羊水过多患者的护理计划毕业设计表
羊水过多的临床护理分析
取左侧卧位，子宫膨大过甚者可取半卧位，抬高下肢，减少增加腹压的活动，以减轻压迫症状，预防胎膜早破和早产。定期测量宫高、腹围，了解羊水量变化，遵医嘱使用利尿剂时，每日测腹围，并记录24小时出入量。适当低盐饮食，多食蔬菜、水果，保持大便通畅，防止用力排便时导致胎膜破裂[4]。症状严重需放羊水时，避开胎盘部位穿刺，在B超监测下进行，一次放水量＜1500ml，以孕妇症状缓解为度，放出羊水过多可引起早产。严密观察子宫收缩情况与胎心变化，防止胎盘早剥与脐带脱垂的发生。产后注意血压、脉搏、宫缩、阴道出血量及膀胱充盈情况，给予缩宫素，按摩子宫防止产后出血。
1.资料与方法
1.1一般资料
本组收治的羊水过多患者35例，年龄25～36岁，平均年龄29±2.5岁。初产妇21例，经产妇19例。孕周小30周5例，大于30周30例。超声显示羊水池直径7～10cm 28例，大于10cm 7例。
1.2方法
羊水过多但仍为正常胎儿者，应根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方案。症状严重，孕妇无法忍受(胎龄＜37周)，应穿刺放羊水，一次放羊水量不超过1500ml，以孕妇症状缓解为度，严格消毒，防止感染。前列腺素合成酶抑制剂的应用，可抑制胎儿排尿使羊水减少。妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的情况下，行人工破膜，终止妊娠。症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食，酌情用镇静药，严密观察羊水量的变化。
1.3结果
35例羊水过多患者分娩婴儿共37例，其中双胎2例，巨大儿8例，剖宫产22例，产后出血3例，发生胎儿畸形3例，无死婴。
2.护理
2.1放羊水的护理要点
在穿刺放羊水过程中应当注意血压、脉搏及阴道流血情况。严格消毒防止感染，遵医嘱给予抗感染药物和镇静保胎药。注意放羊水的速度和量，不宜过快过多，以免宫腔压力骤降导致胎盘早剥或早产，一次放出羊水量不超过1500ml，每小时不超过500ml。放羊水后，腹部放置沙袋或加腹带包扎，以防腹压骤降，甚至发生休克。放羊水应在B超监视下进行，防止造成胎盘及胎儿的损伤[2]。放羊水时应从腹部固定胎儿为纵产式，严密观察宫缩，重视患者的症状，监测胎心。
羊水过多护理标准
羊水过多护理标准公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]羊水过多一、定义妊娠期间羊水量超过2000ml者。
二、分类羊水过多时羊水的外观、形状与正常者并无异样。
1.慢性羊水过多：多数孕妇羊水增多缓慢，在较长时间内形成，无明显主诉；2.急性羊水过多：少数孕妇在数日内羊水急剧增多，出现腹胀、胸闷、不能平卧等症状，三、病因病因尚未完全清楚，临床见于以下几种情况。
（一）胎儿畸形胎儿畸形是引起羊水过多的主要因素，特别是先天性神经系统畸形和消化系统异常。
（二）多胎妊娠多胎妊娠羊水过多的发生率为单胎妊娠的10倍，以单卵双胎居多。
（三）孕妇疾病妊娠合并糖尿病，母儿血型不合时，孕妇患妊娠期高血压疾病、严重贫血、急性肝炎等均可使羊水增多。
（四）胎儿附属物病变如巨大胎盘、胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着也能导致羊水过多。
（五）特发性羊水过多原因不明，孕妇、胎儿或胎盘未见异常。
四、治疗要点主要取决于胎儿有无畸形和孕妇自觉症状的严重程度。
（一）羊水过多合并胎儿畸形处理原则为及时终止妊娠。
（二）羊水过多合并正常胎儿应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法，可经腹行羊膜腔穿刺，减轻孕妇自觉症状。
五、资料收集及评估（一）一般资料：（入院2小时完成“成人评估单”）疾病史、服药史。
（二）主诉资料及评估：1. 胸闷、憋喘、呼吸困难；2.腹部疼痛；3. 食欲减退、便秘等。
（三）查体资料及评估：1.呼吸形态(胸式或腹式呼吸）、呼吸深浅、快慢、呼吸音；2.测量宫高、腹围；3.身体浮肿部位、程度；4.疼痛部位、性质。
（四）评估患者心理状况：患者是否有焦虑情绪，如有异常，加强护理。
严格交接班。
六、护理问题（一）有胎儿受伤的危险（二）焦虑与担心自身与胎儿有关（三）舒适的改变与腹部过大有关七、护理措施（一）加强病情观察，避免胎儿受伤1．严密观察胎心、胎动、宫缩及羊水量的变化，若胎心大于160次/分,小于120次/分，胎动12小时小于20次，宫缩频繁应立即通知医生，给予相应处理。
大量羊水吸入患者的护理PPT
注意感染防控：密切观察患者的体 温和感染指标，加强有关手卫生和 消毒措施。
注意事项
注意事项
注意心理护理：关心患者的情 绪变化，给予积极的心理支持 。
定期随访：对患者进行定期随 访，观察其呼吸和心脏状况， 及时调整护理方案。
大量羊水吸入 患者的护理 PPT
目录 概述 护理措施 注意事项
概述
概述
羊水是胎儿在子宫内生长发育的过 程中所产生的液体，而大量羊水吸 入患者是指胎儿在分娩过程中吸入 过多的羊水，导致呼吸困难和其他 并发症的一种情况。
概述
本PPT将介绍大量羊水吸入患者 的护理措施和注意事项，以提 供给用户了解和参考。
护理措施
护理措施
早期发现：监测孕妇羊水的情 况，定期进行胎儿心电图监护 和胎动监测，及时发现异常情 况。
及时处理：一旦发现大量羊水 吸入，立即通知医生并启动应 急预案。
护理措施
保持通气道通畅：确保患者的 气道通畅，采取适当的体位， 如头偏向一侧，俯卧位。
辅助呼吸：根据医生指导进行 辅助呼吸，可采用面罩或气管 插管等方式。
注意事项
家庭护理指导：在患者出院后 ，向患者家属提供相关护理指 导，使他们了解如何正确照顾 患者。
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医院羊水过多及羊水过少医疗技术操作规范与报告
文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院羊水过多及羊水过少医疗技术报告表编制科室：知丁日期：年月日羊水过多及羊水过少医疗技术报告表羊水过多及羊水过少第一节羊水过多一、概述妊娠期间羊水量超过2000ml，称为羊水过多。
发生率为0.5%～1%。
羊水量在数日内急剧增多，称为急性羊水过多；羊水量在较长时间内缓慢增多，称为慢性羊水过多。
羊水过多时羊水外观、形状与正常者无差异。
二、病因1/3羊水过多的原因不明，称为特发性羊水过多。
2/3羊水过多可能与胎儿畸形、妊娠合并症、并发症有关。
1.胎儿畸形：约占1/4。
以中枢神经系统和消化系统畸形最常见。
2.多胎妊娠。
3.胎盘脐带病变。
4.母儿血型不合。
5.孕妇疾病：糖尿病、高血压、急性病毒性肝炎和重度贫血等。
三、临床表现1.急性羊水过多较少见。
多发生在孕20～24周，羊水急剧增多，子宫短期内明显增大，产生系列压迫症状：腹胀、行动不便；表情痛苦；呼吸困难，发绀，甚至不能平卧。
2.慢性羊水过多较多见。
多发生在孕晚期。
数周内羊水缓慢增多，症状较缓和。
无明显不适或仅轻微压迫症状：胸闷、气急，能耐受。
四、检查1.腹部查体：皮肤发亮、绷紧。
触诊子宫张力大，胎位不清，胎心遥远。
2.超声检查。
3.甲胎蛋白测定。
4.血糖。
5.血型。
6.胎儿染色体检查。
五、诊断1.根据临床表现、腹部检查和超声检查：①测量羊水最大暗区垂直深度＞7cm；或②羊水指数＞18cm可以确诊。
2.通过超声和其他检查进一步明确病因。
六、治疗1.取决于胎儿有无畸形、孕周及孕妇自觉症状程度。
2.合并胎儿畸形者，引产。
3.合并正常胎儿者：①尽量延长至37周。
前列腺素合成酶抑制剂。
②病因治疗。
七、预后与胎儿是否正常、孕周和原发疾病相关。
八、预防1.治疗孕妇合并症：如糖尿病、母儿血型不合、肝炎等和并发症如妊娠期高血压疾病。
2.分娩期警惕脐带脱垂和胎盘早剥。
第二节羊水过少一、概述当羊水量<300ml时称为羊水过少，此为传统概念。
胎盘早剥患者的护理计划毕业设计表
护理学院毕业设计题目： __________ 胎盘早剥患者的护理计划 ___________ 姓名： ___________________________________________ 专业： ________________ 虹_________________________ 学号： ________________________________________班级： ________________________________________指导老师： ________________________________日期： ____________ 2015-08-28 _______________________二零一五年八月制主诉：因孕38+6周，B超发现羊水量多2月。
现病史：初产妇末次月经：2014-4-5,停经月余B超检査发现早孕，孕期正规产检, 停经30+4周外院B超提示羊水过多，胎儿排畸彩超未见异常，孕37周我院B超提示羊水指数32厘米，胎儿相当于34周，其余产检未见异常，我院门诊拟“孕1产0孕38+6周待产胎膜早破、羊水过多”收入院。
妊娠以来，患者精神状态尚可，体力情况一般，食欲食量一般，睡眠情况良好，体重随孕周增长，大小便正常。
入院后病情变化：2015-1-5 下午18时12分，患者任床边自发阴道大量流液，考虑胎膜早破，值班医生立即嘱患者取平卧位，鸭部略抬高，床边助产士听胎心，开始时胎心139次/分，医生阴道检查宫口开大1・5厘米，先露-1,未触及明显变慢，100-110次/分，并有持续下降趋势。
既往史：既往体健,无高血压，糖尿病,阴道炎,甲亢,否认''结核”，''肝炎”等传染病史，否认手术、外伤史，无输血史，无药物、食物过敏史，预防接种史不详。
个人史：岀生原籍，长期居住本地，无血吸虫、疫水接触史，无烟酒嗜好.婚育史：24岁结婚，丈夫体健。
78例羊水过多孕妇的护理
78例羊水过多孕妇的护理---贵阳市妇幼保健院杨萍妊娠期间羊水量超过2000ml称为羊水过多。
羊水量在较长时期内缓慢增多称为慢性羊水过多；羊水量在数日内急剧增多，称为急性羊水过多[1]。
羊水过多孕妇易并发妊高征、胎位异常、早产，破膜可能引起羊水栓塞、胎盘早剥、脐带脱垂，产后因子宫收缩乏力易致产后出血，威胁母婴生命。
羊水过多的处理取决于胎儿有无畸形、孕周及孕妇自觉症状严重程度。
一经确诊胎儿畸形、染色体异常，应及时终止妊娠；对孕周＜37周、胎肺不成熟者，应尽量延长孕周。
我院2010年1月-2011年12月收治了78例羊水过多孕妇，现将护理体会总结如下：1 临床资料1.1一般资料本组资料78例，年龄18-42岁，孕周23-40周，初产妇49例，经产妇29例，单胎63例，双胎15例。
1.2结果本组资料发生胎儿畸形23例（29.5%），5例经治疗后未分娩自动出院，引产31例（23例B超明确诊断，8例放弃保胎引产）分娩活婴56例，其中体重在4000 g以上的巨大儿12例（21.4%），剖宫产69例（88.5%），平产9例（11.5%），产后出血13例（16.66%）。
2 护理2.1产前护理2.1.1基础护理2.1.1.1 卧位护理有呼吸困难、心悸、腹胀等压迫症状的患者，可取半卧位，注意休息，在活动上给予帮助和照顾，抬高水肿的下肢，增加静脉回流，减轻压迫。
无自觉症状的患者取左侧卧位，可增加子宫胎盘血液灌注，给予吸氧3次/日，30min/次，以改善胎儿缺氧状况。
2.1.1.2饮食护理予低盐饮食，多食富含维生素的水果蔬菜、优质蛋白补充营养，保持大便通畅，防止便秘，以防用力排便时导致胎膜早破。
2.1.2 胎儿监测密切观察胎心、胎动情况，听胎心7次/日，教会孕妇自数胎动，每日3次，将3次胎动相加乘以4即为12小时胎动数，如胎动＞30次/12h为正常，若＜10次/12h提示有可能胎儿宫内缺氧，应及时报告医生。
2.1.3 心理护理有研究[2]结果显示，高危孕妇的不良心理反应中以紧张最多，占总调查孕妇的78.1%，妊娠并发羊水过多孕妇因担心胎儿畸形，加之过度膨胀子宫带来身体不适，心情异常紧张，过度紧张易诱发宫缩，导致早产，并且增加胎儿窘迫及产后出血几率，护理人员要做好孕妇的心理疏导，耐心讲解羊水过多产生的原因及预后，告知处理方法，安慰孕妇，减少其心理负担，消除孕妇的紧张恐惧心理，以取得其主动配合。
妇产科羊水过多患者诊断与护理PPT课件
先经腹部穿刺放出部分羊水，使 压力减低后再行人工破膜，可避 免胎盘早剥。
处理
羊水过多合并正常胎儿应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法。
症状严重孕妇无法忍受（胎龄不足 37周，胎儿不 成熟），应穿刺放羊水，用15、18号腰椎穿刺针 经腹羊膜腔穿刺，以每小时 500 ml速度放出羊水， 一次放羊水量不超过1500 ml，以孕妇症状缓解为 度。放出羊水太多可引起早产。放羊水应在 B 型 超声监测下进行，防止损伤胎盘及胎儿。严格消 毒防止感染，酌情用镇静保胎药以防早产。3～4 周后可重复以减低宫腔内压力。
胎盘脐带病变如胎盘绒毛 血管瘤、脐带帆状附着有 时也能引起羊水过多。
1
2
特发性羊水过多约占30%， 不合并任何孕妇、胎儿或 胎盘异常，其原因至今不 明。
3
03
诊断
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ床表现
急性羊水过多
多发生在妊娠20～24 周，由于羊水快速增多，数日内子宫急剧增大，似 妊娠足月或双胎妊娠大小，在短时间内由于子宫极度增大，横膈上抬，不 能平卧，出现呼吸困难，甚至发绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼 痛，食量减少发生便秘。由于胀大的子宫压迫下腔静脉，影响血液回流， 引起下肢及外阴部水肿及静脉曲张。孕妇行走不便仅能端坐。
妇产科羊水过多患者诊断与护理
演讲人
汇报日期
目录
01
概述
02
病因
03
诊断
04
处理
01
概述
概述
正常妊娠时羊水量随孕周的增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少。 妊娠足月时羊水量约为800 ml，凡在妊娠任何时期羊水量超过2000ml 者，称羊水过多。羊水过多的发病率，文献报道为0.5%～1%，合并妊 娠糖尿病者，其发生率高达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正 常者并无异样。双胎妊娠时其中一胎可能发生羊水过多。
羊水过多导致产后出血的急救护理分析
孕 产 妇 死 亡 ３例 ， 活 ３例 ， 亡 率 存 死 ５ ． ％ 。存活 的孕 产妇 共 分娩 出 ３例 胎 ００ 儿， 根据新生儿 Ａ ｐ ｒ ｐ ａ 评分 ， 中 １～ 其 ７分 １例 ， ８～１ ０分 ２例 ， 儿 良好 生 存 率 胎
６ ７％ ６．
在临床产妇产后 出血原 因中 ， 羊水过
存率 。
整 自己的情绪的方法和策略 。
羊 水栓 塞 孕 产 妇 急 救 护
结 果
关键词
理
力高 ， 在胎 膜破 裂或 破裂 后不 久 ， 羊水 由
裂 伤 的 子 宫 颈 内 膜 静 脉 进 入 母 血 循 环 所 经过 积极 的 急 救 与 护 理 后 ， 组 ６例 本
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ． １
者可发生休克 。同时可伴有头晕乏力 、 嗜 睡 、 欲 不 振 、 泻 、 肿 、 汁 不通 、 食 腹 浮 乳 脱 发、 畏寒等 。产后 出血包 括胎 儿娩出后至 胎盘娩 出前 ， 盘娩 出至产后 ２小时 以及 胎 产后 ２小时至 ２ ４小 时 ３个 时期 ， 发生 多 在前两期 。产 后 出血 为产 妇重 要死 亡原 因之一 ， 在我国 目前居首位 。产妇一旦发 生产后 出血 ， 预后 严重 ， 克较 重持 续 时 休
复 。 本 文 结 果 显 示 ， 过 积 极 的 急 救 与 护 经
症 ， 生 率 不 高 ， 是 病 死 率 ５ ％ 以 发 但 ０ 上 … 。当前 研究 表 明 ， 急诊 动脉 栓 塞术 和抗凝治疗 可作 为治疗 羊水 过多 导致产 后 出血首 选急 救措 施方 法 。２０ ０ ８年 ４
死 亡 率 ５ ． ％ 。存 活 的 孕 产 妇 共 分 娩 出 ０Ｏ ３例 胎 儿 ， 据 新 生 儿 Ａ ｐ ｒ 分 ， 中分 ２例 ， 儿 良好 生存 胎
产科羊水过多护理查房
产后护理
一般护理 1、环境 提供一个良好的病房环境，保持良好的
通风，保持床单位的干燥、整洁。 2、饮食 应当摄入富含蛋白质、铁、钙、维生素
的食物，避免辛辣生冷、活血的饮食（如荔枝、 人参、桂圆等）。影响营养素的摄入。
专科护理 1.病情观察：产后严密观察产妇生命体征，阴道出血量，
子宫缩复情况，同时密切关注血常规结果。
一旦发生立即启动急救预案，并由助产士、产科医生、麻醉师等组成抢 救小组。实施抢救，分工明确。
胎盘早剥
妊娠期羊水过多宫腔压力大，增加破膜可能性，破膜 后子宫突然缩小，可引起胎盘早剥。
分娩时，胎儿娩出，羊水大量流出，宫腔压力突然减 小，易引起胎盘早剥。
宫宫腔腔内内容容物 物流流出出，
子子宫宫内压压力力 突突然然减减小少
孕妇孕后妇期后发期现发胎现胎 儿畸儿形畸，形并，于并11 与11 月6月日6利日凡利诺凡尔诺引尔 产终引止产妊终娠止。妊娠。
入院入后院遵后医遵嘱医予嘱予 吲哚吲美哚辛美肠辛溶肠片溶片 口服口抑服制抑胎制儿排排尿而 尿减减少少羊羊水水。。
结合该孕妇病历
1.确诊为羊水过多原因？ 孕妇一月前（孕25周+）B超提示羊水偏多，此后
3.羊膜腔造影剂胎儿造影,用于了解胎儿有无消化道畸形。
对母儿的影响
妊娠期高 血压疾病
胎位异常
产后出血
对母儿 影响
早产 宫缩乏力
胎盘早剥
脐带脱垂
处理
有 自有 的无 觉无 自畸 症畸 觉形 状形 症及及状孕孕妇妇 合合并并畸畸形形积积极极终终 止止妊妊娠娠 对对症症处处理理：：穿穿刺刺 减减压压 药 美药 哚物 辛物 美治 肠治 辛疗 溶疗 肠： 片溶吲片哚吲
辅助检查——B超
产科护理学羊水过多
羊水量异常* 正常妊娠时羊水的产生与吸收处于动态平衡中。
若羊水产生和吸收失衡，会导致羊水量异常。
一、羊水过多妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。
「病因」1.胎儿疾病包括胎儿畸形、胎儿肿瘤、神经肌肉发育不良、代谢性疾病、染色体或遗传基因异常等。
胎儿畸形以神经畸形和消化道畸形最常见。
2.双胎妊娠双胎妊娠羊水过多的发生率约是单胎妊娠的的10倍。
双胎输血综合征也可导致羊水过多。
双胎输血综合征（TTTs）：是双胎妊娠中的一种严重并发症，围产儿死亡率极高，未经治疗的死亡率为70%～100%。
3.妊娠合并症妊娠期糖尿病、母儿Rh血腥不和、胎儿免疫性水肿、胎盘绒毛水肿、妊娠期高血压疾病、重度贫血、均可导致羊水过多。
4.胎盘脐带病变胎盘绒毛血管瘤直径>1cm时，15%～30%合并羊水过多。
巨大胎盘、脐带帆状附着也可导致羊水过多。
5.特发性羊水过多约1／3孕妇存在原因不明的羊水过多。
「临床表现」1.急性羊水过多多发生于妊娠20～24周，由于羊水量急剧增多，在数日内子宫急剧增大，横膈上抬，孕妇出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀。
孕妇表情痛苦，腹部因张力过大而感到疼痛，食量减少。
子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，导致孕妇下肢及外阴部水肿、静脉曲张。
子宫明显大于妊娠周数，胎位不清，胎心音遥远或听不到。
2.慢性羊水过多较多见，多发生于妊娠晚期，羊水可在数周内逐渐增多，多数孕妇能适应，常在产前检查时发现。
孕妇子宫大于妊娠周数，腹部膨隆、腹壁皮肤发亮、变薄，触诊时感到皮肤张力大，胎位不清，胎心音遥远或听不到。
「对母儿的影响」1.对孕妇的影响孕妇易并发妊娠期高血压疾病、胎膜早破、早产、胎盘早剥、子宫收缩乏力、产后出血、产褥感染等。
由于腹部增大，自觉呼吸困难。
2.对胎儿的影响胎位异常、胎儿窘迫、脐带脱垂的发生率增加。
「处理原则」羊水过多合并畸形者，确诊后应早终止妊娠。
羊水过多合并正常胎儿者，应寻找病因并积极治疗，症状严重者可经腹壁行羊膜腔穿刺放出适量羊水，缓解压迫症状。
羊水过多的护理查房
强调定期产检的重要性
定期产检可以及时 发现羊水过多等问 题
定期产检可以了解 胎儿发育情况，及 时发现异常
定期产检可以指导 孕妇进行合理饮食 和运动
定期产检可以提供 孕期保健知识和心 理支持
定期产检可以降低 妊娠并发症和胎儿 畸形的风险
指导自我监测胎动的方法
每天固定时间数胎动，建议在早、中、晚各数一次 每次数胎动1小时，将3次胎动数相加再乘以4，即为12小时的胎动数 正常胎动次数为每小时3-5次，12小时胎动数应大于30次 若发现胎动异常，如减少或消失，应及时就医检查
A
B
C
D
发病机制：胎儿尿液生成过多、 胎儿吞咽功能障碍、胎盘异常等
羊水过多危害：胎儿窘迫、早产、 产后出血等
诊断及鉴别诊断
羊水过多：羊水量超过2000ml，占胎儿体重的10%以上 诊断方法：超声检查、羊水指数（AFI）、羊水最大深度（AFV） 鉴别诊断：与多胎妊娠、胎儿畸形、妊娠期糖尿病等疾病相鉴别 治疗方法：羊膜腔穿刺术、药物治疗、终止妊娠等
监测胎动及胎心变化
监测胎动：每天定时数胎动，发现异常及时就诊 监测胎心：定期进行胎心监测，了解胎儿健康状况 保持良好的生活习惯：避免劳累、熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯 定期产检：按照医生建议进行产检，及时发现和处理问题
指导休息与活动
建议孕妇左侧 卧位，以减轻 子宫对下腔静 脉的压迫，增 加回心血量。
05 健康宣教
指导合理饮食
控制水分摄入：减少饮水量，避免 过多摄入汤水等液体食物
控制碳水化合物摄入：减少糖分和 淀粉的摄入，避免血糖波动
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
增加蛋白质摄入：多吃富含蛋白质 的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆制品等
胎膜早破患者的护理计划毕业设计
（3）教会患者自数胎动的方法，每天早、中、晚各数1h。
焦虑
患者情绪稳定，积极配合治疗。
（1）提供心里支持，向孕妇讲解胎膜早破虽有可能引起脐带脱垂，但只要积极配合治疗和护理，这种可能就会减少；
（2）根据胎心监护及时向孕妇提供胎儿在宫内健康信息，以减少其焦虑，紧张的情绪；
（4）注意宫缩情况，进入产程及时送产房。必要时做好抢救新生儿准备。
有感染的危险
住院期间患者无感染发生、身体状况良好。
（1）保持外阴清洁，会阴置无菌垫，勤更换并保持干燥；每日用0.1％碘伏棉球会阴消毒2次；
（2）严密观察生命体征、白细胞计数，每日测体温4次；
（3） 尽量减少内诊，严格无菌操作；
（4）破膜12小时遵医嘱给予抗生素预防感染并观察。
7.入院诊断：1、孕1产0孕39周宫内单活胎先兆临产；2、胎膜早破。
8.治疗方案给予II级护理，胎膜早破护理常规，自数胎动，普食、卧床、会阴护理bid,胎心监护TID、吸氧，予头孢唑啉钠1.0g＋0.9％氯化钠100ml q12h,ivgtt抗炎，查体。
主要
健康
问题
1、潜在并发症的危险；
2、有感染的危险；
3、营养失调；
4、知识的缺乏；
5、焦虑。
护
理
计
划
健 康 问 题
护 理 目 标
护 理 措 施
潜在并发症的危险
住院期间患者阴道流液减少、自觉胎动、宫缩正常，无并发症产生。
(1）指导孕妇卧床休息，抬高臀部，预防脐带脱垂；
（2）严密观察胎心音胎动变化，胎心监护tid,吸氧，指导孕妇左侧卧位，自数胎动；
（3）严密观察羊水量，性状并记录，发现异常及时报告医生；
第九节、羊水过多
身体评估
羊水过少时胎儿在宫内极其 危险，羊水过少往往是因为胎儿
心理社会评估 畸形或母体有疾病，因此应评估
孕妇及家属的心理状态，有无负
疚感及焦虑心理。
七、护理诊断
有受伤的危险（胎儿）：与羊水过少有关 预感性悲衰：与羊水过少致胎儿宫内窘迫
有关 焦虑：与担心胎儿畸形、安危有关
八、护理目标
评估孕妇心理反应及对胎儿 的期望程度。
心理社会评估
七、护理诊断
有受伤的危险：与与羊过多易至胎膜早破、 脐带脱垂有关。
舒适改变：与压迫症状有关。 恐惧：与胎膜早破致早产、新生儿可能畸
形有关。
八、护理目标
胎儿不发生危险。 孕妇身体的不适感减轻。 孕妇有正确的态度。
九、护理措施
孕妇可自诉体重增加快，不易自觉胎动。 体征同急性
心理社会
羊水过多往往与母体疾病俄有关，因此孕妇 常有负疚感。因羊水过多孕妇约25％合并胎 儿畸形，孕妇及家属常有焦虑感。
五、处理原则
原则 方法
取决于胎儿有 无畸形及孕妇症 状的严重程度。
五、处理原则
原则 方法
取决于胎儿有 无畸形及孕妇症 状的严重程度。
胎儿安全 孕妇情绪稳定
九、护理措施
1、一般护理：左侧卧位，改善胎盘血液供应 2、心理护理 3、病情观察。
定期测量宫高、腹围及体重。 勤听胎心，了解胎儿宫内情况。 胎盘功能检查及胎儿储备功能检查。 监测产程进展，及早发现异常，及时处理。
九、护理措施
4、治疗配合
教会孕妇自我监测胎儿宫内情况。 积极配合剖宫产，做好各项术前准备。 做好新生儿抢救准备。 认真检查新生儿有无畸形。 健康教育，嘱产妇产后注意休息，保持情绪平稳。
羊水过多的护理
羊水过多的护理
概念：妊娠期间羊水超过2000ml者。
原因：A.胎儿畸形 B.多胎妊娠 C.孕妇和胎儿的各种疾病 4.胎盘脐带病变
影响：1.容易并发妊娠期高血压疾病、胎位异常、早产、宫缩乏力。
2.破膜时脐带可随羊水滑出。
3.子宫忽然缩小，可引起胎盘早剥。
4．产后容易引起子宫乏力导致产后出血。
症状：1.子宫增大明显，孕妇感腹痛。
2.膈肌上抬引起心慌、气促。
3.下肢水肿、下肢或外阴静脉曲张。
4．胃肠受压出现消化不良，呕吐等。
护理： 1.多卧床休息，左侧卧位。
减少下床活动，防止胎膜早破。
若发生胎膜早破，绝对卧床。
抬高臀部。
2.饮食：低盐，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
勿用力排便，预防胎膜早破。
3、每天吸引1到2次，预防胎儿缺氧。
4.不要刺激乳头和腹部，禁止性生活。
以免诱发宫缩导致早产。