初冬应着重灭野鼠。

在鼠洞或者鼠经常出没的地方放臵鼠夹、鼠笼或毒饵,不伤害老鼠的天敌,及时堵塞鼠洞。

在灭鼠为主的前提下～同时作好防鼠工作。

床铺不靠墙～睡高铺,门窗合缝,新建和改建住宅时～要安装防鼠设施,排水口加铁栅,工棚搭建应符合防鼠要求。

,2,治理环境:室外垃圾及时清理,杂物堆放定期整理,先洒水后扫地～防止吸入带毒尘埃,清除草丛。

要保持屋内清洁、通风和干燥,根据各地具体条件～对高发病区的野外工地、工棚、宿舍或高发村镇～应采取敌敌畏等有机磷杀虫剂进行杀虫灭螨,清除室内外草堆。

,3,加强食品卫生:做好食品卫生、食具消毒、食物保藏等工作。

食物放在老鼠接触不到的地方～防止鼠类排泄物污染食品和食具,剩饭菜不要随处乱倒～必须加热或蒸煮后方可食用。

,4,做好个人防护:在疫区不直接用手接触鼠类及其排泄物～不坐卧草堆～劳动时防止皮肤破伤～破伤后要消毒包扎。

在野外工作时～要穿袜子～扎紧裤腿、袖口～以防螨类叮咬。

,5,预防接种:双价出血热疫苗可同时预防家鼠型和野鼠型肾综合征出血热～10，70岁健康人群均可注射～保护率,95,～保护期3，5年。

一年后加强接种保护期会更长。

布鲁氏菌病1、什么是布鲁氏菌病,布氏杆菌病,简称布病,又称波浪热～是由布氏杆菌引起的人畜共患传染病。

主要表现为长期发热、多汗、关节痛、睾丸炎、肝脾肿大等。

2、布鲁氏菌病在我国的发病状况,本病为全球性疾病。

我国主要流行于内蒙、吉林、黑龙江、新疆和西藏等牧区～其他各省均有病例发生。

我国流行的布氏菌种主要为羊种菌～次为牛种菌～猪种菌仅见于广西和广东个别地区。

3、布鲁氏菌病的传染源有哪些,感染布氏杆菌病的家畜如羊、牛、猪是人类布氏杆菌病的主要传染源～其次为鹿、犬、马、骆驼及野生狐狸、狼等。

染疫动物首先在同种动物间传播～造成带菌或发病～随后波及人类。

各型布氏杆菌主要感染本种动物～但在其他动物间有转移现象～即羊种菌可能转移到牛、猪或相反。

人传人的实例很少见到。

4、布鲁氏菌病通过哪些途径传播,布氏杆菌可以经皮肤、粘膜、消化道、呼吸道等多种途径侵入人的机体而引起感染或发病。

患有布氏杆菌病的病畜流产物、乳、肉、内脏及受染的动物皮毛、水、土壤、畜粪、尘埃等都可成为布氏杆菌病传播因子。

5、布鲁氏菌病有哪些表现,多起病缓慢～常出现前驱症状～其表现颇似重感冒～如全身不适～疲乏无力～头痛肌痛、烦躁或抑郁等。

少数患者起病急骤。

,1,发热:热型不一～典型的波浪热已不多见。

不同菌种感染热型不同～羊种菌感染发热明显～牛种菌感染低热者多见。

患者高热时可无明显不适～但体温下降后自觉症状加重～这种发热与其他症状相矛盾的现象。

,2,多汗:为突出症状之一～每于夜间或凌晨热退时大汗淋漓。

也有患者发热不高或处于发热间歇期仍多汗～汗味酸臭。

大汗后多数感软弱无力～甚至可因大汗虚脱。

,3,关节痛:多数患者有关节痛～多与发热并行。

疼痛呈锥刺样或钝痛～疼痛剧烈者似风湿～辗转呻吟。

但关节疼痛程度与病理改变并不平行。

病变主要累及大关节～如髋、肩、膝等～单个或多个～非对称性～局部红肿。

,4,泌尿生殖系统症状:因睾丸炎及附睾炎引起睾丸肿痛是男性患者常见症状之一～多为单侧。

女性患者可有卵巢炎、子宫内膜炎及乳房肿痛。

,5,其它:坐骨神经、腰神经、肋间神经、三叉神经等均可因神经根受累而疼痛。

脑膜、脑脊膜受累可发生剧烈头痛和脑膜刺激征。

还可出现肝脾肿大、淋巴结肿大以及皮疹。

部分患者还可出现顽固性咳嗽、咳白色泡沫痰、鼻衄、便血等。

6、如何预防布鲁氏菌病,1,控制传染源:对家畜可采取“淘汰病畜、病健畜分群,放牧、菌苗免疫”等有效防制措施～加强对贸易市场家畜的检疫管理。

,2,切断传播途径:大力进行卫生宣传～加强粪、水管理。

保护水源～防止被病畜、病人的排泄物污染。

加强畜产品的卫生监督与管理。

,3,特殊职业人群的防护:凡从事畜牧业的兽医、饲养员、挤奶员、毛肉类和乳制品加工销售人员、野生动物园的饲养训兽员及从事实验室细菌分离培养的检验人员等～接触牲畜流产物、排泄物和污染物等～应严格做好个人防护。

鼠疫1、什么是鼠疫,鼠疫,Plague,是由鼠疫耶尔森氏菌引起的自然疫源性疾病～病死率30%，100%～《中华人民共和国传染病防治法》列为甲类传染病。

临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等。

2、鼠疫在我国的发病状况,我国鼠疫疫源地分布广～面积大～但控制人间鼠疫卓有成效～目前我国鼠疫疫情主要分布在云南和青藏高原。

3、鼠疫的传染源有哪些,鼠疫的传染源主要是鼠类和其他啮齿动物～如猫、羊、兔、骆驼、狼、狐等也可能成为传染源。

肺鼠疫病人是人间鼠疫的重要传染源。

4、鼠疫通过哪些途径传播,,1,经鼠蚤传播:当鼠蚤吸取含病菌的鼠血后～细菌在蚤胃大量繁殖～形成菌栓堵塞前胃～当蚤再吸血时～病菌随吸入的血液反吐～注入动物或人体内。

蚤粪也含有鼠疫耶尔森菌～可因搔痒进入皮内。

此种“鼠?蚤?人”的传播方式是鼠疫的主要传播方式。

,2,经皮肤传播:剥食患病啮齿类动物的皮、肉或直接接触病人的脓血或痰～可经皮肤伤口而感染鼠疫。

在自然疫源地得到某种程度控制情况下～由于猎取旱獭等经济动物而经皮接触感染鼠疫～更具重要意义。

3,呼吸道飞沫传播:肺鼠疫病人痰中的鼠疫耶尔森菌可,借飞沫构成“人?人”之间的传播～并可引起人间的大流行。

一般情况下腺鼠疫病人并不造成对周围人群的威胁。

5、鼠疫有哪些表现,起病急～高热寒战～体温迅速达到39，40?～剧烈头痛～恶心呕吐伴有烦躁不安～意识模糊～心律不齐～血压下降～呼吸急促～皮肤粘膜先有出血斑～继而大片出血及伴有黑便、血尿。

临床分有腺鼠疫、肺鼠疫和败血症型鼠疫等。

1、腺鼠疫:最常见～除上述全身症状外～以急性淋巴结炎为特征～为带有鼠疫菌的跳蚤叮咬四肢皮肤造成～多发生在腹股沟淋巴结～其次为腋下、颈部。

淋巴结肿大～坚硬～与周围组织粘连不活动～剧痛～病人多呈被迫体位～如治疗不及时～淋巴结迅速化脓～破溃。

2、肺鼠疫:原发性和继发性肺鼠疫均是最重的病型～不仅死亡率极高～而且可造成人与人之间的空气飞沫传播～是引起人群暴发流行的最危险因素～它除具有全身中毒症状外～以呼吸道感染症状为主～咳痰～咳血～呼吸困难～四肢及全身发绀～继而迅速呼吸衰竭死亡～有时检查肺部体征与临床表现不符。

3、败血症型鼠疫:主要是由于在剥食染疫动物时～鼠疫菌从皮肤破损处入血或由染疫蚤的直接叮咬所造成。

由于鼠疫菌未经过机体的免疫系统而直接进入血循环～使病人很快呈现为重度全身中毒症状～并伴有恐惧感～如治疗不及时会迅速死亡。

6、如何预防鼠疫,,1,健康教育:是预防鼠疫的重要手段之一～通过宣传培训基层卫生人员～以广播、电视和报刊等各种形式～使广大群众了解鼠疫对人类的危害～掌握预防鼠疫的知识。

,2,免疫接种:目前我国选用菌苗是EV76鼠疫冻干活菌苗～由卫生部兰州生物制品所生产～免疫有效期为6个月～在鼠疫流行期前1，2个月以皮上划痕法进行预防接种。

预防接种的范围:?在发现人间或动物间鼠疫的地区～人群进行普遍接种,?进入鼠疫动物病疫区工作或捕猎的人员～在工作之前两个月内完成预防接种,?从事鼠疫强毒实验室工作人员。

流行性斑疹伤寒1、什么是流行性斑疹伤寒,流行性斑疹伤寒又称虱传斑疹伤寒～是普氏立克次体通过体虱传播的急性传染病。

临床特点:急性起病、稽留型高热、剧烈头痛、皮疹与中枢神经系统症状。

病程2，3周。

2、流行性斑疹伤寒的流行状况如何,本病呈世界性流行。

在1918，1922年间～前苏联和东欧有3000万人曾患本病～约300万人死亡。

我国自1850年至1934年间～由于灾荒、战争等原因～曾发生15次较大的流行～波及全国大部分地区。

近年来～流行性斑疹伤寒的发病已大为减少～主要见于非洲～尤以埃寒俄比亚为多。

解放后由于人民生活改善与防疫措施加强～本病在国内已基本得到控制～仅寒冷地区的郊区、农村等有散发或小流行。

3、流行性斑疹伤寒的传染源有哪些,病人是唯一的传染源。

自潜期末1，2d至热退后数日病人血液中均有病原体存在～病程第一周传染性最强。

4、流行性斑疹伤寒的传播媒介是什么,以体虱为主～头虱次之。

当虱叮咬病人时～病原体随血入虱肠～侵入肠壁上皮细胞内增殖～约5d后细胞胀破～大量立克次体溢入肠腔～随虱类排出～或因虱体被压碎而散出～可通过因搔痒的抓痕侵入人体。

虱粪中的立克次体偶可随尘埃经呼吸道、口腔或眼结膜感染。

虱习惯生活于29?左右～当病人发热或死亡后即转移至健康人体而造成传播。

5、流行性斑疹伤寒有哪些表现,常急性发病～少数病人有头痛、头晕、畏寒、乏力等前驱症状。